Uso de serviços de saúde e de medicamentos por portadores de Hipertensão e Diabetes no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Freitas, Paula da Silva; Matta, Samara Ramalho; Mendes, Luiz Villarinho Pereira; Luiza, Vera Lucia; Campos, Monica Rodrigues

doi:10.1590/1413-81232018237.21602016

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde colet. 23 (7) • Jul 2018 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018237.21602016 copiar

Uso de serviços de saúde e de medicamentos por portadores de Hipertensão e Diabetes no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Este estudo teve como objetivo descrever e analisar os fatores associados à busca de atendimento de emergência e internação por portadores de hipertensão arterial (HA) e Diabetes Mellitus (DM) no município do Rio de Janeiro, sobretudo aqueles ligados ao uso de medicamentos. Trata-se de estudo transversal utilizando dados de base secundária referentes à abordagem em nível domiciliar em que foram realizadas entrevistas diretamente com portadores de HA/DM. As variáveis de desfecho foram: 1) procura por atendimento de emergência como decorrência de complicações relacionadas à HA/DM nos 12 meses anteriores à entrevista; 2) Internação no mesmo período e pelo mesmo motivo. Foi feita análise uni e bivariada entre as variáveis de exposição e cada um dos desfechos utilizando-se teste qui-quadrado ao nível de significância de 10%, dando origem a modelos de regressão logística multivariada. A autoavaliação negativa do estado de saúde associou-se a ambos desfechos na análise multivariada. Ter deixado de tomar os medicamentos associou-se à internação e ter faltado nos seis meses precedentes à consulta agendada associou-se à busca por emergência.

Atenção Primária à Saúde; Uso de medicamentos; Hipertensão; Diabetes; Serviços médicos de emergência

Indicador/variável	N	Resultado
Perfil sociodemográfico
Idade (média)	547	62,7 anos
Sexo feminino	372	68,0%
Etnia
Brancos	190	35,1%
Morenos ou pardos	224	41,3%
Negros	96	17,7%
Outros	32	5,9%
Estado Conjugal
Casado	287	52,5%
Solteiro	89	16,3%
Viúvo	126	23,0%
Outros	45	8,2%
Mora sozinho	55	10,1%
Ocupação
Trabalha (mercado formal ou informal)	164	30,0%
Aposentado	235	43,0%
Cuidado da casa ou família	134	24,5%
Outros	14	2,5%
Classe Econômica
A	1	0,2%
B	55	10,0%
C	362	66,2%
D/E	119	21,8%
Condições de saúde
Hipertensão	526	96,2%
Diabetes	114	20,8%
Sabe que tem a doença há mais de 5 anos	477	87,4%
Auto-avaliação do estado de saúde
Muito bom ou bom	179	33,0%
Regular	329	60,6%
Ruim ou ruim	35	6,4%
Auto-avaliação do estado de saúde em relação a outras pessoas de sua idade
Muito bom ou bom	219	41,9%
Regular	267	51,1%
Ruim ou ruim	37	7,1%
Grau de dificuldade em realizar tarefas do trabalho/casa
Nenhum, leve ou regular	471	86,3%
Alto/extremo	75	13,7%
Aspectos relacionados ao uso de serviços de saúde
Faltou consulta marcada na UBS nos últimos 6 meses	105	19,2%
Marcou a data da próxima consulta na UBS	324	61,8%
Satisfeito ou muito satisfeito com o atendimento da farmácia	429	78,6%
Indicação de exercícios pelo médico	353	64,5%
Indicação de dieta pelo médico	305	55,8%
Aspectos relacionados ao uso de medicamentos
Costuma deixar de tomar seus medicamentos	123	22,5%
Costuma sobrar medicamentos de DM e HA	127	23,2%
Medicamentos vencidos/embalagem danificada no domicílio	263	48,1%
Todos os medicamentos utilizados para a HA/DM prescritos por prescritores	527	96,3%
Costuma pedir informações sobre medicamentos apenas a profissionais de saúde	339	62,0%
Mais de 1 ano sem alteração na prescrição de medicamentos para hipertensão arterial e/ou diabetes	362	73,4%
Em uso de medicamentos para hipertensão arterial ou diabetes há mais de 5 anos	471	86,4%

Indicador/variável	Categoria	Total	Buscou emergência?		Foi internado?

			%	P valor ^(#)	%	P valor ^(#)
Dados sociodemográficos
Sexo	Masculino **	175	19,4%	0,626	2,9%	0,032*
Sexo	Feminino	372	21,2%	0,626	7,5%	0,032*
Etnia	Não brancos **	352	21,9%	0,343	8,0%	0,013*
Etnia	Brancos	190	18,4%	0,343	2,6%	0,013*
Condições de saúde
Diabetes	Não **	433	20,1%	0,524	4,8%	0,024*
Diabetes	Sim	114	22,8%	0,524	10,5%	0,024*
Auto-avaliação do estado de saúde	Bom/muito bom **	179	11,7%	˂ 0,001*	2,8%	0,025*
Auto-avaliação do estado de saúde	Regular, ruim e muito ruim	364	25,3%	˂ 0,001*	7,7%	0,025*
Auto-avaliação do estado de saúde em relação a outras pessoas de mesma idade	Bom/muito bom**	219	16,0%	0,013*	2,7%	0,004*
	Regular, ruim e muito ruim	304	25,0%	0,013*	8,9%	0,004*
Grau de dificuldade em realizar tarefas do trabalho/casa	Nenhum, leve ou regular **	471	18,0%	˂ 0,001*	5,3%	0,070*
Grau de dificuldade em realizar tarefas do trabalho/casa	Alto e extremo	75	37,3%	˂ 0,001*	10,7%	0,070*
Tempo em que receita para HA/DM está sem alteração	> 1 ano **	362	18,8%	0,037*	5,8%	0,899
Tempo em que receita para HA/DM está sem alteração	≤ 1 ano	131	27,5%	0,037*	6,1%	0,899
Aspectos relacionados ao uso de serviços de saúde
Faltou a consulta marcada na UBS nos últimos 6 meses	Não **	442	18,3%	0,006*	5,0%	0,033*
Faltou a consulta marcada na UBS nos últimos 6 meses	Sim	105	30,5%	0,006*	10,5%	0,033*
Marcou a data da próxima consulta na UBS	Sim**	324	21,6%	0,474	7,4%	0,066*
Marcou a data da próxima consulta na UBS	Não	200	19,0%	0,474	3,5%	0,066*
Aspectos relacionados ao uso de Medicamentos
Costuma deixar de tomar seus medicamentos	Não **	424	19,3%	0,157	4,7%	0,016*
Costuma deixar de tomar seus medicamentos	Sim	123	25,2%	0,157	10,6%	0,016*
Costuma sobrar medicamentos de DM e HA	Não**	419	20,5%	0,858	4,5%	0,007*
Costuma sobrar medicamentos de DM e HA	Sim	127	21,3%	0,858	11,0%	0,007*
Costuma pedir informações sobre medicamentos apenas a profissionais de saúde	Sim **	339	21,8%	0,388	4,7%	0,100*
	Não	208	18,8%	0,388	8,2%	0,100*

Indicador/variável	OR ajustado (IC95%)	P_valor
Busca por atendimento em emergências por complicações relacionadas à HA/DM nos 12 meses anteriores à entrevista (PCT**:73,7 %)
Auto-avaliação do estado de saúde regular, ruim ou muito ruim	2,27 (1,28-4,00)	0,005*
Grau de dificuldade em realizar tarefas do trabalho/casa alto ou extremo	2,41 (1,37-4,26)	0,002*
Receita para HA/DM está sem alteração há menos que 1 ano	1,52 (0,93-2,98)	0,092
Faltou consulta marcada na UBS nos últimos 6 meses	1,80(1,05-3,09)	0,033*
Internação por complicações relacionadas à HA/DM nos 12 meses anteriores à entrevista (PCT**: 94,5%)
Sexo feminino	2,82 (1,01-7,88)	0,048*
Etnia não branca	4,35 (1,39-14,9)	0,012*
Diabetes presente	2,25 (0,96-5,28)	0,061
Auto-avaliação do estado de saúde em relação a outras pessoas de sua idade regular, ruim ou muito ruim	5,26 (1,79-14,29)	0,002*
Faltou a consulta marcada na UBS nos últimos 6 meses	2,42 (0,99-5,95)	0,052
Marcou a data da próxima consulta na UBS	2,63 (1,02-6,67)	0,045*
Costuma deixar de tomar seus medicamentos	2,38 (1,01-5,56)	0,048*
Costuma sobrar medicamentos de DM e HA	2,27 (0,95-5,56)	0,067
Não costuma pedir informações sobre medicamentos apenas a profissionais de saúde	2,08 (0,94-4,76)	0,072

ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Brasil, 4036 - sala 700 Manguinhos, 21040-361 Rio de Janeiro RJ - Brazil, Tel.: +55 21 3882-9153 / 3882-9151 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Colaboradores

PS Freitas, LVP Mendes e MR Campos participaram da concepção e delineamento, redação, análise dos dados e revisão do artigo. VL Luiza participou da redação, análise dos dados e revisão do artigo. SR Matta participou da redação e revisão do artigo. LVP Mendes e SR Matta participaram da orientação do trabalho acadêmico.