Adherencia a la dieta mediterránea y síntomas de depresión, ansiedad y estrés en universitarios chilenos: un estudio transversal

Morales, Gladys; Balboa-Castillo, Teresa; Fernández-Rodríguez, Rubén; Garrido-Miguel, Miriam; Guidoni, Camilo Molino; Sirtoli, Rafaela; Mesas, Arthur Eumann; Rodrigues, Renne

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Sumário

ARTICLE • Cad. Saúde Pública 39 (10) • 2023 • https://doi.org/10.1590/0102-311XEN206722 copiar

Adherencia a la dieta mediterránea y síntomas de depresión, ansiedad y estrés en universitarios chilenos: un estudio transversal

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen:

El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos de alimentos y los síntomas depresivos en estudiantes universitarios chilenos. El diseño del estudio fue el transversal. Un total de 934 estudiantes de primer año de una universidad pública chilena completaron una encuesta de autoevaluación sobre la adherencia a la DM -utilizando un índice validado en Chile (IDM chileno)- y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, mediante el uso de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizaron los modelos de regresión logística para analizar la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y sus grupos alimenticios y los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, ajustados por los principales factores de confusión. Los estudiantes con moderada o alta adherencia a la dieta mediterránea tenían menos probabilidades de presentar depresión [DASS-21 > 5, odds ratio (OR) = 0,64; intervalo de 95% de confianza (IC95%): 0,47-0,88] que aquellos con baja adherencia a la dieta mediterránea. Un consumo de 1-2 porciones por día de verduras (OR = 0,63; IC95%: 0,43-0,92), > 2 porciones por semana de nueces (OR = 0,41; IC95%: 0,21-0,80), 1-2 porciones por día de frutas (OR = 0,60; IC95%: 0,42-0,85), 1-2 porciones por semana de pescado y marisco (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,94) y 1/2-3 unidades por semana de aguacate (OR = 0,67; IC95%: 0,48-0,93) resultó en bajas probabilidades de síntomas depresivos. El consumo de cereales integrales (> 2 porciones por día) (OR = 1,63; IC95%: 1,02-2,61) tuvo una asociación opuesta. La adhesión a la dieta mediterránea y el consumo de frutas, verduras, nueces, aguacate, pescados y mariscos se asocian con una menor probabilidad de depresión en los estudiantes universitarios chilenos. Se sugiere la adopción de nuevas políticas y estrategias educativas para mejorar la calidad de la alimentación y promover la salud mental de toda la comunidad universitaria.

Palabras-clave:
Dieta Mediterránea; Depresión; Salud Mental; Adulto Joven; Salud del Estudiante

Characteristics	Total	Female	Male	p-value
Participants [n (%)]	934 (100.0)	494 (52.9)	440 (47.1)
Age [median (p25-p75)]	19.0 (18-19)	19.0 (18-19)	19.0 (18-19)	0.6455
Maternal schooling level [n (%)]				0.989
Secondary education or lower	626 (67.0)	331 (67.0)	295 (67.1)
Higher education	308 (33.0)	163 (33.0)	145 (32.9)
BMI (kg/m²) [n (%)]				0.592
Underweight	40 (4.3)	17 (3.5)	23 (5.2)
Normal weight	550 (58.9)	292 (59.1)	258 (58.6)
Overweight	251 (26.8)	134 (27.1)	117 (26.6)
Obesity	93 (10.0)	51 (10.3)	42 (9.6)
Sedentary lifestyle [n (%)]				0.078
Yes (≥ 8 hours/day sitting)	261 (27.9)	126(25.5)	135 (30.7)
No (< 8 hours/day sitting)	673 (72.1)	368 (74.5)	305 (69.3)
Physical activity [n (%)] *				< 0.0001
Yes	655 (70.1)	318 (64.4)	337 (76.6)
No	279 (29.9)	176 (35.6)	103 (23.4)
Tobacco use [n (%)]				0.844
Never	740 (79.2)	394 (79.8)	346 (78.6)
Occasionally	151 (16.2)	79 (16.0)	72 (16.4)
Weekly or daily	43 (4.6)	21 (4.2)	22 (5.0)
Alcohol use [n (%)]				0.186
Never	311 (33.3)	172 (34.8)	139 (31.6)
Occasionally	564 (60.4)	297 (60.1)	267 (60.7)
Weekly or daily	59 (6.3)	25 (5.1)	34 (7.7)
DASS-21 score [median (p25-p75)] **
Depression	2 (1-5)	3 (1-6)	2 (0-4)	< 0.0001
Anxiety	2 (1-5)	3 (1-7)	2 (0-4)	< 0.0001
Stress	4 (2-7)	5 (2-8)	4 (1-6)	< 0.0001
DASS-21 symptoms [n (%)] ***
Depression (> 5 points)	223 (23.9)	139 (28.1)	84 (19.1)	0.001
Anxiety (> 4 points)	275 (29.4)	190 (38.5)	85 (19.3)	< 0.0001
Stress (> 5 points)	354 (37.9)	219 (44.3)	135 (30.7)	< 0.0001
Mediterranean diet score [mean ± SD] ^#	5.2 ± 1.6	5.4 ± 1.6	5.1 ± 1.5	0.0021
Adherence to Meditteranean diet [n (%)] ^#				0.249
High/Moderate (5-14 points)	568 (60.8)	309 (62.5)	259 (58.9)
Low (< 5 points)	366 (39.2)	185 (37.5)	181 (41.1)

Food groups	Recommendation	Total	Female	Male	p-value
Food groups	Recommendation	n (%)	n (%)	n (%)	p-value
Vegetables	3 servings/day	63 (6.8)	38 (7.7)	25 (5.7)	0.109
Legumes	> 2 servings/week	90 (9.6)	41 (8.3)	49 (11.1)	0.051
Nuts	> 2 servings/week	87 (9.3)	46 (9.3)	41 (9.3)	0.928
Fruits	≥ 2 servings/day	120 (12.9)	64 (13.0)	56 (12.7)	0.913
Whole grains and cereals	≥ 2 servings/day	125 (13.4)	67 (13.6)	58 (13.2)	0.039
Lean meat	5-8 servings/week	95 (10.2)	45 (9.1)	50 (11.4)	0.005
Fish and seafood	> 2 servings/week	35 (3.8)	17 (3.4)	18 (4.1)	0.122
Fats and processed meat	< 1 serving/week	302 (32.3)	205 (41.5)	97 (22.1)	< 0.001
Full-fat dairy products	< 1serving /day	480 (51.4)	277 (56.1)	203 (46.1)	0.002
Fat-free and fermented dairy products	> 1 serving/day	237 (25.4)	127 (25.7)	110 (23.7)	0.651
Olive oil	≥ 3 teaspoons/day	40 (4.3)	29 (5.9)	11 (2.5)	0.022
Other healthy fats
Avocado	≥ 3 units/week	43 (4.6)	21 (4.3)	22 (5.0)	0.180
Canola oil	Regular consumption	64 (6.9)	36 (7.3)	28 (6.4)	0.147
Sugars
Sugar	< 4 teaspoons/day	412 (44.1)	212 (42.9)	200 (45.5)	0.001
Sweets	No consumption	501 (53.6)	264 (53.4)	237 (53.8)	0.897
Sweetened beverages	No consumption	507 (54.3)	308 (62.4)	199 (45.2)	< 0.001
Wine	1-2 glasses ≥ 4 days/week	4 (0.4)	3 (0.3)	1 (0.2)	0.945

Chilean-MDI	Depression			Anxiety			Stress
Chilean-MDI	OR	95%CI	p-value	OR	95%CI	p-value	OR	95%CI	p-value
Low adherence	1.00	-	-	1.00	-	-	1.00	-	-
High/Moderate adherence	0.64	0.47-0.88	0.006	0.78	0.57-1.05	0.10	0.84	0.63-1.11	0.22

Food groups	OR (95%CI)
Vegetables (servings/day)
< 1	1.00
1-2	0.63 (0.43-0.92)
> 2	0.78 (0.40-1.51)
Per week	92%
Legumes (servings/week)
< 1	1.00
1-2	0.86 (0.58-1.27)
> 2	1.07 (0.59-1.95)
Per week	15%
Nuts (servings/week)
< 1	1.00
1-2	1.24 (0.87-1.78)
> 2	0.41 (0.21-0.80) *
Per week	83%
Fruits (servings/day)
< 1	1.00
1-2	0.60 (0.42-0.85) *
> 2	0.73 (0.43-1.23)
Per week	98%
Whole grains cereals (servings/day)
< 1	1.00
1-2	0.88 (0.62-1.24)
> 2	1.63 (1.02-2.61) *
Per week	42%
Lean meat and poultry (servings/week)
< 1	1.00
1-4	0.68 (0.44-1.06)
5-8	0.82 (0.44-1.06)
> 8	0.93 (0.22-3.88)
Per week	17%
Fish and seafood (servings/week)
< 1	1.00
1-2	0.67 (0.48-0.94) *
> 2	0.66 (0.27-1.61)
Per week	99%
Fatty and processed meat (servings/week)
< 1	1.00
1-2	1.08 (0.75-1.55)
> 2	1.27 (0.82-1.95)
Per week	18%
Whole fat dairy products (servings/day)
< 1	1.00
≤ 1	0.87 (0.54-1.41)
Per week	48%
Low fat dairy products (servings/day)
0	1.00
1	0.50 (0.16-1.47)
> 1	0.57 (0.18-1.74)
Per week	100%
Olive oil (teaspoons/day)
< 1	1.00 (Reference)
1-2	1.27 (0.45-3.62)
> 2	0.98 (0.27-3.51)
Per week	6%
Avocado (unit/week)
0-1/2	1.00 (Reference)
1/2-3	0.67 (0.48-0.93) *
> 3	1.01 (0.50-2.08)
Per week	5%
Sugar (teaspoons/day)
< 4	1.00 (Reference)
1-4	1.29 (0.85-1.97)
0	0.86 (0.61-1.23)
Per week	54%

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[1] Correspondence
M. Garrido-Miguel Facultad de Enfermería, Universidad de Castilla-La Mancha. Campus Universitario s/n, Albacete 02071, España. miriam.garrido@uclm.es