Resumo em Português:
A previsibilidade das possíveis alterações do perfil facial tegumentar decorrentes do tratamento ortodôntico, em pacientes ainda susceptíveis a fatores de crescimento, parece ser bastante complexa, além de dependente de inúmeras variáveis. A partir disto, propôs-se avaliar 40 pacientes jovens (20 do gênero masculino e 20 do feminino), tratados ortodonticamente com extrações de 4 pré-molares, de acordo com os princípios da técnica preconizada por Tweed-Merrifield. Da amostra selecionada, 23 casos apresentavam má oclusão de Classe I e 17 apresentavam Classe II, divisão 1 de Angle, com idades médias no início do tratamento de 12,4 e 12,3 anos para o gênero feminino e masculino, respectivamente. Os resultados encontrados denotaram que o Ângulo Nasolabial (ANL) tornou-se mais obtuso com o tratamento (6,11º), provavelmente em decorrência da retração de seu componente labial que se seguiu à retração dos incisivos superiores. Quanto ao componente nasal, seu crescimento para frente e para baixo contribuiu para que este aumento não fosse ainda maior. Assim, as alterações ocorridas nos 2 componentes anatômicos do ANL (labial e nasal), provocaram, no seu conjunto, uma rotação no sentido horário. Quanto ao lábio superior, este apresentou um espessamento tanto em vermelhidão quanto na região do sulco labial superior, não sendo possível identificar sua verdadeira relação com o crescimento e/ou retração dos incisivos superiores. Quando as variáveis foram avaliadas quanto ao gênero, no masculino o ANL apresentou um menor aumento (5,52º), em virtude de um maior crescimento nasal para frente e para baixo, além de uma menor retração labial, a qual pode ter sido compensada por um maior espessamento do lábio superior. No feminino, o ANL apresentou um maior aumento (7,20º), com menor crescimento nasal e maior retração labial, que presumivelmente ocorreu em função de um insignificante aumento da espessura do lábio superior.Resumo em Inglês:
The predictability of possible soft-tissue profile changes concurrent to orthodontic treatment, in patients susceptible to growth factors, seems to be very complex besides dependent of several variables. From this, the purpose was to evaluate 40 young patients (20 males and 20 females) treated orthodontically with four bicuspid extractions according to Tweed-Merrifield principles technique. From the selected sample, 23 cases were Class I and 17 were Class II division 1, with average ages 12,4 and 12,3 years old for the males and females, respectively. The results denoted that nasolabial angle (ANL) measurement became more obtuse with treatment (6,11º), probably concurrent to its labial component retraction that followed the upper incisors retraction. Concerning its nasal component, the growth forward and downward contributed for this increase not being greater. So, the changes that occured in both anatomical components (labial and nasal) of ANL measurement, brought about in the whole angle a clockwise rotation. Concerning the upper lip, it showed a thickening in both the vermellion border as well as at superior labial sulcus, not being possible to identify its real relation with growth and/or upper incisors retraction. When the variables were analysed concerning the sex, in males the ANL measurement showed a smaller increase (5,2º), as a result of a greater nasal growth forward and downward, further on a smaller labial retraction which may have been compensated by a greater upper lip thickening. In females, the ANL measurement showed a greater increase (7,20º), with a smaller effect of the nasal growth and a greater labial retraction, which presumably occurred as a result of an insignificant increase at upper lip thickness.Resumo em Português:
Este estudo cefalométrico retrospectivo foi proposto objetivando analisar a estabilidade do reposicionamento anterior da maxila, utilizando-se a osteotomia Le Fort I. A amostra consistiu de 30 telerradiografias de dez pacientes submetidos a um avanço cirúrgico da maxila, sem segmentação desta ou associação com qualquer cirurgia na mandíbula, realizado pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. A mesma técnica de fixação interna rígida foi utilizada para todos os pacientes, e nenhum enxerto ou substituto ósseo foi usado. Três radiografias cefalométricas laterais foram realizadas para cada paciente, nos períodos pré e pós-operatórios imediatos, e com, no mínimo, seis meses após a cirurgia. Sobre estas radiografias foram feitas linhas de referência horizontal e vertical. Os pontos cefalométricos utilizados para calcular as mudanças de posição da maxila foram tanto esqueléticos, quanto dentários. A análise estatística (teste t de student pareado) não demonstrou diferença estatística significante entre os intervalos pós-operatórios imediato e com no mínimo seis meses. Concluímos que o reposicionamento anterior da maxila, utilizando-se a osteotomia Le Fort I, com fixação interna rígida e sem o uso de enxertos autógenos ou qualquer substituto ósseo, é um procedimento estável.Resumo em Inglês:
This is a retrospective cephalometric study designed to investigate the stability after anterior maxilla repositioning, by Le Fort I osteotomy. Thirty cephalometric radiographs were selected, from ten patients submitted to one-piece surgical maxillary advancement, with no concomitant mandibular surgery, performed by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School - Unicamp. These cases were submitted to the same internal rigid fixation technique, with no use of bone grafts or any bone substitute. Three lateral cephalometric radiographs were obtained for each patient, immediately presurgery and postsurgery, and at least six months after surgery. Lines were draw upon the X-rays to serve as horizontal and vertical reference lines.The landmarks used to measure maxillary positional changes consisted of skeletal and dental features. Statistical analysis (paired t student test) showed no significant differences between the immediately postsurgery and at least six months postsurgery periods. We concluded that the anterior maxillary repositioning by Le Fort I osteotomy, using rigid internal fixation, with no bone grafts or any bone substitute, is a stable procedure.Resumo em Português:
O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de concordância entre a classificação dos dois principais tipos de Classe II, subdivisão, em fotografias e em radiografias póstero-anteriores. A amostra consistiu de 44 indivíduos que apresentavam má oclusão de Classe II, subdivisão, com idade média de 15,3 anos, apresentando os dentes permanentes superiores e inferiores, até os primeiros molares e que não haviam sido submetidos a tratamento ortodôntico. Duas examinadoras realizaram uma avaliação subjetiva das fotografias frontais, classificando a Classe II, subdivisão, como tipo 1 quando havia coincidência da linha média dentária superior com a linha média facial e desvio da linha média dentária inferior. O tipo 2 apresentava características opostas. A avaliação nas radiografias PA foi realizada por uma examinadora, analisando os desvios das linhas médias dentárias superior e inferior em relação à linha X. Avaliou-se a concordância entre os dois métodos de classificação dos tipos de Classe II, subdivisão, utilizando-se o coeficiente Kappa. Os resultados obtidos permitiram-nos concluir que, mesmo havendo a mesma tendência de distribuição dos tipos de Classe II, subdivisão, nas fotografias frontais e nas radiografias PA, a concordância entre estes dois métodos de avaliação não foi estatisticamente significante.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to evaluate the photographic and radiographic classification agreement of the two main types of Class II subdivision malocclusions. The sample consisted of 44 untreated Class II subdivision malocclusion subjects with a mean age of 15.3 years. All possessed a full complement of permanent teeth up to the first molars and had not been submitted to orthodontic treatment. Frontal photographic evaluation was performed by means of a subjective evaluation by two examiners. Type I Class II subdivision malocclusion presents a coincidence of the maxillary dental midline with the facial midline and a deviation of the mandibular midline. Type II presents the opposite characteristics. Evaluation of the posteroanterior radiographs was performed by one examiner and the dental midline deviation was evaluated in relation to the X line. Agreement between the two classification methods was evaluated by the Kappa coefficient.Although results demonstrated a tendency of similar distribution for both types of Class II subdivision malocclusion in photographic and radiographic evaluation, agreement between these two methods of evaluation was not statistically significant.Resumo em Português:
As fibras de vidro e de polietileno podem ser utilizadas na prática ortodôntica em diversas situações clínicas, nos casos com ou sem extrações dentárias. Este artigo tem como objetivo mostrar algumas das aplicações clínicas nas quais as fibras contribuíram de forma significativa para a realização dos tratamentos ortodônticos, simplificando-os e aumentando a eficiência clínica. As fibras foram utilizadas principalmente em segmentos de ancoragem e na substituição da banda pela colagem da associação fibra/tubo nos molares.Resumo em Inglês:
Glass and polyethylene fibers can be used in orthodontic practice on several clinical(s) situations, in cases with or without teeth extraction. The objective of this article is to show some of the clinical applications in which the fibers contributed in a positive way to improve the performance of orthodontic treatments, simplifying and raiseing the clinical efficiency. These fibers were mainly used on anchorage segments, and as a substitute for the band by bonding the fiber/tube association in molars.Resumo em Português:
Nesta pesquisa laboratorial foi avaliada a resistência de união ao cisalhamento de braquetes metálicos colados ao esmalte dentário bovino, utilizando um sistema adesivo convencional, composto de ácido fosfórico + primer + resina adesiva, e de um sistema SEP (self-etching primer) que combina ácido e primer em uma única solução, avaliado em ambiente seco e úmido (com água). Quarenta e oito incisivos inferiores bovinos foram divididos em três grupos de 16 unidades, que foram assim preparados: grupo 1 (controle) ácido fosfórico 37% + primer + resina Transbond XT; o grupo 2 Transbond Plus Self Etching Primer em ambiente seco + resina Transbond XT e no grupo 3 o Transbond Plus Self Etching Primer foi aplicado em ambiente úmido com água + Transbond XT. Efetuada a colagem, procedeu-se o ensaio mecânico em uma máquina Instron, a uma velocidade de 1mm/min. As médias da resistência de união ao cisalhamento encontradas foram: 9,29MPa para o grupo 1; 10,57MPa para o grupo 2 e 7,45MPa para o grupo 3, sendo que os três grupos apresentaram resistência compatível com o uso clínico. Não houve diferença estatisticamente significante entre o sistema convencional e o SEP em ambiente seco, nem em ambiente úmido. Houve redução significativa na resistência de união ao cisalhamento para o SEP em ambiente úmido quando comparado ao SEP em ambiente seco. Concluímos que o Transbond Plus Self Etching Primer apresenta resistência de união ao esmalte similar ao ácido fosfórico 37% + primer, sendo indicado para uso clínico na colagem de braquetes ortodônticos.Resumo em Inglês:
This research evaluated the shear bond strength of metallic brackets bonded to bovine teeth, using conventional adhesive system consisting of phosphoric acid + primer + adhesive resin, and a system SEP (self-etching primer) that combines acid and primer in one solution. The SEP system was evaluated in either dry and moist (water) environments. Forty-eight lower bovine incisors teeth were divided in three groups of sixteen units each one, prepared as following: group 1(control) phosphoric acid 37% + primer + Transbond XT resin; group 2 Transbond Plus Self Etching Primer in dry environment + Transbond XT resin, and group 3 the Transbond Plus Self Etching Primer applied in moist environment + Transbond XT.After bonding, the mechanical test was performed with an Instron machine (crosshead speed of 1mm/min). The shear bond strength were: 9,29 MPa for group 1;10,57 MPa for group 2 and 7,45 MPa for group 3.All groups showed clinical acceptable resistance. There wasn't significant difference between conventional system and the SEP in dry environment, neither in moist environment. However, there was a significant reduction in the shear bond strength for the SEP in moist environment when compared with SEP in dry environment. It was concluded that Transbond + Self Etching Primer showed shear bond strength to enamel similar to phosphoric acid 37% + primer, therefore it is indicated to clinically bond orthodontic brackets.Resumo em Português:
Este trabalho procurou avaliar, através do Método dos Elementos Finitos, a resistência ao deslocamento de quatro diferentes bases de braquetes "straight-wire" (Morelli, Unitek, A-Company e Abzil-Lancer) na aplicação de forças de torção e cisalhamento, correlacionando essa resistência à melhor adaptação das bases à superfície vestibular dentária. As curvaturas das bases de braquetes utilizados no presente estudo foram descritas em um estudo prévio, enquanto o contorno dentário foi obtido a partir do escaneamento e cálculo da curvatura média vestibular do canino inferior de uma amostra de 30 indivíduos brasileiros. Empregou-se a análise tridimensional por Elementos Finitos da interface esmalte vestibular/cimento/base do braquete para cada marca testada. Forças de 1N, promovendo deslocamento lateral e torção, foram aplicadas no centro da base do braquete e observou-se a distribuição desses esforços sobre os modelos assim como as tensões normais e de cisalhamento geradas. Os resultados mostraram que a base que melhor se adaptou à superfície vestibular construída foi a da marca Unitek, seguida pela marca A-Company, Abzil-Lancer e Morelli. As deformações sofridas pelos braquetes foram inversamente proporcionais à adaptação à superfície dentária. Os maiores picos de tensão localizaram-se nas proximidades do ponto de aplicação da força. A interface adesivo/esmalte foi mais sujeita à falha na adesão que a interface braquete/adesivo. A força de cisalhamento demonstrou ser mais provável de causar falha na adesão quando comparada à força de torção.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to evaluate the adaptability of the four straight-wire brackets bases (Morelli, Unitek, A-Company and Abzil-Lancer) to facial surface of a lower canine. The lower canine facial curvature data to be used in the three-dimensional finite element model were established by 30 Brazilian adult individuals and the brackets bases curvature used were described in a prior study. The three-dimensional finite element analysis of the interface enamel/cement/base of bracket for each tested mark was used. Loads of 1N promoting lateral displacement and torsion had been applied in the center of the base of brackets and the distribution of these efforts on the models was observed as well as the normal and shear tensions generated. The results had shown that the base that better fit to facial surface was the one from Unitek, followed by the A-Company, Abzil-Lancer and Morelli.The brackets deformations were inversely proportional to its adaptation.The biggest peaks of tensions had been situated near to the point of force application. The cement/enamel interface was more likely to fail in the adhesion that the bracket/cement interface. The torsion load was less likely to cause damage in the adhesion when compared with the shear load.Resumo em Português:
O aço inoxidável austenítico é utilizado para confecção de dispositivos ortodônticos e contém cerca de 8-10% de níquel em sua composição, metal este responsável por reações alérgicas de hipersensibilidade. Acredita-se que a liberação de níquel dos dispositivos metálicos pode provocar dermatites de contato em pacientes suscetíveis. Este estudo laboratorial avaliou a influência de três variáveis na liberação de níquel: 1) o tipo de liga do braquete; 2) o tipo de solução de imersão e 3) o esforço mecânico nas canaletas dos braquetes de aço inoxidável austenítico. Foram avaliados seis grupos experimentais e dois grupos controles. As amostras foram imersas em tubos de ensaio contendo saliva artificial ou solução salina, sendo mantidas sob agitação e temperatura constante (37ºC). A quantidade de níquel presente nas soluções foi avaliada com espectrofotômetro de absorção atômica (Varian - Spectra A55) em dois momentos: após uma semana e após duas semanas. Os resultados revelaram que os braquetes de aço inoxidável com baixo teor de níquel apresentaram menor liberação deste elemento. Foi possível constatar que o tipo de solução alterou o padrão de liberação de níquel pelos dispositivos avaliados. O esforço mecânico aplicado sobre os braquetes de aço inoxidável austenítico não alterou a quantidade de níquel liberada.Resumo em Inglês:
Austenitic stainless steel is frequently used to fabricate orthodontic appliances, which contains 8-10% of nickel. Such metal is responsible for hypersensitivity allergic reactions. Thus, nickel release of orthodontic appliances may be responsible for contact dermatitis in sensitive patients. This study assessed the influence of three variables in nickel release of metal brackets: 1) type of metal alloy; 2) type of solution used for immersion; and 3) mechanical stress. Six experimental and two control groups were assessed. The specimens were immersed in saline solution or artificial saliva, maintained in constant agitation in controlled temperature environment (37ºC). Nickel present in solutions was measured with atomic spectroscopy (Varian-Spectra A55) in two moments: after one and after two weeks. The results showed that brackets made of low nickel contend alloy released less nickel than standard ones. It was possible to notice that the type of solution alters the pattern of nickel release. Mechanical stress applied in the slots of standard brackets did not influence nickel release.Resumo em Português:
Esta pesquisa teve como objetivo geral avaliar a discrepância de tamanho dentário, na oclusão normal e nos diferentes tipos de más oclusões e a sua relação com as medidas que determinam a forma de arco e o posicionamento dentário na região anterior. Para tanto, foram estudados 185 pares de modelos de gesso, divididos em 4 grupos: Grupo 1 (composto por 41 pares com Oclusão Normal, sendo 20 do gênero masculino e 21 do gênero feminino); Grupo 2 (composto por 44 pares com má oclusão de Classe I, divisão 1, sendo 22 do gênero masculino e 22 do gênero feminino); Grupo 3 (composto por 54 pares com má oclusão de Classe II, sendo 28 do gênero masculino e 26 do gênero feminino) e Grupo 4 (composto por 46 pares com Classe III, sendo 23 do gênero masculino e 23 do gênero feminino). Observou-se que não ocorreu dimorfismo sexual entre as discrepâncias de tamanho dentário e os diferentes tipos de oclusão dentária; as proporções estabelecidas por Bolton não se aplicaram ao grupo com Oclusão Normal; na Oclusão Normal, Classe I, Classe II e Classe III, houve um predomínio de excesso dentário total (RAZ12) no arco inferior; na Classe I houve uma igualdade na distribuição de excesso dentário anterior (RAZ6) nos arcos superior e inferior; na Oclusão Normal, Classe II e Classe III, ocorreu um predomínio de excesso dentário anterior (RAZ6) no arco inferior, em relação ao arco superior; os excessos dentários não contribuíram na ocorrência das más oclusões e as discrepâncias total e anterior (RAZ12 e RAZ6) não interferiram diretamente nas larguras e comprimentos dos arcos, bem como no posicionamento dos dentes anteriores.Resumo em Inglês:
The general purpose of this study was to evaluate tooth size discrepancy in normal occlusion and in different malocclusion types and its relationship to measurements which determine arch form and anterior tooth positioning. One hundred and eighty five sets of casts of leucoderms were divided into four groups: Group 1 (consisted of 41 pairs of models with Normal Occlusion, 20 males and 21 females); Group 2 (consisted of 44 pairs of models with Class I malocclusion, 22 males and 22 females); Group 3 (consisted of 54 pairs of models with Class II, div. 1, malocclusion, 28 males and 26 females) and Group 4 (consisted of 46 pairs of models with Class III malocclusion, 23 males and 23 females). No sexual dimorphism was observed between tooth size discrepancies and different types of dental occlusion; the proportions stated by Bolton were not applied to the Normal Occlusion group; in Normal Occlusion, Class I, Class II and Class III there was an overall ratio excess in the lower arch; in Class I there was an equal anterior excess distribution in upper and lower arches; in Normal Occlusion, Class II and Class III there was a prevalent incidence of anterior ratio excess in lower arch; upper arch excess did not contribute to malocclusion occurrence and overall and anterior discrepancies did not interfere with arch width and length, as well as with anterior tooth positioning.Resumo em Português:
A reabilitação bucal por meio da colocação de implantes dentários tem se tornado um procedimento freqüente da clínica odontológica. Falhas no planejamento ou na execução da técnica podem levar a casos onde, apesar de osseointegrado, o implante não apresenta condições de restauração satisfatória devido ao seu mal posicionamento. Diversos autores têm relatado a possibilidade de se utilizar osteotomias segmentares de maxila ou mandíbula para reposicionar um segmento alveolar com implante, mostrando que esta pode ser uma técnica efetiva e previsível para restaurar implantes em posição anatômica comprometida. O presente trabalho apresenta o caso clínico de uma paciente de 20 anos de idade onde foi realizada osteotomia segmentar de maxila associada à distração osteogênica para correção de um implante mal posicionado.Resumo em Inglês:
Oral rehabilitation through dental implants has become a common procedure at dental practice. However, if the implant is placed in an inappropriate position either because of inadequate presurgical planning or poor surgical technique, it may be unrestorable in spite of osseointegrated. Many authors have reported the possibility of using segmental maxillary or mandibular osteotomies to reposition an alveolar segment with its implants. This can be an effective, predictable technique for restoring implants in a compromised anatomic position. This paper presents a case report describing the use of this procedure associated to distraction osteogeneis to reposition one malpositioned implant in a 20 years old girl.Resumo em Português:
Este estudo apresenta uma revisão de literatura e um relato de dois casos clínicos sobre retenção prolongada de molares decíduos, com o objetivo de descrever os meios de diagnóstico, a etiologia, as implicações clínicas e o tratamento desta condição. Fatores etiológicos locais, ambientais ou genéticos podem levar à retenção de molares decíduos, interferindo na seqüência normal de erupção dos pré-molares. Nos dois casos clínicos apresentados, os pacientes apresentaram um quadro de erupção dentária incompatível com a idade cronológica. A conduta terapêutica baseou-se na realização de exodontias dos elementos retidos, seguida da manutenção de espaço e controle clínico e radiográfico até a erupção dos sucessores. O diagnóstico e a intervenção precoces são de fundamental importância para evitar danos à oclusão.Resumo em Inglês:
This paper consist of a literature review about the prolonged retention of the primary molars and two clinical case reports with the purpose of describing the the diagnosis, etiology, the clinical implication and the recommend treatment for this condition. Local, environmental or genetic etiological factors may lead to over-retention of primary molars, interfering in the normal sequence of the eruption of the premolars. In the two case reports presented the patients'dental eruption showed not to be compatible to their chronological age. The recommended treatment was based on the extraction of the retained elements followed by the space maintenance and by clinical and radiographic control until the eruption of the succedaneous teeth.The early diagnosis and intervention are very important to prevent damages to the occlusion.Resumo em Português:
O sucesso ou o fracasso do tratamento ortodôntico realizado em pacientes na fase de crescimento têm sido muitas vezes justificado pelo padrão e pela variabilidade que este crescimento pode apresentar. Compreender estas mudanças de correntes do crescimento e separá-las das mudanças impostas pelo tratamento ortodôntico-ortopédico facial é o objetivo deste trabalho. Ilustramos o método de sobreposição cefalométrica desenvolvido por Ricketts, aplicado às características de uma paciente com má oclusão de Classe II, 1ª divisão esquelética, tratada aos 9 anos e acompanhada até os 18 anos. O uso das sobreposições permite entender os efeitos da mecânica utilizada para a correção da Classe II, bem como do crescimento ocorrido.Resumo em Inglês:
The success or the failure of the orthodontic treatment accomplished in patients in the growth phase has been justified many times by the standard and the variability that this growth can present. Understanding these current changes of the growth and separating them from the changes imposed by the orthodontic treatment is the objective of this work. The superimposition cefalometric method developed by Ricketts will be used and applied to a patient with skeletal malocclusion Class II, first division, treated at the age of 9 years old and accompanied until the age of 18 years old. The mechanics used for the correction of the Class II was considered ideal since the obtained results were satisfactory, from the static point of view as well as the functional one. Besides, it was observed that a clockwise rotation of the jaw didn't take place in spite of the use of a Quad - helix, Elastic of Class II and Cervical headgear. Another important discovery was the great growth of the jaw that occurred between the beginning (T1) and the end of the treatment (T2) of 12mm or 3,5mm/year.