Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann por vía posterior. Serie de casos

OBJETIVO:

Describir los resultados del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Scheuermann por vía posterior.

MÉTODO:

Es un estudio descriptivo, retrospectivo longitudinal en el cual se incluyeron pacientes con enfermedad de Scheuermann manejados quirúrgicamente por vía posterior en el Hospital de Traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes" IMSS. Se utilizó el método de Cobb para la medición de la cifosis en todos los pacientes de T5-T12. La técnica quirúrgica utilizada fue el acortamiento vertebral mediante osteotomías de Ponte en el ápice de la deformidad, acompañada de instrumentación transpedicular y artrodesis posterior.

RESULTADOS:

Se incluyeron cinco pacientes, tres hombres y dos mujeres, con un promedio de edad 16,6 años. La cifosis inicial promedio fue de 76º y corrigió a 42º después de la cirugía. El sangrado promedio fue de 590 ml con un tiempo quirúrgico de 3 horas. Se utilizó monitoreo neurofisiológico en tres de los pacientes. No se presentó ninguna lesión neurológica. No hubo pérdida de la corrección a los 6 meses de evolución.

CONCLUSIONES:

La técnica de acortamiento vertebral con instrumentación posterior omite el abordaje anterior para la liberación del ligamento longitudinal anterior. Las osteotomías tipo Ponte flexibilizan la columna y junto con la instrumentación pedicular logran corregir la deformidad y mantenerla a través del tiempo.

Enfermedad de Scheuermann; Cifosis/cirugía; Artrodesis; Osteotomía