Home care como alternativa segura no cuidado pós-agudo e crônico durante crise por COVID-19

Caro Editor,

Idade avançada e comorbididades estão associadas à maior mortalidade por doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). A alta prevalência dessa combinação, associada a ambientes físicos que oferecem barreiras inadequadas para controle de infecção, coloca os pacientes de instituições de longa permanência em maior risco. Há vários relatos mundiais sobre a alta mortalidade relacionada à COVID-19 em residentes dessas instituições, chegando a 25% dos óbitos por COVID-19 nos Estados Unidos. ( ¹ , ² ) As percentagens são ainda maiores em alguns estados americanos e em países europeus. ( ³ )

No Brasil, a maior parte do cuidado pós-agudo e de pacientes crônicos é oferecido em casa. Nossa organização propiciou atendimento domiciliar a 2.931 pacientes nos primeiros 3 meses da pandemia e registrou apenas 31 casos de COVID-19 (1%) e seis mortes. A baixa incidência da COVID-19 nessa população reforça que o atendimento domiciliar protege pacientes e diminui o risco de infecções. Os pacientes permanecem naturalmente em isolamento domiciliar e são tratados por uma equipe assistencial de forma dirigida. Essa abordagem, junto do uso apropriado de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e da implementação de inovações (por exemplo, telemedicina), é essencial para um cuidado seguro.

Levar o cuidado pós-agudo e crônico para o ambiente domiciliar, com implementação de tecnologias, deve ser uma alternativa recomendada.

REFERENCES

• ¹
  McMichael TM, Currie DW, Clark S, Pojosjans S, Kay M, Schwartz NG, Lewis J, Baer A, Kawakami V, Lukoff MD, Ferro J, Brostrom-Smith C, Rea TD, Sayre MR, Riedo FX, Russell D, Hiatt B, Montgomery P, Rao AK, Chow EJ, Tobolowsky F, Hughes MJ, Bardossy AC, Oakley LP, Jacobs JR, Stone ND, Reddy SC, Jernigan JA, Honein MA, Clark TA, Duchin JS; Public Health-Seattle and King County, EvergreenHealth, and CDC COVID-19 Investigation Team. Epidemiology of Covid-19 in a long-term care facility in King Country, Washington. N Engl J Med. 2020;382(21):2005-11.
• ²
  Comas-Herrera A, Zalakaín J, Litwin C, Hsu AT, Lemmon E, Henderson D, et al. Mortality associated with COVID-19 outbreaks in care homes: early international evidence [Internet]. London (UK): International Long Term Care Policy Network; 2020 [cited 2020 Jun 16]. Available from: https://ltccovid.org/2020/04/12/mortality-associated-with-covid-19-outbreaks-in-care-homes-early-international-evidence/
  » https://ltccovid.org/2020/04/12/mortality-associated-with-covid-19-outbreaks-in-care-homes-early-international-evidence/
• ³
  Grabowski DC, Mor V. Nursing home care in crisis in the wake of COVID-19. JAMA. 2020;324(1):23-4.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  23 Out 2020
• Data do Fascículo
  2020

Histórico

• Recebido
  30 Jul 2020
• Aceito
  12 Ago 2020