Conhecimento e comportamento preventivo de gestantes sobre Toxoplasmose no município de Imperatriz, Maranhão, Brasil

Moura, Ivone Pereira da Silva; Ferreira, Ilma Pastana; Pontes, Altem Nascimento; Bichara, Cléa Nazaré Carneiro

doi:10.1590/1413-812320182410.21702017

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 24 (10) • Out 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-812320182410.21702017 copiar

Conhecimento e comportamento preventivo de gestantes sobre Toxoplasmose no município de Imperatriz, Maranhão, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e o comportamento preventivo sobre a toxoplasmose e relacionar com as condições socioeconômicas, do pré-natal e ambientais entre as gestantes da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Imperatriz, Maranhão, Brasil. Neste estudo transversal foi aplicado um questionário estruturado e pré-testado, com amostra de 239 gestantes. Somente 23,4% das gestantes apresentaram bom conhecimento sobre a doença, com ênfase no domínio prevenção; 58,9% adotaram adequadamente os comportamentos preventivos. Os resultados obtidos chamam a atenção pela associação significativa a vários fatores de risco para a toxoplasmose, como: consumo de água sem tratamento (OR = 2,1245; IC95% = 1,20-3,73; p = 0,0128), contato com gatos (OR = 7,6875; IC95% = 4,22-13,97; p < 0,0001), limpeza das fezes do gato (OR = 6,8738; IC95% = 3,02-15,60; p < 0,0001), consumo de carne crua (OR = 5,7405; IC95% = 3,21-10,24; p < 0,0001) e mexer com areia (OR = 10,7376; IC95% = 4,64-24,85; p < 0,0001), gerando a necessidade de uma educação continuada sobre a toxoplasmose para as gestantes atendidas na ESF de Imperatriz, e o estabelecimento de medidas preventivas mais integrais, com políticas públicas de saúde e educação que levem em consideração questões econômicas, sociais, ambientais e culturais.

Palavras-chave
Toxoplasmose; Conhecimento; Atitude; Gestantes

	GA		GB		Total
	N	%	n	%	N	%	p-valor
Estado Civil**							1,0000(ns)
Solteira	20	23,8	28	18,1	48	20,1
Casada	35	41,7	69	44,5	104	43,5
União Estável	27	32,1	55	35,5	82	34,3
Separada	1	1,2	1	0,6	2	0,8
Divorciada	1	1,2	2	1,3	3	1,3
Viúva	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Estuda^* * Salário mínimo atual de R$ 880,00. Testes aplicados: Qui-quadrado* e Teste G**.							0,0827(ns)
Sim, estuda	10	11,9	34	21,9	44	18,4
Não estuda	74	88,1	121	78,1	195	81,6
Escolaridade**							0,3345(ns)
Analfabeta	0	0,0	0	0,0	0	0,0
1ª a 3ª série Ensino Fundamental	1	1,2	0	0,0	1	0,4
4ª a 7ª série Ensino Fundamental	1	1,2	5	3,2	6	2,5
Ensino Fundamental Completo	12	14,3	17	11,0	29	12,1
Ensino Médio Incompleto	21	25,0	34	21,9	55	23,0
Ensino Médio Completo	38	45,2	62	40,0	100	41,8
Ensino Superior Incompleto	8	9,5	29	18,7	37	15,5
Ensino Superior Completo	3	3,6	8	5,2	11	4,6
Informou a renda^* * Salário mínimo atual de R$ 880,00. Testes aplicados: Qui-quadrado* e Teste G**.							0,7886(ns)
Sim	77	91,7	139	89,7	216	90,4
Não	7	8,3	16	10,3	23	9,6
Renda familiar**							0,2656(ns)
Abaixo de 1 salário mínimo	7	9,5	12	8,5	19	8,8
1 salário mínimo	35	47,3	49	34,5	84	38,9
1 a 2 salários mínimos	25	33,8	58	40,8	83	38,4
2 a 3 salários mínimos	5	6,8	19	13,4	24	11,1
3 a 4 salários mínimos	1	1,4	4	2,8	5	2,3
Acima de 4 salários mínimos	1	1,4	0	0,0	1	0,5
Com quantas pessoas mora**							0,1446(ns)
Mora só	6	7,1	8	5,2	14	5,9
1 ou 2 pessoas	23	27,4	44	28,4	67	28,0
3 ou 4 pessoas	51	60,7	82	52,9	133	55,6
5 ou + pessoas	4	4,8	21	13,5	25	10,5
Etnia^* * Salário mínimo atual de R$ 880,00. Testes aplicados: Qui-quadrado* e Teste G**.							0,8933(ns)
Branca	15	20,0	32	21,1	47	20,7
Preta	12	16,0	22	14,5	34	15,0
Amarela	7	9,3	19	12,5	26	11,5
Parda	41	54,7	79	52,0	120	52,9
Religião**							1,0000(ns)
Religiosa	58	24,3	112	46,9	170	71,2
Católica	36	62,1	60	53,6	96	56,5
Evangélica	22	37,9	51	45,5	73	42,9
Espírita	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Umbanda	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Outra	0	0,0	1	0,9	1	0,6
Situação trabalhista**							0,7778(ns)
Servidora pública	3	3,7	6	3,9	9	3,8
Empregada com carteira de trabalho	15	18,5	35	22,6	50	20,9
Empregada sem carteira de trabalho	5	6,2	8	5,2	13	5,4
Trabalhadora autônoma	15	18,5	26	16,8	41	17,2
Empregadora	1	1,2	0	0,0	1	0,4
Não trabalha	45	53,6	80	51,6	123	52,3
Porque não trabalha**							1,0000(ns)
Dona de casa	28	33,3	54	34,8	82	34,3
Não encontrou Trabalho	5	6,0	8	5,2	13	5,4
Trabalhos não remunerados	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Estudos	3	3,6	12	7,7	15	6,3
Doença	1	1,2	0	0,0	1	0,4
Outro	6	7,1	8	5,2	14	5,9

	GA		GB		Total
	n	%	N	%	N	%	p-valor	OR	IC95%
Primeira gravidez	42	50,0	73	47,1	115	48,1	0,7693	1,1233	0,66 a 1,91
Gestações anteriores	42	50,0	82	52,9	124	51,9	0,9257	0,9885	0,58 a 1,68
Semanas de Gravidez	25 ± 8		26 ± 8		26 ± 8		0,7256	---
Número de consultas	4 ± 2,1		4 ± 2,2		4,1 ± 2,2		0,8087	---
Início do Pré-natal (meses)	3,0 ± 2,0		2,5 ± 1,5		2,5 ± 2,0		0,5614	---
Complicações	13	15,5	19	12,3	32	13,4	0,6181	1,3106	0,61 a 2,80
Abortos	14	16,7	16	10,3	30	12,6	0,2267	1,7375	0,80 a 3,76

	GA		GB		Total
Saneamento	n	%	n	%	N	%	p-valor	OR	IC95%
Consumo de água
Rede pública	81	98,8	153	98,7	234	98,7	0,4820	0,3529	0,05 a 2,15
Poço artesiano	0	0,0	2	1,3	2	0,8	0,7628	---	---
Poço aberto	1	1,2	0	0,0	1	0,4	---	---	---
Água filtrada	43	52,4	107	70,4	150	64,1	0,0098*	0,4705	0,27 a 0,81
Água sem tratamento	35	42,7	39	25,7	74	31,6	0,0128*	2,1245	1,20 a 3,73
Água mineral engarrafada	4	4,9	6	3,9	10	4,3	0,9921	1,2417	0,34 a 4,52
Destino do esgoto
Rede pública	22	26,2	62	40,0	84	35,1	0,0463*	0,5323	0,29 a 0,95
Fossa	47	56,0	81	52,3	128	53,6	0,6811	1,1605	0,68 a 1,97
Céu aberto	8	9,5	9	5,8	17	7,1	0,4215	1,7076	0,63 a 4,60
Rio/córrego	7	8,3	3	1,9	10	4,2	0,0434*	4,6061	1,15 a 18,30
Destino do lixo
Coleta pública	74	88,1	148	95,5	222	92,9	0,0632	0,3500	0,12 a 0,95
Terreno baldio	4	4,8	4	2,6	8	3,3	0,6041	1,8875	0,45 a 7,74
Quintal	1	1,2	1	0,6	2	0,8	0,7628	1,8554	---
Queima	5	6,0	2	1,3	7	2,9	0,1012	4,8418	0,91 a 25,52
Condições da rua onde residem
Asfaltada	41	48,8	84	54,2	125	52,3	0,5093	0,8059	0,47 a 1,37
Sem asfalto	40	47,6	64	41,3	104	43,5	0,4205	1,2926	0,75 a 2,20
Alagada	3	3,6	7	4,5	10	4,2	0,9921	0,7831	0,78 a 3,11

	GA		GB		Total
	n	%	N	%	N	%	p-valor	OR	IC 95%
Fatores de risco e transmissão
Q1 - A toxoplasmose é uma doença infecciosa	38	45,2	111	71,6	149	62,3	0,0001*	0,3275	0,18 a 0,56
Q2 - A toxoplasmose pode ser causada por um veneno	32	38,1	99	63,9	131	54,8	0,0002*	0,3481	0,20 a 0,60
Q3 - A toxoplasmose pode ser encontrada nas fezes do gato	53	63,1	127	81,9	180	75,3	0,0022*	0,3769	0,20 a 0,68
Q4- A toxoplasmose pode ser causada por limpar as fezes do gato	47	56,0	105	67,7	152	63,6	0,0954	0,6049	0,35 a 1,04
Q5- A toxoplasmose pode ser causada por comer carne crua ou mal cozida	28	33,3	100	64,5	128	53,6		0,2750	0,15 a 0,48
Q6- A toxoplasmose pode ser causada por pegar em carne crua	17	20,2	34	21,9	51	21,3	0,8883	0,9030	0,46 a 1,73
Q7- A toxoplasmose pode ser causada por pegar em areia/solo (jardim, quintal ou horta)	31	36,9	85	54,8	116	48,5	0,0120*	0,4817	0,27 a 0,83
Quadro clínico
Q8- A gestante com toxoplasmose sempre apresenta os sintomas da doença	15	17,9	45	29,0	60	25,1	0,0808	0,5314	0,27 a 1,02
Q9- A toxoplasmose em gestantes pode causar febre ou sintomas como os da "gripe"	24	28,6	63	40,6	87	36,4	0,0870	0,5841	0,32 a 1,03
Q10- A toxoplasmose em gestantes pode causar ínguas no pescoço e/ou no corpo	19	22,6	52	33,5	71	29,7	0,1059	0,5790	0,31 a 1,06
Toxoplasmose congênita
Q11- A toxoplasmose só pode ser passada de uma gestante para o feto, se ela adquirir a doença durante a gravidez	9	10,7	24	15,5	33	13,8	0.4099	0,6550	0,28 a 1,48
Q12- A mulher que tem toxoplasmose antes da gravidez raramente transmite a doença para o seu bebê	26	31,0	64	41,3	90	37,7	0,1513	0,6374	0,36 a 1,11
Q13- O bebê com toxoplasmose pode nascer sem sinais e sintomas da doença	19	22,6	77	49,7	96	40,2	< 0,0001*	0,2961	0,16 a 0,53
Q14- Os sinais da toxoplasmose nos recém-nascidos podem aparecer meses após o parto	19	22,6	73	47,1	92	38,5	0,0004*	0,3283	0,18 a 0,59
Q15- O bebê com toxoplasmose pode ter problemas de visão	24	28,6	93	60,0	117	49,0	< 0,0001*	0,2667	0,15 a 0,47
Q16- A toxoplasmose na gestante tem tratamento	45	53,6	105	67,7	150	62,8	0,0430*	0,5495	0,31 a 0,94
Q17- A toxoplasmose no bebê tem tratamento	38	45,2	103	66,5	141	59,0	0,0023*	0,4171	0,24 a 0,71
Prevenção
Q18- Gestantes que alimentam gato somente com ração podem evitar toxoplasmose	20	23,8	67	43,2	87	36,4	0,0045*	0,4104	0,22 a 0,74
Q19- Os gatos que se alimentam de ratos podem causar toxoplasmose nas gestantes	29	34,5	88	56,8	117	49,0	0,0016*	0,4014	0,23 a 0,69
Q20- As gestantes que evitam contato com gatos de rua podem evitar a toxoplasmose	37	44,0	115	74,2	152	63,6	< 0,0001*	0,2738	0,15 a 0,48
Q21- As gestantes que deixam que outras pessoas troquem à caixa de areia do gato podem evitar a toxoplasmose	30	35,7	92	59,4	122	51,0	0,0008*	0,3804	0,21 a 0,65
Q22- A areia da caixa do gato deve ser trocada diariamente	53	63,1	121	78,1	174	72,8	0,0198*	0,4804	0,26 a 0,86
Q23- As gestantes que comem carnes bem cozidas podem evitar a toxoplasmose	48	57,1	110	71,0	158	66,1	0,0442*	0,5455	0,31 a 0,94
Q24- Lavar e descascar cuidadosamente todas as frutas e legumes antes de comê-los pode evitar a toxoplasmose	51	60,7	125	80,6	176	73,6	0,0014*	0,3709	0,20 a 0,67

	GA		GB		Total
	N	%	N	%	N	%	p-valor	OR	IC 95%
Contato com animais	72	85,7	55	35,5	127	53,1	< 0,0001*	10,9091	5,44 a 21,8
Gatos	56	66,7	32	20,6	88	36,8	< 0,0001*	7,6875	4,22 a 13,97
Gatos peridomicílio	4	4,8	5	3,2	9	3,77	0,8105	1,5000	0,39 a 5,74
Aves	4	4,8	3	1,9	7	2,93	0,4035	2,5333	0,55 a 11,59
Ninhada de gatos	4	4,8	2	1,3	6	2,51	0,2283	3,8250	0,68 a 21,33
Cães	46	54,8	38	24,5	84	35,1	< 0,0001*	3,7271	2,11 a 6,55
Cão fica solto na rua	27	32,1	9	5,8	36	15,1	< 0,0001*	7,6842	3,40 a 17,34
Faz a limpeza das fezes do gato	25	29,8	9	5,8	34	14,2	< 0,0001*	6,8738	3,02 a 15,60
Usa luvas para limpar as fezes	0	0,0	0	0,0	0	0	---	---	---
Gatos até 1 ano	39	46,4	17	11,0	56	23,4	< 0,0001*	7,0353	3,63 a 13,63
Gato sai de casa	33	39,3	10	6,5	43	18	< 0,0001*	9,3824	4,31 a 20,38
Gato consome carnes cruas	27	32,1	11	7,1	38	15,9	< 0,0001*	6,2010	2,88 a 13,32
Não tem gatos, mas aparecem outros	4	4,8	3	1,9	7	2,93	0,4035	2,5333	0,55 a 11,59
Consome carne crua ou mal cozida	54	64,3	37	23,9	91	38,1	< 0,0001*	5,7405	3,21 a 10,24
Carne de gado	50	59,5	30	19,4	80	33,5	< 0,0001*	6,1275	3,39 a 11,05
Carne de porco	2	2,4	9	5,8	11	4,6	0,3771	0,3957	0,08 a 1,87
Carne de frango	10	11,9	9	5,8	19	7,95	0,1575	2,1922	0,85 a 5,62
Carne de carneiro	0	0,0	0	0,0	0	0	---	---	---
Carne de outros	1	1,2	3	1,9	4	1,67	0,9208	0,6104	---
Come verduras e frutas cruas	76	90,5	136	87,7	212	88,7	0,6719	1,3272	0,55 a 3,17
Lava verduras e frutas antes de consumir	70	83,3	132	85,2	202	84,5	0,8527	0,8712	0,42 a 1,79
Come Quibe cru	0	0,0	2	1.3	2	0,84	0,7628	0,0000	---
Lava os utensílios de cozinha após terem tido contato com carne crua, e com frutas e verduras não lavados
Lava com água	29	34,5	30	19,4	59	24,7	0,0147*	2,1970	1,20 a 4,00
Lava com água morna e sabão	49	58.3	117	75,5	166	69,5	0,0093*	0,4547	0,25 a 0,80
Não lava	6	7,1	8	5,2	14	5,9	0,7381	1,4135	0,47 a 4,22
Consome leite in natura	41	48,8	55	35,5	96	40,2	0,0618	1,7336	1,01 a 2,97
Ferve o leite	38	45,2	52	33,5	90	37,7	0,1008	1,6363	0,94 a 2,81
Leite de vaca	40	47,6	55	35,5	95	39,7	0,0907	1,6529	0,96 a 2,83
Leite de cabra	1	1,2	0	0,0	1	0,42	---	---	---
Come linguiça artesanal	59	70,2	86	55,5	145	60,7	0,0366*	1,8935	1,07 a 3,33
Come queijo fresco	69	82,1	85	54,8	154	64,4	< 0,0001*	3,7882	1,99 a 7,19
Mexe com areia/terra	31	36,9	8	5,2	39	16,3	< 0,0001*	10,7376	4,64 a 24,85
Pescar ou Nada no rio	20	23,8	16	10,3	36	15,1	0,0095*	2,7148	1,32 a 5,58
Pescar ou Nada no lago	0	0,0	0	0,0	0	0	---	---	---
Pescar ou Nada na represa/açude	1	1,2	4	2,6	5	2,09	0,8075	0,4548	0,05 a 4,13
Não tem hábito pescar ou nadar	62	73,8	132	85,2	194	81,2	0,0488*	0,4910	0,25 a 0,94
Prepara os alimentos	53	63,1	101	65,2	154	64,4	0,8595	0,9141	0,52 a 1,58
Não prepara Alimentos	4	4,8	12	7,7	16	6,7	0,4525	0,5958	0,19 a 1,90
Às vezes prepara os alimentos	27	32,1	42	27,1	69	28,9	0,5013	1,2744	0,71 a 2,27
Possui horta em casa	12	14,3	7	4,5	19	7,95	0,0157*	3,5238	1,33 a 9,33

ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Brasil, 4036 - sala 700 Manguinhos, 21040-361 Rio de Janeiro RJ - Brazil, Tel.: +55 21 3882-9153 / 3882-9151 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Colaboradores

IPS Moura trabalhou na concepção, pesquisa de campo, tabulação dos dados, análise e redação do artigo. CNC Bichara trabalhou na concepção, análise, redação do artigo e aprovação da versão a ser publicada. IP Ferreira e AN Pontes trabalharam na revisão crítica do artigo.