CURVA DE APRENDIZAJE EN TLIF POR MÍNIMA INVASIÓN DE UN NIVEL: EXPERIENCIA DE UN NEUROCIRUJANO

RESUMEN

Objetivo: Describir la curva de aprendizaje que muestre el progreso de un sólo neurocirujano para la realización de MI-TLIF de un sólo nivel. Métodos: Se incluyeron 99 pacientes consecutivos sometidos a MI-TLIF en un solo nivel por un mismo neurocirujano (JASS). Se analizaron las características demográficas de los pacientes. Además se evaluó el tiempo quirúrgico, sangrado transoperatorio y tiempo de estancia hospitalaria. Las curvas de aprendizaje se realizaron con un modelo de regresión dividida en segmentos. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 54,6 años. Las curvas de aprendizaje mostraron una relación inversa entre la experiencia quirúrgica y la variable analizada, alcanzando un punto de inflexión para tiempo quirúrgico en el caso 43 y para el sangrado en el caso 48. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 203,3 minutos (amplitud intercuartil [IQR] 150 - 240 minutos), del sangrado transoperatorio fue 97,4 ml (IQR 40 - 100 ml) y de la estancia hospitalaria fue de cutro días (IQR 3 - 5 días). Conclusiones: El MI-TLIF es un procedimiento realizado con gran frecuencia debido a su efectividad y seguridad y que ha demostrado resultados equiparables con el procedimiento abierto. De acuerdo a este estudio la curva de aprendizaje requerida es discretamente mayor que para procedimientos abiertos, alcanzándola aproximadamente tras 45 casos.

Descriptores:
Curva de aprendizaje; Vértebras lumbares; Fusión vertebral; Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos; Degeneración del disco intervertebral; Resultado del tratamiento