Acessibilidade / Reportar erro

DESFECHOS DO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA HÉRNIA DE DISCO LOMBAR COM APARELHO DE FECHAMENTO ANULAR

RESUMO

Objetivo:

O objetivo do estudo foi estudar os resultados clínicos e radiológicos do uso do dispositivo de fechamento anular em pacientes com hérnia discal lombar (HDL).

Métodos:

O estudo envolveu 120 pacientes com LDH operados por discectomia limitada e fechamento anular usando o dispositivo Barricaid. Uma revisão da literatura foi realizada para avaliar a eficácia da anuloplastia.

Resultados:

Todos os pacientes apresentaram regressão pós-operatória da síndrome da dor radicular e foram mobilizados no dia da cirurgia. A correlação entre o núcleo pulposo removido e as alterações no DHI foi estudada por regressão linear. Revelou-se que a perda de altura discal está diretamente correlacionada com o volume do núcleo pulposo removido (p <0,05). Alterações modicadas reveladas em 22 (22%) pacientes. As alterações no endplate foram reveladas em 25 pacientes (20,7%). Descobrimos que essas mudanças nas imagens de RM e TC não têm efeito sobre a apresentação clínica da doença. Não foram observadas complicações intraoperatórias, como hemorragia grave que necessitou de transfusão sanguínea, lesão da dura-máter ou raízes nervosas, em nossa casuística. Complicações pós-operatórias foram reveladas em 3 (2,5%) pacientes. A taxa de reoperação foi de 4,2%.

Conclusão:

O uso do dispositivo de fechamento anular Barricaid em 120 pacientes com hérnia discal lombar e alto risco de hérnia recorrente mostrou bons resultados clínicos e radiográficos. A taxa de reoperação em nosso estudo foi de 2,5%; reinteriato discal no nível operado foi observado em 1,7% dos pacientes. É um bom resultado comparado aos dados relatados para pacientes com alto risco de reintervenção com disco. Nível de evidência IV; Série de casos.

Descritores:
Deslocamento do Disco Intervertebral; Anel Fibroso; Discotomia; Placas Ósseas

Sociedade Brasileira de Coluna Al. Lorena, 1304 cj. 1406/1407, 01424-001 São Paulo, SP, Brasil, Tel.: (55 11) 3088-6616 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: coluna.columna@uol.com.br