Fatores demográficos e socioambientais associados à insegurança alimentar domiciliar nos diferentes territórios da cidade de Salvador, Bahia, Brasil

Coutinho, Giselle Ramos; Santos, Sandra Maria Chaves dos; Gama, Cíntia Mendes; Silva, Silvana Oliveira da; Santos, Maria Elisabete Pereira dos; Silva, Natanael de Jesus

doi:10.1590/0102-311XPT280821

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 38 (11) • 2022 • https://doi.org/10.1590/0102-311XPT280821 copiar

Fatores demográficos e socioambientais associados à insegurança alimentar domiciliar nos diferentes territórios da cidade de Salvador, Bahia, Brasil

Demographic and socio-environmental factors associated with household food insecurity in different territories of the city of Salvador, Bahia State, Brazil

Factores demográficos y socioambientales asociados a la inseguridad alimentaria domiciliar en los diferentes territorios de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O objetivo deste estudo foi apresentar a prevalência da insegurança alimentar domiciliar em diferentes territórios da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, e analisar fatores demográficos e socioambientais a ela associados. Os dados utilizados são de uma pesquisa maior denominada Qualidade do Ambiente Urbano de Salvador - QUALISalvador, realizada entre 2018 e 2020 em Salvador. A insegurança alimentar foi avaliada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Foram analisados 15.171 domicílios. Modelos de regressão logística multinominal foram utilizados para analisar a associação de variáveis demográficas e socioambientais com insegurança alimentar leve (IAL) e moderada ou grave (IAMG), para Salvador e macrozonas. Salvador apresentou 40,96% de insegurança alimentar. Nas macrozonas, as prevalências se diferenciaram: Orla Atlântica (25,8%), Área Urbana Consolidada (33%), Subúrbio (45,7%) e Miolo (47,9%). Todos os fatores analisados apresentaram associação com IAL e/ou IAMG no modelo para Salvador, entre eles estão o responsável pelo domicílio ter escolaridade ≤ 4 anos (IAL: OR = 2,00; IC95%: 1.61-2,47/IAMG: OR = 4,94; IC95%: 3,83-6,35), renda familiar per capita de até 1/2 salário mínimo (IAL: OR = 2,62; IC95%: 2,37-2,93/IAMG: OR = 4,03; IC95%: 3,53-4,60), percepção sobre a qualidade do ambiente urbano como ruim (IAL: OR = 1,57; IC95%: 1,36-1,81/IAMG: OR = 2,03; IC95%: 1,73-2,38), com maior prevalência de insegurança alimentar em cenários de pior situação sociodemográfica. Na macrozona Miolo todos os fatores também se mantiveram associados à insegurança alimentar. Assim, os fatores de vulnerabilidade social estão associados à insegurança alimentar na capital e macrozonas, mas apresentam-se de formas especificas segundo características de cada território.

Palavras-chave:
Insegurança Alimentar; Zona Urbana; Desigualdades Sociais

Fatores	Salvador (N = 15.171)		Orla Atlântica (n = 1.286)		Área Urbana Consolidada (n = 4.558)		Subúrbio (n = 4.152)		Miolo (n = 5.175)
Fatores	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Insegurança alimentar domiciliar
Segurança alimentar	59,05	58,26-59,82	74,18	71,78-76,57	66,98	65,61-68,34	54,31	52,95-55,82	52,10	50,73-53,45
IAL	23,75	23,07-24,43	17,58	15,49-19,65	19,44	18,28-20,58	24,88	23,56-26,19	28,19	26,96-29,41
IAMG	17,20	16,59-17,79	8,24	6,73-9,74	13,58	12,58-14,57	20,81	19,57-22,04	19,71	18,62-20,79
Sexo do responsável pelo domicílio
Masculino	41,55	40,76-42,33	42,92	40,21-45,63	42,39	40,95-43,82	40,61	39,11-42,10	41,22	39,87-42,55
Feminino	58,45	57,66-59,23	57,08	54,36-59,78	57,61	56,17-59,04	59,39	57,89-60,88	58,78	57,44-60,12
Cor do responsável pelo domicílio
Branca	14,07	13,51-14,62	33,44	30,85-36,01	18,78	17,64-19,91	8,91	8,04-9,77	9,26	8,46-10,04
Diferente de branca	85,93	85,37-86,48	66,56	63,98-69,14	81,22	80,00-82,35	91,09	90,22-91,95	90,74	89,95-91,53
Faixa etária do responsável pelo domicílio (anos)
Até 29	8,16	7,72-8,59	6,46	5,10-7,79	8,36	7,55-9,16	8,14	7,30-8,97	8,43	7,66-9,18
30-59	58,47	57,68-59,25	56,45	53,74-59,16	54,01	52,56-55,46	59,49	57,99-60,98	62,07	60,74-63,39
60 ou mais	33,37	32,62-34,12	37,09	34,44-39,73	37,63	36,21-39,03	32,37	30,94-33,79	29,50	28,26-30,75
Escolaridade do responsável pelo domicílio (anos)
Até 4	5,10	4,74-5,44	3,26	2,29-4,23	3,40	2,87-3,92	6,74	5,98-7,50	5,72	5,08-6,35
5-8	75,92	75,24-76,60	45,57	42,84-48,29	67,71	66,34-69,06	84,68	83,58-85,77	83,69	82,68-84,69
Mais de 8	18,98	18,35-19,60	51,17	48,43-53,90	28,89	27,57-30,21	8,58	7,72-9,42	10,59	9,75-11,42
Renda familiar per capita (salários mínimos) *
Até 1/2	43,66	42,86-44,44	22,78	20,48-25,07	33,50	32,13-34,87	55,59	54,07-57,09	25,70	24,50-26,89
> 1/2 < 1	22,83	22,16-23,50	14,70	12,75-16,63	22,51	21,29-23,72	21,65	20,39-22,90	26,09	24,89-27,28
> 1	33,51	32,76-34,26	62,52	59,87-65,16	43,99	42,54-45,43	22,76	21,48-24,03	48,21	46,85-49,57
Menores de 5 anos no domicílio
Sim	15,96	15,38-16,54	11,66	9,90-13,42	13,62	12,62-14,62	18,02	16,84-19,18	17,45	16,41-18,48
Não	84,04	83,45-84,61	88,34	86,57-90,09	86,38	85,37-87,37	81,98	80,81-83,15	82,55	81,51-83,58
Habitantes/Dormitório exclusivo
Até 2	81,35	80,73-81,97	88,57	86,82-90,31	81,26	80,13-82,39	79,34	78,10-80,56	81,26	20,19-82,31
Mais de 2	18,65	18,02-19,26	11,43	9,68-13,17	18,74	17,60-19,86	20,66	19,43-21,89	18,74	17,68-19,80
Fornecimento de água no domicílio
Contínuo	80,31	79,67-80,94	88,80	87,07-90,52	89,82	88,94-90,69	73,29	71,94-74,63	75,46	74,28-76,63
Intermitente/Não há ligação à rede	19,69	19,05-20,32	11,20	9,47-12,92	10,18	9,30-11,05	26,71	25,36-28,05	24,54	23,36-25,71
Percepção sobre a condição do ambiente urbano do bairro onde mora
Boa	46,74	45,94-47,53	62,83	60,18-65,47	46,75	45,30-48,20	41,88	40,38-43,38	46,63	45,26-47,98
Regular	44,15	43,35-44,94	32,35	29,78-34,90	42,94	41,49-44,37	48,39	46,56-49,90	44,75	43,39-46,10
Ruim	9,11	8,65-9,56	4,82	3,64-5,99	10,31	9,42-11,19	9,73	8,82-10,63	8,62	7,85-9,38

Fatores	Análise bruta						Análise ajustada
	IAL			IAMG			IAL		IAMG
	%	OR	IC95% *	%	OR	IC95% *	OR	IC95% *	OR	IC95% *
Sexo do responsável pelo domicílio
Masculino	22,5	1,00		13,5	1,00		1,00		1,00
Feminino	24,6	1,26	1,62-1,36	19,8	1,69	1,54-1,85	1,17	1,08-1,27	1,54	1,40-1,70
Cor do responsável pelo domicílio
Branca	18,6	1,00		9,7	1,00		1,00		1,00
Diferente de branca	24,6	1,67	1,48-1,88	18,4	2,38	2,05-2,78	1,17	1,04-1,33	1,46	1,24-1,72
Faixa etária do responsável pelo domicílio (anos)
Até 29	27,7	1,60	1,46-1,74	18,5	1,63	1,48-1,80	1,49	1,27-1,74	1,37	1,14-1,66
30-59	25,7	1,77	1,53-2,06	18,9	1,65	1,39-1,95	1,46	1,33-1,60	1,48	1,33-1,64
60 ou mais	19,4	1,00		13,9	1,00		1,00		1,00
Escolaridade do responsável pelo domicílio (anos)
Até 4	27,4	3,07	2,51-3,74	29,9	9,90	7,84-12,49	2,00	1,61-2,47	4,94	3,83-6,35
5-8	25,4	2,19	1,96-2,44	19,7	4,92	4,16-5,82	1,42	1,26-1,60	2,62	2,19-3,14
Mais de 8	16,4	1,00		5,5	1,00		1,00		1,00
Renda familiar per capita (salários mínimos) **
Até 1/2	30,5	3,59	3,26-3,94	27,1	6,89	6,09-7,79	2,62	2,37-2,93	4,03	3,53-4,60
> 1/2 < 1	22,9	1,78	1,59-1,99	13,1	2,20	1,90-2,56	1,54	1,37-1,73	1,67	1,43-1,94
> 1	15,5	1,00		7,2	1,00		1,00		1,00
Menores de 5 anos no domicílio
Sim	30,8	1,80	1,63-2,00	22,4	1,81	1,62-2,03	1,29	1,16-1,44	1,10	0,97-1,25
Não	22,4	1,00		16,2	1,00		1,00		1,00
Habitantes/Dormitório exclusivo
Até 2	22,7	1,00		15,1	1,00		1,00		1,00
Mais de 2	28,5	1,73	1,57-1,91	26,3	2,39	2,15-2,65	1,16	1,05-1,29	1,46	1,30-1,63
Fornecimento de água no domicílio
Contínuo	22,4	1,00		15,0	1,00		1,00		1,00
Intermitente/Não há ligação à rede	29,6	1,87	1,70-2,06	26,1	2,46	2,22-2,72	1,49	1,35-1,65	1,76	1,58-1,96
Percepção sobre a condição do ambiente urbano do bairro onde mora
Boa	20,9	1,00		14,0	1,00		1,00		1,00
Regular	26,0	1,48	1,36-1,60	19,1	1,63	1,48-1,79	1,36	1,25-1,48	1,45	1,31-1,60
Ruim	27,3	1,75	1,53-2,02	24,3	2,34	2,02-2,72	1,57	1,36-1,81	2,03	1,73-2,38

Macrozona	IAL			IAMG
Macrozona	OR	IC95% *	Valor de p	OR	IC95% *	Valor de p
Orla Atlântica	1,00			1,00
Área Urbana Consolidada	1,22	1,04-1,42	0,015	1,82	1,47-2,27	< 0,001
Subúrbio	1,93	1,64-2,27	< 0,001	3,45	2,78-4,28	< 0,001
Miolo	2,28	1,95-2,68	< 0,001	3,40	2,75-4,21	< 0,001

Fatores	Orla Atlântica		Área Urbana Consolidada		Subúrbio		Miolo
	IAL	IAMG	IAL	IAMG	IAL	IAMG	IAL	IAMG
	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *	OR (IC95%) *
Sexo do responsável pelo domicílio
Masculino	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Feminino	1,48 (1,08-2,03)	2,33 (1,43-3,80)	1,17 (1,00-1,37)	1,57 (1,29-1,91)	1,13 (0,97-1,91)	1,59 (1,33-1,89)	1,16 (1,01-1,33)	1,38 (1,18-1,62)
Cor do responsável pelo domicílio
Branca	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Diferente de branca	1,24 (0,86-1,78)	1,60 (0,88-2,91)	1,19 (0,96-1,48)	1,31 (0,99-1,74)	0,95 (0,73-1,25)	1,21 (0,88-1,68)	1,22 (0,97-1,54)	1,38 (1,18-2,20)
Faixa etária do responsável pelo domicílio (anos)
Até 29	1,43 (0,76-2,68)	2,10 (0,90-4,94)	1,34 (1,00-1,80)	1,60 (1,12-2,27)	1,17 (0,86-1,60)	1,10 (0,78-1,54)	1,81 (1,40-2,35)	1,41 (1,03-1,93)
30-59	1,32 (0,94-1,86)	1,68 (1,01-2,79)	1,37 (1,15-1,62)	1,55 (1,26-1,91)	1,51 (1,27-1,81)	1,43 (1,18-1,73)	1,43 (1,22-1,67)	1,44 (1,20-1,72)
60 ou mais	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Escolaridade do responsável pelo domicílio (anos)
Até 4	1,39 (0,58-3,32)	3,57 (1,24-10,32)	1,72 (1,09-2,72)	4,49 (2,75-7,32)	1,91 (1,27-2,88)	4,30 (2,55-7,26)	1,82 (1,25-2,65)	5,24 (3,39-8,11)
5-8	1,50 (1,04-2,18)	3,04 (1,65-5,62)	1,36 (1,09-2,72)	2,26 (1,70-3,01)	1,22 (1,70-3,01)	2,61 (0,91-1,62)	1,40 (1,12-1,76)	2,38 (1,71-3,30)
Mais de 8	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Renda familiar per capita (salários mínimos) **
Até 1/2	3,23 (2,14-4,86)	4,23 (2,36-7,59)	2,18 (1,80-2,64)	4,83 (3,77-6,21)	2,60 (2,12-3,21)	3,86 (3,00-4,97)	2,78 (2,32-3,32)	3,39 (2,74-4,20)
> 1/2 < 1	1,61 (1,02-2,52)	1,83 (0,93-3,60)	1,31 (1,06-1,61)	1,62 (1,21-2,17)	1,34 (1,05-1,72)	1,66 (1,23-2,24)	1,77 (1,46-2,14)	1,52 (1,20-1,94)
> 1	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Menores de 5 anos no domicílio
Sim	1,06 (0,66-1,69)	0,84 (0,45-1,59)	1,22 (0,98-1,52)	0,97 (0,75-1,26)	1,36 (1,10-1,67)	1,26 (1,01-1,58)	1,33 (1,11-1,59)	1,08 (0,88-1,34)
Não	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Habitantes/Dormitório exclusivo
Até 2	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Mais de 2	1,21 (0,76-1,94)	1,40 (0,76-2,56)	1,19 (0,97-1,45)	1,58 (1,27-1,96)	1,09 (0,89-1,33)	1,40 (1,14-1,71)	1,27 (1,07-1,52)	1,46 (1,20-1,78)
Fornecimento de água no domicílio
Contínuo	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Intermitente/Não há ligação à rede	1,45 (0,90-2,32)	2,78 (1,61-4,80)	1,05 (0,81-1,37)	1,88 (1,44-2,45)	1,71 (1,44-2,03)	1,80 (1,44-2,03)	1,38 (1,18-1,61)	1,57 (1,32-1,86)
Percepção sobre a condição do ambiente urbano do bairro onde mora
Boa	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00
Regular	2,04 (1,47-2,82)	2,17 (1,37-3,44)	1,30 (1,10-1,53)	1,37 (1,12-1,67)	1,13 (1,13-1,57)	1,35 (1,13-1,61)	1,31 (1,40-1,50)	1,50 (1,28-1,76)
Ruim	4,05 (2,17-7,56)	4,15 (1,70-10,13)	1,53 (1,19-1,98)	1,75 (1,30-2,35)	1,29 (0,98-1,70)	1,86 (1,41-2,47)	1,74 (1,36-2,23)	2,27 (1,73-2,98)

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[1] Correspondência
G. R. Coutinho Pós-graduação em Alimentos, Nutrição e Saúde, Escola de Nutrição, Universidade Federal da Bahia. Rua Basílio da Gama s/n, Salvador, BA 40110-907, Brasil. gisellecout@yahoo.com.br