Distúrbios do sono e fadiga durante o dia: dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

Wendt, Andrea; Costa, Caroline Santos; Machado, Adriana Kramer Fiala; Costa, Francine Santos; Neves, Rosália Garcia; Flores, Thaynã Ramos; Santos, Iná; Wehrmeister, Fernando César

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Sumário

ARTICLE • Cad. Saúde Pública 35 (3) • 2019 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00086918 copiar

Distúrbios do sono e fadiga durante o dia: dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência de distúrbios de sono e fadiga durante o dia e sua associação com fatores sociodemográficos e comportamentais. Dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil em 2013 com 60.202 adultos (≥ 18 anos) foram usados. Os desfechos avaliados foram relatos de distúrbios de sono e fadiga durante o dia nas últimas duas semanas. Distúrbios do sono foram definidos como a presença de dificuldade em cair no sono, acordar com frequência durante a noite ou dormir mais do que o usual e a fadiga durante o dia foi definida como presença de não se sentir descansado e motivado durante o dia, se sentir cansado e falta de energia. Aspectos sociodemográficos, de estilo de vida e aspectos crônicos de saúde foram explorados como exposições para ambos os desfechos. As prevalências de distúrbios de sono e fadiga durante o dia foram 14,9% (14,4-15,4) e 11,9% (11,4-12,3), respectivamente. Ambos os desfechos foram mais comuns em mulheres, idosos, pessoas sem educação formal, fumantes e pessoas que não praticam atividade física. A associação com educação foi reversa (quanto maior a escolaridade, menor a razão de prevalência - RP - de distúrbios de sono e fadiga durante o dia; valor de p ajustado para tendência < 0,001). A prevalência de distúrbios de sono simultaneamente combinados com fadiga durante o dia foi de 6,7% (6,4-7,1) e foi em torno de seis vezes maior para os que tinham três ou mais distúrbios crônicos de saúde (RP = 6,2; IC95%: 5,3-7,2). Deve-se encorajar estratégias para reduzir a prevalência de distúrbios de sono e fadiga durante o dia direcionadas a indivíduos com doenças crônicas que compartilham outros fatores de risco modificáveis.

Palavras-chave:
Distúrbios do Sono; Fadiga; Estudos Transversais; Inquéritos Epidemiológicos

Variables	Sample	Sleep problems	p-value	Daytime fatigue	p-value
Variables	n (%)	% (95%CI)	p-value	% (95%CI)	p-value
Sex			< 0.001		< 0.001
Male	25,920 (47.1)	11.2 (10.6; 11.9)		8.5 (7.9; 9.1)
Female	34,282 (52.9)	18.2 (17.5; 18.9)		14.9 (14.3; 15.6)
Age (years)			< 0.001 *		< 0.001
18-29	14,321 (26.0)	10.3 (9.5; 11.2)		10.1 (9.2; 10.8)
30-39	14,269 (21.6)	12.5 (11.6; 13.5)		12.0 (11.1; 12.9)
40-49	11,405 (18.1)	15.9 (14.7; 17.0)		13.2 (12.0; 14.3)
50-59	9,030 (16.2)	19.5 (18.1; 20.9)		13.3 (12.2; 14.5)
60 or more	11,177 (18.1)	19.3 (18.1; 20.6)		11.9 (10.9; 12.9)
Skin color **			0.315		0.690
White	24,106 (47.4)	14.6 (14.0; 15.5)		12.0 (11.3; 12.7)
Black	5,361 (9.2)	13.8 (12.3; 15.2)		11.3 (9.9; 12.6)
Brown	29,512 (42.0)	15.4 (14.6; 16.1)		11.8 (11.2; 12.5)
Asian/Native South American	950 (1.4)	14.5 (10.2; 18.9)		13.2 (9.7; 16.8)
Education			< 0.001		< 0.001
None	9,434 (13.9)	19.5 (18.0; 21.0)		13.6 (12.4; 14.8)
Incomplete primary level	14,649 (25.7)	17.5 (16.4; 18.5)		13.4 (12.4; 14.5)
Complete primary level	9,215 (15.2)	14.2 (12.9; 15.5)		11.6 (10.4; 12.8)
Secondary level	19,149 (32.3)	12.1 (11.3; 12.8)		10.9 (10.1; 11.6)
Higher education	7,755 (12.9)	13.1 (11.7; 14.5)		11.4 (9.9; 12.9)
Wealth index (quintiles)			0.002		0.062
1^st (richer)	12,066 (13.7)	16.3 (15.2; 17.4)		11.7 (10.7; 12.8)
2^nd	12,063 (25.3)	15.5 (14.4; 16.6)		13.2 (12.3; 14.2)
3^rd	11,993 (15.5)	15.7 (14.6; 16.9)		11.2 (10.1; 12.3)
4^th	12,040 (32.8)	14.7 (13.7; 15.8)		10.7 (10.0; 11.4)
5^th (poorer)	12,040 (12.7)	13.4 (12.4; 14.4)		11.3 (10.0; 12.5)
Lives with a partner			0.939		0.294
No	25,680 (38.8)	15.0 (14.1; 15.6)		11.6 (10.9; 12.3)
Yes	34,522 (61.2)	14.9 (14.3; 15.6)		12.1 (11.5; 12.6)
Leisure-time physical activity **			< 0.001		< 0.001
Insufficiently active	48,443 (80.5)	15.7 (15.1; 16.2)		12.8 (12.3; 13.3)
Sufficiently active	11,212 (19.5)	11.8 (10.8; 12.9)		8.1 (7.3; 8.9)
Smokes			< 0.001		< 0.001
No	51,473 (85.3)	14.1 (13.6; 14.7)		11.4 (11.0; 11.9)
Yes	8,729 (14.7)	19.4 (17.9; 20.9)		14.5 (13.2; 15.8)
Alcohol			0.003		< 0.001
Less than once a week	46,976 (76.0)	15.3 (14.8; 15.9)		12.4 (11.9; 12.9)
At least once a week	13,226 (24.0)	13.6 (12.6; 14.5)		10.4 (9.5; 11.3)
Health problems			< 0.001 *		< 0.001 *
None	27,388 (44.6)	8.1 (7.5; 8.6)		6.6 (6.1; 7.1)
1	16,196 (26.5)	14.0 (13.1; 15.0)		10.8 (10.0; 11.6)
2	8,406 (14.4)	21.0 (19.4; 22.5)		15.7 (14.4; 17.0)
3 or more	8,212 (14.5)	31.7 (30.0; 33.4)		26.3 (24.7; 27.9)
Total	-	14.9 (14.4; 15.4)		11.9 (11.4; 12.3)

	Sleep problems				Daytime fatigue
	Crude		Adjusted		Crude		Adjusted
	PR (95%CI)	p-value	PR (95%CI)	p-value	PR (95%CI)	p-value	PR (95%CI)	p-value
Sex		< 0.001		< 0.001		< 0.001		< 0.001
Male	1.00		1.00		1.00		1.00
Female	1.62 (1.51; 1.74)		1.60 (1.49; 1.72)		1.76 (1.62; 1.91)		1.75 (1.61; 1.90)
Age (years)		< 0.001		< 0.001		< 0.001		< 0.001
18-29	1.00		1.00		1.00		1.00
30-39	1.21 (1.09; 1.35)		1.20 (1.08; 1.34)		1.20 (1.07; 1.34)		1.18 (1.06; 1.32)
40-49	1.53 (1.37; 1.71)		1.50 (1.35; 1.68)		1.31 (1.17; 1.48)		1.29 (1.14; 1.45)
50-59	1.88 (1.69; 2.10)		1.87 (1.67; 2.08)		1.33 (1.18; 1.50)		1.32 (1.17; 1.49)
60 or more	1.87 (1.68; 2.07)		1.82 (1.64; 2.02)		1.19 (1.06; 1.34)		1.15 (1.02; 1.30)
Skin color		0.280				0.682
White	1.00		-		1.00		-
Black	0.93 (0.83; 1.04)		-		0.94 (0.82; 1.07)		-
Brown	1.04 (0.97; 1.12)		-		0.98 (0.91; 1.06)		-
Asian/Native South American	0.98 (0.73; 1.33)		-		1.10 (0.84; 1.45)		-
Education		< 0.001		< 0.001 *		< 0.001		< 0.001 *
None	1.00		1.00		1.00		1.00
Incomplete primary level	0.89 (0.81; 0.98)		0.93 (0.85; 1.02)		0.98 (0.87; 1.09)		0.97 (0.87; 1.09)
Complete primary level	0.73 (0.65; 0.82)		0.87 (0.77; 0.98)		0.82 (0.72; 0.94)		0.85 (0.74; 0.97)
Secondary level	0.62 (0.56; 0.69)		0.75 (0.67; 0.82)		0.79 (0.70; 0.88)		0.79 (0.70; 0.89)
Higher education	0.67 (0.59; 0.76)		0.73 (0.64; 0.83)		0.83 (0.72; 0.96)		0.79 (0.69; 0.92)
Wealth index (quintiles)		< 0.001 *		0.451		0.090
1^st (richer)	1.00		1.00		1.00		-
2^nd	0.95 (0.86; 1.05)		0.98 (0.88; 1.08)		1.03 (0.92; 1.16)		-
3^rd	0.97 (0.87; 1.07)		1.03 (0.93; 1.14)		1.13 (1.01; 1.27)		-
4^th	0.91 (0.82; 1.00)		0.99 (0.89; 1.09)		1.04 (0.93; 1.17)		-
5^th (poorer)	0.82 (0.74; 0.91)		0.93 (0.83; 1.04)		0.96 (0.86; 1.09)		-
Lives with a partner		0.939				0.294
No	1.00		-		1.00		-
Yes	1.00 (0.94; 1.07)		-		1.04 (0.97; 1.12)		-
Leisure-time physical activity		< 0.001		0.002		< 0.001		< 0.001
Insufficiently active	1.00		1.00		1.00		1.00
Sufficiently active	0.76 (0.69; 0.83)		0.86 (0.77; 0.95)		0.63 (0.57; 0.71)		0.69 (0.62; 0.77)
Smokes		< 0.001		< 0.001		< 0.001		< 0.001
No	1.00		1.00		1.00		1.00
Yes	1.38 (1.26; 1.50)		1.38 (1.27; 1.50)		1.27 (1.15; 1.40)		1.34 (1.22; 1.48)
Alcohol		0.003		0.048		< 0.001		0.833
Less than once a week	1.00		1.00		1.00		1.00
At least once a week	0.88 (0.81; 0.96)		1.09 (1.00; 1.19)		0.84 (0.76; 0.92)		0.99 (0.89; 1.09)
Health problems		< 0.001		< 0.001		< 0.001		< 0.001
None	1.00		1.00		1.00		1.00
1	1.73 (1.57; 1.90)		1.67 (1.52; 1.84)		1.62 (1.46; 1.81)		1.67 (1.50; 1.87)
2	2.60 (2.35; 2.87)		2.46 (2.21; 2.74)		2.36 (2.11; 2.65)		2.64 (2.34; 2.98)
3 or more	3.93 (3.60; 4.28)		3.64 (3.30; 4.03)		3.96 (3.60; 4.36)		4.69 (4.20; 5.24)

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