Prevalência e fatores associados à fragilidade em uma amostra de idosos que vivem na comunidade da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil: estudo FIBRA-JF

Lourenço, Roberto Alves; Moreira, Virgílio Garcia; Banhato, Eliane Ferreira Carvalho; Guedes, Danielle Viveiros; Silva, Kelly Cristina Atalaia da; Delgado, Francisco Eduardo da Fonseca; Marmora, Cláudia Helena Cerqueira

doi:10.1590/1413-81232018241.29542016

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo • Ciênc. saúde colet. 24 (1) • Jan 2019 • https://doi.org/10.1590/1413-81232018241.29542016 copiar

Prevalência e fatores associados à fragilidade em uma amostra de idosos que vivem na comunidade da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil: estudo FIBRA-JF

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fragilidade é um estado de vulnerabilidade fisiológica multissistêmica relacionada à idade e a um risco aumentado de desfechos adversos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à fragilidade no estudo FIBRA em Minas Gerais, Brasil. Selecionou-se uma amostra aleatória, estratificada por unidade territorial, sexo e idade, de 461 indivíduos, com 65 anos ou mais. A fragilidade foi estabelecida pela presença de três ou mais de cinco itens: sensação de exaustão, baixa força de preensão manual, velocidade da marcha lenta, perda de peso e baixo gasto calórico. A média de idade foi de 74,4 anos (DP± 6,8), 69,6% eram mulheres e 71,9% brancos. A prevalência de fragilidade foi de 5,2%; 49,9% foram de indivíduos pré-frágeis. Idade avançada (OR: 6,4; IC 1,76-23,8), comprometimento das atividades básicas de vida diária (OR: 5,2; IC 1,1-23,1) e auto percepção de saúde ruim (OR: 0,13; IC 0,03-0,4), foram associados à fragilidade. No presente estudo, um número substancial de indivíduos apresentou-se frágil, enquanto que metade da amostra estava sob risco de progressão para esta condição, sugerindo que é urgente a adoção de medidas de saúde pública com objetivo de prevenção e redução de complicações.

Palavras-chave
Prevalência; Fragilidade; Idosos; Vulnerabilidade

Item	Medida
Perda de Peso	Para verificação de perda de peso, foram considerados como positivos aqueles com autorrelato de perda não intencional de mais de 4,5kg no ano. No acompanhamento, foi mensurado o índice de massa corporal (IMC) e quando o resultado comparativo ao ano precedente para o peso era ≥ 0,05 pela fórmula abaixo, sem relato de perda intencional, era também considerado positivo para Perda de Peso. (Peso no ano anterior – Peso Atual/ Peso no ano anterior).
Força Muscular	Para mensuração da força muscular, foi utilizado um dinamômetro manual no membro superior dominante, solicitando ao participante que, por três vezes, exercesse a maior força possível. Aqueles, no primeiro quintil, após ajuste do resultado para sexo e índice de massa corporal, foram considerados positivos para o quesito Fraqueza Muscular.
Sensação de Exaustão	Para verificação da sensação de exaustão, foram utilizadas duas perguntas do CES-D (Center of Epidemiological Study Center Scale), itens sete e 20. “Eu me sinto cansado em tudo que faço” e “Não posso continuar desta forma”. Aqueles que responderam sim para qualquer das duas perguntas foram considerados positivos para o quesito Sensação de Exaustão.
Lentificação da Marcha	Para verificação da lentificação da marcha, foi avaliado o tempo gasto para caminhar um percurso de 4,6m em linha reta e, após ajuste para altura e sexo, foram considerados positivos para o quesito Lentificação da Marcha aqueles do primeiro quintil.
Diminuição da Atividade Física	Para verificação de diminuição da atividade física, foi utilizado o questionário Minessota Leisure Time Activities (MLTA) e para cada atividade exercida pelo idoso foi calculado o gasto calórico semanal. Foram considerados positivos para o quesito Diminuição da Atividade Física aqueles do primeiro quintil.

		Classificação de Fragilidade						Total
		Robusto		Pré-frágil		Frágil		Total
		n	%	n	%	n	%	n	%
Sexo	Masculino	64	33,3	59	27,7	7	31,8	130	30,4
	Feminino	128	66,7	154	72,3	15	68,2	297	69,6
Idade	65 A 74	137	71,4	93	43,7	5	22,7	235	55
	> 75	55	28,6	120	56,3	17	77,3	192	45
Etnia	Branca	138	71,9	153	72,2	15	68,2	306	71,8
	Não branca	54	28,1	59	27,8	7	31,8	120	28,2
Escolaridade	0-4	114	59,4	137	64,3	15	68,2	266	62,3
	5-8	30	15,6	33	15,5	2	9,1	65	15,2
	>9	48	25	43	20,2	5	22,7	96	22,5
Estado Civil	Casados	105	54,7	91	42,7	9	40,9	205	48
	Não casados	87	45,3	122	57,3	13	59,1	222	52
Renda em salário mínimo	0 a 2	100	52,1	124	58,2	14	63,6	238	55,7
	2,1 a 5	63	32,8	61	28,6	7	31,8	131	30,7
	> 5	29	15,1	28	13,1	1	4,5	58	13,6
Comorbidades	Não	87	45,3	69	32,4	5	22,7	161	37,7
	Sim	105	54,7	144	67,6	17	77,3	266	62,3
Atividades de vida diária	Independente	175	91,1	177	83,1	15	68,2	367	85,9
	Dependente	17	8,9	36	16,9	7	31,8	60	14,1
Autopercepção de Saúde	Ruim - Muito ruim/Regular	64	33,3	100	46,9	17	77,3	181	42,4
	Boa-Muito boa	128	66,7	113	53,1	5	22,7	246	57,6
Quedas	Sim	57	29,7	70	32,9	11	50	138	32,3
	Não	135	70,3	143	67,1	11	50	289	67,7
Massa Muscular^* * Massa muscular segundo Lee (percentil 20).	Normal	170	89	159	75	15	68	344	80,9
	Alterada	21	11	53	25	7	31,8	81	19,1

		Univariada				Multivariada
		p	OR	IC (95%)		p	OR	IC (95%)
Sexo	Masculino
	Feminino	0,886	1,071	0,416	2,759	0,216	0,398	0,092	1,713
Idade	65 a 74
	> 74	0	8,469	2,978	24,082	0,005	6,496	1,768	23,869
Etnia	Não branca
	Branca	0,717	1,193	0,461	3,086	0,839	1,137	0,33	3,911
Estado Civil	Casado
	Não casado	0,224	1,743	0,712	4,271	0,265	2,32	0,529	10,178
Escolaridade	> 9
	0 a 4	0,668	1,263	0,435	3,671	0,391	0,386	0,044	3,406
	5 a 8	0,607	0,64	0,117	3,511	0,201	3,101	0,547	17,587
Renda	0 a 2
	2.1 a 5	0,185	4,06	0,512	32,189	0,848	0,878	0,231	3,339
	> 5	0,284	3,222	0,379	27,413	0,079	0,087	0,006	1,327
Atividades de vida diária	Independente
	Dependente	0,003	4,804	1,722	13,403	0,029	5,225	1,181	23,108
Autopercepção de saúde	Boa - Muito Boa
	Regular/ Ruim-muito ruim	0	0,147	0,052	0,417	0,002	0,131	0,036	0,471
MEEM	MEEM_TOTAL	0	0,766	0,663	0,886	0,36	0,914	0,753	1,109
Comorbidades	Sem comorbidades
	> 1	0,05	2,817	0,999	7,945	0,189	2,324	0,661	8,166
Quedas	Não
	Sim	0,058	0,422	0,173	1,029	0,504	0,675	0,214	2,135

	Pré-frágil		Frágil		Total
	n (%)		n (%)		n (%)
Perda de peso	45	57,7	12	66,7	57	43,2
Fadiga	45	21,1	14	63,6	59	13,8
Baixo gasto calórico	58	42,3	9	75,0	67	24,9
Lentificação da marcha	67	31,5	21	95,5	88	20,8
Fraqueza muscular	64	30,0	15	68,2	79	18,5

ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Av. Brasil, 4036 - sala 700 Manguinhos, 21040-361 Rio de Janeiro RJ - Brazil, Tel.: +55 21 3882-9153 / 3882-9151 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cienciasaudecoletiva@fiocruz.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Colaboradores

RA Lourenço, VG Moreira, EFC Banhato, DV Guedes, KCA Silva, FEF Delgado e CHC Marmona contribuíram para a concepção e interpretação dos dados, além da redação do artigo.