Prevalência do não recebimento de visita domiciliar pelo Agente Comunitário de Saúde no Brasil e fatores associados

Kessler, Marciane; Thumé, Elaine; Facchini, Luiz Augusto; Tomasi, Elaine

doi:10.1590/1413-812320222711.17072021

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 27 (11) • Nov 2022 • https://doi.org/10.1590/1413-812320222711.17072021 copiar

Prevalência do não recebimento de visita domiciliar pelo Agente Comunitário de Saúde no Brasil e fatores associados

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

O objetivo do artigo é identificar a prevalência de não recebimento de visita domiciliar por Agente Comunitário de Saúde (ACS) e os fatores associados. Trata-se de um estudo transversal realizado com 38.865 equipes e 140.444 usuários em todo o território nacional, que participaram da avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica em 2017/2018. A associação de não recebimento de visita domiciliar por ACS e características dos municípios, equipes e indivíduos foi estimada pela razão de prevalência e intervalos de confiança de 95%. A prevalência de não recebimento de visita domiciliar pelo ACS foi de 18,6% e os principais motivos foram: ACS não realiza visita na casa, desconhecimento da existência de ACS no bairro ou unidade, e não tem ninguém em casa para atendê-lo. A probabilidade de receber visita domiciliar foi maior em regiões mais pobres como o Nordeste, em municípios com menor porte populacional, entre usuários com maior idade e menor renda, com condições crônicas de saúde ou que possuem alguém com dificuldade de locomoção no domicílio. Os resultados evidenciam a necessidade de aumento da cobertura de ACS no país, considerando que sua visita domiciliar promove equidade em saúde.

Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Agentes Comunitários de Saúde; Equidade em Saúde; Acesso aos Serviços de Saúde

Variável		Total da amostra
Variável		n=139.362	100,0%
Características dos municípios
Região
	Sul	19.971	14,3
	Sudeste	46.609	33,4
	Centro-Oeste	11.723	8,4
	Nordeste	51.956	37,3
	Norte	9.103	6,5
Porte do município (habitantes)
	Até 10.000	18.198	13,1
	10.001-30.000	37.795	27,1
	30.001-100.000	33.102	23,8
	100.001-300.000	18.783	13,5
	Mais de 300.000	31.484	22,6
IDHM
	0,000-0.499	443	0,32
	0,500-0,599	25.876	18,6
	0,600-0,699	43.857	31,5
	0,700-0,799	56.537	40,6
	0,800-1,000	12.621	9,1
Cobertura de saúde da família (%)
	Até 50	20.535	14,7
	50,1-75,0	26.734	19,2
	75,1-99,9	29.256	21,0
	100,0	62.837	45,1
Características da equipe
Existe população descoberta de ACS
	Sim	55.478	39,8
	Não	83.884	60,2
Características individuais
Sexo
	Feminino	09.294	78,4
	Masculino	30.068	21,6
Idade (anos)
	18-39	60.697	43,6
	40-59	47.758	34,3
	60 ou mais	30.907	22,2
Cor da pele
	Branca	43,937	31,9
	Mestiça/Parda/Preta/Outra	93,645	68,1
Renda per capita (Reais)
	Quintil 1 (+pobres)	28.168	20,2
	2	29.409	21,1
	3	26.741	19,2
	4	29.348	21,1
	Quintil 5 (+ricos)	25.608	18,4
Condição Crônica
	Nenhuma	86.779	62,6
	HAS ou DM	39.276	28,3
	HAS e DM	12.613	9,1
Alguém com dificuldade de locomoção na casa
	Sim	10.878	7,8
	Não	128.342	92,2
Gravidez nos últimos 2 anos
	Sim	20.953	19,2
	Não	88.358	80,8
Possui filho(a) de até 2 anos de idade
	Sim	15.621	11,2
	Não	123.521	88,8

Variável		Prevalência	RP não ajustada*			RP ajustada*
Variável		%	RP	IC95%	RP	IC95%
Nível 1		18,6
Região				<0,001	-	-
	Nordeste	15,7	1,00		-	-
	Norte	22,5	1,43	1,37-1.49	-	-
	Centro-Oeste	23,3	1,48	1,42-1.54	-	-
	Sudeste	18,2	1,16	1,12-1,19	-	-
	Sul	22,5	1,43	1,38-1.48	-	-
Nível 2
Porte do município (habitantes)				<0,001		<0,001
	Até 10.000	11,1	1,00	-	1,00	-
	10.001-30.000	13,3	1,20	1,15-1,26	1,16	1,10-1,22
	30.001-100.000	17,9	1,61	1,54-1,69	1,34	1,27-1,41
	100.001-300.000	23,8	2,15	2,04-2,25	1,60	1,51-1,69
	Mais de 300.000	26,9	2,43	2,32-2,54	1,80	1,70-1,91
IDH-M				<0,001		0.219
	0,000-0.499	13,8	1,00	-	1,0	-
	0,500-0,599	12,7	0,92	0,73-1,16	1,07	0,85-1,35
	0,600-0,699	15,5	1,12	0,89-1,42	1,13	0,90-1,42
	0,700-0,799	22,4	1,62	1,29-2,05	1,18	0,93-1,49
	0,800-1,000	24,3	1,76	1,39-2,23	1,07	0.84-1.36
Cobertura de saúde da família (%)				<0,001		<0,001
	100,0	12,3	1,00		1,0
	75,1-99,9	20,9	1,70	1,65-1,75	1,41	1,36-1.46
	50,1-75,0	25,9	2,11	2,05-2,18	1,60	1,53-1,66
	Até 50	25,1	2,04	1,98-2,11	1,45	1,38-1,51
Nível 3
Existe população descoberta de ACS				<0,001		<0,001
	Não	13,2	1,00		1,0
	Sim	26,8	2,03	1,98-2,07	1,74	1,70-1,78
Nível 4
Sexo				<0,001		<0,001
	Masculino	16,1	1,00		1,0
	Feminino	19,2	1,19	1,16-1,23	1,17	1,13-1,20
Idade (anos)				<0,001		<0,001
	60 ou mais	16,7	1,00		1,0
	40-59	18,1	1,08	1,05-1,12	1,13	1,10-1,17
	18-39	19,9	1,19	1,15-1,22	1,28	1,24-1,32
Cor da pele/etnia				0,237		-
	Branca	18,8	1,00		-
	Mestiça/Parda/Preta/Outra	18,5	0,98	0,96-1,01	-	-
Renda per capita (Reais)				<0,001		<0,001
	Quintil 1 (+pobres)	16,6	1,00		1,0
	2	18,3	1,11	1,07-1,15	1,03	0,99-1,07
	3	18,7	1,13	1,09-1,17	1,05	1,01-1,09
	4	19,2	1,16	1,12-1,20	1,07	1,03-1,11
	Quintil 5 (+ricos)	20,2	1,22	1.18-1.27	1,14	1,10-1,19
Nível 5
Condição Crônica				<0,001		0,001
	HAS e DM	17,2	1,00		1,0
	HAS ou DM	17,5	1,02	0,97-1,06	1,03	0,99-1,08
	Nenhuma	19,2	1,11	1,07-1,16	1,08	1,03-1,13
Alguém com dificuldade de locomoção na casa				<0,001		<0,001
	Sim	16,1	1,00		1,0
	Não	18,8	1,16	1,11-1,22	1,17	1,12-1,22
Gravidez nos últimos 2 anos				0,282		-
	Sim	19,5	1,00		-
	Não	19,2	0,98	0,95-1,01	-	-
Possuir filho(a) de até 2 anos de idade				0,604		-
	Sim	18,7	1,00		-
	Não	18,5	0,99	0,96-1,02	-	-

ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Brasil, 4036 - sala 700 Manguinhos, 21040-361 Rio de Janeiro RJ - Brazil, Tel.: +55 21 3882-9153 / 3882-9151 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Colaboradores

M Kessler, E Thumé, LA Facchini e E Tomasi participaram da concepção, delineamento, análise, redação do artigo e revisão crítica. Todos os autores aprovaram a versão a ser publicada.