Falta de acesso a informações sobre problemas bucais entre adultos: abordagem baseada no modelo teórico de alfabetização em saúde

Roberto, Luana Leal; Noronha, Daniele Durães; Souza, Taiane Oliveira; Miranda, Ellen Janayne Primo; Martins, Andréa Maria Eleutério de Barros Lima; Paula, Alfredo Maurício Batista De; Ferreira, Efigênia Ferreira e; Haikal, Desirée Sant’ana

doi:10.1590/1413-81232018233.25472015

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde colet. 23 (3) • Mar 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.25472015 copiar

Falta de acesso a informações sobre problemas bucais entre adultos: abordagem baseada no modelo teórico de alfabetização em saúde

Lack of access to information on oral health problems among adults: an approach based on the theoretical model for literacy in health

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivou-se investigar os fatores associados à falta de acesso à informação em saúde bucal entre adultos. Trata-se de um estudo transversal, conduzido entre 831 adultos (35-44 anos). A variável dependente foi o acesso a informações sobre como evitar problemas bucais e as independentes foram reunidas em subgrupos conforme modelo teórico de Alfabetização em saúde. Conduziu-se Regressão Logística Binária com correção pelo efeito de desenho. Observou-se que 37,5% não tiveram acesso a informações sobre problemas bucais. A falta de acesso foi maior entre os adultos que possuíam renda per capita menor, estavam insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados, não utilizavam fio dental, apresentavam o domínio físico da qualidade de vida insatisfatório e que autopercebiam a saúde bucal como regular/ruim/péssima. A chance de não ter recebido informações sobre com evitar problemas bucais entre os insatisfeitos com os serviços odontológicos utilizados foi 3,28 vezes aquela observada entre os satisfeitos com os serviços odontológicos utilizados. Assim, o menor acesso esteve relacionado a condições desfavoráveis entre adultos. Os serviços de saúde devem garantir informações adequadas a seus usuários, a fim de aumentar os níveis de Alfabetização em saúde, maior satisfação e equidade.

Adultos; Alfabetização em saúde; Acesso à informação; Educação em saúde bucal

Características	n	%^†	Acesso à informação		Sem acesso à informação		Valor-p

			n	%^†	n	%^†
Determinantes Pessoais
Sexo							0,792
Feminino	458	53,9	289	60,8	169	39,2
Masculino	373	46,1	231	59,8	142	40,2
Idade							0,689
35 - 39 anos	429	52,6	269	61,1	160	38,9
40 - 44 anos	402	47,4	251	59,5	151	40,5
Estado civil							0,219
Possui união estável	609	74,6	374	59,1	235	40,9
Não possui união estável	222	25,4	146	64,0	76	36,0
Cor da pele autodeclarada							0,433
Branco/amarelo	266	31,0	165	58,4	101	41,6
Indígena/negro/pardo	565	69,0	355	61,2	210	38,8
Escolaridade							< 0,001
Acima de 11 anos de estudo	217	25,1	143	62,8	74	37,2
5 - 11 anos de estudo	504	60,6	334	64,2	170	35,8
Até 4 anos de estudo	110	14,4	43	39,5	67	60,5
Renda per capita*							< 0,001
Acima de R$ 400,00	173	21,3	130	78,0	43	22,0
R$0,00 - R$ 400,00	629	78,7	370	54,9	259	45,1
Situação de trabalho atual*							0,034
Trabalha	604	71,7	391	62,8	213	37,2
Não trabalha	223	28,3	127	54,5	96	45,5
Serviços de Saúde / Custos com a Saúde
Motivo do uso do serviço odontológico							< 0,001
Consulta de rotina/manutenção	286	32,9	199	68,7	87	31,3
Problemas bucais	545	67,1	321	56,3	224	43,7
Serviço odontológico utilizado							0,167
SUS	285	34,7	173	56,6	112	43,4
Outros	546	65,3	347	62,3	199	37,7
Uso dos serviços odontológicos no último ano							0,005
Sim	377	45,7	260	66,9	117	33,1
Não	454	54,3	260	54,8	194	45,2
Satisfação com o uso dos serviços odontológicos*							< 0,001
Satisfeito	732	89,2	489	64,0	243	36,0
Insatisfeito	88	10,8	29	35,8	59	64,2
Comportamentos Relacionados à Saúde
Frequência diária de escovação*							0,009
Mais de duas vezes	526	64,2	347	63,9	179	36,1
Duas vezes ou menos	303	35,8	172	53,6	131	46,4
Uso de fio dental							<0,001
Sim	433	50,2	301	67,2	132	32,8
Não	398	49,8	219	53,4	179	46,6
Realização do autoexame bucal							0,346
Sim	164	20,0	112	65,9	52	34,1
Não	667	80,0	408	59,0	259	41,0
Uso de medicamentos							0,145
Não	621	74,2	405	62,7	216	37,3
Sim	210	25,8	115	53,5	95	46,5
Doença crônica*							0,070
Ausente	429	51,3	290	65,1	139	34,9
Presente	398	48,7	227	54,8	171	45,2
Hábito tabagista atual ou passado*							0,031
Não	629	75,2	406	62,6	223	37,4
Sim	201	24,8	113	52,9	88	47,1
Hábito etilista atual ou passado*							0,436
Não	560	67,8	355	61,5	205	38,5
Sim	270	32,2	164	57,5	106	42,5
Desfechos de saúde
Condições Normativas de Saúde Bucal
Alterações de mucosas*							0,989
Não	719	86,6	454	60,2	265	39,8
Sim	110	13,4	64	60,3	46	39,7
Número de dentes presentes							0,005
28 - 32 dentes	372	45,5	254	67,2	118	32,8
20 - 27 dentes	275	32,3	158	54,5	117	45,5
0 - 19 dentes	184	22,2	108	55,0	76	45,0
Uso de prótese dentária							0,398
Não	548	65,9	349	61,6	199	38,4
Um arco	207	25,0	122	56,1	85	43,9
Dois arcos	76	9,1	49	63,1	27	36,9
CPOD							0,706
≤ 10	120	14,4	77	62,0	43	38,0
> 10	711	85,6	443	60,0	268	40,0
Doença periodontal*							0,356
Não	727	90,4	461	61,2	266	38,8
Sim	75	9,6	42	54,3	33	45,7
Necessidade normativa de tratamento odontológico*							< 0,001
Não	385	48,3	276	69,0	109	31,0
Sim	417	51,7	227	52,5	190	47,5
Condições Subjetivas de Saúde
Satisfação com a vida							0,001
Satisfeito	707	84,8	460	62,9	247	37,1
Insatisfeito	124	15,2	60	46,4	64	53,6
Domínio físico da Qualidade de Vida*							< 0,001
Satisfatório	569	69,0	391	66,1	178	33,9
Insatisfatório	261	31,0	128	47,2	133	52,8
Domínio mental da Qualidade de Vida *							0,987
Satisfatório	511	62,8	319	60,3	192	39,7
Insatisfatório	319	37,2	200	60,2	119	39,8
Autopercepção da saúde bucal							< 0,001
Excelente/boa	419	48,6	298	69,9	121	30,1
Regular/ruim/péssima	412	51,4	222	51,3	190	48,7
Autopercepção da mastigação							0,001
Excelente/boa	488	58,0	329	65,8	159	34,2
Regular/ruim/péssima	343	42,0	191	52,9	152	47,1
Autopercepção da aparência							< 0,001
Excelente/boa	452	54,0	309	67,0	143	33,0
Regular/ruim/péssima	379	46,0	211	52,5	168	47,5
Autopercepção da fala							0,217
Excelente/boa	678	81,2	429	61,6	249	38,4
Regular/ruim/péssima	153	18,8	91	54,9	62	45,1
Autopercepção do relacionamento							0,095
Excelente/boa	698	83,0	450	62,5	248	37,5
Regular/ruim/péssima	133	17,0	70	49,9	63	50,1
Autopercepção de incômodo							0,005
Não	663	79,9	432	63,4	231	36,6
Sim	168	20,1	88	48,1	80	51,9
Autopercepção da necessidade de tratamento odontológico*							0,015
Não	176	21,6	125	67,9	176	32,1
Sim	653	78,4	394	58,2	653	41,8
Dor em dentes e gengivas							0,035
Não	514	60,9	338	63,7	176	36,3
Sim	317	39,1	182	55,0	135	45,0
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida*							< 0,001
Não impactou	598	71,1	402	65,6	196	34,4
Impactou	231	28,9	117	47,3	114	52,7

Características	OR (IC 95%)	p valor
Determinantes Pessoais
Renda per capita		0,004
Acima de R$400,00	1
R$0,00 - R$ 400,00	2,31 (1,33 - 4,01)
Serviços de Saúde / Custos com a Saúde
Satisfação com o uso dos serviços odontológicos		< 0,001
Satisfeito	1
Insatisfeito	3,28 (1,87 - 5,75)
Comportamentos Relacionados à Saúde
Uso de fio dental		0,005
Sim	1
Não	1,55 (1,15 - 2,09)
Desfechos de Saúde
Domínio físico da Qualidade de Vida		0,002
Satisfatório	1
Insatisfatório	1,98 (1,29 - 3,03)
Autopercepção da saúde bucal
Excelente/boa	1	0,003
Regular/ruim/péssima	1,74 (1,23 - 2,46)

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E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

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[1] Colaboradores

LL Roberto realizou as análises, a interpretação dos dados e a redação do artigo. DD Noronha colaborou na interpretação dos dados e redação do artigo. TO Souza colaborou na redação do artigo. EJP Miranda contribuiu na interpretação dos dados e redação do artigo. AMEBL Martins atuou na concepção do estudo, coordenou o trabalho de campo e o processamento dos dados. AMB Paula atuou na revisão crítica do artigo. EF Ferreira atuou na interpretação dos dados e revisão crítica do artigo. DS Haikal atuou na concepção do estudo, contribuiu na análise, interpretação dos dados e revisão crítica do artigo.