Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) no Distrito Federal: comparação com outras capitais brasileiras no período de 2009 a 2018

Pinto, Luiz Felipe; Mendonça, Claunara Schilling; Rehem, Tania Cristina Morais Santa Barbara; Stelet, Bruno

doi:10.1590/1413-81232018246.08582019

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde colet. 24 (6) • Jun 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018246.08582019 copiar

Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) no Distrito Federal: comparação com outras capitais brasileiras no período de 2009 a 2018

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Resumo

Este estudo tem como objetivo comparar para a última década, as taxas padronizadas de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde (ICSAP) no Distrito Federal (DF), cotejando-as com capitais selecionadas, faixa etária e grupos ICSAP. Trata-se de um estudo ecológico com dados secundários oriundos dos microdados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), para o período de 2009 a 2018. Nesse intervalo, houve redução da participação relativa das ICSAP nas faixas etárias de 50 a 59 e 60 a 69 anos e estabilidade na proporção dessas internações entre crianças e adolescentes no DF. Por outro lado, a não redução nas faixas etárias ≤ 20 anos, uma população prioritária na APS, pode representar barreiras de acesso dessa população. Os resultados evidenciam a não observação dos efeitos esperados de redução na proporção das ICSAP, devido ao fato da expansão de cobertura de Equipes de Saúde da Família ter sido recente.

Palavra-chave
Atenção primária à saúde; Internações por condiçoes sensíveis à atenção primária

Anos	0 a 9	10 a 19	20 a 29	30 a 39	40 a 49	50 a 59	60 a 69	70 a 79	80 e +	Total
2009	21,7%	9,8%	5,4%	6,8%	14,2%	21,5%	21,7%	12,8%	15,7%	12,7%
2010	22,2%	10,4%	5,0%	6,8%	14,4%	22,3%	22,8%	12,1%	13,4%	12,9%
2011	23,3%	10,5%	5,6%	7,8%	14,0%	22,6%	22,6%	11,1%	13,6%	13,3%
2012	26,2%	10,9%	5,5%	7,6%	14,7%	22,6%	23,0%	12,1%	14,3%	14,1%
2013	26,9%	10,3%	5,5%	6,9%	13,6%	22,5%	21,8%	13,1%	16,7%	13,9%
2014	23,9%	9,7%	5,3%	6,3%	12,9%	20,9%	20,7%	12,1%	15,5%	12,8%
2015	28,2%	10,9%	4,9%	5,9%	13,1%	20,9%	19,8%	11,9%	14,5%	13,4%
2016	24,3%	10,0%	4,8%	6,0%	12,7%	19,3%	17,5%	11,4%	14,0%	12,6%
2017	22,9%	11,4%	5,2%	6,2%	12,0%	18,1%	16,6%	10,9%	15,0%	12,7%
2018	22,6%	11,1%	5,5%	5,7%	11,1%	17,0%	16,3%	10,6%	15,6%	12,6%

Grupos ICSAP	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018
1	0,3%	0,3%	0,3%	0,5%	0,4%	0,7%	0,3%	0,2%	0,2%	0,1%
2	0,6%	0,7%	0,7%	0,8%	0,9%	0,7%	1,1%	1,3%	1,0%	1,0%
3	0,6%	0,3%	0,6%	0,9%	0,7%	0,5%	0,6%	0,5%	0,6%	0,5%
4	0,1%	0,1%	0,1%	0,1%	0,0%	0,1%	0,0%	0,0%	0,0%	0,0%
5	0,9%	1,2%	0,9%	1,1%	0,9%	0,8%	0,8%	1,0%	0,7%	0,8%
6	3,3%	2,9%	3,2%	2,7%	3,0%	2,9%	2,6%	4,0%	4,0%	4,0%
7	15,3%	14,7%	11,3%	12,1%	11,7%	11,2%	13,5%	13,5%	14,9%	15,5%
8	6,6%	5,5%	6,6%	8,1%	9,1%	7,2%	8,5%	7,7%	7,9%	8,6%
9	5,0%	6,3%	7,9%	8,7%	7,4%	6,9%	9,9%	8,8%	12,3%	11,9%
10	7,2%	6,6%	6,0%	5,4%	6,2%	5,5%	3,6%	3,5%	2,8%	2,8%
11	4,8%	5,6%	5,4%	5,9%	5,7%	6,1%	5,7%	4,5%	3,2%	3,3%
12	8,1%	7,1%	6,7%	6,7%	8,3%	9,0%	9,3%	7,8%	7,7%	6,4%
13	5,8%	7,4%	7,9%	8,1%	6,0%	7,0%	6,3%	7,0%	6,6%	6,0%
14	9,6%	10,0%	9,6%	9,1%	8,8%	9,4%	7,9%	8,4%	7,6%	7,7%
15	4,6%	3,9%	4,3%	4,7%	5,1%	4,6%	5,1%	6,7%	5,3%	6,7%
16	11,2%	10,9%	11,5%	10,9%	11,7%	12,2%	12,7%	12,9%	11,8%	11,1%
17	7,0%	7,0%	7,5%	6,4%	5,8%	6,1%	5,2%	5,1%	4,8%	4,8%
18	1,9%	1,9%	1,7%	1,7%	1,8%	1,9%	1,3%	1,5%	1,7%	1,9%
19	2,5%	2,5%	2,5%	2,1%	2,1%	1,9%	1,9%	2,4%	2,5%	2,8%
20	4,5%	5,2%	5,2%	4,3%	4,5%	5,2%	3,5%	3,2%	4,3%	4,2%
Total	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%

	Distribuição (%) das ICSAP em relação ao total de internações
Ano	BR TT	BR CAP	DF	Munic SP	Munic RJ	BH	POA	CUR	FL
2009	13,9%	10,9%	12,7%	11,1%	10,8%	14,7%	14,2%	6,4%	10,4%
2010	13,7%	10,8%	12,9%	11,0%	11,8%	14,2%	15,1%	6,3%	9,8%
2011	13,6%	10,9%	13,3%	11,4%	11,0%	12,7%	15,9%	6,7%	9,3%
2012	13,3%	11,0%	14,1%	11,2%	10,4%	13,2%	16,0%	7,3%	8,2%
2013	13,1%	10,8%	13,9%	11,1%	9,6%	12,6%	15,2%	7,6%	8,8%
2014	12,8%	10,7%	12,8%	10,9%	8,7%	11,9%	15,0%	7,8%	9,8%
2015	12,6%	10,8%	13,4%	10,9%	9,2%	12,1%	15,7%	7,9%	9,9%
2016	12,2%	10,7%	12,6%	10,8%	8,8%	12,3%	15,6%	7,9%	10,4%
2017	12,1%	10,7%	12,7%	10,6%	8,6%	12,7%	14,9%	8,0%	10,3%
2018	12,2%	10,8%	12,6%	10,7%	9,5%	12,9%	14,5%	8,5%	11,1%

	Distribuição das taxas ICSAP padronizadas por 10.000 habitantes
Ano	BR TT	BR CAP	DF	Munic SP	Munic RJ	BH	POA	CUR	FL
2009	84,3	58,7	81,1	57,4	36,0	76,7	96,2	39,1	51,6
2010	84,2	60,4	83,8	59,6	39,8	81,7	105,0	39,9	46,0
2011	82,0	60,5	84,2	61,2	38,1	70,6	104,7	41,7	45,7
2012	78,2	59,4	86,0	58,3	35,0	72,9	112,4	43,6	38,4
2013	73,8	57,5	78,3	56,1	33,3	69,5	104,8	42,1	39,4
2014	71,5	54,8	66,4	54,7	29,5	67,7	104,9	42,1	48,0
2015	69,9	56,2	67,9	53,9	34,7	66,7	112,4	43,9	49,9
2016	66,0	55,2	68,2	55,2	29,6	68,5	108,8	44,9	53,6
2017	62,8	54,6	66,5	54,0	29,3	68,9	102,7	47,9	50,7
2018	61,9	54,2	68,8	51,0	31,2	71,6	90,3	51,0	57,5
	Distribuição das taxas Não ICSAP padronizadas por 10.000 habitantes
Ano	BR TT	BR CAP	DF	Munic SP	Munic RJ	BH	POA	CUR	FL
2009	521,3	477,2	533,0	461,3	300,3	436,3	564,4	574,9	434,4
2010	530,4	486,9	538,9	479,3	292,2	456,8	559,1	602,2	408,7
2011	523,1	483,8	526,0	473,5	304,7	451,5	521,4	588,6	428,6
2012	511,2	471,1	500,3	462,7	296,8	441,4	553,0	560,8	408,4
2013	497,9	461,8	460,7	447,0	309,6	448,1	548,4	518,5	387,8
2014	497,1	449,1	429,1	442,9	304,0	468,1	553,4	504,9	422,0
2015	492,5	453,8	417,7	436,0	339,8	455,4	559,5	515,4	431,8
2016	483,4	451,8	455,1	451,3	302,1	465,1	543,8	524,6	442,1
2017	464,2	445,3	440,9	444,5	307,5	446,5	539,4	553,4	416,6
2018	456,7	433,1	460,0	414,9	294,4	462,6	486,0	545,0	432,4

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[1] Colaboradores

LF Pinto contribuiu para a concepção, delineamento, redação, análise e revisão dos dados. CS Mendonça realizou a revisão crítica do artigo. TCMSB Rehem contribuiu na Introdução e B Stelet, na análise dos dados.