Is teledentistry effective to monitor the evolution of orthodontic treatment? A systematic review and meta-analysis

RESUMO

Introdução:

Com o advento da COVID-19, a teleodontologia e o monitoramento remoto tornaram-se uma realidade iminente, permitindo ao ortodontista acompanhar o tratamento ortodôntico por meio de checkups virtuais, que complementam as consultas presenciais.

Objetivo:

Avaliar a eficácia do uso da teleodontologia no acompanhamento da evolução do tratamento ortodôntico.

Material e Métodos:

Buscas foram realizadas em bases de dados on-line. A estratégia PECO focou na comparação de pacientes ortodônticos expostos e não expostos à teleodontologia. As buscas e a extração dos dados seguiram a metodologia PRISMA. A avaliação do risco de viés e da certeza da evidência foi realizada com as ferramentas ROBINS-I e GRADE, respectivamente. Uma metanálise também foi realizada.

Resultados:

Dos 1.178 estudos encontrados, 4 atenderam aos critérios e foram incluídos na análise qualitativa. O risco de viés para a avaliação do acompanhamento de tratamentos com alinhadores foi baixo a moderado; enquanto para o tratamento interceptativo, foi alto. Os estudos são favoráveis ao uso da teleodontologia. A meta-análise foi realizada apenas com estudos de alinhadores, devido à heterogeneidade. A certeza da evidência foi considerada muito baixa.

Conclusão:

Com muito baixo nível de certeza da evidência, a teleodontologia utilizando o software Dental Monitoring® é eficaz para auxiliar no acompanhamento da evolução do tratamento ortodôntico interceptativo (alto risco de viés) e, principalmente, do tratamento realizado com alinhadores (risco de viés baixo a moderado). A metanálise evidenciou redução no número de atendimentos presenciais (diferença média = −2,75 [−3,95, -1,55]; I²= 41%; p<0,00001) e no tempo para início do refinamento (diferença média = −1,21 [−2,35, -0,08]; I²= 49%; p=0,04). Estudos randomizados adicionais avaliando o tratamento ortodôntico corretivo com braquetes e fios são bem-vindos.

Palavras-chave:
Teleodontologia; Ortodontia; Revisão sistemática