Qualidade dos sistemas de informações sobre nascidos vivos e sobre mortalidade no Rio Grande do Sul, Brasil, 2000 a 2014

Agranonik, Marilyn; Jung, Renata Oliveira

doi:10.1590/1413-81232018245.19632017

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde colet. 24 (5) • Maio 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018245.19632017 copiar

Qualidade dos sistemas de informações sobre nascidos vivos e sobre mortalidade no Rio Grande do Sul, Brasil, 2000 a 2014

Quality of information systems on live births and mortality in Rio Grande do Sul, 2000 to 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O estudo avalia a qualidade do SIM e do SINASC nos aspectos cobertura, incompletitude e consistência, bem como a contribuição do “linkage” para a recuperação de dados. Foram analisados nascimentos e óbitos de menores de um ano ocorridos no Rio Grande do Sul entre 2000 e 2014. Os registros foram pareados por “linkage” determinístico através do número da DNV e, na ausência deste, por “linkage” probabilístico. A cobertura do SINASC aumentou 37%, passando de 72,2% em 2000 para 98,9%. O grau de incompletitude do SINASC foi excelente para todas as variáveis, exceto quantidade de filhos mortos e ocupação materna. No SIM, até 2003 a maioria das variáveis apresentou preenchimento ruim ou muito ruim. Apesar da melhoria, seis delas ainda possuíam preenchimento regular ou ruim em 2014. Após o “linkage”, a incompletitude reduziu-se para grande parte das variáveis. Houve alta variabilidade quanto à consistência: sexo apresentou percentual superior a 97% em todo período, enquanto para outras cinco variáveis essa fração segue inferior a 75% em 2014. Destaca-se a alta cobertura e a excelente incompletitude do SINASC. Persistem problemas relacionados à consistência de informações. Evidencia-se a relevância do “linkage” como método para recuperar informações.

Sistemas de informação em saúde; Estatísticas vitais; Confiabilidade dos dados; Declaração de nascimento; Atestado de óbito

Variáveis / anos	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	D%	Modelo	R²_ajustado	p*
Nº de nascimentos	175720	160455	155182	149102	152996	147295	141589	133557	135352	133838	133445	137887	139107	141523	143474	D%	Modelo	R²_ajustado	p*
Sexo	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,00	0,01	0,01	0,01	0,01	0,02	0,02	100,0	Y = 0,0063 - 0,0007X + 0,0001X² + 0,00003X³	0,563	0,007
Peso ao nascer	0,26	0,31	0,21	0,17	0,10	0,07	0,05	0,03	0,02	0,02	0,02	0,02	0,01	0,01	0,01	-96,2	Y = 0,04 - 0,02X + 0,002X²	0,941	< 0,001
Apgar no 1º min	3,35	3,17	2,92	2,60	1,90	2,38	2,33	2,51	2,73	1,87	1,54	1,34	1,02	1,00	0,72	-78,5	Y = 2,09 - 0,17X	0,836	< 0,001
Apgar no 5º min	3,26	2,94	2,77	2,49	1,73	2,26	2,20	2,52	2,67	1,83	1,49	1,29	0,98	0,94	0,70	-78,5	Y = 2,00 - 0,16X	0,793	< 0,001
Malformações congênitas	2,30	0,63	0,50	0,49	0,57	0,66	1,27	0,58	0,40	0,52	1,03	2,82	2,91	2,63	1,34	-41,7	Y = 0,76 + 0,10X + 0,03X²	0,337	0,034
Data de nascimento	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	Y = 0,0001 - 0,0003X	0,459	0,003
Duração da gestação	0,36	0,32	0,29	0,31	0,13	0,13	0,08	0,10	0,08	0,14	0,16	2,11	2,94	1,55	0,93	158,3	Y = 0,64 + 0,11X	0,290	0,022
Tipo de parto	0,03	0,04	0,01	0,03	0,04	0,03	0,02	0,02	0,03	0,05	0,08	0,02	0,01	0,03	0,03	0,0	-	-	0,810
Tipo de gravidez	0,05	0,07	0,03	0,04	0,03	0,03	0,02	0,05	0,03	0,13	0,12	0,02	0,01	0,03	0,03	-40,0	-	-	0,893
Nº de consultas pré-natal	1,55	0,96	0,69	0,54	0,55	0,47	0,41	0,59	0,45	0,70	0,52	0,60	0,76	0,73	0,36	-76,8	Y = 0,48 + 0,06X + 0,010X² - 0,003X³	0,864	< 0,001
Nome da mãe	0,14	0,12	0,03	0,03	0,04	0,02	0,02	0,01	0,01	0,01	0,00	0,00	0,00	0,00	0,02	-85,7	Y = 0,005 – 0,001X + 0,001X² + 0,0002X³	0,870	< 0,001
Idade materna	0,24	0,15	0,10	0,08	0,06	0,03	0,02	0,00	0,00	0,00	0,01	0,00	0,01	0,00	0,00	-100,0	Y = 0,01 - 0,01X + 0,002X² - 0,0002X³	0,983	< 0,001
Escolaridade materna	1,90	0,98	0,57	0,60	0,55	0,68	0,56	0,75	0,70	0,64	0,61	0,75	0,84	0,67	0,26	-86,3	Y = 0,59 + 0,08X + 0,01X² - 0,004X³	0,782	< 0,001
Ocupação materna	7,61	10,06	6,00	7,13	4,92	7,06	5,57	10,30	8,95	8,92	10,04	11,79	10,38	9,85	9,47	24,4	Y = 8,54 + 0,27X	0,294	0,021
Nº de filhos vivos	4,69	4,21	4,04	3,50	2,87	3,43	2,95	2,73	2,55	2,21	2,45	3,56	4,00	3,02	1,82	-61,2	Y = 3,20 – 0,11X	0,334	0,014
Nº de filhos mortos	10,07	8,97	8,65	7,46	6,08	6,87	6,13	5,43	5,20	4,55	4,66	5,73	5,71	4,01	2,77	-72,5	Y = 5,71 -0,19X + 0,02X² - 0,01X³	0,888	< 0,001
Local de ocorrência	-	-	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,03	0,00	0,08	0,05	0,00	-	0,00	0,00	-	-	-	0,463
Estabelecimento de ocorrência	0,76	0,71	0,60	0,52	0,41	0,37	0,34	0,35	0,32	0,35	0,41	0,31	0,26	0,28	0,27	-64,5	Y = 0,35 – 0,01X + 0,004X² - 0,001X³	0,945	< 0,001

Variáveis / anos	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	D%	Modelo	R²_ajustado	p*
Sexo	0,04	-	-	-	0,09	-	-	0,06	-	-	-	0,06	0,07	-	-	-	-	-	0,915
Peso ao nascer	27,3	26,7	23,0	23,3	1,0	0,7	0,1	0,1	0,4	0,1	0,8	3,9	0,2	0,3	0,2	-99,3	Y = 1,15 – 1,93X + 0,32X²	0,809	< 0,001
Duração da gestação	28,1	26,1	21,2	23,6	2,9	2,2	1,2	1,1	0,9	2,8	1,8	5,0	2,7	6,0	15,4	-45,4	Y = 1,36 – 1,35X + 0,43X²	0,837	< 0,001
Tipo de parto	27,7	25,7	21,9	23,2	2,2	2,0	0,8	1,2	1,1	3,0	1,6	3,8	0,9	3,6	10,5	-61,9	Y = 1,50 – 1,55X + 0,38X²	0,830	< 0,001
Tipo de gravidez	25,9	24,0	20,1	21,6	1,9	1,1	0,8	0,6	0,5	1,9	1,2	3,6	0,4	3,2	10,1	-61,1	Y = 0,93 – 1,45X + 0,37X²	0,831	< 0,001
Idade materna	37,8	34,5	27,5	29,3	7,0	7,2	1,4	0,3	3,3	6,1	2,1	5,3	1,8	5,1	13,3	-64,9	Y = 3,26 – 2,1X + 0,48X²	0,877	< 0,001
Escolaridade materna	55,4	46,2	35,4	38,9	11,4	14,7	4,1	10,9	7,9	12,8	7,7	10,2	7,9	13,4	22,5	-59,3	Y = 8,48 – 2,47X + 0,62X²	0,887	< 0,001
Ocupação materna	49,0	44,3	33,5	37,2	10,5	12,3	8,4	13,8	9,4	16,3	7,5	11,9	7,2	16,5	24,6	-49,8	Y = 9,98 – 2,04X + 0,55X²	0,836	< 0,001
Nº de filhos vivos	45,2	46,5	34,5	43,5	13,0	19,1	15,3	9,3	7,5	12,0	6,7	8,4	3,7	6,7	15,8	-65,0	Y = 11,65 – 2,79X + 0,4X²	0,845	< 0,001
Nº de filhos mortos	68,8	78,8	46,8	56,8	21,2	45,9	30,9	14,0	8,5	17,3	12,5	13,4	7,0	11,1	20,8	-69,9	Y = 20,21 – 4,36X + 0,54X²	0,827	< 0,001

Variáveis / anos	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	D%	Modelo	R²_ajustado	p
Nº de pares	1923	2125	2118	2115	2190	1921	1801	1636	1671	1448	1440	1518	1493	1479	1522	D%	Modelo	R²_ajustado	p
Sexo	98,8	98,4	98,4	98,6	98,4	98,5	98,4	99,2	98,7	99,0	98,3	98,0	98,9	98,2	98,1	-0,7	-	-	0,425
Peso ao nascer	64,0	67,9	70,5	71,8	91,5	91,5	94,0	93,5	92,3	91,4	93,1	87,7	93,8	92,6	94,7	47,9	Y = 91,86 + 1,95X – 0,31X²	0,822	< 0,001
Duração da gestação	57,3	62,6	66,7	67,5	86,1	87,2	90,6	88,9	90,1	85,9	86,7	78,1	81,8	81,1	73,3	27,8	Y = 88,25 + 1,21X – 0,5X²	0,849	< 0,001
Tipo de parto	73,4	77,0	79,2	78,9	96,7	96,8	98,2	97,8	98,0	95,3	97,4	94,2	97,0	94,9	89,0	21,3	Y = 97,36 + 1,31X – 0,35X²	0,835	< 0,001
Tipo de gravidez	74,7	78,4	81,3	80,5	97,5	98,8	98,6	98,8	99,1	96,8	98,3	95,9	98,8	96,1	90,5	21,2	Y = 98,55 + 1,31X – 0,34X²	0,846	< 0,001
Idade materna	63,3	67,4	72,4	72,4	90,5	89,8	96,5	97,1	94,4	90,1	95,3	91,1	94,8	91,8	84,0	32,6	Y = 94,07 + 1,75X – 0,43X²	0,875	< 0,001
Escolaridade materna	40,0	48,4	55,2	57,0	76,6	75,0	85,0	76,9	78,7	73,3	77,6	68,8	76,0	73,0	66,0	64,7	Y = 78,34 + 1,69X – 0,53X²	0,837	< 0,001
Ocupação materna	46,9	50,4	59,2	56,6	77,4	74,0	78,5	58,3	72,7	66,6	71,3	63,4	68,6	63,5	56,8	21,0	Y = 71,73 + 0,65X – 0,4X²	0,541	0,004
Nº de filhos vivos	34,6	40,0	49,2	47,2	54,5	50,2	47,3	49,9	50,7	47,5	52,4	50,3	49,2	59,6	49,4	42,7	Y = 51,3 + 0,81X– 0,12X²	0,447	0,011
Nº de filhos mortos	37,4	40,9	50,8	48,8	68,1	53,8	63,4	72,1	77,6	77,6	79,2	76,4	84,2	81,0	74,6	99,4	Y = 70,95 + 3,12X – 0,28X²	0,894	< 0,001

Variáveis / anos	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	D%	Modelo	R²_ajustado	p*
N° de óbitos	2664	2535	2424	2385	2324	2016	1857	1707	1729	1562	1508	1598	1509	1507	1539	D%	Modelo	R²_ajustado	p*
Sexo	0,38	0,16	0,08	0,17	0,30	0,25	0,11	0,29	0,12	0,06	0,33	0,13	0,33	0,73	0,19	-50,0	-	-	0,309
Peso ao nascer	33,56	28,44	24,22	23,94	3,10	1,74	0,70	1,46	0,98	1,86	2,72	6,01	0,66	1,39	0,84	-97,5	Y = 2,11 – 2,08X + 0,36X²	0,841	< 0,001
Número da DNV	55,37	49,63	43,23	41,30	18,63	18,11	4,68	16,93	11,10	23,37	8,55	11,95	1,39	1,73	1,04	-98,1	Y = 14,7 - 3,6X + 0,31X²	0,833	< 0,001
Data de nascimento	-	0,08	0,08	-	0,13	-	-	0,35	0,52	0,32	0,33	0,50	0,20	0,40	0,65	-	Y = 0,24 + 0,04X	0,603	< 0,001
Duração da gestação	34,08	28,13	23,10	24,44	5,29	3,52	2,10	2,58	1,85	4,61	3,58	8,14	4,84	7,70	14,55	-57,3	Y = 2,80 – 1,50X + 0,45X²	0,878	< 0,001
Tipo de parto	33,00	27,57	22,94	23,61	4,30	3,17	1,67	2,40	1,85	4,61	3,25	5,63	1,46	4,51	9,94	-69,9	Y = 2,57 – 1,71X + 0,4X²	0,869	< 0,001
Tipo de gravidez	31,68	26,39	21,74	22,73	4,00	2,08	1,56	1,82	1,27	3,52	2,92	5,44	0,86	4,05	9,55	-69,9	Y = 2,01 – 1,65X + 0,39X²	0,867	< 0,001
Nome da mãe	0,90	1,07	1,49	0,67	0,52	0,20	0,43	0,12	0,35	0,19	0,27	0,19	0,27	0,27	0,06	-93,3	Y = 0,47 – 0,07X	0,568	0,001
Idade materna	38,89	33,41	27,15	27,80	9,47	8,58	2,42	1,82	4,05	7,68	4,38	7,32	2,25	5,84	12,35	-68,2	Y = 4,72 – 2,05X + 0,44X²	0,896	< 0,001
Escolaridade materna	47,15	39,92	32,14	33,75	14,11	15,77	5,65	12,13	9,25	14,47	10,28	12,70	9,01	13,54	19,23	-59,2	Y = 10,64 - 2,01X + 0,46X²	0,885	< 0,001
Ocupação materna	47,18	40,36	33,17	35,01	15,53	17,91	12,76	18,86	13,59	21,32	14,59	20,59	12,19	19,71	23,91	-49,3	Y = 15,64 – 1,59X + 0,4X²	0,810	< 0,001
Nº de filhos vivos	43,24	40,47	32,71	37,61	15,66	20,88	16,53	12,48	10,01	13,96	10,48	10,76	4,44	7,76	14,94	-65,4	Y = 13,84 – 2,43X + 0,3X²	0,884	< 0,001
Nº de filhos mortos	54,95	54,32	41,30	44,86	23,75	37,75	28,33	17,98	12,20	19,01	16,11	15,89	7,69	12,01	18,91	-65,6	Y = 21,26 – 3,1X + 0,31X²	0,873	< 0,001
Local de ocorrência	0,53	0,39	0,21	0,42	0,22	0,25	0,48	0,29	0,29	0,19	-	0,06	0,27	0,13	-	-	Y = 0,25 – 0,03X	0,491	0,002
Estabelecimento da ocorrência	13,78	11,44	12,71	11,82	9,85	9,97	9,26	9,84	7,69	7,94	8,69	7,20	6,23	7,03	5,20	-62,3	Y = 9,24 - 0,52X	0,903	< 0,001

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[1] Colaboradores

M Agranonik contribuiu na concepção e planejamento do projeto de pesquisa; na obtenção dos dados, análise e interpretação destes; na redação e revisão. RO Jung contribuiu na análise e interpretação dos dados; na redação final e revisão.