Desenvolvimento e validação de um teste cognitivo digital breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos em uma amostra de idosos

Chagas, Marcos Hortes Nisihara; Nery, Andreza Gomes Spiller; Bomfim, Ana Julia de Lima; Aggio, Natalia Mario

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Dementia & Neuropsychologia

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Original Article • Dement. neuropsychol. 17 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2022-0050 copiar

Desenvolvimento e validação de um teste cognitivo digital breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos em uma amostra de idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Com o avanço tecnológico e a democratização de dispositivos eletrônicos, os testes cognitivos computadorizados vêm sendo cada vez mais utilizados no contexto clínico para avaliar o desempenho cognitivo de indivíduos.

Objetivo:

Este estudo teve como objetivo propor um Teste Cognitivo Digital Breve baseado no paradigma de equivalência de estímulos e avaliar sua validade convergente comparando-o com testes aplicados tradicionalmente.

Métodos:

O estudo foi realizado com uma amostra não probabilística de 50 idosos selecionados por chamada pública pelos meios de comunicação, unidades de saúde e centros dia de uma cidade do interior de São Paulo. Os participantes foram avaliados pelo Teste Cognitivo Digital Breve, Miniexame do Estado Mental, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e Teste dos Cinco Dígitos.

Resultados:

Os participantes tinham média de idade de 71,23 anos (desvio padrão — DP: ±9,36) e média de anos de estudo de 7,15 anos (DP: ±5,34). O tempo médio para a realização do teste foi de 5,33 minutos (DP: ±1,92). Houve correlações estatisticamente significativas entre os testes tradicionais e o Teste Digital na maioria dos domínios avaliados. Além disso, considerando o escore total do teste digital, o teste foi capaz de discriminar participantes com e sem comprometimento: área sob a curva ROC=0,765; IC95% 0,630–0,901.

Conclusão:

O teste digital cognitivo breve com o uso do paradigma de equivalência de estímulos é um instrumento de fácil aplicação e válido para a investigação de comprometimento cognitivo em idosos.

Palavras-chave:
Idoso; Cognição; Testes Neuropsicológicos; Aprendizagem

Block	Procedure	Relations	Feedback	Total trials
	Instruction
1	AA Training	AA	Yes	12
	Instruction
2	AB baseline training	AB	Yes	12
	Instruction
3	ABBA baseline and symmetry test	AB and BA	No	8
	Instruction
4	AC baseline training	AC	Yes	12
	Instruction
5	ACCA baseline and symmetry testing	AC and CA	No	8
6	ABBA baseline and symmetry test	AB and BA	No	8
7	BCCB transitivity test	BC and CB	No	8

	Mean	SD	Median	IQR
Reflexivity	11.91	±1.56	12	1
Baseline training	17.77	±4.17	18	8
Baseline test	5.70	±1.94	6	3
Symmetry	5.47	±1.92	5	3
Late BL and symmetry	6.19	±1.83	7	4
Transitivity	5.06	±2.04	5	3
Total score	51.34	±10.02	52	19

	General cognition	Immediate memory	Late memory	Language	Executive functioning	Processing speed	Selective attention	Alternated attention
Reflexivity	r=0.495 p<0.001	r=0.386 p=0.007	r=0.298 p=0.042	r=0.456 p=0.001	r=0.503 p<0.001	r=-0.486 p=0.001	r=-0.409 p=0.004	r=-0.496 p<0.001
Baseline training	r=0.510 p<0.001	r=0.573 p<0.001	r=0.560 p<0.001	r=0.552 p<0.001	r=0.424 p=0.003	r=-0.424 p=0.003	r=-0.354 p=0.015	r=-0.341 p=0.019
Baseline test	r=0.401 p=0.005	r=0.444 p=0.002	r=0.384 p=0.008	r=0.479 p=0.001	r=0.239 p=0.106	r=-0.401 p=0.005	r=-0.252 p=0.087	r=-0.305 p=0.037
Symmetry	r=0.408 p=0.004	r=0.505 p<0.001	r=0.423 p=0.003	r=0.366 p=0.011	r=0.243 p=0.100	r=-0.463 p=0.001	r=-0.475 p=0.001	r=-0.395 p=0.006
Late baseline and symmetry – test	r=0.509 p<0.001	r=0.213 p=0.151	r=0.230 p=0.120	r=0.368 p=0.011	r=0.252 p=0.087	r=-0.446 p=0.002	r=-0.399 p=0.005	r=-0.415 p=0.004
Transitivity	r=0.443 p=0.002	r=0.369 p=0.011	r=0.464 p=0.001	r=0.349 p=0.016	r=0.343 p=0.018	r=-0.409 p=0.004	r=-0.414 p=0.004	r=-0.424 p=0.003
Total score	r=0.591 p<0.001	r=0.577 p<0.001	r=0.544 p<0.001	r=0.593 p<0.001	r=0.451 p=0.001	r=-0.564 p<0.001	r=-0.504 p<0.001	r=-0.516 p<0.001
Total time	r=-0.550 p<0.001	r=-0.623 p<0.001	r=-0.597 p<0.001	r=-0.633 p<0.001	r=-0.469 p=0.001	r=0.638 p<0.001	r=0.548 p<0.001	r=0.487 p=0.001

	General cognition	Immediate memory	Late memory	Language	Executive functioning	Processing speed	Selective attention	Alternated attention
Reflexivity	r=0.189 p=0.099	r=0.137 p=0.177	r=0.108 p=0.233	r=0.084 p=0.285	r=0.308 p=0.017	r=-0.249 p=0.044	r=-0.326 p=0.012	r=-0.426 p=0.001
Baseline training	r=0.326 p=0.012	r=0.365 p=0.005	r=0.329 p=0.011	r=0.207 p=0.079	r=0.203 p=0.084	r=-0.140 p=0.171	r=-0.306 p=0.017	r=-0.194 p=0.093
Baseline test	r=0.324 p=0.012	r=0.316 p=0.014	r=0.210 p=0.076	r=0.325 p=0.012	r=0.176 p=0.116	r=-0.323 p=0.012	r=-0.158 p=0.141	r=-0.206 p=0.081
Symmetry	r=0.315 p=0.015	r=0.402 p=0.002	r=0.285 p=0.025	r=0.096 p=0.258	r=0.075 p=0.306	r=-0.310 p=0.016	r=-0.305 p=0.018	r=-0.260 p=0.037
Late Baseline and symmetry – test	r=0.431 p=0.001	r=0.077 p=0.301	r=0.108 p=0.233	r=0.121 p=0.207	r=0.126 p=0.197	r=-0.225 p=0.062	r=-0.284 p=0.025	r=-0.323 p=0.013
Transitivity	r=0.271 p=0.031	r=0.158 p=0.141	r=0.291 p=0.023	r=0.161 p=0.138	r=0.142 p=0.168	r=-0.019 p=0.448	r=-0.281 p=0.027	r=-0.279 p=0.027
Total score	r=0.459 p=0.001	r=0.382 p=0.004	r=0.351 p=0.007	r=0.259 p=0.038	r=0.260 p=0.037	r=-0.289 p=0.023	r=-0.405 p=0.002	r=-0.394 p=0.003
Total time	r=-0.367 p=0.005	r=-0.496 p<0.001	r=-0.501 p<0.001	r=-0.358 p=0.006	r=-0.242 p=0.049	r=0.123 p=0.202	r=0.255 p=0.040	r=0.117 p=0.214

	With cognitive impairment (n=25)		Without cognitive impairment (n=22)		p-value
	Median	25–75	Median	25–75	p-value
Reflexivity	11	10–12	12	12–12	0.003
BL – training	15	13–21	21	17.75–21.25	0.011
BL – test	5	4.0–6.5	7	5–8	0.022
Symmetry	5	3.5–7.0	7	4–8	0.021
Late BL/S	5	4–7	8	6–8	0.003
Transitivity	4	3.5–6.0	6	4.00–7.25	0.080
Total score	45	38.5–55.0	57.5	51.00–62.25	0.002
Total time	5.81	4.48–7.38	4.10	3.14–5.61	0.008

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