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Abordagem fisioterapêutica multimodal: efeitos sobre o diagnóstico e a gravidade da disfunção temporomandibular

Introdução

A disfunção temporomandibular (DTM) envolve um conjunto de sinais e sintomas que afetam as estruturas mastigatórias, podendo causar dor articular e/ou muscular. A abordagem da fisioterapia visa o alívio da dor e a recuperação funcional por meio de diversas modalidades.

Objetivo

Verificar os efeitos, em curto e médio prazo, de uma abordagem fisioterapêutica multimodal sobre o diagnóstico e a gravidade da DTM.

Metodologia

Participaram do estudo, indivíduos com diagnóstico DTM, obtido pelo eixo I do instrumento RDC/TMD. A partir desta avaliação foram calculados o Índice Temporomandibular e seus sub-índices. Os participantes foram tratados durante dez sessões de fisioterapia que incluiu ultrassom terapêutico, termoterapia, terapia manual, exercícios de alongamento e neuromusculares, além de orientações de autocuidado e de exercícios domiciliares. Foram realizadas avaliações antes do tratamento (AV1), imediatamente após o tratamento (AV2) e 2 meses após o seu término (AV3). Os valores dos índices e prevalência de diagnósticos de DTM foram comparados entre os diferentes momentos pelo teste t pareado (p < 0,05).

Resultados

Houve redução do número de diagnósticos em todos os subgrupos e ausência de diagnóstico em 41,7% dos 24 participantes após o tratamento. Obteve-se, ainda, significante redução do ITM na comparação entre AV1 e AV2 (p = 0,000). Não houve diferença entre AV2 e AV3 (p = 0,204) em 13 participantes avaliados dois meses após o término do tratamento.

Conclusão

A abordagem fisioterapêutica multimodal produziu efeitos positivos, em curto e médio prazo, sobre os sintomas e sinais clínicos, com supressão da disfunção ou redução da sua gravidade nos pacientes tratados.

Transtornos da articulação temporomandibular; Índice temporomandibular; Terapia manual; Dor orofacial; Fisioterapia


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