SINTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS NO COMPROMETIMENTO COGNITIVO VASCULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA

Tiel, Chan; Sudo, Felipe Kenji; Alves, Gilberto Sousa; Ericeira-Valente, Letice; Moreira, Denise Madeira; Laks, Jerson; Engelhardt, Eliasz

doi:10.1590/1980-57642015DN93000004

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Dementia & Neuropsychologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Original Article • Dement. neuropsychol. 9 (3) • Jul-Sep 2015 • https://doi.org/10.1590/1980-57642015DN93000004 copiar

SINTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS NO COMPROMETIMENTO COGNITIVO VASCULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Sintomas Neuropsiquiátricos ou Sintomas de Comportamento e Psicológicos da Demência (SCPD) são comuns e aparecem em algum ponto no curso da enfermidade, mediado por doenças cerebrovasculares e processos neurodegenerativos. Poucos estudos compararam os perfis dos SCPD no Comprometimento Cognitivo Vascular (CCV) de diferentes subtipos (subcortical ou córtico-subcortical) e diferentes estágios clínicos (Comprometimento Cognitivo Vascular Não Demência [CCV-ND] e Demência Vascular [DV]).

Objetivo:

Revisar os SCPD associados aos diferentes subtipos e estágios do CCV, com o Inventário Neuropsiquiátrico (INP).

Métodos:

Medline, Scielo e Lilacs foram pesquisados de janeiro de 2.000 até dezembro de 2.014, com as palavras chaves: "BPSD AND Vascular Dementia", "NPI AND Vascular Dementia" e "NPI AND VCI". Uma análise quantitativa foi feita nos estudos que avaliaram sintomas comportamentais no CCV através do INP.

Resultados:

Um total de 82 estudos foram identificados e 13 estudos foram considerados elegíveis e incluídos. Destes artigos, 4 compararam SCPD entre DV Córtico-Subcortical (DVCS) e DV Subcortical (DVS), 3 artigos compararam DVS e CCVND, 1 artigo analisou diferenças entre DVCS e CCVND, e 5 estudos avaliaram os SCPD em DVCS. Tanto a DVCS quanto a DVS associaram-se principalmente a Apatia e Depressão. O CCVND pode apresentar menos sintomas comportamentais que a DV.

Conclusão:

O perfil dos SCPD difere entre diferentes estágios do CCV. O entendimento dos SCPD mais prevalentes nos subtipos do CCV poderia ser útil para facilitar o diagnóstico precoce e o manejo desses sintomas.

sintomas neuropsiquiátricos; SCPD; INP; Comprometimento Cognitivo Vascular; Demência Vascular; doença de Alzheimer

Year	Diagnosis	n	Diagnostic criteria	References
2007	V-CIND + VaD + MD (AD+VaD)	157	DSM-IV, CDR, HIS	Chiu et al.¹⁷
2010	VaD	484	DSM-IV, NINDS-AIREN	Staekenborg et al.⁴²
2012	SVD + V-CIND	73	DSM-IV, Fazekas, CDR	Chin et al.⁴⁰
2013	SVD + V-CIND	127	DSM-IV, Fazekas, CDR	Kim et al.⁴³
2013	VaD + V-CIND	60	NINDS-AIREN, DSM-IV, HiS, CDR	Gupta et al.³¹
2013	VaD	51	NINDS-AIREN,DSM-IV	Pan et al.⁴⁴
2014	VaD + V-CIND	60	NINDS-AIREN, CSHA	Gupta et al.⁴⁵
2000	AD + VaD	329	DSM-IV, NINDS-AIREN, CDR	Lyketsos et al.⁹
2005	AD + VaD (cortical + subcortical)	536	DSM-IV, NINCDS-ADRDA, CDR	Fuh et al.³⁵
2009	AD + VaD	154	DSM-IV, CDR, NINCDS-AIREN	Hsieh et al.¹⁵
2008	AD + VaD (cortical + subcortical)	65	DSM-IV, NINCDS-ADRDA, HIS	Fernández-Martínez et al.³²
2012	AD + VaD	302	DSM-IV, NINCDS-ADRDA, NINDS-AIREN	D’onófrio et al.⁴⁶
2014	AD + VaD (cortical + subcortical)	100	DSM-IV, NINDS-AIREN	Bandyopadhyay et al.³³

References (n)	Del	Hal	Agi	Dep	Anx	Eup	Apa	Dis	Irr	Ama	Sle	App	Total
Subcortical Vascular Dementia (SVaD)
Fuh et al., 2005³⁵ (n=161)	(--) [31.1%]	(--) [21.0%]	(--) [44.1%]	(--) [45.0%]	(--) [33.8%]	(--) [14.9%]	(--)[47.2%]	(--) [24.0%]	(--) [41.6%]	(--) [27.9%]	(--) [49.4%]	(--) [40.3%]	(--) [--]
Chiu et al., 2007¹⁷ (n=95)	1.7 (3.6) [26%]	1.6 (3.5) [28%]	2.1 (3.8) [32%]	2.8 (4.0) [49%]	1.9 (3.6) [32%]	0.4 (1.5) [6%]	4.6 (5.3) [48%]	0.9 (2.5) [16%]	2.9 (4.3) [41%]	2.3 (4.4) [26%]	5.2 (5.1) [60%]	2.5 (4.1) [31%]	27.7 (22.2) [92%]
Fernández-Martínes et al., 2008³² (n=22)	(--) [9.1%]	(--) [4.5%]	(--) [22.7%]	(--) [31.8%]	(--) [27.3%]	(--) [9.1%]	(--) [54.5%]	(--) [22.7%]	(--) 31.8%]	(--) [0.0]	(--)[4.5%]	(--) [13.6%]	11.82 (9.75) [96.4%]
Staekenborg et al., 2010⁴¹ (n=401)	0.4 (1.4) [12%]	0.1 (1.3) [7%]	1.1 (3.0) [38%]	1.4 (2.5) [45%]	1.1 (3.1) [34%]	0.1 (1.0) [5%]	3.8 (3.4) [67%]	0.5 (1.6) [16%]	1.2 (2.1) [41%]	0.6 (1.6) [15%]	1.1 (2.8) [33%]	1.4 (2.3) [29%]	--(--) [93%]
Chin et al., 2012⁴² (n=42)	0.31 (1.14)	0.33 (1.32)	1.40 (1.96)	1.33 (1.78)	1.43 (1.48)	0.31 (1.32)	3.86 (4.00)	1.00 (2.48)	2.10 (2.62)	2.26 (4.20)	2.21 (3.73)	2.40 (3.68)	18.95 (16.18)
Kim et al., 2013⁴³ (n=68)	(--) [19.1%]	(--) [10.3%]	(--) [42.6%]	(--) [50.0%]	(--) [41.8%]	(--) [2.9%]	(--) [57.4%]	(--) [27.9%]	(--) [45.6%]	(--) [16.2%]	(--) [27.9%]	(--) [35.3%]	(--) [83.8%]
Gupta et al., 2014⁴⁵ (n=21)	1.7 [33.33%]	0.1 [4.76%]	3.9 [47.62%]	6.0 [76.19%]	4.0 [57.14%]	0.0 [0.0%]	5.9 [61.90%]	0.4 [14.29%]	4.2 [52.38%]	2.8 [38.10%]	3.7 [52.38%]	4.3 [80.95%]	(--) [95%]
Cortical-Subcortical Vascular Dementia (CSVaD)
Lyketsos et al., 2000⁹* (n=62)	0.24 (0.98) [8.1%]	0.29 (0.96) [12.9%]	1.10 (2.03) [32.2%]	2.78 (10.80) [32.3%]	0.57 (1.70) [17.7%]	0.10 (0.79) [1.6%]	0.43 (3.30) [22.2%]	0.52 (1.80) [11.3%]	0.41 (0.94) [17.7%]	0.19 (0.76) [8.1%]	--(--) [--]	--(--) [--]	7.70 (13.50) [59.7%]
Fuh et al., 2005³⁵ (n=35)	(--) [31.4%]	(--) [25.7%]	(--) [62.9%]	(--) [51.0%]	(--) [51.0%]	(--) [11.0%]	(--)[62.9%]	(--) [34.3%]	(--) [51.4%]	(--) [26.5%]	(--)[65.7%]	(--) [45.7%]	(--) [--]
Fernández-Martínes et al., 2008³² * (n=6)	0.75 (2.44) [14.3%]	0.43 (2.27) [3.6%]	0.96 (2.27) [21.4%]	0.96 (1.86) [35.7%]	0.96 (1.64) [28.6%]	0.14 (0.59) [7.1%]	4.11 (3.85) [64.3%]	0.54 (1.29) [17.9%]	1.75 (2.95) [35.7%]	0.29 (1.05) [7.1%]	0.21 (1.13) [3.6%]	0.71 (1.90) [14.3%]	11.82 (9.75) [96.4%]
Hsieh et al, 2008¹⁵* (n=77)	2.46 (4.34) [26.9%]	1.46 (2.77) [30.8%]	1.73 (3.19) [30.8%]	3.30 (2.81) [65.4%]	1.23 (2.05) [34.6%]	2.00 (3.09) [34.6%]	5.04 (2.90) [65.4%]	0.00 (0.00) [0.0%]	0.92 (1.89) [23.1%]	3.31 (3.08) [61.5%]	5.23 (4.07) [73.1%]	0.00 (0.00) [0.0%]	26.69 (9.92) [100%]
Staekenborg et al., 2010⁴² (n=83)	0.3 (1.5) [7%]	0.0 (0.1) [1%]	1.5 (2.3) [48%]	1.1 (1.6) [43%]	1.5 (2.3) [39%]	0.2 (0.7) [13%]	2.1 (2.9) [54%]	0.4 (1.1) [16%]	1.7 (2.5) [49%]	0.2 (0.9) [5%]	1.0 (2.8) [31%]	1.5 (2.4) [27%]	(--) [--]
D’onófrio et al. 2012⁴⁶* (n=136)	(--) [11.9%]	(--) [9.7%]	(--)[33.6%]	(--) [59.7%]	(--) [49.3%]	(--) [1.5%]	(--) [56.0%]	(--) [0.0%]	(--)[38.8%]	(--) [17.9%]	(--) [63.4%]	(--) [54.5%]	(--) [69.4%]
Gupta et al., 2013³¹* (n=32)	0.96 [21.88%]	0.09 [6.25%]	3.81 [53.13%]	6.53 [75.0%]	3.03 [40.63%]	0.28 [3.13%]	5.37 [59.38%]	0.5 [9.38]	4.18 [59.38%]	1.78 [28.13%]	3.28 [50.0%]	4.43 [84.38%]	(--) [100%]
Pan et al., 2013⁴⁴* (n=51)	1.55 (0.69)	1.30 (0.51)	5.55 (0.90)	4.21 (0.81)	2.32 (0.81)	3.75 (0.65)	3.33 (0.71)	2.75 (0.68)	3.2 (0.92)	4.25 (0.69)	5.32 (0.83)	4.08 (0.57)	-- (--)
Gupta et al., 2014⁴⁵ (n=25)	0.5 [16%]	0.2 [8%]	3.8 [52%]	6.1 [72%]	2.3 [36%]	0.7 [12%]	1.9 [28%]	0.6 [8%]	4.8 [72%]	0.9 [20%]	1.8 [32%]	3.5 [68%]	(--) [95%]
Bandyopadhyay et al., 2014³³ * n=50)	(--) [8%]	(--) [12%]	(--)[38%]	(--)[46%]	(--)[28%]	(--) [6%]	(--)[40%]	(--) [10%]	(--)[16%]	(--)[28%]	(--)[40%]	(--)[28%]	(--) [96%]
Vascular CIND (VaCIND)
Chin et al., 2012⁴⁰ (n=31)	0.00 (0.00)	0.00 (0.00)	0.55 (1.73)	0.26 (0.58)	0.39 (0.76)	0.03 (0.18)	1.00 (2.14)	0.23 (1.09)	0.52 (1.29)	0.52 (1.29)	0.19 (0.65)	0.10 (0.54)	3.26 (5.64)
Kim et al., 2013⁴³ (n=59)	(--) [1.7%]	(--) [0.0%]	(--) [11.9%]	(--) [25.4%]	(--) [22.0%]	(--) [0.0%]	(--) [20.3%]	(--) [8.5%]	(--) [25.4%]	(--) [0.0%]	(--) [5.1%]	(--) [13.6%]	(--) [47.5%]
Chiu et al., 2007¹⁷ (n=41)	0.7 (1.8) [17%]	0.0 (0.2) [2%]	0.5 (1.6) [12%]	1.4 (2.5) [41%]	0.9 (1.9) [29%]	0.1 (0.3) [2%]	1.7 (3.7) [24%]	0.3 (1.9) [5%]	1.3 (2.6) [34%]	0.2 (1.3) [2%]	5.1 (5.4) [59%]	1.7 (3.4) [24%]	13.5 (11.6) [85%]
Gupta et al., 2013³¹ (n=28)	0.6 [17.86%]	0.07 [3.57%]	2.25 [25%]	4.6 [71.43%]	2.5 [42.86%]	0.5 [7.14%]	0.46 [7.14%]	0.25 [7.14%]	3.14 [42.86%]	0.96 [14.29%]	0.82 [14.29%]	2.1 [42.86%]	-- (--) [89%]

Neuropsychiatric symptoms	SVaD (n=810)	CSVaD (n=557)	VaCIND (n=159)	p-value	Post-hoc
Delusion	19.68 (10.68)	16.16 (8.78)	12.18 (9.09)	.519	–
Hallucination	10.79 (10.06)	12.21 (9.92)	1.85 (1.78)	.272	–
Agitation	33.45 (14.30)	41.33 (13.34)	16.30 (7.53)	.036	CSVaD≠VaCIND
Depression	52.63 (15.69)	53.34 (15.50)	45.94(23.40)	.798	–
Anxiety	36.37 (10.28)	36.09 (10.53)	31.28(10.61)	.759	–
Euphoria	5.41 (5.30)	9.99 (10.20)	3.04 (3.68)	.350	–
Apathy	49.02 (19.78)	50.24 (16.21)	17.14 (8.86)	.025	CSVaD≠VaCIND; SVaD≠VaCIND
Disinhibition	17.27 (9.11)	10.83 (11.11)	6.88 (1.76)	.254	–
Irritability	38.23 (12.21)	40.34 (19.32)	34.08 (8.73)	.839	–
Motor alterations	17.60 (14.28)	22.47 (17.23)	5.43 (7.73)	2.73	–
Sleeping alterations	33,47 (21,90)	44.85 (22.94)	26.13(28.83)	.447	–
Appetite alterations	37.98 (20.76)	40.23 (28.20)	26.82(14.83)	.710	–
Total	92.53 (4.55)	88.07 (16.42)	73.83(22.89)	.226	–

Academia Brasileira de Neurologia, Departamento de Neurologia Cognitiva e Envelhecimento R. Vergueiro, 1353 sl.1404 - Ed. Top Towers Offices, Torre Norte, São Paulo, SP, Brazil, CEP 04101-000, Tel.: +55 11 5084-9463 | +55 11 5083-3876 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revistadementia@abneuro.org.br | demneuropsy@uol.com.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Chan Tiel. Rua General Goes Monteiro, 184/904 - 22290-080 Rio de Janeiro RJ - Brazil. E-mail: chantiel10@hotmail.com