Impacto da intenção de engravidar sobre a amamentação na primeira hora pós-parto

Rocha, Adriene da Fonseca; Gomes, Keila Rejane Oliveira; Rodrigues, Malvina Thais Pacheco

doi:10.1590/1413-812320202510.00292019

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Sumário

TEMAS LIVRES • Ciênc. saúde coletiva 25 (10) • Out 2020 • https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.00292019 copiar

Impacto da intenção de engravidar sobre a amamentação na primeira hora pós-parto

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivou-se analisar o impacto da intenção de engravidar sobre a amamentação na primeira hora pós-parto. Trata-se de estudo transversal, recorte da pesquisa “Nascer no Brasil: inquérito nacional sobre parto e nascimento” realizada pela Fundação Oswaldo Cruz. Participaram do estudo 5.563 puérperas e seus conceptos. Utilizou-se Regressão Logística Múltipla para análise dos dados. Apresentaram menor propensão para início da amamentação na primeira hora de vida: puérperas que não queriam engravidar (OR = 0,85; IC: 0,73-0,98) e se declararam insatisfeitas ao tomarem conhecimento da gravidez (OR = 0,72; IC: 0,61-0,83). A intencionalidade da gravidez afetou o comportamento materno quanto à amamentação, sendo que mulheres com gestações não intencionais apresentaram menor propensão a iniciarem a amamentação na primeira hora pós-parto, evidenciando que falhas no planejamento familiar podem impactar negativamente, de forma indireta, a amamentação. Logo, há de se melhorar a qualidade dos serviços de planejamento familiar, a fim de reduzirem-se gestações não intencionais e prevenir desfechos desfavoráveis para a saúde materno-infantil, como o início tardio da amamentação.

Palavras-chave
Gravidez; Comportamento materno; Amamentação; Período pós-parto; Planejamento familiar

Variáveis (n=5.563)	%	Variáveis (n=5.563)	%
Sociodemográficas:		Sentimento quando soube da gravidez
Faixa etária materna		Satisfeita	69,4
De 12 a 19 anos	21,6	Mais ou menos satisfeita	22,4
De 20 a 34 anos	68,0	Insatisfeita	8,2
35 anos ou mais	10,4	Realização do pré-natal
Nível de escolaridade		Não	1,5
EF^* * Ensino Fundamental; completo e menos	59,2	Sim	98,5
EM^ Ensino Médio. incompleto e mais	40,8	Período de início do pré-natal
Situação conjugal		Primeiro trimestre	74,3
Sem companheiro	17,0	Segundo trimestre	22,2
Com companheiro	83,0	Terceiro trimestre	3,5
Trabalho remunerado		Quantidade de consultas realizadas
Não	68,4	<6	28,6
Sim	31,6	≥ 6	71,4
Classificação do estabelecimento de Saúde:		Informações sobre o parto e o RN:
Tipo de hospital		Tipo de parto
Público/misto	86,7	Vaginal	49,7
Privado	13,3	Cesariana	50,3
Certificação como Hospital Amigo da Criança		Contato com o RN no pós-parto imediato
Não	60,3	Colocou para mamar ou ficou com o bebê no colo	25,8
Sim	39,7	Apenas viu o bebê ou não teve contato	74,2
Antecedentes obstétricos:		Tipo de Alojamento
Total de gestações anteriores		Conjunto (enfermaria /quarto)	63,4
Nenhuma	41,8	Berçário/incubadora/berço aquecido	27,2
Uma ou mais	58,2	UI/UTI/berçário patológico	9,4
Paridade		Tempo de separação mãe e filho após o parto
Primípara	48,2	Inferior ou igual à uma hora	38,3
Multípara	51,8	Superior à uma hora	61,7
Assistência pré-natal:		Amamentação na 1ª hora pós-parto
Intenção de engravidar		Não	65,8
Queria engravidar naquele momento	44,8	Sim	34,2
Queria esperar mais tempo	25,7
Não queria engravidar	29,5

Variáveis	Aleitamento materno na 1ª h	P-valor^* * Teste Qui-quadrado ao nível de 20%.	Variáveis	Aleitamento materno na 1ª h	P-valor^* * Teste Qui-quadrado ao nível de 20%.
Variáveis	%	P-valor^* * Teste Qui-quadrado ao nível de 20%.	Variáveis	%	P-valor^* * Teste Qui-quadrado ao nível de 20%.
Sociodemográficas e econômicas:			Sentimento quando soube da gravidez
Faixa etária materna			Satisfeita	37,3	0,027
De 12 a 19 anos	39,8	<0,001	Mais ou menos satisfeita	35,1
De 20 a 34 anos	33,5		Insatisfeita	26,1
35 ou mais	27,6		Realização do pré-natal		0,141
Nível de escolaridade		<0,001	Não	34,2
EF completo e menos	40,4		Sim	42,5
EF completo e mais	25,7		Período de início do pré-natal
Situação conjugal		0,175	Primeiro trimestre	39,5	0,001
Sem companheiro	36,2		Segundo trimestre	35,2
Com companheiro	33,8		Terceiro trimestre	32,4
Trabalho remunerado		<0,001	Quantidade de consultas realizadas
Não	26,1		<6	31,5	<0,001
Sim	38,2		≥ 6	39,6	<0,001
Classificação do estabelecimento de saúde:			Informações sobre o parto e o RN:
Tipo de hospital		<0,001	Tipo de parto		<0,001
Público/misto	38,9		Vaginal	44,7
Privado	6,4		Cesariana	20,5
Certificação como Hospital Amigo da Criança		<0,001	Contato com o RN no pós-parto imediato
Não	34,4		Colocou para mamar ou ficou com o RN no colo	45,6	<0,001
Sim	49,2		Apenas viu o RN ou não teve contato	31,9	<0,001
Antecedentes obstétricos:			Tipo de alojamento
Total de gestações anteriores			Conjunto (enfermaria/quarto)	39,2	<0,001
Nenhuma	29,3	<0,001	Berçário/incubadora/berço aquecido	19,2
Uma ou mais	37,7	<0,001	UI/UTI/berçário patológico	11,1
Paridade		<0,001	Tempo de separação mãe e filho após o parto (n=5.523)		<0,001
Primípara	29,1		Inferior ou igual a uma hora	63,7
Multípara	42,2		Superior à uma hora	4,1
Assistência pré-natal:
Intenção de engravidar
Queria engravidar naquele momento	38,2	0,039
Queria esperar mais tempo	33,8
Não queria engravidar	31,6

Variáveis	OR^a	IC 95%	p-valor^* * Teste de Wald. IC95% = intervalo de confiança de 95%; ORa = odds ratio ajustado. Teste de Hosmer e Lemeshow (p = 0,901). Pseudo-correlação (r = 0,812). Ajustada por tipo de hospital (p = 0,001), certificação como HAC (p < 0,001), paridade (p < 0,001), realização do pré-natal (p = 0,035), número de consultas pré-natais (p < 0,001), tipo de parto (p < 0,001), contato com o RN no pós-parto imediato (p = 0,001) e tempo de separação mãe e filho após o parto (p < 0,001). As demais variáveis foram incluídas no modelo, mas todas apresentaram p > 0,05.
Intenção de engravidar
Queria engravidar naquele momento	1		0,048
Queria esperar mais tempo	0,91	0,78-1,05
Não queria engravidar	0,85	0,73-0,98
Sentimento quando soube da gravidez
Satisfeita	1		0,039
Mais ou menos satisfeita	0,97	0,82-1,12
Insatisfeita	0,72	0,61-0,83

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[1] Colaboradores

AF Rocha colaborou na produção e análise das informações, na concepção, redação e revisão final do artigo. KRO Gomes colaborou na análise das informações, na concepção, redação e revisão final do artigo. MTP Rodrigues contribuiu na redação e revisão final do artigo.