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Traumatismos raquimedulares penetrantes en adolescentes

OBJETIVO: analizar la conducta en una serie de adolescentes con traumatismos raquimedulares penetrantes (TRMp) y confrontar con la literatura, además de establecer la mejor estrategia terapéutica para eses pacientes. MÉTODOS: evaluación retrospectiva de historias clínicas de diez pacientes, nueve masculinos y un femenino de TRMp menores de 18 años, tratados a nivel hospitalar. Se analizó la anamnesis, el examen neurológico y los exámenes de imagen. La conducta terapéutica varió entre cirugía o tratamiento conservador. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 16 años (13 a 18 años). La media de hospitalización inicial fue de 11 días (4 a 180 días). Cuatro pacientes fueron sometidos al tratamiento conservador. Solo un paciente sometido a laminectomía migró para Frankel E. Ningún paciente presentó infección de la herida o inestabilidad tardía de la columna vertebral. CONCLUSIÓN: las lesiones medulares secundarias desempeñan poca importancia en el resultado neurológico, lo cual lleva a la definición clínica del cuadro en la admisión hospitalar de la mayoría de los casos. Hubo una nítida predominancia de TRMp en adolescentes del sexo masculino. No ocurrió diferencia significativa entre las conductas realizadas en relación al resultado neurológico, infección e inestabilidad. El tratamiento debe ser individualizado, sin negligencia en el tratamiento clínico y considerando la cirugía sólo para casos específicos.

Traumatismos de la médula espinal; Traumatismos de la médula espinal; Heridas punzantes; Adolescente


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