Resumen:
Este estudio transversal tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la calidad de la atención primaria en salud y el uso de servicios de salud bucal por parte de los preescolares, atendidos por el esquema Estrategia Salud de la Familia (ESF), ajustado por determinantes sociodemográficos y necesidad percibida. La muestra comprendía a 438 niños entre 3 y 5 años de edad, registrados en 19 servicios de la ESF en Ponta Grossa, Paraná, Brasil. Las variables de nivel individual se recogieron a través de entrevistas domiciliarias con los padres o responsables, que respondieron un cuestionario sobre condiciones socioeconómicas, hábitos de higiene bucal y uso de servicios odontológicos. La percepción de los padres sobre la calidad de vida del hijo, relacionada con la salud bucal, o necesidad percibida, fue evaluada con la versión brasileña de la Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). La necesidad normativa se evaluó mediante el examen bucal, de acuerdo con las directrices estandarizadas por la Organización Mundial de la Salud. El factor de nivel contextual se definió como el grado de implementación de la atención primaria en salud en las unidades de salud. Los gestores respondieron el PCATool-Brasil, un cuestionario validado que mide el grado de asistencia primaria a la salud. Los odontólogos respondieron una versión del PCATool, adaptada y pre-testeada en servicios odontológicos. El análisis multinivel, basado en el modelo comportamental de Andersen, ajustó la variable de “haber consultado a un dentista alguna vez en la vida” a las co-variables contextuales e individuales. El estudio mostró una alta prevalencia de caries dental. Casi la mitad de la muestra tenía un historial de consulta odontológica alguna vez en la vida. Observamos gradientes sociales en el uso de servicios de salud bucal. A pesar de que no se haya conseguido eliminar el impacto de las condiciones sociales adversas, unos mayores niveles de atribuciones a la atención primaria en salud en servicios de salud bucal favorecieron el uso efectivo de esos servicios por parte de hijos de familias de baja renta.
Palabras-clave:
Servicios de Salud Dental; Atención Primaria de Salud; Calidad, Acceso y Evaluación de la Atención de Salud; Preescolar