Resumo em Português:
OBJETIVO: este estudo cefalométrico longitudinal visou avaliar, comparativamente, as alterações das alturas faciais, provenientes do tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão de Angle, pela Técnica de "Edgewise", associado à ancoragem extrabucal cervical, com e sem extração de quatro primeiros pré-molares. METODOLOGIA: a amostra constituiu-se de 116 telerradiografias em norma lateral obtidas de 56 jovens, de ambos os gêneros. Destes jovens, 22 foram tratados ortodonticamente com extração de quatro primeiros pré-molares e apresentavam idade média inicial de 12,30 e final de 14,87 anos, constituindo o grupo I. Outros 22 foram tratados ortodonticamente sem extração e apresentavam idade média inicial de 12,53 e idade média final de 14,73 anos, formando o grupo II. Os demais 14 jovens com idade média inicial de 11,50 e final de 13,63 anos, não foram submetidos a nenhuma intervenção ortodôntica, formando assim o grupo controle (grupo III). RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados demonstraram que não houve influência significante da terapia ortodôntica sobre as alterações das alturas faciais. Os primeiros molares superiores e inferiores desenvolveram-se no sentido vertical nos três grupos. As alterações horizontais dentoalveolares evidenciaram uma mesialização dos primeiros molares superiores e inferiores em todos os grupos, contudo o maior deslocamento para mesial ocorreu no grupo tratado com extração de quatro primeiros pré-molares e no grupo controle. Este fato prova que, no grupo tratado sem extração, a Classe II foi corrigida não pela distalização dos primeiros molares superiores, mas pela restrição da mesialização dos mesmos.Resumo em Inglês:
AIM: the cephalometric changes of anterior and posterior facial heights, in the Class II, Division 1 treatment, were compared among three different groups of patients: 4-premolar extraction, non-extraction and control. METHODS: each test sample consisted of 22 patients from whom lateral headfilms were obtained, either at the beginning or in the end of the treatment. Fourteen compatible subjects, comprising the control group, had their radiographs taken accordingly, at this same time interval. The one-way ANOVA was used to identify differences among the groups regarding the observed variables. RESULTS AND CONCLUSION: as a result, significant differences for the anterior and posterior facial heights were not statistically detected among the groups. Based upon this methodology, no significant influence of the orthodontic treatment therapy was revealed over the facial heights, but rather similar behavior, in all groups, toward increasing the LAFH, UAFH, TAFH, PFH, AFH, TPFH and CF-Go'. The rate between the TPFH and the TAFH exhibited an increase in groups I (4-premolar extraction) and III (control). In all three groups, the vertical drift of upper and lower first molars were similarly modified, producing a significant extrusion of these teeth, mainly in the lower arch of the treated sample. Sagital dentoalveolar changes, regardless of the group, consisted of mesial movement of all first molars. The largest mesial movements, however, were found to occur in the 4-premolar extraction and in the control groups.Resumo em Português:
OBJETIVOS: avaliou-se cefalometricamente as estruturas esqueléticas da face no sentido crânio-caudal (vertical) para: obter os valores médios de normalidade de jovens brasileiros, descendentes de xantodermas e leucodermas, com oclusão normal; verificar a presença ou ausência de dimorfismo entre os gêneros e investigar a existência de diferenças ou semelhanças entre os grupos raciais estudados. METODOLOGIA: estudo cefalométrico. RESULTADOS: após a obtenção da média e do desvio padrão de cada medida cefalométrica estudada, para ambos os gêneros e grupos raciais, os resultados sinalizaram, em algumas das grandezas cefalométricas, a presença de dimorfismo entre os gêneros para ambos os grupos raciais e diferenças entre os grupos raciais. CONCLUSÕES: verificou-se a necessidade de se utilizar um padrão cefalométrico específico, no sentido crânio-caudal (vertical), para os brasileiros, descendentes de xantodermas e leucodermas.Resumo em Inglês:
AIM: this study was meant to verify the cephalometrics of the skeletal structures of the face in the vertical direction in order to obtain the mean values of normality for brazilian youths, japanese and caucasian descendents, with normal occlusion; to verify the presence or absence of dimorphism between the genders; and to investigate the differences or similarities between those racial groups. METHODS: cephalometric evaluation. RESULTS: after the determination of the average and standard deviation for each cephalometric measure under study, in both genders and racial groups, the results of the research evidenced, in some cephalometric measures, the presence of dimorphism between the genders in both racial groups and difference between the racial groups. CONCLUSIONS: it was verified the need to use a specific cephalometric standard, in the vertical direction, for brazilians, japanese and caucasian descendents.Resumo em Português:
OBJETIVOS: estudou-se a correlação quanto ao comportamento das bases ósseas através da avaliação Wits e as variações aceitáveis quanto às inclinações vestíbulo-linguais dos incisivos centrais superiores por meio de métodos específicos e distintos para as avaliações cefalométricas e em modelos em gesso. METODOLOGIA: foram utilizadas telerradiografias em norma lateral e modelos em gesso de 57 jovens brasileiros, sendo 26 do gênero masculino e 31 do feminino, com idades de 12 anos e 9 meses a 20 anos e 11 meses, tratados ortodonticamente através de aparelhos Straight Wire - padrão, apresentando as seis chaves para a oclusão perfeita preconizada por Andrews. RESULTADOS: para a avaliação Wits, quanto ao relacionamento entre as bases ósseas, o valor normativo encontrado foi de -2,26mm e desvio padrão de 1,83mm, sem dimorfismo sexual. Para as aferições cefalométricas, os valores das inclinações dos incisivos superiores apresentaram média de +13,35º e os inferiores de +5,14º. Nas aferições em modelos, o valor padrão médio encontrado para as inclinações dos incisivos centrais superiores foi de +7,96º e para os inferiores de +5,03º. CONCLUSÃO: na análise dos resultados foi possível constatar haver uma correlação significante entre o comportamento da variação das bases ósseas e as inclinações dos incisivos centrais superiores e inferiores.Resumo em Inglês:
AIM: it was studied the behavior of the dentoskeletal relationship through the Wits appraisal and the acceptable variations of the maxillary and mandibular incisor buccolingual inclinations through different methods using teleradiographies and plaster models. METHODS: the sample was comprised by teleradiographs in lateral norm and plasters models from fifty seven brazilian youths, divided in 26 male and 31 females. The age ranged from 15 years and 5 month old for the females and 16 years and 6 month old for the males, orthodontically treated by the Straight-Wire appliance, where a perfect occlusion was prioritized. RESULTS: the normative value for Wits appraisal from this sample was -2.26mm (SD=1,83), showing no sexual dimorfism. Mean upper incisor inclination was +13,35º and mean lower incisor inclination was +5.14º, when cephalometric measurements were evaluated. From plaster models measurements, the mean inclination pattern for maxillary and mandibular incisor were +7.96º and +5,03º, respectivaly. CONCLUSION: it was found a significant correlation between skeletal sagital relationship and upper and lower inclinations.Resumo em Português:
Os autores entrevistaram especialistas em Ortodontia e em Cirurgia Bucomaxilofacial, elaboraram uma lista de ocorrências específicas do dia-a-dia do exercício da especialidade, redigindo, com base na legislação vigente e na literatura, uma série de orientações, atitudes e comportamentos que sugerem como rotina aos profissionais.Resumo em Inglês:
The authors created a highligths list with the day-by-day working, focusing the law and literature review suggesting some attitudes involved with orthognathic treatment cases. Data came from orthodontists and bucomaxilofacial surgeon experts interviews and literatureResumo em Português:
OBJETIVOS: avaliar a confiabilidade na identificação de marcadores observados em radiografias PA. METODOLOGIA: em 3 crânios humanos secos procedeu-se à instalação de aparelhos expansores do tipo Hyrax, nos quais adaptaram-se marcadores nos acessórios ortodônticos. RESULTADOS: a comparação estatística dos 27 cefalogramas confeccionados revelou para as medidas angulares valores dos erros com pequenas variações, entretanto os menores erros foram encontrados para as medidas lineares entre os marcadores. Deste modo, conclui-se que a pouca variabilidade na identificação dos marcadores demonstrou sua confiabilidade para o uso em estudo com telerradiografias PA.Os erros para as medias angulares atribui-se às dificuldades na determinação de estruturas anatômicas. CONCLUSÃO: os marcadores avaliados neste estudo parecem prestarem-se como estruturas confiáveis em telerradiografias PA utilizadas em pesquisas longitudinais.Resumo em Inglês:
AIM: to evaluate the reliability in the identification of the markers observed in frontal Cephalometric x-rays. METHODS: in 3 dry humans skull were adapted expansor appliances, in which markers were attached at orthodontics brackets and tubes. RESULTS: the statistical comparison of the 27 postero-anterior cephalograms revealed that the angular measures showed small variations; however the smallest error were for the lineal measures among the markers. CONCLUSION: the markers demonstrated its reliability for the use in longitudinal researches with frontal cephalometric x-rays.Resumo em Português:
OBJETIVO: na presente pesquisa utilizou-se o aparelho Hyrax tendo como objetivo avaliar as alterações transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 20 pacientes de ambos os gêneros, entre 7 e 11 anos de idade, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. METODOLOGIA: foram realizadas telerradiografias em norma frontal (PA) antes e após a expansão. A fim de evitar que a falta de padronização dessas radiografias pudesse influenciar nos resultados, idealizou-se um método de padronização para tais radiografias. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados mostraram que a correção da mordida cruzada posterior com o aparelho Hyrax, que ocorreu em todos os casos, foi em função tanto da abertura da sutura palatina mediana como também da inclinação dos molares. A medida JgE-JgD relacionada com a expansão maxilar aumentou significantemente em todos os casos tratados. Nas avaliações dentárias, as medidas verticais não apresentaram diferenças significantes, ao contrário das medidas transversais (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). A largura da cavidade nasal também aumentou significantemente (CNE-CND). O método de padronização proposto permite, portanto, utilizar as medidas que avaliam a expansão rápida da maxila, através das radiografias póstero-anteriores, com segurança, também no sentido vertical.Resumo em Inglês:
AIM: in the atresia maxillary cases, the most indicated treatment is rapid maxillary expansion that can be achieved by different therapies. In the present research the Hyrax appliance was used in order to evaluate the transverse and vertical outcomes in maxillary base. METHODS: twenty patients of both gender, from 7 to 11 years old, presenting uni or bilateral posterior crossbite were selected. Posteroanterior radiographs were performed before and after expansion. These radiographs were standardized in order to avoid that problems with lack of standardization influence the results. RESULTS AND CONCLUSION: the obtained data showed that the posterior crossbite correction with Hyrax appliance, observed in all the cases, was consequent either to midpalatal suture opening or to molar tipping. JgE-JgD Measurement related to maxillary expansion increased significantly in all the treated cases. According to dental evaluation, vertical measurements did not show significant differences, which is in opposition to the transverse measurements (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). The nasal cavity width also increased significantly (CNE-CND). The standardization method proposed seemed to be reliably useful for maxilla rapid expansion evaluation with posteroanterior radiographs principally for vertical considerations.Resumo em Português:
OBJETIVOS: determinar a prevalência de más oclusões e alterações funcionais entre escolares assistidos pelo Programa Saúde da Família em Juazeiro do Norte. METODOLOGIA: realizou-se um estudo transversal na área assistida pela Unidade de Saúde da Família (USF) nº 20 de Juazeiro do Norte. A partir de uma população de 704 crianças de ambos os gêneros com idades entre 6 e 12 anos, calculou-se a amostra utilizando-se um intervalo de confiança de 95%. Avaliou-se, clinicamente, os padrões oclusal e funcional do sistema estomatognático de 84 crianças, as quais foram convocadas aleatoriamente por agentes comunitárias de saúde. Os padrões foram classificados em: normal (oclusão e funções normais) ou alterado (presença de má oclusão e/ou alteração funcional). A oclusão dividia-se nas relações: vertical, transversal e ântero-posterior. As funções analisadas foram: respiração e deglutição. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes Qui-quadrado e de Fisher. RESULTADOS: 77,3% e 72,6% da amostra apresentaram más oclusões e padrão funcional alterado, respectivamente; 59,52% apresentaram ambas as alterações; 45,2% apresentaram alterações oclusais verticais; 60,7% alterações transversais e 20,2% alterações ântero-posteriores; 60,7% alterações respiratórias e 47,6% deglutição alterada. Houve associação estatisticamente significativa entre a relação vertical e as duas funções avaliadas (p<0,001) e entre a relação transversal e a função respiratória (p<0,05). CONCLUSÕES: as prevalências de más oclusões e de alterações funcionais foram elevadas, 77,3% e 72,6%, respectivamente. Houve uma forte associação entre a relação oclusal vertical e as funções avaliadas (respiração e deglutição).Resumo em Inglês:
OBJECTIVES: determine the prevalence of malocclusions and functional alterations of the stomatognathic system among students seem by a Health Family Team in Juazeiro do Norte. METHODOLOGY: it was a cross sectional studies involving the area of the Health Unit 20 of the Family Health Program in Juazeiro do Norte. The study population was 704 children aged from 6 to 12 years old. The sample considered a power of 95% confidence interval. The community health workers randomly identified 84 children. Their oclusal and functional clinical patterns were evaluated. The stomatognathic system was classified in normal (occlusion and functions normal) and altered (malocclusion and/or functional alteration). The occlusal pattern was separated in antero-subsequent, transverse and vertical relationships. The functional pattern was divided in breathing and swallowing. Qui-square and Fisher's test were used to assess statistical significance. RESULTS: 77,3% and 72,6% of the children presented malocclusions and altered functional pattern, respectively. 59,52% presented alteration in both patterns. 45,2% presented vertical alterations, 60,7% transverse alterations and 20,2% antero-subsequent alterations. 60,7% had breathing alterations and 47,6% had altered swallowing. There was association statistically significant between the vertical relationship and the two functions (p<0,001) and between the transverse relationship and the breathing function (p <0,05). CONCLUSIONS: the prevalence of malocclusion and functional alterations were high, 77,3% and 72,6%, respectively. There was a strong association between the vertical relationship and the evaluated functions (breathing and swallowing)Resumo em Português:
OBJETIVOS: o presente estudo pretendeu investigar se o padrão facial acarreta implicações no desempenho das funções de respiração, mastigação, deglutição e fala em indivíduos com má oclusão Classe III esquelética. METODOLOGIA: analisaram-se os dados da avaliação de 40 pacientes adultos com má oclusão Classe III, sendo 25 dolicocefálicos e 15 mesocefálicos. Consideraram-se aspectos relacionados à postura habitual de lábios e língua, modo respiratório, tipo mastigatório, padrão de deglutição e fala. RESULTADOS: a postura alterada de lábios foi significantemente maior para o grupo de dolicocefálicos, enquanto a postura de língua no assoalho da boca foi predominante em ambos os grupos. Quanto ao modo respiratório, verificou-se que o modo oral ou oro-nasal foi significantemente maior para o grupo de dolicocefálicos. A mastigação mostrou-se alterada para ambos os grupos, enquanto a interposição de língua durante a deglutição predominou no grupo mesocefálico e a anteriorização de língua na fala no dolicocefálico. A interposição de língua na deglutição mostrou-se relacionada com a ocorrência de anteriorização de língua na fala. CONCLUSÕES: o tipo dolicocefálico contribui para a ocorrência de alterações na postura habitual dos lábios, bem como nas funções de respiração e fala, enquanto o tipo mesocefálico influenciou as características de deglutição de indivíduos com má oclusão Classe III esquelética.Resumo em Inglês:
AIM: the present study aims at investigating whether the facial pattern may cause any alterations in the performance of breathing, mastication, deglutition and speaking functions in individuals with Class III skeletal malocclusion. METHOD: data from evaluation of 50 adult patients with Class III malocclusion were analyzed, of which 25 were dolicocephalic and 15 mesocephalic. Aspects related with the habitual posture of the lips and tongue, breathing manner, masticatory type, deglutition and speaking pattern were also considered. RESULTS: the altered posture of the lips was significantly higher for the dolicocephalic group, whereas the tongue posture on the floor of the mouth was predominant in both groups considered. As for the breathing manner, it could be observed that the oral or oro-nasal manner was significantly higher for the dolicocephalic group. The presence of tongue interposition in deglutition showed itself related with the occurrence of fronting of the tongue in speech. CONCLUSIONS: the dolicocephalic type contributes towards the occurrence of alterations in the habitual lip posture as well as in the breathing and speaking functions, while the mesocephalic type has influenced the deglutition characteristics in individuals with class III skeletal malocclusion.Resumo em Português:
OBJETIVO: o presente estudo teve o objetivo de avaliar as alterações esqueléticas sagitais produzidas pelo aparelho de Herbst. METODOLOGIA: foram avaliados 22 indivíduos com má oclusão de Classe II, 1ª divisão, sendo 11 do gênero masculino e 11 do gênero feminino, com média de idade de 9,01 anos (±6 meses), apresentando padrão facial Classe II, deficiência mandibular e padrão esquelético de Classe II (ANB>5º e Co-Gn-Co-Sn<20mm), tratados consecutivamente com o aparelho Herbst por um período de 12 meses. Todos os indivíduos encontravam-se no período intertransitório da dentadura mista e no estágio pré-puberal. Para tal avaliação utilizaram-se telerradiografias de perfil obtidas em três tempos distintos: T1) inicial, T2) logo após a remoção do aparelho, T3) 2 anos após o final do tratamento. O grupo controle foi constituído de 105 indivíduos com má oclusão de Classe II esquelética, não tratados ortodonticamente, pareados quanto às idades óssea e cronológica ao grupo experimental. O tratamento estatístico foi realizado por meio da Análise de Variância (ANOVA), complementada pelo teste de Comparações Múltiplas de Tukey e Teste t de Student, com nível de significância de 5%. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados evidenciaram um efeito clinicamente insignificante de restrição do crescimento maxilar, um estímulo do crescimento mandibular e um posicionamento mais anterior da mandíbula, contribuindo para uma melhora significativa na relação entre as bases apicais. Após 12 meses de tratamento, estas alterações esqueléticas sagitais contribuíram em cerca de 41% para correção da relação molar de Classe II e em 65% para correção do trespasse horizontal. No final do período de 2 anos pós-remoção do aparelho, houve uma tendência de redução da magnitude das alterações induzidas, no entanto uma melhora significativa na relação entre as bases apicais, no trespasse horizontal e na relação molar foram evidentes.Resumo em Inglês:
AIM: the present study aimed at evaluating the sagittal skeletal alterations after Herbst appliance treatment. METHODS: the sample was comprised by in 22 subjects with Class II division 1 malocclusion, being 11 males and 11 females, with a mean age of 9.01 years (±06 months), who presented Class II facial pattern, mandibular deficiency and Class II skeletal pattern (ANB>5º and Co-Gn - Co-Sn <20mm) and were consecutively treated with the Herbst appliance for a mean period of 12 months. All subjects were on the intermediate period of the mixed dentition and on the pre-pubertal stage. Evaluation was performed on lateral cephalograms taken in three different moments: T1) initial, T2) soon after removal of the appliance, T3) 2 years after treatment completion. The control group was composed by 105 subjects with skeletal Class II malocclusion not submitted to orthodontic treatment, matched as to the bone and chronological ages of the study group. Statistical analysis was performed by means of Analysis of Variance (ANOVA), complemented by the Tukey test for multiple comparisons and the Student's t test, at a significance level of 5%. RESULTS AND CONCLUSION: the results revealed an not significant effect of restriction of the maxillary growth, stimulation of the mandibular growth and forward positioning of the mandible, which contributed to a significant improvement in the jaw relationship. These sagittal skeletal alterations accounted for about 41% of the correction of the Class II molar relationship and 65% of the overjet correction. At 2 years after removal of the appliance there was a tendency towards a reduction in the magnitude of the alterations achieved; however, significant improvements in the jaw relationship, overjet and molar relationship were noticeable.Resumo em Português:
OBJETIVOS: o presente trabalho propôs-se a verificar se existem diferenças entre os resultados propiciados por métodos de superposições totais. METODOLOGIA: utilizou-se uma amostra de 50 telerradiografias de pacientes entre as idades de 8,25 a 16,25 anos, avaliando-se as alterações provenientes do crescimento e desenvolvimento craniofacial e do tratamento ortodôntico, por meio de variáveis cefalométricas representativas da direção e da magnitude dos deslocamentos dos componentes faciais esqueléticos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: constatou-se que as técnicas de superposições podem produzir informações significantemente diferentes.Resumo em Inglês:
AIM: this study was aimed at verifying whether there are differences among the results obtained by total superimposition techniques. METHODS: a sample of 50 cephalometric X-rays from patients aged 8.25-16.25 years was used to assess the alterations that derive from craniofacial growth and development, as well as from orthodontic treatment. Cephalometric variables representative of direction and magnitude of displacements of facial-skeletal components were used to assess those alterations. RESULTS AND CONCLUSION: we concluded that superimposition techniques can produce significantly different results.