Esquistossomose mansônica em famílias de trabalhadores da pesca de área endêmica de Alagoas

Melo, Andrea Gomes Santana de; Irmão, José Jenivaldo de Melo; Jeraldo, Verónica de Lourdes Sierpe; Melo, Cláudia Moura

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Sumário

PESQUISA • Esc. Anna Nery 23 (1) • 2019 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0150 copiar

Esquistossomose mansônica em famílias de trabalhadores da pesca de área endêmica de Alagoas^a a Extraído da Tese Doutorado, título: Esquistossomose em área urbana e rural de Marechal Deodoro: Aspectos malacológicos, ambientais, epidemiológico e clínico de autoria de Andrea Gomes Santana de Melo, sob a orientação de Dra. Cláudia Moura Melo e Dra. Verónica de Lourdes Sierpe Jeraldo, Programa de Pós-graduação Saúde e Ambiente. Universidade Tiradentes, defendida no ano de 2018.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar os aspectos epidemiológicos e clínicos envolvidos na transmissão e manifestação da esquistossomose em uma comunidade de pescadores de área endêmica de Alagoas.

Métodos:

Estudo epidemiológico, transversal, prospectivo, descritivo, quantitativo. O inquérito coproparasitólogico contemplou 275 unidades familiares de trabalhadores da pesca e o epidemiológico e clínico, àqueles com diagnóstico positivo para S. mansoni.

Resultados:

A prevalência da esquistossomose foi 13,9% (pescadores), 2,1% (marisqueiras) e 2,1% (familiares). A ocorrência da infecção variou conforme gênero, idade, etnia e condição socioeconômica. A exposição ocorreu próxima ao domicílio. Observou-se autoctonia e predominância de carga parasitária baixa, apresentação clínica intestinal, dor abdominal e diarreia. Não ocorreram alterações nutricionais e pressóricas associadas à parasitose. Houve receio na adesão à terapêutica medicamentosa e ao uso do fármaco esquistossomicida.

Conclusão:

Os trabalhadores da pesca apresentam alto risco para contrair a doença com manifestação clínica hepatointestinal, o que requer ações de saúde mais fortalecidas.

Palavras-chave:
Esquistossomose; Epidemiologia; Populações vulneráveis

Frequência	Pescador		Marisqueira		χ²^* * Teste de associação qui-quadrado de Pearson. (p-valor)
	n	%	n	%	0,00
Diário	28	73,6	1	2,6
Semanal	5	13,2	1	2,6
Quinzenal	-	-	3	8
Total	33	86,8	5	13,2

	Trabalhadores da pesca				χ²^* * Teste qui-quadrado de Pearson; (p-valor)	Família
	Pescadores		Marisqueiras		χ²^* * Teste qui-quadrado de Pearson; (p-valor)	Família
	n	%	n	%	p < 0,05	n	%
Autoctonia
Sim	33	100	5	100		11	100
Não	-		-	-		-	-
Etnia
Negro	6	18,1	-	-		2	18,2
Branco	8	24,3	2	40	p = 0,516	-	-
Pardo	19	57,6	3	60		9	81,8
Idade (anos)
10 a 17	-	-	-	-		5	45,5
18 a 28	3	9,1	-	-		4	36,4
29 a 39	10	30,3	2	40	p = 0,061	2	18,1
40 a 49	9	27,3	1	20		-	-
50 a 59	5	15,1	-	-		-	-
+ 60	6	18,1	2	40
Renda Familiar						NA^ NA (Não Aplicável);
Sem Rendimento	1	3,0	-	-
< 1SM^* ***** Salário Mínimo.	22	66,7	3	60	p = 0,085
Entre 1 a 2 SM	10	30,3	2	40
Bolsa Família						NA
Sim	17	51,5	1	20
Não	16	48,5	4	80
Escolaridade
Analfabeto	17	51,5	2	40		1	9,1
Fundamental Incompleto	15	45,5	2	40	p = 0,365	10	90,9
Fundamental Completo	1	3,0	1	20		-	-
Abastecimento (água)
Pública	33	100	5	100		NA
Água (consumo)
Sem tratamento	32	97	5	100	p = 0,781	NA
Filtração	1	3,0	-
Energia (publica)
Sim	33	100	5	100
Destino dejetos
Fossa Séptica	21	63,6	3	60	p = 0,702	NA
Rio	9	27,3	2	40
Lagoa	3	9,1	-
Tipo de casa
Tijolo (adobe)	32	97	5	100	p = 0,693	NA
Lona	1	3,0	-

Variáveis Clínicas	Trabalhadores da pesca				χ²^* * Teste de associação Qui-quadrado de Pearson. (p-valor)	Família
	Pescadores		Marisqueiras			Família
	n	%	n	%	p < 0,05	n	%
Intensidade de infecção
Leve (até 100/opg)	26	78,8	4	80		8	72,7
Moderada (101 a 400/opg)	7	21,2	1	20	p = 0,951	3	27,3
Abdômen (observação)
Sem alterações	33	100	5	100		11	100
Abdômen (palpação)
Dor (ausente)	33	100	5	100		11	100
Fígado
Palpável	3	9,1	-	-		-	-
Impalpável	30	90,9	5	100		11	100
Fígado (Consistência)
Normal (Flácida)	3	100	-	-		-	-
Fígado (Superfície)
Lisa	3	100	-	-		-	-
Baço
Impalpável	33	100	5	100		11	100
Forma Clínica
Intestinal	30	90,9	5	100	p = 0,482	11	100
Hepatointestinal	3	9,1	-	-		-	-

	Trabalhadores da pesca
	Pescadores		Marisqueiras		Família
	n	%	N	%	n	%
Dor abdominal
Sim	16	48,5	4	80	8	72,7
Não	17	51,5	1	20	3	27,3
Dor (Intensidade)
Leve	6	37,5	2	50	6	75
Moderada	5	31,2	2	50	1	12,5
Intensa	5	31,2	-	-	1	12,5
Dor (Frequência)
Sempre	3	18,7	1	25	1	12,5
Ás vezes	13	81,3	3	75	7	87,5
Dor (Tipo)
Pontada	5	31,3	-		2	25
Cólica	11	68,7	4	100	6	75
Diarreia
Sim	13	39,4	4	80	3	27,3
Não	20	60,6	1	20	8	72,7
Diarreia (Intensidade)
Leve	6	46,2	4	80	3	100
Moderada	7	53,8	1	20	-	-
Diarreia (Frequência)
Sempre	1	7,7	1	20	-	-
Ás vezes	12	92,3	4	80	3	100
Sangramento retal
Sim	7	21,2	1	20	1	9,1
Não	26	78,8	4	80	10	90,9
Sangramento retal (Intensidade)
Pouco	7	100	1	100	1	100
Sangramento retal (Frequência)
Raramente	7	100	1	100	1	100

	Trabalhadores da pesca
	Pescadores		Marisqueiras		Família
	n	%	n	%	n	%
Pressão Arterial
Normotenso	7	21,2	-	-	7	63,6
Pré-hipertenso	10	30,3	4	80	3	27,3
Hipertenso	16	48,5	1	20	1	9,1
Estado Nutricional
Eutrófico	14	42,4	2	40	3	27,2
Desnutrição	-	-	-	-	5	45,5
Sobrepeso	12	36,4	1	20	2	18,2
Obesidade	7	21,2	2	40	1	9,1
Quimioterapia (Anterior)
Sim	10	30,3	1	20	2	18,2
Não	23	69,7	4	80	9	81,8
Quimioterapia (Atual)
Sim	30	90,9	5	100	11	100
Não	3	9,1	-	-	-	-

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[1] Autor correspondente: Cláudia Moura de Melo. E-mail: claudiamouramelo@hotmail.com