| Plurad et al.(10)
|
Estados Unidos |
2,403 |
Determinar o efeito da arginina vasopressina nas taxas de recuperação de órgãos |
O uso de arginina vasopressina com terapia de reposição hormonal é associado a aumento na taxa de recuperação de órgãos. Essa estratégia deve ser adotada universalmente na manutenção de doadores |
| Dhar et al.(11)
|
Estados Unidos |
2,872 |
Comparar um protocolo de esteroide de dose mais baixa (adequado para estabilização da insuficiência adrenal e sepse) ao regime tradicional de altas doses na manutenção de doadores de órgãos com ME |
Um protocolo de corticosteroide de dose mais baixa não resultou em piora da função pulmonar ou cardíaca do doador, em comparação com o regime tradicional de altas doses. As necessidades de insulina e controle glicêmico foram melhoradas. A metilprednisolona em altas doses pode não ser necessária para apoiar doadores com ME |
| WestphaI et al.(12)
|
Brasil |
0,806 |
Estabelecer diretrizes para o cuidado e a manutenção de adultos doadores de órgãos, orientando e padronizando os cuidados prestados a potenciais doadores em ME |
Foi desenvolvido protocolo com ações consideradas essenciais para manutenção dos doadores de órgãos: limites da temperatura corporal, exames laboratoriais indicados, limites de pressão arterial e uso de catecolaminas |
| Godino et al.(13)
|
Uruguai |
0,806 |
Identificar e quantificar as causas de exclusão de potenciais doadores de coração, e definir os fatores de risco para disfunção ventricular entre a população de ME |
A disfunção hemodinâmica em jovens com traumatismo craniano representou a principal causa de perda de doadores de coração. O uso de vasopressores foi observado em todos os pacientes investigados |
| Birtan et al.(14)
|
Turquia |
0,806 |
Investigar os efeitos de drogas vasoativas utilizadas no cuidado de doadores nas funções do enxerto renal pós-transplante |
A noradrenalina diminuiu a taxa de rejeição e a perda do enxerto, presumivelmente melhorando a estabilidade hemodinâmica e a perfusão de órgãos |
| Grigoras et al.(15)
|
Romênia |
0,806 |
Investigar a evolução do estado hemodinâmico do potencial doador desde a declaração de ME até a remoção dos órgãos (tempo em ME) |
O manejo intensivo de pacientes com ME é fundamental para a qualidade dos órgãos colhidos e evolução do enxerto pós-transplante. O intervalo entre a declaração de ME e a colheita dos órgãos parecia ter pouca influência na qualidade dos órgãos colhidos, usando um protocolo de manejo agressivo do doador durante a duração do ME. |
| Isnardi et al.(16)
|
Itália |
0,806 |
Apresentar o uso da ECMO como ponte para a obtenção de órgãos em um doador em potencial com instabilidade hemodinâmica |
A ECMO pode ser usada para prevenir a parada cardíaca, preservar os órgãos e, assim, aumentar o número de potenciais doadores |
| Jeong et al.(17)
|
Coreia do Sul |
0,806 |
Determinar os fatores de risco para falha na recuperação de órgãos e complicações durante o manejo de doadores |
As complicações relacionadas à ME foram lesão renal aguda, ressuscitação cardiopulmonar, bacteremia, trombocitopenia e diabetes insípido. As taxas de sucesso de remoção e transplante permaneceram baixas |
| Cavalcante et al.(18)
|
Brasil |
0,1047 |
Analisar a opinião dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem voltados a paciente em ME e potencial doador de órgãos |
Os enfermeiros buscam contemplar as dimensões técnica e bioética do cuidado voltado ao paciente potencial doador de órgãos e à sua família, embora reconheçam a complexidade do processo e a necessidade de melhor qualificação e maturidade emocional |
| Nicolas-Robin et al.(19)
|
França |
5,163 |
Investigar o benefício da dose suplementar de hidrocortisona em pacientes com ME, na diminuição da instabilidade hemodinâmica e da necessidade de noradrenalina |
A dose suplementar de hidrocortisona potencializou a estabilidade hemodinâmica sistêmica, independente do estado fisiopatológico dos corticoides, com ou sem doença primária ou insuficiência adrenal secundária nos pacientes. Dessa forma, a infusão de hidrocortisona reduz significativamente a dose da noradrenalina necessária para a estabilidade hemodinâmica |
| Mojtabaee et al.(20)
|
Irã |
0,806 |
Descrever os doadores pediátricos, suas características, complicações e processo de obtenção dos órgãos; comparar dois grupos etários: menores de 5 anos e aqueles entre 5 e 12 anos de idade |
Órgãos adquiridos de doadores pediátricos podem ser uma solução valiosa e salvar vidas de crianças e adultos. As diferentes complicações em doadores menores de 5 anos requerem atenção nos protocolos |
| Pinsard et al.(21)
|
França |
6,425 |
Estudar o impacto da administração de esteroides na recuperação da função e no número de órgãos obtidos em comparação com o número de potenciais doadores com ME |
A administração substitutiva precoce de glicocorticoides em um doador de órgãos em ME com insuficiência circulatória, permite reduzir significativamente a dose e a duração da administração de vasopressores |
| Kawati et al.(22)
|
Suécia |
1,971 |
Descrever um caso de fratura traumática de fêmur com síndrome de embolismo gorduroso, que gerou herniação tonsilar aguda e, posteriormente, ME |
Sedação profunda e hipercapnia permissiva são recomendações estabelecidas para a manutenção de síndrome do desconforto respiratório agudo. Ademais, posição prona é um método efetivo para melhorar a saturação em pacientes com necessidade de altas frações inspiradas de oxigênio. Verificar pressão intracraniana é procedimento de rotina para monitorar edema cerebral |
| Venkateswaran et al.(23)
|
Reino Unido |
3,960 |
Avaliar a prevalência de marcadores inflamatórios elevados em potenciais doadores de coração e pulmão; avaliar o impacto da T3 e dos esteroides administrados durante a manutenção de doadores; correlacionar a presença de níveis de biomarcadores com a função cardíaca e pulmonar de doadores; e explorar o valor desses biomarcadores na previsão do resultado do transplante |
Existe alta prevalência de um ambiente pró-inflamatório no doador de órgãos que não é afetado com terapia T3 ou metilprednisolona. Níveis elevados de procalcitonina e fator de necrose tumoral estão associados à disfunção cardíaca do doador. A avaliação dos biomarcadores pode tornar-se um alerta para uma manutenção intensiva, para restaurar órgãos e na manutenção e avaliação do doador, evitando-se rejeição de órgãos |
| Tamosuitis et al.(24)
|
Lituânia e Holanda |
2,170 |
Avaliar a microcirculação conjuntival e sublingual em pacientes em ME, e comparar com voluntários saudáveis em duas condições opostas: parada completa versus fornecimento normal de sangue arterial ao cérebro |
Em comparação com controles saudáveis, pacientes em ME tiveram redução significativa no fluxo sanguíneo e densidade microvascular conjuntival. Entretanto, a presença de fluxo conjuntival na ausência de fluxo cerebral torna impossível usar a microcirculação conjuntival como substituta do fluxo cerebral |
| Vorlat et al.(25)
|
Bélgica |
7,955 |
Avaliar o valor potencial do BNP medido em doador com ME para prever o desempenho cardíaco precoce no receptor |
Níveis elevados de BNP em doadores de aloenxerto cardíaco foram inversamente relacionados com a função nos receptores de transplantes. Mensurar BNP pode se tornar ferramenta útil na avaliação dos doadores de coração |
| Fugate et al.(26)
|
Estados Unidos |
8,055 |
Caracterizar padrões hemodinâmicos após a ME |
O conhecimento antecipado das mudanças na pressão arterial é importante para os médicos que realizam os exames de ME. Atraso na declaração de ME em um paciente hemodinamicamente instável pode colocar em risco a aquisição, e, por isso, o apoio para manter pressões arteriais adequadas é obrigatório |
| Belzberg et al.(27)
|
Estados Unidos |
0,46 |
Descrever os padrões hemodinâmicos temporais e de transporte de oxigênio de pacientes com traumatismos, como os padrões daqueles em ME |
O estado hiperdinâmico, com a perfusão e a oxigenação periférica exagerada, associada à perda da vasoconstrição central em paciente em ME, resultou dos mecanismos de resposta ao estresse, em oposição à vasodilação metabólica, produzindo alto débito cardíaco e perfusão tecidual. O uso de monitorização hemodinâmica não invasiva para a mensuração do débito cardíaco e perfusão tecidual fornece reconhecimento precoce de deficiências de fluxo e perfusão |
| Nakawaga et al.(28)
|
Estados Unidos |
1,818 |
Descrever a fisiologia do reflexo de Cushing após traumatismo craniencefálico grave seguido de hipotensão progressiva refratária à fenilefrina, responsiva à vasopressina durante a espera pela obtenção dos órgãos |
O uso precoce de vasopressina, além de um agonista alfa-adrenérgico, pode ser benéfico após a ME, por fornecer suporte hemodinâmico, como também por otimizar a qualidade dos órgãos do doador antes do transplante |
| Giani et al.(29)
|
Itália |
15,008 |
Avaliar a viabilidade e a eficácia de uma técnica de teste de apneia que combina a aplicação de PEEP com recrutamento pulmonar subsequente em uma grande coorte de pacientes em ME |
Os resultados deste estudo, em grande parte de pacientes consecutivos, incluindo pacientes com ECMO venoarterial, demonstram que a estratégia de teste de apneia associada com a aplicação de PEEP é viável e prática |
| Robert et al.(30)
|
França |
2,872 |
Analisar a importância dos fatores do doador, especialmente o papel potencial do manejo hemodinâmico, em relação ao atraso da função do rim transplantado; analisar a urina de doadores de órgãos por espectroscopia de prótons por ressonância magnética; identificar marcadores de urina potencialmente correlacionados com o atraso da função renal em pacientes transplantados |
Idade do doador, status hemodinâmico e infusão de amido de hidroxietil são fatores de risco para atraso na função do rim transplantado |
Thumbnail
LILACS: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; SciELO: Scientific Electronic Library Online .