OBJETIVO: Comparar MELDs altos e baixos, sua relação com a disfunção renal e o efeito no resultado do transplante. MÉTODOS: Realizou-se coleta prospectiva de dados em 237 transplantes de fígado (216 pacientes) entre março de 2003 e março de 2009. Pacientes com cirrose submetidos a transplante foram divididos em três grupos: MELD > 30, MELD < 30, e carcinoma hepatocelular. Insuficiência renal foi definida como uma diminuição de ± 25% na taxa de filtração glomerular estimada, observada 1 semana após o transplante. As medianas do MELD foram 35, 21, e 13 para os grupos MELD > 30, MELD < 30, e de carcinoma hepatocelular, respectivamente. RESULTADOS: Receptores com MELD > 30 tiveram mais dias na Unidade de Terapia Intensiva, maior período de internação, e receberam mais transfusões de sangue. Além disso, sua função renal melhorou após o transplante de fígado. Os demais grupos apresentaram diminuição da função renal. A mortalidade foi semelhante em todos os grupos, mas a função renal foi a variável mais importante associada com morbidade e tempo de internação hospitalar. CONCLUSÃO: Em receptores com escores MELD altos houve melhora da taxa de filtração glomerular 1 semana após o transplante de fígado.
Transplante de fígado; Doença hepática terminal; Índice de gravidade de doença; Insuficiência renal; Taxa de filtração glomerular; Resultado de tratamento
