Como estávamos antes? Uma análise da oferta potencial e desigualdade de acesso geográfico aos recursos críticos para tratamento de COVID-19

Costa, Deivson Rayner Teixeira da; Barreto, Jorge Otávio Maia; Sampaio, Ricardo Barros

doi:10.1590/1413-81232022274.16392021

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 27 (04) • Abr 2022 • https://doi.org/10.1590/1413-81232022274.16392021 copiar

Como estávamos antes? Uma análise da oferta potencial e desigualdade de acesso geográfico aos recursos críticos para tratamento de COVID-19

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Resumo

O objetivo deste artigo é analisar a situação da Área Metropolitana de Brasília (AMB) antes do início da pandemia de COVID-19 com foco na disponibilidade e acessibilidade de recursos críticos para o tratamento da crise aguda respiratória causada pelo vírus SARS-CoV-2. Mapeamento geográfico da população e geolocalização dos estabelecimentos e recursos de saúde, construção de rede de relacionamentos entre a demanda potencial ao sistema de saúde público e a oferta de recursos existente em dez/2019. Análise baseada na teoria de redes complexas cruzando dados socioeconômicos disponíveis no CENSO, dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e o micro relacionamento dos setores censitários e suas populações com o estoque e disponibilidade de recursos do tipo Leito de UTI Adulto Tipo II/III e Respiradores Mecânicos. Estabelecimentos do Distrito Federal (DF) concentram mais de 75% dos relacionamentos de acesso potencial aos recursos críticos para o tratamento de COVID-19. Embora as regiões do entorno do DF, pertencentes ao Goiás, apresentem a maior vulnerabilidade relativa no território estudado, são também as mais carentes de acessibilidade e disponibilidade de recursos, evidenciando um desequilíbrio assistencial dentro da região da AMB.

Palavras-chave:
COVID-19; Acesso aos serviços de saúde; Saúde Pública; Ciência de dados; Redes complexas

AMB	(A) % Domicílios com renda per capita <0,5 salário mínimo				(B) % Domicílios sem água da rede pública				(C) % Domicílios sem sanitário em rede de esgoto ou pluvial				(D) % Domicílios sem coleta de lixo				% Relativo de Vulnerabilidade Social do Setor (A + B + C + D) / 4
	Percentis
	25	50	75	95	25	50	75	95	25	50	75	95	25	50	75	95	25	50	75	95
Brasília	3	13	25	41	0	0	1	88	0	0	2	95	0	0	0	20	1	4	8	46
Luziânia	25	32	40	51	4	45	92	100	64	96	98	100	0	1	5	99	31	38	58	82
Águas Lindas de Goiás	28	34	40	51	1	6	22	92	87	97	99	100	0	2	10	73	31	35	41	72
Valparaiso de Goiás	12	22	30	44	1	16	48	81	1	12	87	99	0	0	0	36	9	20	32	53
Formosa	18	32	46	58	1	3	21	100	35	69	92	98	0	0	13	100	15	27	41	84
Novo Gama	25	33	39	51	0	3	16	93	8	85	96	99	0	0	3	78	12	32	38	72
Planaltina	27	35	44	56	0	2	30	100	74	92	98	99	0	2	25	98	26	34	50	81
Sto. Ant. de Descoberto	28	37	42	51	1	8	95	99	11	68	95	99	0	3	32	99	15	34	59	81
Cidade Ocidental	17	28	36	49	0	3	24	100	1	61	93	99	0	1	10	92	6	26	39	74
Cristalina	22	31	39	54	1	12	100	100	12	81	97	100	0	5	96	100	19	41	72	83
Padre Bernardo	36	42	47	57	2	68	97	100	70	95	99	100	2	45	91	100	36	61	78	85
Alexânia	31	37	44	50	8	19	97	100	86	98	99	99	0	2	43	96	33	38	62	82
Cocalzinho de Goiás	30	36	41	56	1	82	97	100	85	94	98	100	1	3	83	99	32	53	76	83
Total	5	18	30	46	0	0	3	98	0	0	49	99	0	0	0	68	2	6	27	65

AMB	Desvios Padrão da Média da Vulnerabilidade no Território
AMB	-1 a -0,51		-0,5 a 0		0,01 a 1		1,01 a 2		>2		Total Setores
Brasília	2.590	60%	1.018	24%	390	9%	164	4%	131	3%	4.293
Luziânia	11	5%	21	9%	80	33%	68	28%	62	25%	242
Águas Lindas de Goiás	1	1%	18	10%	90	50%	54	30%	16	9%	179
Valparaiso de Goiás	31	18%	41	23%	77	44%	20	12%	6	3%	175
Formosa	7	5%	30	22%	60	44%	9	7%	30	22%	136
Novo Gama	15	12%	23	19%	49	40%	26	22%	9	7%	122
Planaltina	1	1%	13	12%	49	45%	23	21%	22	21%	108
Sto. Ant. de Descoberto	1	1%	20	25%	23	29%	15	19%	21	26%	80
Cidade Ocidental	18	23%	10	13%	28	37%	11	14%	10	13%	77
Cristalina	4	5%	13	17%	19	25%	10	13%	29	40%	75
Padre Bernardo	6	12%	1	2%	9	17%	9	17%	27	52%	52
Alexânia	0	0	3	7%	17	38%	10	23%	14	32%	44
Cocalzinho de Goiás	1	3%	0	0	12	36%	8	24%	12	36%	33
Total	2.686	47%	1.211	22%	903	16%	427	8%	389	7%	5.616

Estabelecimento	Cobertura de Respiradores sobre a Demanda Potencial de 1% da População
Estabelecimento	Distância P50/P75 (KM) (A)	Demanda Potencial (Centralidade) (B)	Demanda/ Respiradores (C)	Centralidade Normalizada (D=E+F)	Centralidade Normalizada DF (E)	Centralidade Normalizada Entorno (F)
Hospital Reg. Sta. Maria	5,4/7,9	4.402,87	22,24	0,124	0,037	0,087
Hospital São Francisco (Ceilândia)	5,3/19,6	4.219,40	210,97	0,119	0,091	0,028
Hospital Reg. Samambaia	6,0/7,3	4.043,22	122,52	0,114	0,112	0,002
Hospital Reg. Taguatinga	3,2/5,4	2.196,40	27,80	0,062	0,060	0,002
Hospital Reg. Planaltina	4,7/15,6	2.178,67	217,87	0,062	0,043	0,018
Hospital Reg. Sobradinho	5,2/7,7	1.831,69	32,71	0,051	0,050	0,001
Hospital Reg. Ceilândia	9,0/22,2	1.618,69	43,75	0,045	0,031	0,014
Hospital Reg. Gama	3,1/20,6	1.524,37	56,46	0,043	0,035	0,008
Hospital da Região Leste	7,2/14,4	1.240,52	62,03	0,035	0,034	>0,001
Hospital DOMED (Ceilândia)	11,1/21,7	1.215,49	63,97	0,034	0,025	0,009
Hospital São Mateus (Cruzeiro)	5,3/6,5	1.193,31	51,88	0,033	0,033	>0,001
Hospital Reg. Asa Norte	3,7/5,2	1.066,99	62,76	0,030	0,030	>0,0001

Estabelecimento	Cobertura de Leitos UTI Adulto Tipo II sobre a Demanda Potencial de 1% da População
Estabelecimento	Distância P50/P75 (KM) (A)	Demanda Potencial (Centralidade) (B)	Demanda/ Leito (C)	Centralidade Normalizada (D=E+F)	Centralidade Normalizada DF (E)	Centralidade Normalizada Entorno (F)
Hospital Reg. Sta. Maria	10,9/25,2	6.067,66	209,23	0,171	0,038	0,133
Hospital Reg. Samambaia	6,7/19,0	5.664,53	283,23	0,160	0,139	0,021
Hospital DOMED (Ceilândia)	5,1/21,2	4.243,45	326,42	0,120	0,096	0,024
Hospital da Região Leste	21,3/40,7	3.547,63	394,18	0,100	0,074	0,026
Hospital Reg. de Sobradinho	19,8/34,7	3.211,78	535,30	0,091	0,073	0,018
Hospital Reg. Taguatinga	7,9/24,7	2.462,27	410,38	0,069	0,060	0,009
Hospital Reg. Ceilândia	5,2/21,3	2.179,48	363,25	0,061	0,050	0,011
Hospital São Mateus (Cruzeiro)	6,5/8,5	1.881,08	235,14	0,053	0,052	0,001
Hospital da Região do Gama	22,0/29,9	1.772,46	221,56	0,050	0,036	0,014
Hospital Reg. Asa Norte	5,5/6,3	1.673,96	167,40	0,047	0,039	0,008
Hospital Materno Infantil de Brasil.	10,1/17.6	1.301,86	325,47	0,036	0,035	0,001
	Cobertura de Leitos UTI Adulto Tipo III sobre a Demanda Potencial de 1% da População
Inst. De Cardiologia do DF	22,0/34,6	16.465,77	823,29	0,466	0,360	0,106
Hospital de Base do DF	26,9/36,0	11.771,08	588,55	0,333	0,227	0,106
Hospital SARAH Brasília	26,9/36,1	7.056,59	588,05	0,199	0,136	0,063

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E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

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[1] Colaboradores

DRT Costa trabalhou na concepção e delineamento da pesquisa, redação do artigo, análise e interpretação dos dados. JOM Barreto trabalhou na concepção e delineamento da pesquisa, revisão crítica e aportes teóricos e aprovação da versão final. RB Sampaio trabalhou na revisão crítica e aportes teóricos e aprovação da versão final.