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Concrescence: can the teeth involved be moved or separated?

RESUMO

A atrofia do ligamento periodontal coloca o dente muito próximo do osso e/ou de outro dente, como ocorre em dentes não irrompidos. O osso interdentário ausente e a falta de estímulo funcional periodontal podem levar à fusão das camadas aposicionais de cemento entre as raízes dos dentes. A concrescência ocorre quase sempre na região dos molares superiores. Assintomática, ela deve sempre ser lembrada quando não se obtém a resposta adequada a uma movimentação ortodôntica, sem uma explicação aparente. Cirurgicamente, quando se está extraindo o dente e ele oferece resistência, insistir não será a melhor estratégia. Movimentar os dentes com concrescência não é conveniente, pois requer forças muito intensas. Depois de separados, esses dentes podem ser considerados normais para a movimentação. É possível separar dois dentes em concrescência, mas depende da extensão da área, do acesso cirúrgico e, em especial, da conveniência clínica. O dente a ser extraído vai reparar-se, com novo cemento depositado na região seccionada. A simples separação, com manutenção da proximidade e da falta de função de um dos dentes, fará com que uma nova concrescência se estabeleça. Transcorrido o período de 1 a 3 meses, os dentes separados poderão, biologicamente, ser movimentados. O detalhe mais importante nessa separação de dentes com concrescência é que o diagnóstico deve ser feito com antecedência, e não no momento da intervenção.

Palavras-chaves:
Concrescência; Cemento; Terceiro molar; Anomalia dentária

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