RESUMO
Objetivo:
Analisar a estrutura das complicações do tratamento cirúrgico da estenose lombar degenerativa e analisar seu efeito nos resultados e indicações para operações de revisão.
Métodos:
Nos anos de 2009-2013, 513 pacientes com estenose lombar de etiologia degenerativa foram tratados cirurgicamente. Havia 205 homens, 308 mulheres com idades entre 23 e 74 anos. As principais manifestações clínicas foram radiculopatia por compressão persistente, dor crônica nas costas e membros inferiores, dificuldade para andar. A intensidade da dor foi avaliada pela EAV. No momento da hospitalização, a EVA foi de 55 a 90 pontos.
Resultados:
Entre os 513 pacientes operados, 65 (12,67%) tiveram complicações do pós-operatório imediato (até três meses após a operação ocorreram complicações intraoperatórias em 26 (5,1%) pacientes. A lesão intra operatória da dura-máter ocorreu em 24 (4,67%); embolia pulmonar (EP) ocorreu em dois (0,39%) pacientes, 39 pacientes com complicações pós-operatórias precoces, radiculopatia aguda em 22 pacientes (4,28%) e 17 pacientes (3,31%) com complicações da ferida. Os hematomas pós-operatórios e a radiculopatia aguda tiveram efeito negativo sobre os resultados do tratamento em nenhum caso. No período pós-operatório imediato, 4 (0,77%) dos óbitos foram registrados no período intra operatório e em dois (0,39%) casos o PE intra operatório. Em dois casos (0,39%) foram motivo de sepse e falência múltipla de órgãos, sendo que em oito (1,55%) pacientes foram encontrados resultados insatisfatórios: em quatro (0,77%) devido à morte - e em quatro devido à remoção dos sistemas da coluna por causa de supuração. Nível de Evidência IV; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
Descritores:
Estenose espinal; Período pós-operatório/complicações; Supuração