Fractura de L4, biomecánica de una curación anunciada

Objetivos:

Analizar la evolución clínico-radiográfica en fracturas de la cuarta vértebra lumbar, bajo tratamiento conservador o quirúrgico.

Métodos:

Se estudiaron pacientes diagnosticados con fractura de L4 con o sin lesión neurológica, a quienes se brindó tratamiento conservador o quirúrgico. Se realizaron mediciones radiográficas tomando en cuenta el ángulo de cifosis, el índice sagital de Farcy, pérdida de la altura del cuerpo vertebral, ocupación del canal y porcentaje de compresión.

Resultados:

Se trataron 25 pacientes, cinco conservadoramente y 20 con tratamiento quirúrgico. El ángulo de cifosis vertebral en ambos grupos fue de 12º, no se presentó cifosis regional, el índice de Farcy de 11,92, la pérdida de la altura del cuerpo vertebral fue de 53,17%, la ocupación del canal de 23% y el porcentaje de compresión de 38,06%. El dolor residual según la escala visual análoga fue de dos en ambos grupos.

Conclusiones:

Los pacientes que presentan una fractura en L4 tienen una evolución satisfactoria con ambos tratamientos, se mantiene la altura del cuerpo vertebral, se conserva la lordosis y por lo tanto el balance sagital, lo que permite recuperar las funciones mecánicas de la columna vertebral en su conjunto a diferencia de fracturas en otros segmentos.

Columna Vertebral; Fracturas de la columna vertebral; Vértebras lumbares; Fenômenos biomecánicos