Avaliação do sucesso virológico da terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS no estado do Paraná, Brasil

Dias, Frederico Alves; Höfelmann, Doroteia Aparecida; Rattmann, Yanna Dantas

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Sumário

Artigo Original • Einstein (São Paulo) 19 • 2021 • https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021AO5800 copiar

Avaliação do sucesso virológico da terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS no estado do Paraná, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Caracterizar o perfil sociodemográfico da população em tratamento antirretroviral no estado do Paraná, investigar a proporção de pessoas em tratamento entre todos os diagnosticados e analisar a proporção de pacientes com carga viral suprimida nas diferentes regiões do estado.

Métodos:

Estudo observacional descritivo e analítico realizado com informações referentes ao período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Os dados foram obtidos do Sistema Informatizado de Monitoramento Clínico das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos. Foram calculadas as proporções de pessoas em tratamento antirretroviral no estado e de pacientes com carga viral ≤1.000 cópias/mL e ≤50 cópias/mL. Os resultados foram comparados com os parâmetros correspondentes da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde.

Resultados:

O estado do Paraná alcançou o segundo e o terceiro parâmetros da meta 90-90-90 da Organização Mundial da Saúde. Entre os diagnosticados, 93,12% encontravam-se em tratamento antirretroviral, e 90,0% destes apresentavam carga viral abaixo 50 cópias do RNA viral/mL de sangue, indicando sucesso virológico.

Conclusão:

A política de saúde voltada à população vivendo com HIV/AIDS e os serviços de saúde disponibilizados no Paraná têm obtido êxito em parâmetros relevantes para o controle da epidemia. Entretanto, é necessário assegurar o diagnóstico das pessoas infectadas por HIV na população.

Descritores:
HIV; AIDS; Antirretrovirais; Perfil de saúde; Resposta viral sustentada

Variáveis		n (%)
Sexo
	Masculino	19.241 (60,0)
	Feminino	12.822 (40,0)
	Não informado	33 (0,1)
Faixa etária, anos
	<5	1.069 (3,3)
	5-19	650 (2,0)
	20-29	5.083 (15,8)
	30-39	7.651 (23,8)
	40-49	8.250 (25,7)
	50-59	6.221 (19,4)
	≥60	3.172 (9,9)
Cor da pele
	Branca	19.783 (61,6)
	Parda	5.112 (15,9)
	Preta	1.403 (4,7)
	Amarela	140 (0,4)
	Indígena	31 (0,1)
	Não informada	5.627 (17,5)
Escolaridade, anos
	Nenhum	1.569 (4,9)
	1-3	2.211 (6,9)
	4-7	8.147 (25,4)
	8-11	8.285 (25,8)
	ou mais	3.985 (12,4)
	Não informada	7.899 (24,6)
Total		32.096 (100,0)

Regional de Saúde (RS)	2018 (%)						2019 (%)	Coeficiente	IC95%	Valor de p	Variação (%)	IC95%	Interpretação
Regional de Saúde (RS)	Janeiro	Março	Maio	Julho	Setembro	Novembro	Janeiro	Coeficiente	IC95%	Valor de p	Variação (%)	IC95%	Interpretação
1ª Paranaguá	87,7	87,8	88,3	92,0	92,3	93,5	94,4	1,38	0,9-1,8	0,001	3,55	2,86-4,24	Aumento
2ª Metropolitana de Curitiba	92,2	91,8	92,5	94,9	95,1	96,1	96,9	1,00	0,7-1,3	<0,001	2,48	2,06-2,90	Aumento
3ª Ponta Grossa	89,0	89,0	88,8	91,2	92,0	93,2	95,6	1,46	0,9-2,0	0,002	3,66	2,77-4,55	Aumento
4ª Irati	94,5	93,3	91,4	94,9	94,5	95,0	95,9	0,61	-0,0-1,2	0,055	1,51	0,54-2,49	Estabilidade
5ª Guarapuava	87,5	88,2	88,5	92,1	93,5	94,2	94,7	1,46	0,9-2,0	0,002	3,74	2,78-4,72	Aumento
6ª União da Vitória	87,0	86,5	87,0	92,6	92,1	94,7	95,6	1,89	1,3-2,5	0,001	4,91	3,94-5,89	Aumento
7ª Pato Branco	86,3	86,1	85,4	90,4	91,3	93,8	94,8	1,95	1,2-2,7	0,002	5,11	3,94-6,30	Aumento
8ª Francisco Beltrão	91,7	91,4	92,2	93,5	93,9	95,7	97,2	1,23	0,8-1,6	0,001	2,98	2,40-3,56	Aumento
9ª Foz do Iguaçu	92,1	91,6	92,8	94,4	94,9	96,3	97,1	1,05	0,9-1,2	<0,001	2,59	2,41-2,77	Aumento
10ª Cascavel	91,9	91,4	92,0	93,8	93,6	93,5	96,9	0,72	0,4-1,0	0,004	1,80	1,29-2,31	Aumento
11ª Campo Mourão	88,2	87,9	88,1	91,8	92,5	93,9	94,0	1,38	0,8-1,9	0,002	3,55	2,71-4,40	Aumento
12ª Umuarama	90,4	89,9	91,0	94,7	94,7	95,2	95,7	1,18	0,5-1,8	0,008	2,97	1,91-4,04	Aumento
13ª Cianorte	76,8	77,0	80,2	90,2	87,6	88,2	91,9	2,75	0,7-4,7	0,019	7,81	4,1-11,6	Aumento
14ª Paranavaí	92,5	92,6	92,9	95,0	93,6	94,6	97,5	0,67	0,2-1,1	0,011	1,65	1,0-2,3	Aumento
15ª Maringá	91,1	91,2	92,6	94,0	93,3	94,0	96,5	0,79	0,4-1,2	0,004	1,98	1,4-2,6	Aumento
16ª Apucarana	85,5	84,7	84,9	90,1	89,9	91,6	95,2	1,95	1,3-2,6	0,001	5,17	4,1-6,2	Aumento
17ª Londrina	89,8	89,4	89,9	92,0	93,0	93,5	95,8	1,23	0,9-1,5	<0,001	3,11	2,6-3,6	Aumento
18ª Cornélio Procópio	84,8	84,9	83,7	87,1	85,9	89,9	93,2	1,86	0,4-3,3	0,023	4,83	2,6-7,1	Aumento
19ª Jacarezinho	83,2	82,7	82,4	89,5	89,0	90,2	92,9	2,02	1,2-2,9	0,003	5,51	4,0-7,0	Aumento
20ª Toledo	86,5	85,6	86,5	88,8	87,6	91,3	94,0	1,61	0,7-2,5	0,007	4,16	2,8-5,5	Aumento
21ª Telêmaco Borba	85,4	85,5	86,6	89,0	88,6	88,7	89,5	0,72	0,1-1,3	0,028	1,91	0,9-2,9	Aumento
22ª Ivaiporã	84,8	83,6	84,2	88,5	88,9	91,7	93,6	2,05	1,5-2,6	<0,001	5,46	4,6-6,3	Aumento
Prefeitura Municipal de Curitiba	94,9	94,5	94,9	95,8	96,1	96,7	97,7	0,65	0,5-0,8	<0,001	1,56	1,3-1,8	Aumento
Paraná	91,4	91,1	91,6	93,8	94,0	94,9	96,4	1,01	0,8-1,2	<0,001	2,52	2,1-2,9	Aumento

Regional de Saúde (RS)	2018 (%)						2019 (%)	Coeficiente	IC95%	Valor de p	Variação (%)	IC95%	Interpretação
Regional de Saúde (RS)	Janeiro	Março	Maio	Julho	Setembro	Novembro	Janeiro	Coeficiente	IC95%	Valor de p	Variação (%)	IC95%	Interpretação
1ª Paranaguá	82,6	82,0	81,8	85,8	86,4	88,0	89,4	1,56	1,1-2,1	0,001	4,30	3,4-5,2	Aumento
2ª Metropolitana de Curitiba	86,0	85,7	86,7	90,3	90,7	92,2	93,2	1,53	1,1-1,9	<0,001	4,02	3,3-4,7	Aumento
3ª Ponta Grossa	82,2	81,7	81,3	85,5	86,7	88,3	91,5	2,08	1,4- 2,8	0,001	5,68	4,5-6,9	Aumento
4ª Irati	89,0	86,7	85,0	87,7	87,6	87,1	89,8	0,67	-0,1-1,5	0,081	1,77	0,5-3,1	Estabilidade
5ª Guarapuava	78,8	78,8	79,9	83,3	86,0	87,7	88,1	2,07	1,4-2,7	0,001	5,88	4,7-7,0	Aumento
6ª União da Vitória	80,7	79,7	80,3	84,3	82,5	87,3	92,9	2,74	0,9-4,6	0,014	7,27	4,4-10,2	Aumento
7ª Pato Branco	77,9	78,6	78,2	83,3	84,4	89,0	89,9	2,54	1,8-3,3	0,001	7,21	5,9-8,6	Aumento
8ª Francisco Beltrão	84,9	83,2	84,0	86,8	87,4	89,1	91,6	1,69	1,3-2,1	<0,001	4,52	3,9-5,2	Aumento
9ª Foz do Iguaçu	85,6	85,4	87,1	89,0	89,4	90,8	92,5	1,29	1,1-1,5	<0,001	3,41	3,1-3,7	Aumento
10ª Cascavel	87,7	86,9	87,9	90,2	89,5	89,7	93,3	0,88	0,4-1,3	0,005	2,30	1,6-3,0	Aumento
11ª Campo Mourão	82,2	80,6	81,9	86,5	86,4	88,5	90,6	1,91	1,4-2,4	<0,001	5,28	4,4-6,2	Aumento
12ª Umuarama	84,9	84,0	85,4	90,6	90,5	91,4	92,4	1,70	0,9-2,5	0,005	4,55	3,1-6,0	Aumento
13ª Cianorte	71,3	70,8	73,1	82,1	80,3	82,9	87,8	3,08	2,0-4,2	0,001	9,53	7,3-11,8	Aumento
14ª Paranavaí	88,4	87,4	88,6	91,1	90,6	92,0	95,2	1,29	0,8-1,8	0,002	3,32	2,6-4,1	Aumento
15ª Maringá	86,3	86,3	87,8	91,0	90,4	91,3	94,3	1,34	0,9-1,8	0,001	3,51	2,8-4,3	Aumento
16ª Apucarana	76,7	75,6	76,3	83,1	84,4	86,9	90,2	2,98	2,2-3,8	<0,001	8,68	7,1-10,2	Aumento
17ª Londrina	83,2	82,6	83,3	87,2	88,1	89,0	91,6	1,74	1,3-2,2	<0,001	4,73	3,9-5,5	Aumento
18ª Cornélio Procópio	76,3	76,1	76,7	82,3	81,0	85,0	86,4	2,04	1,5-2,5	<0,001	5,98	5,0-6,9	Aumento
19ª Jacarezinho	76,0	74,9	75,7	83,8	84,0	85,5	87,6	2,61	1,5-3,7	0,003	7,72	5,6-9,9	Aumento
20ª Toledo	80,7	79,7	81,0	84,9	83,7	86,8	91,2	1,95	1,2-2,7	0,002	5,39	4,1-6,7	Aumento
21ª Telêmaco Borba	78,3	78,6	79,1	79,1	80,3	80,9	83,0	1,86	0,3-3,4	0,030	5,25	2,5-8,0	Aumento
22ª Ivaiporã	75,0	73,9	73,7	81,3	84,1	87,5	90,4	3,65	2,5-4,8	0,001	10,80	8,6-13,1	Aumento
Prefeitura Municipal de Curitiba	91,0	90,5	91,3	92,7	93,1	93,8	95,0	0,84	0,7-1,0	<0,001	2,12	1,9-2,3	Aumento
Paraná	85,8	85,3	86,2	89,3	89,7	90,9	92,8	1,44	1,1-1,8	<0,001	3,79	3,3-4,3	Aumento

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[1] Autor correspondente: Yanna Dantas Rattmann, Laboratório de Saúde Pública e Ambiental, Curso de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Campus Jardim Botânico, Avenida Lothário Meissner, 632, Jardim Botânico, CEP: 80210-170 – Curitiba, PR, Brasil. Tel.: (41) 3360-4073, E-mail: yannadr@gmail.com