Factors associated with neurodevelopment in children 6-18 months of age in public daycare centers in João Pessoa, Paraíba State, Brazil

Silva, Ângela Cristina Dornelas da; Engstron, Elyne Montenegro; Miranda, Cláudio Torres de

doi:10.1590/0102-311X00104814

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Sumário

ARTIGO • Cad. Saúde Pública 31 (9) • Sept 2015 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00104814 copy

Factors associated with neurodevelopment in children 6-18 months of age in public daycare centers in João Pessoa, Paraíba State, Brazil

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

This study aimed to determine the prevalence of altered neurodevelopment in children in public daycare centers in João Pessoa, Paraíba State, Brazil, and to analyze factors associated with child development. A cross-sectional study was conducted in a sample of children 6 to 18 months of age enrolled in daycare. Child development was assessed by the Denver II Screening Test. Biological, riables were studied with a questionnaire and form. Associations were adjusted using logistic regression. Altered development was present in 52.7% of the children and was associated with age > 12 months (OR = 4.3), vaginal delivery (OR = 4.4), neonatal phototherapy (OR = 7.9), and daycare centers not supported by the Family Health Strategy (OR = 2.9). The findings suggest that child development reflects the family’s conditions and the care received from educational and healthcare services.

Child Development; Infant; Risk Factors; Child Day Care Centers

Características sociodemográficas	Frequência	%
Idade da criança (meses) [n = 112]
7-12	37	33,0
13-8	75	67,0
Idade materna (anos) [n = 112]
15-20	12	10,7
21-30	63	56,2
31-40	29	25,9
41-49	08	7,2
Sexo da criança
Masculino	56	50,0
Feminino	56	50,0
Escolaridade materna (anos de estudo) [n = 112]
0-4	20	17,9
5-8	39	34,8
9-11	43	38,4
> 11	10	8,9
Escolaridade paterna (anos de estudo) [n = 66]
0-4	17	25,8
5-8	22	33,3
9-1	21	31,8
> 11	6	9,1
Renda per capita familiar (salário mínimo) [n = 112]
0,0-0,5	85	75,9
0,51-1,0	20	17,8
> 1	7	6,3
Mãe reside com marido [n = 112]	69	61,6
Mãe trabalha [n = 112]	80	71,4
Transtorno mental comum materno [n = 112]	28	25,0
Realizou pré-natal [n = 105]	101	96,2
Número de consultas pré-natal [n = 101]
2-5	16	15,8
6 ou mais	85	84,2
Problema na gestação [n = 105]	26	24,8
Tipo de parto [n = 112]
Vaginal	57	50,9
Cirúrgico	55	49,1
Peso ao nascer [n = 112]
< 2.500g	11	9,8
≥ 2.500g	101	90,2
Prematuridade [n = 112]	15	13,4
Mamou no peito [n = 112]	105	93,8

Resultados do Denver II	Frequência	%
Resultados em três categorias
Normal	53	47,3
Suspeito	26	23,2
Anormal	33	29,5
Resultados por áreas testadas
Pessoal-social
Normal	69	61,6
Cautela	24	21,4
Atraso	19	17,0
Motor fino adaptativo
Normal	79	70,5
Cautela	15	13,4
Atraso	18	16,1
Linguagem
Normal	77	68,8
Cautela	13	11,6
Atraso	22	19,6
Motor grosso
Normal	84	75,0
Cautela	9	8,0
Atraso	19	17,0
Resultado em duas categorias
Normal	53	47,3
Alterado	59	52,7

Variáveis	Denver alterado (n)	Denver normal (n)	RC	IC95%	Valor de p
Idade da criança (meses) [n = 112]
> 12	46	29	2,9	1,6-5,5	0,004
≤ 12	13	24	1,0		0,004
Idade materna (anos) [n = 112]
> 26	36	22	2,2	0,8-5,9	0,103
≤ 26	23	31	1,0		0,103
Anos de estudo materno [n = 112]
≤ 4	14	6	2,4	0,8-7,1	0,09
> 4	45	47	1,0		0,09
Sexo da criança [n = 112]
Masculino	32	24	1,4	0,6-3,5	0,39
Feminino	27	29	1,0		0,39
Mãe reside com marido [n = 112]
Sim	34	35	0,7	0,3-1,7	0,40
Não	25	18	1,0		0,40
Mãe trabalha [n = 11]
Sim	42	38	0,97	0,3-2,6	0,95
Não	17	15	1,0		0,95
Mãe fez pré-natal [n = 105]
Não	4	0	2,0	1,6-2,4	0,07
Sim	50	51	1,0
Problemas na gestação [n = 105]
Sim	13	13	0,9	0,3-2,4	0,86
Não	41	38	1,0
TMC materno [n = 112]
Sim	16	12	1,3	0,5-3,4	0,37
Não	43	41	1,0
Tipo de parto [n = 112]
Vaginal	37	20	2,8	1,0-7,5	0,04
Cirúrgico	22	33	1,0
Peso ao nascer [n = 112]
≥ 2.500g	52	49	0,6	0,1-3,4	0,52
< 2.500g	7	4	1,0
Prematuridade [n = 112]
Sim	8	7	1,0	0,2-4,9	0,97
Não	51	46	1,0
UTI neonatal [n = 112]
Sim	6	1	5,9	0,6-59,2	0,12
Não	53	52	1,0
Usou oxigênio [n = 112]
Sim	9	3	3,0	0,8-11,7	0,10
Não	50	50	1,0
Usou fototerapia [n = 112]
Sim	13	4	3,4	1,2-10,2	0,029
Não	46	49	1,0
Aleitamento materno [n = 112]
Não	6	1	5,9	0,3-11,0	0,20
Sim	53	52	1,0
Vacinas atualizadas
Não	16	7	2,4	0,8-7,3)	0,09
Sim	43	46	1,0

Características dos CREI	Denver alterado (n)	Denver normal (n)	RC	IC95%	Valor de p
Área de formação do gestor
Outras áreas	18	13	1,3	0,7-2,6	0,33
Educação	41	40	1,00	0,7-2,6	0,33
Professor no berçário
Não	22	21	0,9	0,3-2,5	0,83
Sim	37	32	1,0	0,3-2,5	0,83
Relação berçarista/criança
1/5	12	14	0,7	0,3-1,9	0,44
1/> 5	47	39	1,0	0,3-1,9	0,44
Berçaristas capacitadas
Sim	52	37	3,2	2,0-5,1	0,00
Não	7	16	1,0	2,0-5,1	0,00
Mobiliário para as refeições
Sim	18	13	1,3	0,7-2,6	0,33
Não	41	40	1,0	0,7-2,6	0,33
Espaço no chão para brincar
Sim	56	45	3,3	0,8-13,0	0,70
Não	3	8	1,0	0,8-13,0	0,70
Banho de sol rotineiramente
Não	40	36	0,99	0,45-2,2	0,99
Sim	19	17	1,0	0,45-2,2	0,99
ESF acompanha CREI
Não	50	37	2,4	1,2-4,9	0,02
Sim	9	16	1,0	1,2-4,9	0,02

Variáveis independentes	RC ajustada	IC95%	Valor de p
Idade da criança (meses)
> 12	4,3	2,4-7,4	0,000
≤ 12	1,0
Fototerapia
Sim	7,9	1,6-38,8	0,016
Não	1,0
Tipo de Parto
Vaginal	4,4	1,6-11,7	0,008
Cirúrgico	1,0
Acompanhamento do CREI pela ESF
Não	2,9	1,3-6,7	0,015
Sim	1,0

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