Qualidade de vida após o tratamento do câncer do colo do útero

Correia, Rafaella Araújo; Bonfim, Cristine Vieira do; Ferreira, Daniela Karina da Silva; Furtado, Betise Mery Alencar Sousa Macau; Costa, Heitor Victor Veiga da; Feitosa, Kéllida Moreira Alves; Santos, Solange Laurentino dos

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Sumário

PESQUISA • Esc. Anna Nery 22 (4) • 2018 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0130 copiar

Qualidade de vida após o tratamento do câncer do colo do útero

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Identificar a qualidade de vida de mulheres após o tratamento de câncer do colo uterino, de acordo com suas características clínicas e socioeconômicas.

Métodos:

Trata-se de um estudo analítico com mulheres com câncer que foram tratadas com cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Para avaliar a qualidade de vida, aplicou-se o questionário WHOQOL-bref. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para investigar associações entre domínios e variáveis.

Resultados:

Houve associações (p < 0,05) entre os domínios do WHOQOL-bref e as variáveis renda, situação conjugal, atividades de lazer e tratamento realizado. Os domínios físico e psicológico foram associados à qualidade de vida global (R = 0,54 e R = 0,63, respectivamente).

Conclusões:

Condições socioeconômicas e o tipo de tratamento influenciaram a qualidade de vida dessas mulheres após o tratamento. É preciso aumentar o alcance do rastreio do câncer de colo do útero entre as mulheres que são menos favorecidas economicamente; e, após o tratamento, oferecer medidas alternativas que minimizam os efeitos secundários.

Palavras-chave:
Neoplasias do colo uterino; Enfermagem Oncológica; Qualidade de vida; Saúde da mulher

Variáveis sociodemográficas	n (46)	%
Anos de escolaridade
Menos de oito anos de escolaridade	19	41,30
Oito anos de escolaridade ou mais	27	58,70
Raça/cor
Mestiça	30	65,22
Branca	11	23,91
Negra	4	8,70
Amarela	1	2,17
Situação conjugal
com cônjuge	27	58,70
sem cônjuge	19	41,30
Situação de trabalho
Desempregada	20	43,48
Trabalhando em casa	11	23,91
Empregada	7	15,22
Em licença médica	5	10,87
Outros	3	6,52
Localização da casa
Recife e sua região metropolitana	21	45,65
Interior do estado de Pernambuco	25	54,35
Renda familiar mensal
Até um salário mínimo	37	80,43
Mais de um salário mínimo	9	19,57
Variáveis clínicas	n (46)	%
Tipo histológico do tumor
Carcinoma de células escamosas	42	91,30
Adenocarcinoma	3	6,53
Outros	1	2,17
Estágio
Avançado	29	63,0
Inicial	17	37,0
Tratamento realizado
Não cirúrgico (CT/RT)	28	60,88
Cirúrgico + Adjuvante (CT/RT)	9	19,56
Cirúrgico	9	19,56

Domínios	Média (IC 95%)	DP	Mediana	Mínimo	Máximo
Físico	56,75 (50,34-63,15)	21,32	60,71	14,29	100,00
Psicológico	61,48 (57,01-65,95)	14,87	62,50	20,83	83,33
Social	63,52 (58,50-68,53)	16,69	58,33	8,33	91,67
Relativo ao meio	53,06 (49,22-56,89)	12,75	56,25	25,00	81,25
Qualidade de vida global	59,72 (54,48-64,97)	17,45	62,50	25,00	100,00

Domínios e qualidade de vida global	Domínios
Domínios e qualidade de vida global	Físico	Psicológico	Social	Relativo ao meio
Físico	-	-	-	-
Psicológico	0,57^* * p < 0,01;	-	-	-
Social	0,30^† † p < 0,05.	0,57^* * p < 0,01;	-	-
Relativo ao meio	0,25	0,30^† † p < 0,05.	0,04	-
Qualidade de vida global	0,54^* * p < 0,01;	0,63^* * p < 0,01;	0,32^† † p < 0,05.	0,47^* * p < 0,01;

Qualidade de vida (média ± desvio padrão)
Variáveis sociodemográficas	Domínio físico	p*	Domínio psicológico	p*	Domínio social	p*	Domínio relativo ao meio	p*	Qualidade de vida global	p*
Faixa etária
≤ 50 anos (n = 31)	57,62 ± 18,33	0,63	62,23 ± 13,84	0,73	64,17 ± 19,1	0,48	52,19 ± 10,26	0,39	57,92 ± 14,86	0,31
> 50 anos (n = 15)	55 ± 27	0,63	60 ± 17,17	0,73	62,23 ± 10,86	0,48	54,8 ± 16,99	0,39	63,34 ± 21,89	0,31
Nível de escolaridade
< 8 anos de escolaridade (n = 19)	56,21 ± 20,82	0,82	62,94 ± 10,48	0,96	65,36 ± 10,86	0,77	53,46 ± 13,94	0,68	59,22 ± 19,48	0,94
≥ 8 anos de escolaridade (n = 27)	57,15 ± 22,09	0,82	60,42 ± 17,53	0,96	62,18 ± 20,04	0,77	52,77 ± 12,1	0,68	60,1 ± 16,21	0,94
Raça/cor
Branca (n = 11)	67,21 ± 19,16	0,09	62,13 ± 13,37	0,94	63,64 ± 20,51	0,94	55,12 ± 13,79	0,68	63,64 ± 19,73	0,59
Não branca (n = 35)	53,37 ± 21,14	0,09	61,28 ± 15,51	0,94	63,49 ± 15,63	0,94	52,39 ± 12,55	0,68	58,46 ± 16,78	0,59
Situação conjugal após o tratamento
com cônjuge (n = 27)	61,41 ± 21,51	0,08	64,91 ± 14,3	0,07	64,43 ± 17,25	0,45	53,25 ± 11,03	0,63	64,43 ± 16,85	0,05
sem cônjuge (n = 19)	50,38 ± 19,89	0,08	56,8 ± 14,72	0,07	62,29 ± 16,29	0,45	52,8 ± 15,13	0,63	53,29 ± 16,59	0,05
Situação de trabalho após o tratamento
Trabalhando (n = 7)	63,27 ± 21,6	0,30	67,86 ± 9,84	0,30	70,24 ± 14,32	0,26	58,04 ± 5,37	0,14	66,08 ± 6,1	0,33
Não trabalhando (n = 39)	55,55 ± 21,35	0,30	60,31 ± 15,44	0,30	62,29 ± 16,98	0,26	52,14 ± 13,54	0,14	58,56 ± 18,64	0,33
Localização da casa
Recife e sua região metropolitana (n = 21)	59,36 ± 22,89	0,37	61,91 ± 17,65	0,56	63,5 ± 17,18	0,82	55,81 ± 12,24	0,21	63,7 ± 17,64	0,22
Interior do estado (n = 25)	54,47 ± 20,08	0,37	61,12 ± 12,33	0,56	63,55 ± 16,64	0,82	50,66 ± 12,97	0,21	56,25 ± 16,9	0,22
Renda familiar mensal
Até 1 salário mínimo (n = 37)	53,28 ± 20,32	0,04	59,96 ± 15,6	0,28	62,5 ± 17,54	0,47	51,13 ± 12,73	0,06	57,64 ± 17,24	0,15
Mais de 1 salário mínimo (n = 9)	70,64 ± 20,58	0,04	67,6 ± 9,95	0,28	67,6 ± 12,81	0,47	60,77 ± 10,14	0,06	68,06 ± 16,67	0,15
Qualidade de vida (média ± desvio padrão)
Hábitos de vida	Domínio físico	p*	Domínio psicológico	p*	Domínio social	p*	Domínio relativo ao meio	p*	Qualidade de vida global	p*
Consumo de bebidas alcoólicas
Sim (n = 10)	66,08 ± 19,44	0,08	64,17 ± 13,36	0,65	70 ± 13,15	0,20	52,5 ± 13,16	1	61,25 ± 10,95	0,89
Não (n = 36)	54,09 ± 21,35	0,08	60,72 ± 15,37	0,65	61,67 ± 17,3	0,20	53,22 ± 12,83	1	59,29 ± 19,02	0,89
Fumar
Fumante (n = 1)	82,15 ± 0	0,24	75 ± 0	0,29	83,34 ± 0	0,16	31,25 ± 0	0,17	50 ± 0	0,54
Ex-fumante (n = 16)	62,5 ± 14,53		63,81 ± 13,24		66,67 ± 20,42		52,74 ± 10,46		65,63 ± 15,48
Nunca fumou (n = 29)	52,56 ± 23,71		59,68 ± 15,8		61,02 ± 14		54,02 ± 13,64		56,7 ± 18,16
Atividade de lazer recreativa
Sim (n = 17)	60,3 ± 18,73	0,46	61,52 ± 12,11	0,73	72,06 ± 12,48	0,01	49,45 ± 13,5	0,21	59,56 ± 16,85	0,8
Não (n = 29)	54,6 ± 22,82	0,46	61,46 ± 16,54	0,73	58,34 ± 16,98	0,01	55,25 ± 12	0,21	59,83 ± 18,12	0,8
Atividade de lazer social
Sim (n = 32)	57,26 ± 21,76	0,77	62,77 ± 15,1	0,35	63,45 ± 14,23	0,73	53,63 ± 11,92	0,79	60,49 ± 17,71	0,86
Não (n = 14)	55,62 ± 21,1	0,77	58,64 ± 14,48	0,35	63,7 ± 21,84	0,73	51,79 ± 14,85	0,79	58,04 ± 17,41	0,86
Atividade de lazer cultural
Sim (n = 5)	52,86 ± 25,93	0,74	55 ± 18,5	0,42	61,67 ± 32,06	0,62	48,13 ± 15,72	0,34	57,5 ± 14,26	0,69
Não (n = 41)	57,24 ± 21,03	0,74	62,3 ± 14,44	0,42	63,75 ± 14,44	0,62	53,68 ± 12,44	0,34	60 ± 17,95	0,69
Atividade de lazer artesanal
Sim (n = 7)	51,54 ± 26,32	0,52	58,34 ± 18,33	0,66	53,58 ± 24,47	0,21	52,68 ± 12,43	0,81	57,15 ± 15,91	0,63
Não (n = 39)	57,71 ± 20,56	0,52	62,07 ± 14,37		65,36 ± 14,57	0,21	53,13 ± 12,98	0,81	60,2 ± 17,89	0,63
Atividade de lazer física
Sim (n = 1)	50 ± 0	0,65	37,5 ± 0	0,15	33,34 ± 0	0,11	53,13 ± 0	0,76	37,5 ± 0	0,21
Não (n = 45)	56,9 ± 21,55	0,65	62,03 ± 14,58		64,21 ± 16,24	0,11	53,06 ± 12,91	0,76	60,23 ± 17,32	0,21

Qualidade de vida (média ± desvio padrão)
Variáveis clínicas	Domínio físico	p*	Domínio psicológico	p*	Domínio social	p*	Domínio relativo ao meio	p*	Qualidade de vida global	p*
Estágio
Avançado (n = 29)	57,91 ± 23,78	0,70	61,02 ± 14,8	0,73	64,59 ± 17,66	0,33	52,8 ± 14,77	0,92	62,5 ± 18,01	0,18
Inicial (n = 17)	54,84 ± 17,04	0,70	62,26 ± 15,42	0,73	61,77 ± 15,33	0,33	53,5 ± 8,9	0,92	55,15 ± 15,98	0,18
Tratamento realizado
Cirúrgico (n = 9)	56,75 ± 15,82	0,90	65,75 ± 10,99	0,45	65,75 ± 11,37	0,66	56,6 ± 9,04	0,01	56,95 ± 14,13	0,82
Não-cirúrgico (CT/RT) (n = 28)	56,35 ± 24,93		60,96 ± 15,26		63,28 ±18,09		55,44 ± 12,97		61,12 ± 19,72
Cirúrgico + Adjuvante (CT/RT) (n = 9)	57,94 ± 15,13		58,8 ± 17,61		62,04 ± 18,22		42,37 ± 10,26		58,34 ± 13,98
Tempo transcorrido entre o fim do tratamento e a entrevista
≤ 9 meses (n = 36)	55,52 ± 22,99	0,54	60 ± 16,12	0,33	61,67 ± 17,65	0,16	52,5 ± 13	0,65	58,58 ± 18,64	0,37
> 9 meses (n = 10)	61,08 ± 14,14	0,54	66,67 ± 7,86	0,33	70 ± 11,25	0,16	55 ± 12,35	0,65	63,75 ± 12,44	0,37
Comorbidades
Algumas comorbidades (n = 22)	56,11 ± 22,68	0,98	60,42 ± 15,84	0,56	62,85 ± 19,35	0,98	58,08 ± 8,94	0,02	61,46 ± 18,03	0,5
Nenhuma comorbidade (n = 24)	57,49 ± 20,21	0,98	62,7 ± 13,98	0,56	64,29 ± 13,48	0,98	47,33 ± 14,2	0,02	57,74 ± 17	0,5

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[1] Autor correspondente: Cristine Vieira do Bonfim. E-mail: cristine.bonfim@uol.com.br