A capacidade institucional do Setor Saúde e a resposta à COVID-19 em perspectiva global

Costa, Nilson do Rosário; Silva, Paulo Roberto Fagundes da; Lago, Marcos Junqueira do; Jatobá, Alessandro

doi:10.1590/1413-812320212610.11852021

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Sumário

ARTIGO • Ciênc. saúde coletiva 26 (10) • Out 2021 • https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.11852021 copiar

A capacidade institucional do Setor Saúde e a resposta à COVID-19 em perspectiva global

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O artigo analisa o Índice da Segurança Sanitária Global (ISSG) à luz das respostas nacionais ao primeiro ciclo da pandemia da COVID-19. O ISSG classifica a capacidade dos países no enfrentamento dos riscos biológicos graves. O artigo examina os dados da pandemia de 50 países para avaliar o poder preditivo do ISSG. A ausência da vacinação determinou difusão da COVID-19 no primeiro ciclo da pandemia em 2020. Os indicadores dos países são correlacionados e demonstrados por estatística descritiva. A metodologia de aglomeração por clusters agrupa os países segundo a similaridade da composição etária. A principal restrição que pode ser atribuída ao ISSG diz respeito ao privilegiamento das variáveis biomédicas para a mensuração da capacidade institucional. O artigo evidencia que, paradoxalmente, o primeiro ciclo da pandemia teve um impacto significativo nos países teoricamente mais preparados, segundo o ISSG, para controlar a disseminação de doenças e oferecer mais acesso à assistência à saúde. O artigo assinala que durante o primeiro ciclo da pandemia, o setor saúde dependeu da cooperação dos governos na adoção do distanciamento social. O ISSG não considerou o papel das lideranças políticas que desafiam o risco sanitário severo por veto às medidas de distanciamento social.

Palavras-chave:
Índice de Segurança Sanitária Global; COVID-19; Pandemia; Capacidade institucional; Análise comparada

Condição no ISSG	Países	Média do ISSG
Alta capacidade (n=6)	Canadá, Coreia do Sul, Estados Unidos, França, Reino Unido e Tailândia	25,8
Média Capacidade (n=34)	Alemanha, Argentina, Arábia Saudita, Bangladesh, Brasil, Colômbia, Egito, Filipinas, Gana, Índia, Indonésia, Irã, Itália, Japão, Quênia, Malásia, México, Marrocos, Myanmar, Nepal, Nigéria, Paquistão, Peru, Polônia e Rússia	46,7
Baixa Capacidade (n=10)	Angola, Afeganistão, Argélia, Congo (República Democrática), Etiópia, Iraque, Moçambique, Sudão, Iêmen e Venezuela	74,7

Países	Incidência Acumulada	Mortalidade Acumulada
China	6,40	0,33
Índia	652,50	9,58
Estados Unidos	3540,10	76,30
Indonésia	176,80	5,70
Paquistão	166,90	3,42
Brasil	2814,20	79,07
Nigéria	31,90	0,57
Bangladesh	267,80	3,83
Rússia	1397,80	23,88
México	790,70	77,64
Japão	99,00	1,54
Etiópia	90,80	1,40
Filipinas	377,30	7,30
Egito	109,40	6,36
Vietnã	1,30	0,04
RD Congo	13,40	0,36
Turquia	510,00	14,16
Irã	954,70	51,13
Alemanha	1049,80	16,27
Tailândia	5,60	0,09
Reino Unido	2140,70	79,21
França	3192,50	72,20
Itália	2146,20	79,17
Tanzânia	85,20	0,03
África do Sul	1280,90	34,85
Myanmar	137,60	3,08
Quênia	137,80	2,47
Coreia do Sul	58,50	0,98
Colômbia	2408,40	68,32
Espanha	3329,50	90,45
Uganda	37,50	0,35
Argentina	2985,70	8,03
Argélia	163,40	5,07
Sudão	34,30	2,68
Ucrânia	1334,20	23,71
Iraque	1315,70	29,42
Afeganistão	113,30	4,24
Polônia	2105,30	31,94
Canadá	836,60	29,85
Marrocos	844,10	13,79
Arábia Saudita	1018,30	16,46
Uzbequistão	212,30	1,80
Peru	2863,00	107,50
Angola	42,30	1,01
Malásia	159,70	5,70
Moçambique	47,10	0,38
Gana	162,90	1,04
Iêmen	7,00	2,04
Nepal	738,00	4,38
Venezuela	347,00	3,04
Média	867	22
Coeficiente de variação	122	141

	ISSG	PIB per capita em 2019 (U$)	Obesidade em 2016	Proporção da pop >65 anos	Testes por 100 mil hab.	Sobremortalidade	Casos por 100 mil hab.	Mortes por 100 mil hab.	Leitos	Fatalidade
ISSG	1
PIB per capita em 2019 (U$)	0,763*	1
Obesidade em 2016	0,401*	0,463*	1
Proporção da pop >65 anos em 2019	0,653*	0,784*	0,386*	1
Testes por mil habitantes	0,573*	0,664*	0,587*	0,556*	1
Dummy para sobremortalidade pela COVID-19	0,469*	0,486*	0,782*	0,479*	0,471*	1
Casos por 100 mil habitantes	0,553*	0,526*	0,632*	0,519*	0,525*	0,723*	1
Mortes por 100 mil habitantes	0,493*	0,483*	0,579*	0,446*	0,488*	0,781*	0,846*	1
Leitos por 100 habitantes	0,408*	0,505*	0,192	0,732*	0,269	0,245	0,2015	0,70	1
Fatalidade	-0,215	-0,072	0,068	-0,120	-0,083	-0,010	-0,106	0,068	-0,145	1

Posição na Escala do ISSG	Não Faz Testagem em Massa (A)	Total (B)	(Razão A/B) * 100
Baixa	8	10	80%
Média	9	34	26%
Alta	2	6	33%
Total	19	50	38%

Posição na Estrutura Demográfica	Proporção da População com >65 anos	PIB per capita por PPC (US$) - 2019	Leitos por 1000 habitantes	Mortes pela COVID-19 por 100K habitantes
Cluster População Muito Jovem (n=14)	3	1010	0,65	1,2
Cluster População Jovem (n=22)	6,5	4050	1,6	7,7
Cluster População Mais Velha (n=13)	18	31850	4,3	29,9
Japão (n=1)	28	40260	13,1	1,5
Total (n=50)	6,5	3085	1,6	5,7

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[1] Colaboradores

NR Costa participou da concepção, análise e interpretação dos dados, redação do artigo e aprovação da versão a ser publicada. PRF Silva, MJ Lago e A Jatobá participaram do delineamento e interpretação dos dados para o trabalho, revisão crítica do conteúdo intelectual e aprovação da versão a ser publicada.