Assessment of the impact of traumatic events during adolescence: Validation of the Impact of Event Scale-Revised

The purpose of this paper was to validate the Impact of Event Scale-Revised for Portuguese adolescents. The sample was composed of 383 adolescents aged between 12 and 18 years. Other questionnaires were also used to assess centrality of shame memory and psychopathology symptoms. Alternative factor models of the Impact of Event Scale-Revised were tested using Confirmatory Factor Analysis. Results showed that the three-factor model with a single second-order factor provided the best fit to the data. The Impact of Event Scale-Revised and its subscales demonstrated good internal consistency and adequate temporal stability and convergent validity with measures of centrality of shame memory and symptoms of depression, anxiety, and stress. The Portuguese version of the Impact of Event Scale-Revised for adolescents is a valid measure to assess general stress responses and/or emotional trauma impact, particularly shame feelings.

Keywords:
Adolescent; Confirmatory factor analysis; Validity of tests; Shame.

Authorship

Marina Isabel Vieira Antunes CUNHA

Instituto Superior Miguel Torga, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica. Largo da Cruz de Celas, 1, 3000-132, Coimbra, Portugal. Instituto Superior Miguel TorgaPortugalCoimbra, Portugal Instituto Superior Miguel Torga, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica. Largo da Cruz de Celas, 1, 3000-132, Coimbra, Portugal.

Ana Maria de Jesus XAVIER

Universidade de Coimbra, Faculdade Psicologia e Ciências da Educação, Centro de Investigação do Núcleo de Estudos e Intervenção Cognitivo-Comportamental. Coimbra, Portugal.Universidade de CoimbraPortugalCoimbra, PortugalUniversidade de Coimbra, Faculdade Psicologia e Ciências da Educação, Centro de Investigação do Núcleo de Estudos e Intervenção Cognitivo-Comportamental. Coimbra, Portugal.

Sofia de Miranda ZAGALO

Marcela Salomé Albuquerque Andrade de MATOS

Correspondência para/Correspondence to: M.I.V.A. CUNHA. E-mail: <marina_cunha@ismt.pt>.

Colaboradores M.I.V.A CUNHA participou da concepção, na coleta e análise dos dados e na redação do artigo. A.M.J. XAVIER e S.M. ZAGALO colaboraram na análise dos dados, na redação e na revisão do artigo. M.S.A.A. MATOS colaborou na redação e na revisão do artigo.

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Tabela 1
Comparação dos índices de ajustamento dos modelos testados através de Análise Fatorial Confirmatória

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Tabela 2
Pesos de regressão estandardizados (λ) e Correlações múltiplas ao quadrado (R²) para os itens considerados no modelo tri-dimensional da Impact of Event Scale - Revised (N = 383)

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Tabela 3
Média, Desvio-Padrão, Mínimo e Máximo, medidas de Assimetria e Curtose, e Intervalos de Confiança para a Escala do Impacto do Acontecimento e subescalas (N = 383)

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Tabela 4
Correlações de Pearson (two-tailed) entre a IES e suas subescalas (N = 383) e a CES (n = 358) e a EADS-21 (n = 369), controlando o sexo

Tabela 1 Comparação dos índices de ajustamento dos modelos testados através de Análise Fatorial Confirmatória

Modelos testados	(²	gl	GFI	TLI	CFI	RMSEA	MECVI
Modelo 1 (1 fator)	973,546*	209	0,79	0,81	0,83	0,098	2,794
Modelo 2 (2 fatores: Evitamento vs. Intrusão-hiperativação)	845,826*	208	0,82	0,84	0,86	0,090	2,465
Modelo 3 (três fatores)	836,204*	206	0,82	0,84	0,86	0,089	2,451
Modelo 3 reespecificado	664,311*	202	0,86	0,88	0,90	0,077	2,023
Modelo 4 segunda ordem	664,311*	202	0,86	0,88	0,90	0,077	2,023

Nota: *p ≤ 0.001.
GFI: Goodness of Fit Index; TLI: Tucker-Lewis Index; CFI: Comparative Fit Index; RMSEA: Root Mean Square Error of Approximation; MECVI: Expected Cross-Validation Index; gl: graus de liberdade.

Tabela 2 Pesos de regressão estandardizados (λ) e Correlações múltiplas ao quadrado (R²) para os itens considerados no modelo tri-dimensional da Impact of Event Scale - Revised (N = 383)

Item	λ	R²
Evitamento
5. Tentei não ficar perturbado quando pensava nisso ou era lembrado disso.	0,52	0,27
7. Senti como se aquilo não tivesse acontecido ou não fosse real.	0,62	0,39
8. Evitei estar perto de coisas que me lembrassem disso.	0,63	0,40
11. Tentei não pensar no acontecimento.	0,50	0,25
12. Tinha consciência que ainda tinha muitos sentimentos sobre isso, mas não lidava com eles.	0,75	0,56
13. Sentia-me como se estivesse anestesiado em relação a isso.	0,60	0,36
17. Tentei tirar isso da memória.	0,54	0,29
22. Tentei não falar sobre isso.	0,61	0,37
Intrusão
1. Qualquer coisa que me lembrasse do acontecimento trazia de volta sentimentos sobre isso.	0,68	0,46
2. Tive dificuldades em permanecer a dormir.	0,70	0,49
3. Outras coisas persistiam em fazer-me pensar naquilo.	0,76	0,58
6. Pensei sobre isso quando não era minha intenção.	0,69	0,48
9. Imagens do acontecimento vinham-me à cabeça.	0,75	0,57
14. Dei por mim a agir ou sentir como se estivesse de novo naquela situação.	0,68	0,46
16. Tive ondas de sentimentos intensos em relação ao acontecimento.	0,79	0,63
20. Sonhei com isso.	0,70	0,49
Hiperativação
4. Sentia-me irritável e zangado.	0,64	0,41
10. Estava agitado e ficava nervoso com facilidade.	0,78	0,61
15. Tive dificuldades em adormecer.	0,75	0,56
18. Tive dificuldades em me concentrar.	0,76	0,57
19. Coisas que me lembravam o acontecimento provocavam-me reações físicas, como transpiração, dificuldades em respirar, enjoos, palpitações.	0,70	0,49
21. Senti-me alerta e vigilante.	0,67	0,45

Tabela 3 Média, Desvio-Padrão, Mínimo e Máximo, medidas de Assimetria e Curtose, e Intervalos de Confiança para a Escala do Impacto do Acontecimento e subescalas (N = 383)

Variáveis	Média	Desvio-Padrão	Mínimo	Máximo	Assimetria	Curtose	IC95%
IES-R	34,72	18,90	0	78	0,250	-0,752	32,82 - 36,62
Intrusão	12,10	7,49	0	29	0,357	-0,883	11,35 - 12,85
Evitamento	14,34	7,22	0	32	0,044	-0,651	13,61 - 15,06
Hiperativação	8,28	6,04	0	24	0,516	-0,675	7,67 - 8,88

Nota: IES-R: Impactof Event Scale - Revised; IC95%: Intervalos de Confiança de 95%.

Tabela 4 Correlações de Pearson (two-tailed) entre a IES e suas subescalas (N = 383) e a CES (n = 358) e a EADS-21 (n = 369), controlando o sexo

Variáveis	Homens (n = 178)			Mulheres (n = 205)
Variáveis	IES T.	Evit.	Intr.	Hiper.	IES T.	Evit.	Intr.	Hiper.
CES	0,44	0,32	0,47	0,44	0,47	0,34	0,50	0,43
Depressão (EADS-21)	0,66	0,63	0,63	0,69	0,58	0,42	0,54	0,60
Ansiedade (EADS-21)	0,62	0,48	0,61	0,64	0,66	0,46	0,63	0,70
Estresse (EADS-21)	0,62	0,52	0,58	0,62	0,55	0,35	0,53	0,61

Nota: Todas as correlações são significativas, com um nível de significância de p < 0,001.
IES T.: Escala do Impacto do Acontecimento Total; Evit.: Subescala Evitamento; Intr.: Subescala Intrusão; Hiper.: Subescala Hiperativação; CES: Escala da Centralidade do Acontecimento; EADS-21: Escalas de Depressão Ansiedade e Estresse; IES: Impact of Event Scale.

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Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Pontifícia Universidade Católica de Campinas Núcleo de Editoração SBI - Campus II, Av. John Boyd Dunlop, s/n. Prédio de Odontologia, 13060-900 Campinas - São Paulo Brasil, Tel./Fax: +55 19 3343-7223 - Campinas - SP - Brazil
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[1] Correspondência para/Correspondence to: M.I.V.A. CUNHA. E-mail: <marina_cunha@ismt.pt>.