Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde no primeiro ano após a queimadura

Echevarría-Guanilo, Maria Elena; Gonçalves, Natália; Farina, Jayme Adriano; Rossi, Lídia Aparecida

doi:10.5935/1414-8145.20160021

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Sumário

PESQUISA • Esc. Anna Nery 20 (1) • Jan-Mar 2016 • https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160021 copiar

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde no primeiro ano após a queimadura^* * Trabalho extraído da Tese de Doutorado com o título de "Validação da Burns Specific Pain Anxiety Scale - BSPAS e da Impact of Event Scale - IES para brasileiros que sofreram queimaduras".

Evaluación de calidad de vida relaciona con la salud en el primer año después de la quemadura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Comparar a percepção de qualidade de vida de vítimas de queimaduras entre o 4º e 6º mês e entre o 9º e 12º mês após a alta hospitalar, de acordo com o sexo, superfície corporal queimada e visibilidade das cicatrizes.

Métodos:

Estudo longitudinal. Participaram adultos internados em uma unidade de queimados. Foram aplicados formulário de dados sociodemográficos e o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Survey.

Resultados:

Houve melhora na percepção da qualidade de vida, destacando-se os domínios Aspecto físico e emocionais. Os homens apresentaram melhores resultados no domínio Dor; e aqueles que classificaram suas cicatrizes como não visíveis nos domínios Estado geral de saúde, Vitalidade, Aspecto social e Emocional entre o 9º e 12º mês.

Conclusão:

Pacientes relataram pior qualidade de vida em fase precoce e melhora em fase tardia, principalmente no domínio Aspecto físico e emocional entre os homens. As cicatrizes visíveis representaram avaliação negativa na fase tardia.

Palavras-chave:
Queimaduras; Adultos; Qualidade de Vida; Reabilitação

Variáveis/Medidas	n (%)	Média (DP)	Mediana (variação)
Sexo
Feminino	18 (24,7)
Masculino	55 (75,3)
Idade (em anos)		35,2 (12,9)	33,0 (16-70)
Grau de escolaridade
Até primeiro grau completo	37 (50,7)
Até segundo grau completo	30 (41,1)
Superior	6 (8,2)
Local do acidente
Domicílio	40 (54,8)
Trabalho	26 (35,6)
Lazer/fora de casa	7 (9,6)
Agente etiológico
Álcool/produtos inflamáveis	46 (63)
Eletricidade	12 (16,4)
Líquidos quentes	9 (12,3)
Superfície quente	3 (4,1)
Produto químico	1 (1,4)
SCQ (%)		17,0 (12,4)	14,0 (1-60)
≤ 20	52 (71,2)
> 20	21 (28,8)
Regiões do corpo
Cabeça/face/cervical	42 (57,5)
Tronco anterior/posterior	49 (67,1)
Membros superiores	62 (84,9)
Membros inferiores	35 (47,9)
Glúteos/genitália	12 (16,4)

Valores Domínios	Média dos postos	Desvio-padrão	Mediana	Mínimo (mín-máx)	*Mudanças nas pontuações ^ * Mudança nas pontuações do SF-36 em ambas as medidas: M1 (4º a 6º mês) e M2 (9º a 12º mês);**	n	z	*p ^ * Mudança nas pontuações do SF-36 em ambas as medidas: M1 (4º a 6º mês) e M2 (9º a 12º mês);**	Tamanho do efeito ^ Tamanho do efeito entre M1 e M2 † p < 0,05.
Cap. funcional_M1	73,8	26,2	80	0-100	Negativo	12	-4,55	0,00	0,55
Cap. funcional_M2	87,1	16,2	90	10-100	Positivo	39
					Empate	22
Aspecto físico_M1	35,3	42,5	0	0-100	Negativo	10	-3,98	0,00	0,60
Aspecto físico_M2	61,6	44,9	100	0-100	Positivo	32
					Empate	31
Dor_M1	60,8	27,1	62,0	0-100	Negativo	11	-4,51	0,00	0,59
Dor_M2	76,3	26,2	84,0	10-100	Positivo	45
					Empate	17
Est. saúde geral_M1	75,5	17,8	72	32-100	Negativo	15	-2,93	0,00	0,32
Est. saúde geral_M2	81,4	18,9	87	5-100	Positivo	39
					Empate	19
Vitalidade_M1	73	20,3	75	15-100	Negativo	18	-2,46	0,01	0,24
Vitalidade_M2	77,6	19	85	15-100	Positivo	40
					Empate	15
Asp. social_M1	72,4	24,7	75	0-100	Negativo	14	-2,43	0,01	0,28
Asp. social_M2	79,5	25,8	87,5	0-100	Positivo	36
					Empate	23
Asp. emocional_M1	46,6	44,7	33,3	0-100	Negativo	5	-4,92	0,02	0,79
Asp. emocional_M2	78,5	35,7	100	0-100	Positivo	34
					Empate	34
Saúde mental_M1	71,4	22,3	72	8-100	Negativo	22	-2,41	0,02	0,21
Saúde mental_M2	76,1	22,3	80	8-100	Positivo	43
					Empate	8

Medidas Dimensões		SCQ		Visibilidade da cicatriz		Sexo
Medidas Dimensões	*Mudanças nas pontuações^ * Mudança nas pontuações do SF-36 em ambas as medidas: M1 (4º a 6º mês) e M2.**	< 20 (n = 52)	> 20 (n = 21)	Sim (n = 48)	Não (n = 25)	Feminino (n = 18)	Masculino (n = 55)
Cap. funcional_M1	Negativo	10	2	10	2	6	6
Cap. funcional_M2	Positivo	26	13	27	12	6	36
	Empate	16	6	11	11	6	16
z		-3.66	-2.70	-3.45	-3.02	-0.83	-4.53
p		0,00	0,01	0,00	0,00	0,41	0,00
Asp. físico_M1	Negativo	8	2	8	2	4	6
Asp. físico_M2	Positivo	19	13	21	11	5	27
	Empate	25	6	19	12	9	22
z		-2.66	-3.15	-2.95	-2.92	-0.72	-3.88
p		0,01	0,00	0,00	0,00	0,47	0.00
Dor_M1	Negativo	7	4	9	2	5	6
Dor_M2	Positivo	31	14	26	19	9	36
	Empate	14	3	13	4	4	13
z		-3.62	-2.72	-3.02	-3.45	-1.01	-4.62
p		0,00	0,01	0,00	0,00	0,32	0,00
Est. saúde geral_M1	Negativo	9	6	14	1	3	12
Est. saúde geral_M2	Positivo	26	13	20	19	10	29
	Empate	17	2	14	5	5	14
z		-2.19	-1.89	-0.85	-3.33	-0.88	-2.84
p		0,03	0,06	0,40	0,00	0,38	0,00
Vitalidade_M1	Negativo	17	1	15	3	7	11
Vitalidade_M2	Positivo	27	13	23	17	8	32
	Empate	8	7	10	5	3	12
z		-1.25	-2.74	-0.85	-3.05	-0.23	-2.83
p		0,21	0,01	0,39	0,00	0,82	0,01
Asp. social_M1	Negativo	10	4	12	2	3	11
Asp. social_M2	Positivo	26	10	21	15	10	26
	Empate	16	7	15	8	5	18
z		-2.06	-1.32	-1.02	-2.70	-0.88	-2.19
p		0,04	0,18	0,31	0,01	0,38	0,03
Asp. emocional_M1	Negativo	3	2	3	2	3	2
Asp. emocional_M2	Positivo	21	13	24	10	7	27
	Empate	28	6	21	13	8	26
z		-3.9	-2.89	-4.22	-2.56	-1.79	-4.41
p		0,00	0,00	0,12	0,05	0,07	0,00
Saúde mental_M1	Negativo	16	6	15	7	6	17
Saúde mental_M2	Positivo	30	13	27	16	11	32
	Empate	6	2	6	2	2	6
z		-1.84	-1.53	-1.54	-2.00	-1.17	-2.12
p		0,06	0,12	0,12	0,45	0,24	0,03

9-12º meses 4-6º mês	Cap. funcional	Asp. físico	Dor	Est. geral S	Vitalidade	Asp. social	Asp. emocional	Saúde mental
Cap. funcional	0,55^ p < 0,01.	0,29^ p < 0,01.	0,29^* * p < 0,05;	0,09	0,17	0,20	0,24^* * p < 0,05;	0,09
Asp. físico	0,29^* * p < 0,05;	0,38^ p < 0,01.	0,31^ p < 0,01.	0,29^* * p < 0,05;	0,25^* * p < 0,05;	0,29^* * p < 0,05;	0,23	0,07
Dor	0,35^* * p < 0,05;	0,28^* * p < 0,05;	0,49^* * p < 0,05;	0,18	0,23	0,26^* * p < 0,05;	0,16	0,01
Est. geral S.	0,18	0,07	0,27^* * p < 0,05;	0,35^ p < 0,01.	0,28^* * p < 0,05;	0,35^ p < 0,01.	0,26^* * p < 0,05;	0,22
Vitalidade	0,28^* * p < 0,05;	0,09	0,33^* * p < 0,05;	0,24^* * p < 0,05;	0,51^ p < 0,01.	0,26^* * p < 0,05;	0,30^* * p < 0,05;	0,34^ p < 0,01.
Asp. social	0,18	0,05	0,27^* * p < 0,05;	0,20	0,27^* * p < 0,05;	0,47^ p < 0,01.	0,36^ p < 0,01.	0,36^ p < 0,01.
Asp. emocional	0,30^* * p < 0,05;	0,12	0,37^* * p < 0,05;	0,08	0,78^* * p < 0,05;	0,14	0,34^ p < 0,01.	0,17
Saúde mental	0,28	0,16	0,37^ p < 0,01.	0,30^* * p < 0,05;	0,45^ p < 0,01.	0,26^* * p < 0,05;	0,31^ p < 0,01.	0,44^ p < 0,01.
SCQ	-0,14	-0,23	0,29	0,75	0,29	0,44	-0,09	0,03

Domínio SF-36 (M2)	Covariáveis (M1)	Médias ajustadas	DP	IC 95%		gL	F	Sig
Domínio SF-36 (M2)	Covariáveis (M1)	Médias ajustadas	DP	Inferior	Superior	gL	F	Sig
Cap. funcional	Cap. Funcional							0,00
	Sexo							0,39
	Masculino	87,49	2,18	83,13	91,86	1	0,74
	Feminino	84,17	3,53	77,12	91,22	1	0,74
	Visibilidade							0,16
	Sim	83,20	2,34	78,58	87,93	1	2,05
	Não	88,41	3,29	81,84	94,98	1	2,05
	SCQ (%)							0,15
	< 20	88,64	2,19	84,27	93,01	1	2,12
	> 20	83,02	3,54	75,96	90,07	1	2,12
Asp. físico	Asp. físico							0,01
	Sexo							0,33
	Masculino	67,89	6,73	54,45	81,33	1	0,98
	Feminino	56,15	10,77	34,67	77,64	1	0,98
	Visibilidade							0,12
	Sim	53,41	7,16	39,12	67,70	1	2,45
	Não	70,63	10,02	50,64	90,63	1	2,45
	SCQ (%)							0,81
	< 20	60,52	6,83	46,89	74,15	1	0,06
	> 20	63,52	10,94	41,70	85,34
Dor	Dor							0,00
	Sexo							0,03
	Masculino	81,16	3,34	74,50	87,83	1	5,27
	Feminino	67,70	5,41	56,90	78,50	1	5,27
	Visibilidade							0,97
	Sim	69,77	3,59	62,62	76,93	1	2,85
	Não	79,09	5,06	69,00	89,17	1	2,85
	SCQ (%)							0,97
	< 20	74,32	3,31	67,73	80,92	1	0,00
	> 20	74,54	5,42	63,72	85,36	1	0,00
Esta. geral de saúde	Esta. Geral de saúde							0,00
	Sexo							0,54
	Masculino	85,38	2,76	79,87	90,88	1	0,38
	Feminino	82,38	4,45	73,50	91,25
	Visibilidade							0,02
	Sim	78,22	3,00	72,24	84,19	1	5,87
	Não	89,53	4,18	81,19	97,88
	SCQ (%)							0,17
	< 20	80,55	2,71	75,14	85,95	1	1,96
	> 20	87,21	4,42	78,39	96,03
Vitalidade	Vitalidade							0,00
	Sexo							0,07
	Masculino	82,80	2,49	77,83	87,77	1	3,45
	Feminino	74,67	4,05	66,59	82,75		3,45
	Visibilidade							0,02
	Sim	73,73	2,67	68,40	79,06	1	5,87
	Não	83,74	3,80	76,16	91,32		5,87
	SCQ (%)							0,09
	< 20	74,94	2,46	70,03	79,84	1	2,96
	> 20	82,53	4,09	74,37	90,69		2,96
Asp. social	Asp. social							0,01
	Sexo							0,93
	Masculino	81,81	3,78	74,27	89,35	1	0,01
	Feminino	81,18	6,13	68,95	93,42	1	0,01
	Visibilidade							0,05
	Sim	75,35	4,07	67,23	83,46	1	3,87
	Não	87,65	5,72	76,24	99,0	1	3,87
	SCQ (%)							0,85
	< 20	80,87	3,74	73,41	88,34	1	0,04
	> 20	82,120	6,11	69,93	94,31
Asp. emocional	Asp. emocional							0,01
	Sexo							0,72
	Masculino	79,57	5,24	69,12	90,02	1	0,13
	Feminino	76,18	8,47	59,28	93,09	1	0,13
	Visibilidade							0,05
	Sim	74,29	5,66	63,00	85,58	1	0,67
	Não	81,47	7,92	65,65	97,28	1	0,67
	SCQ (%)
	< 20	80,08	5,29	69,52	90,65	1	0,22	0,64
	> 20	75,68	8,50	58,72	92,64	1	0,22
Saúde mental	Saúde mental							0,00
	Sexo							0,20
	Masculino	76,83	3,15	70,55	83,11	1	1,70
	Feminino	69,55	5,15	59,27	79,82	1	1,70
	Visibilidade							0,87
	Sim	72,75	3,40	65,96	79,55	1	0,03
	Não	73,62	4,78	64,10	83,15	1	0,03
	SCQ (%)							0,31
	< 20	76,04	3,12	69,83	82,26	1	1,07
	> 20	70,34	5,13	60,10	80,58	1	1,07

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[1] Autor correspondente: Maria Elena Echevarría-Guanilo. E-mail: elena_meeg@hotmail. com

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Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde no primeiro ano após a queimadura* * Trabalho extraído da Tese de Doutorado com o título de "Validação da Burns Specific Pain Anxiety Scale - BSPAS e da Impact of Event Scale - IES para brasileiros que sofreram queimaduras".

Evaluación de calidad de vida relaciona con la salud en el primer año después de la quemadura

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Resultados:

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Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde no primeiro ano após a queimadura^* * Trabalho extraído da Tese de Doutorado com o título de "Validação da Burns Specific Pain Anxiety Scale - BSPAS e da Impact of Event Scale - IES para brasileiros que sofreram queimaduras".