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Fisioterapia em Movimento, Volume: 24, Número: 2, Publicado: 2011
  • Editorial

    Moser, Auristela Duarte de Lima
  • Análise da marcha em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica Artigos Originais

    Ribeiro, André; Wayhs, José Henrique de Almeida; Machado, Mariza Montanha; Fleig, Tania Cristina Malezan; Silva, Andréa Lúcia Gonçalves da

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O conhecimento da marcha nos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a identificação de variáveis podem promover o desenvolvimento de estratégias de reabilitação, com vista à manutenção e preservação da autonomia. OBJETIVO: Avaliar o padrão de marcha do portador de DPOC, a partir da análise bidimensional com o software Simi Motion®. MÉTODO: Delineamento transversal, estudo de casos, com seis portadores de DPOC, sexo masculino, 64,00 ± 8,07 anos, IMC 22,28 ± 2,46 kg/ m2, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) 35,17 ± 25,79% predito, capacidade vital forçada (CVF) 64,83 ± 17,84% predito. Para dados cinemáticos utilizou-se videografia bidimensional, Simi Motion®, acoplado à câmera de vídeo digital. Registros em 60 frames por segundo e tempo de aquisição de ciclo de marcha. RESULTADOS: Os dados cinemáticos encontraram-se variados; cada indivíduo apresentou peculiaridades sobrepostas aos padrões básicos. Observou-se forte correlação negativa entre cadência e PImax (p = 0,002 e r = - 0,96), entre comprimento de passo e PEmax (p = 0,007 e r = - 0,93). Para a qualidade de vida (SGQR), associações diretas, qualidade de vida total (QVT) e percentual da fase de apoio (p = 0,086 e r = 0,75); qualidade de vida impacto (QVI) e percentual da fase de apoio (p = 0,09 e r = 0,74). CONCLUSÃO: Avaliar a marcha do portador de DPOC possibilitou inferir objetivamente, delineando intervenções terapêuticas. Os benefícios esperados da pesquisa, tanto para o indivíduo quanto para a sociedade, é uma nova maneira de avaliar e incrementar a marcha, elemento fundamental para manutenção da independência funcional e qualidade de vida.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Knowledge about gait functional in COPD patients and the identification of the associated variables in these characteristics can support the development of specific approaches in rehabilitation with the objective to maintain the autonomy. OBJECTIVE: To evaluate the gait pattern adopted by COPD patients using a bidimensional analysis. METHOD: Transversal delineation, study of cases, carried through with six patients of COPD, the masculine sex, 64,00 ± 8,07 years of age, index of corporal mass (IMC) 22,28 ± 2,46 kg/m2, forced expiratory volume in the first second (VEF1) 35.17 ± 25.79% predicted, vital capacity forced (CVF) 64.83 ± 17.84% predicted. For kinematic data, we used bidimensional videography Simi Motion, connected was used the camera of digital video. The registers in 60 frames for second and time of acquisition of march cycle. RESULTS: The kinematic data had met varied, since each individual presented overlapping peculiarities the basic standards. One strong negative correlation between cadence and PImax (p = 0,002 and r = - 0,96), between length of step and PEmax was observed (p = 0,007 and r = - 0,93). For the quality of life (SGQR), direct associations had been found, quality of total life (QVT) and percentage of the support phase (p = 0,086 and r = 0,75), and also quality of life impact (QVI) and percentage of the support phase (p = 0,09 and r = 0,74). CONCLUSION: To evaluate the standard of march the DPOC carrier, made possible in them to infer objective on this, possible to delineate therapeutically interventions. The benefits waited with such research, as much for the individual as for the society, it was in a new way to evaluate and to develop the march, basic element for maintenance of functional independence and quality of life.
  • Efeito agudo de diferentes formas de aquecimento sobre a força muscular Artigos Originais

    Albuquerque, Cecilia Voloschen de; Maschio, Juliana Paula; Gruber, Cristiane Regina; Souza, Ricardo Martins de; Hernandez, Sara

    Resumo em Português:

    Os exercícios físicos têm a finalidade de manter e melhorar um ou mais componentes do condicionamento físico, dentre os quais está a força muscular. Para o aperfeiçoamento do treino da força são utilizadas várias técnicas de aquecimento, com vistas a alcançar seus benefícios. O objetivo deste estudo foi avaliar a força muscular dos extensores do joelho, antes e após a aplicação de alongamento estático (GAE), exercício aeróbico (GEA) e associação de ambos (GAE+GEA), verificando, dessa maneira, os efeitos dos diferentes tipos de aquecimento sobre a força muscular. Para tanto, participaram do estudo 16 indivíduos do sexo feminino (idade de 22,5 ± 4,7 anos e IMC de 20,8 ± 1,83 kg/m2), divididos em três grupos (GAE, GEA e GAE+GEA). As variáveis observadas foram: pico de torque concêntrico, pico de torque excêntrico e trabalho total. Cada grupo, posteriormente à avaliação da força no dinamômetro isocinético, realizou, após um intervalo mínimo de 48 horas, um protocolo de aquecimento seguido da reavaliação da força muscular. Os resultados obtidos indicaram não haver influência significativa inter e/ou intraprotocolos nas variáveis observadas, considerando nível de significância de p < 0,05. Portanto, conclui-se que, de forma aguda, o desempenho de força muscular na extensão do joelho não sofreu alterações significativas após os diferentes protocolos de aquecimento utilizados.

    Resumo em Inglês:

    The physical exercises are designed to maintain and improve one or more components of physical fitness, and among them are muscle strength. For the improvement of strength training, many heating techniques are used in order to achieve its benefits. The aim of this study was to evaluate the muscle strength of knee extensors, before and after applying with static stretching (SSG), aerobic exercise (AEG) and the combination of both (SSG + AEG), checking in this way, the effects of different types of warm on muscle strength. For this participated in the study 16 women (age 22.5 ± 4.7 years, BMI 20.8 ± 1.83 kg/m2), they were divided into three groups (SSG, AEG and SSG + AEG). The verified variables were: concentric peak torque, eccentric peak torque and total work. Each group, after evaluating of the strength in the isokinetic dynamometer then of minimum 48 hours, performed a warm-up protocol and reviewed the force. The results indicated that there was no significant inter and/or intra protocols on the observed variables, considering a significance level of p < 0.05. Therefore, we concluded that, acutely, the performance of muscle strength in knee extension did not change significantly after the different protocols used for heating.
  • Alteração espirométrica em crianças com mielomeningocele é dependente do nível de lesão funcional Artigos Originais

    Moura, Renata Calhes Franco de; Miranda, Flavia; Souza, Leandra Marques de; Corso, Simone Dal; Malaguti, Carla

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar de crianças com mielomeningocele (MMC) de diferentes níveis de lesão funcional comparados a controles saudáveis pareados por idade e sexo. MATERIAL E MÉTODO: Este foi um estudo caso-controle, no qual foi selecionada apenas uma criança por nível funcional de lesão e com função cognitiva preservada, e controles de crianças saudáveis pareados por idade e gênero ao grupo de MMC. Medidas antropométricas e espirométricas de função pulmonar foram obtidas de ambos os casos e controles de MMC. RESULTADOS: Todas as crianças com MMC apresentaram reduzido estado nutricional segundo os índices recomendados pela OMS. Foi observada presença de distúrbio ventilatório restritivo leve nas crianças com nível de lesão torácica (CVF = 0,65 %prev) e lombar-alta (CVF = 0,69 %prev), e apesar de dentro dos limites da normalidade, as crianças com MMC com níveis inferiores de lesão apresentaram valores espirométricos menores do que seus respectivos controles. Houve correlação negativa perfeita entre a capacidade vital forçada e o nível de lesão funcional das crianças com MMC. CONCLUSÃO: Crianças com MMC apresentam reduzidos valores de função pulmonar quando comparados aos controles saudáveis, sobretudo os com níveis de lesão funcional elevada, os quais demonstraram distúrbio ventilatório restritivo. A fisioterapia respiratória deve ser incorporada na avaliação e segmento das crianças com MMC, coadjuvante à fisioterapia motora, especialmente naquelas acometidas com níveis de lesões mais elevadas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate pulmonary function in children with myelomeningocele (MMC) of different functional levels of injuries. SUTDY DESIGN: It was a case-control study, which enrolled one child with myelomeningocele by level of injury and control of health children matched for age and sex. METHODS: Anthropometric and spirometric measures were obtained from both groups. Results: All of children with MMC showed reduced nutritional state according OMS parameters. We observed the presence of mild restrictive ventilatory disturbance in the children with injuries on thoracic (FVC =0.65 %pred) and lumbar-high level (forced vital capacity - FVC = 0.69 %pred), and although with normal limits, children with MMC with lower levels of injury presented lower spirometric values than their respective controls. There was a perfect negative correlation between forced vital capacity and level of functional lesions. CONCLUSION: Children with MMC presented reduced ung function values when compared to healthy controls, especially those with high levels of functional injury, which showed restrictive ventilatory disturbance. Respiratory therapy should be incorporated in the assessment and in the follow up of children with MMC, as adjunct to neuromotor therapy, especially those with higher levels of injury.
  • Exercício aeróbico durante a hemodiálise: relato de cinco anos de experiência Artigos Originais

    Reboredo, Maycon de Moura; Faria, Ruiter de Souza; Portes, Leonardo Henriques; Mol, Caroline Gomes; Pinheiro, Bruno do Valle; Paula, Rogério Baumgratz de

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Nos pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) submetidos à hemodiálise (HD), o sedentarismo compromete a capacidade funcional e se associa a aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares. Apesar da demonstração dos benefícios da prática de exercícios físicos para estes pacientes, poucos centros de diálise desenvolvem esta atividade. O objetivo deste estudo foi descrever a experiência de cinco anos de um programa de exercício aeróbico intradialítico, com ênfase na adesão e na segurança do procedimento. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes adultos, de ambos os sexos, que participaram de um programa de exercícios realizado no período de agosto de 2004 a agosto de 2009. O exercício foi realizado nas duas horas iniciais da HD, empregando-se um cicloergômetro horizontal, sendo constituído de aquecimento, condicionamento e resfriamento. Foram realizadas análises descritivas dos dados coletados ao longo dos cinco anos do programa. RESULTADOS: No período de cinco anos, 34 pacientes (48,26 ± 11,44 anos; 20 mulheres) participaram do programa de exercício. Foram realizadas 3.077 sessões individuais de exercício aeróbico durante as sessões de HD. O tempo médio de participação no programa foi de 15,65 ± 13,86 meses e a aderência às sessões de exercício foi de 64,87 ± 19,47%. Apesar do registro de alguns episódios de hipotensão, sem repercussões hemodinâmicas significativas, não foram observadas complicações clínicas importantes. CONCLUSÃO: A realização de exercício aeróbico durante a sessão de HD é uma prática bem aceita pelos pacientes, segura e não acompanhada de complicações graves.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: A sedentary lifestyle has a negative impact on functional capacity being closely linked to cardiovascular mortality in patients with end-stage renal disease (ESRD) on hemodialysis (HD). In this population, an exercise training program has been associated several benefits. However, only a few dialysis units have adopted this program. The aim of this study was to describe a five year's experience of intradialytic exercise training, focused on adherence and safety of the procedure. METHODS: The sample included adult patients of both genders who joined an exercise training program during HD sessions between August 2004 and August 2009. The training was done during the first two hours of HD sessions by using a stationary bicycle and consisted of warm-up, aerobic exercise and cool-down. Descriptive analyses of data collected throughout the five years of the program were done. RESULTS: In five years, 34 patients (48.26 ± 11.44 years, 20 women) participated in the exercise training program completing 3077 individual sessions of exercise. The mean time of training was 15.65 ± 13.86 months and the adherence was of 64.87 ± 19.47%. Despite a few episodes of hypotension without significant hemodynamic repercussion we did not observe any major complications during the study. CONCLUSION: A program of exercise training during HD sessions is well accepted by the patients, is safe and not associated with serious complications.
  • Ganho de extensibilidade dos músculos isquiotibiais comparando o alongamento estático associado ou não à crioterapia Artigos Originais

    Busarello, Fernanda de Oliveira; Souza, Francieli Tibes de; Paula, Grazieli Francine de; Vieira, Lizyana; Nakayama, Gustavo Kiyosen; Bertolini, Gladson Ricardo Flor

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A crioterapia é indicada para diminuir o desconforto durante as sessões de alongamento e proporcionar melhores resultados no ganho de extensibilidade. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi verificar o ganho de extensibilidade dos músculos isquiotibiais, comparando o alongamento estático com o alongamento estático associado à crioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram 20 indivíduos, com idade entre 18 e 25 anos, divididos igualmente em dois grupos, os quais realizaram alongamento e alongamento associado à crioterapia. Foram utilizadas bolsas de gelo, na região posterior da coxa, durante 15 minutos. Em seguida, foi realizada a aplicação do alongamento estático de isquiotibiais, em duas séries, de 30 segundos cada. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas na extensibilidade dos músculos isquiotibiais em ambos os grupos, porém não houve diferenças significativas na extensibilidade dos músculos isquiotibiais quando comparado o alongamento estático com o alongamento estático associado à crioterapia. CONCLUSÃO: Houve aumento imediato da extensibilidade dos músculos isquiotibiais. Porém, o uso de crioterapia não se mostrou eficaz para o ganho de extensibilidade.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Cryotherapy is indicated to decrease the discomfort during the sessions of stretching and provide better results in the gain of extensibility. OBJECTIVE: Study's objective was to verify the gain extensibility of ham-string muscles, comparing the static stretching with static stretching associated with cryotherapy. MATERIALS AND METHODS: Twenty subjects participated of the study, aged between 18 and 25 years, divided equally in two groups, considering that both performed stretching and stretching associated with cryotherapy. It has been used ice packs on the back of the thigh for 15 minutes. Then, it has been realized the application of static stretching of hamstrings, in two sets of 30 seconds each. RESULTS: It has been found significant differences in the extensibility of hamstring muscles in both groups, but there were no significant differences in the extensibility of hamstring muscles when compared static stretching with static stretching associated with cryotherapy. CONCLUSION: There was an immediate increase of the extensibility of hamstring muscles. However, the use of cryotherapy was not effective for gain of extensibility.
  • Efeito agudo da técnica de reeducação postural global na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior Artigos Originais

    Rossi, Luciano Pavan; Brandalize, Michelle; Gomes, Anna Raquel Silveira

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A reeducação postural global (RPG) é um método de avaliação e tratamento das diversas disfunções posturais, que utiliza posturas globais para tratar as cadeias musculares em alteração. OBJETIVO: Analisar o efeito de uma sessão de RPG na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior. MÉTODOS: Trinta voluntárias (20 ± 2,4 anos) com encurtamento da cadeia anterior foram divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental e grupo controle. No grupo experimental foi aplicada a postura de RPG (40 min), e no grupo controle, as participantes não foram submetidas a nenhum procedimento. Foram mensuradas 11 variáveis relacionadas à análise postural por meio da fotometria, antes e imediatamente após a técnica de reeducação postural. RESULTADOS: Algumas variáveis relacionadas à posição da cabeça e do ombro apresentaram alterações significativas: o ângulo de protusão da cabeça (p = 0,00), o alinhamento horizontal da cabeça (p = 0,02), distância fio de prumo-trago (p = 0,00) e distância fio de prumo-acrômio (p = 0,00). CONCLUSÃO: A técnica de reeducação postural global apresentou efeito imediato na posição da cabeça e do ombro, porém uma única intervenção não foi capaz de alterar o posicionamento de outras estruturas analisadas, como o tronco, a pelve e o membro inferior.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Global posture reeducation (GPR) is an evaluation and treatment method to several postural dysfunctions that use through global postures to treat alterations on muscular chains. OBJECTIVE: to analyze the effect of one session of GPR in the posture of women with shortened anterior muscular chain. METHODS: Thirty volunteers (20 ± 2.4 years) with shortened anterior chain were divided randomly in two groups: experimental group and control group. In the experimental group GPR was applied for 40 min, and in the control group, the participants were not submitted to any procedure. Eleven related variables were measured to analyze posture through photometry, before and immediately after GPR technique. RESULTS: The related variables to head and shoulder presented significant modifications as: the angle of head protrusion (p = 0.00), the head's horizontal alignment (p = 0.02), distance plum-line through ear (p = 0.00) and distance plumb-line through acromy (p = 0.00). CONCLUSION: GPR induced immediate effect in the head's and shoulder position; however a single intervention of GPR was not able to alter the positioning of other analyzed structures, as trunk, pelvis and inferior limb.
  • Análise da influência da plataforma vibratória no desempenho do salto vertical em atletas de futebol: ensaio clínico randomizado Artigos Originais

    Oliveira, Weslei Luiz de; Silva, Rafael Duarte; Custódio, Igor Junio Oliveira; Barcelos, Sérgio Alves Machado Gregori de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é analisar a influência da Plataforma Vibratória no desempenho do salto vertical de atletas de futebol. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta de 30 atletas de futebol do sexo masculino, idade (18,57 ± 0,81 anos), peso (75,49 ± 7,463 kg), altura (1,79 ± 0,057 cm), percentual de gordura corporal (9.6 ± 1,327%) e IMC (22,89 ± 1,354 kg/m2) alocados aleatoriamente em Grupo 1 (VCI) e Grupo 2 (CIQ). Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. RESULTADOS: A altura do CMJSBB aumentou significativamente (p = 0,0001) após ambas as intervenções (VCI e CIQ), reduzindo também de forma significativa no período de follow-up (p = 0,0003). Não houve diferença significativa entre os grupos em todos os períodos (p = 0,524). No CMJCBB, houve um aumento significativo na altura do salto ao se comparar o grupo antes e depois das intervenções por VCI e CIQ (p = 0,001) e uma diminuição significativa comparando as medidas após as intervenções com o follow-up. Em relação aos tratamentos (G1 vs G2) não houve diferença estatística entre eles em todos os períodos (p = 0,675). DISCUSSÃO: De acordo com os resultados, houve diferenças em relação ao fator tempo (pré, pós e follow-up). No entanto, não foram observadas mudanças em relação aos tratamentos propostos ao G1 e ao G2. O período de exposição de quatro semanas de VCI não produziu ganhos adicionais nas características morfológicas e/ou nas propriedades neuromusculares em longo prazo no G1 quando comparados com o G2. CONCLUSÃO: O treinamento por VCI pode ser introduzido com fins complementares à rotina de treinamento de atletas de futebol, objetivando a melhora do desempenho muscular nos membros inferiores atribuídos de forma quantitativa na capacidade de saltar desses indivíduos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: The aim of this study is to analyze the influence of vibrating platform in the vertical jump performance in soccer players. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 30 soccer players male, age (18:57 ± 0.81 years), weight (75.49 ± 7.463Kg), height (1.79 ± 0.057cm), body fat percentage (9.6 ± 1.327%) and BMI (22.89 ± 1.354 kg/m2) were randomized into Group 1 (WBV) and Group 2 (ICQ). P values < 0.05 were considered statistically significant. RESULTS: The height of CMJUBA increased significantly (p = 0.0001) after both interventions (WBV and ICQ), also significantly reducing the period of follow-up (p = 0.0003). There was no significant difference between groups in all periods (p = 0.524). In CMJWSA, there was a significant increase in jump height when comparing the group before and after interventions by WBV and ICQ (p = 0.001) and a significant decrease comparing measurements after interventions with follow-up. In relation to treatment (G1 vs. G2) there was no statistical difference between them in all periods (p = 0.675). DISCUSSION: According to the results, there were differences regarding the time factor (pre, post and follow-up). However, no differences were observed in relation to proposed treatments to G1 and G2. The exposure period of four weeks of WBV produced additional gains on morphological and / or neuromuscular properties in the long term in G1 compared with G2. CONCLUSION: The training for WBV can be introduced for purposes additional to the routine training of soccer players, aiming at the improvement of lower limb muscle performance attributed to a quantitative leap in the ability of these individuals.
  • Fatores intervenientes na marcha de crianças com mielomeningocele Original Articles

    Fujisawa, Dirce Shizuko; Gois, Marcia Larissa Cavallari da Costa; Dias, Josilainne Marcelino; Alves, Egle de Oliveira Netto Moreira; Tavares, Marcelo de Souza; Cardoso, Jefferson Rosa

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Todas as crianças com mielomeningocele são capazes de andar. Certas intervenções podem influenciar no prognóstico de marcha destas crianças: fisioterapia, medicação e orientação nutricional. OBJETIVO: Foi verificar a associação entre a capacidade de andar em crianças com mielomeningocele e fatores clínicos, socioeconômicos e terapêuticos. MÉTODO: Estudo transversal realizado no Hospital Universitário. Os participantes foram crianças de dois ou mais anos de idade com diagnóstico de mielomeningocele. A coleta de dados foi realizada por avaliação de um fisioterapeuta e em prontuários médicos. A variável dependente foi o prognóstico de marcha e as variáveis independentes foram os fatores clínicos, socioeconômicos e terapêuticos. RESULTADOS: Foram avaliadas 41 crianças com idade média de cinco anos (2-9). Os fatores clínicos que apresentaram associação com a marcha foram o segmento neurológico (p < 0,0001) e as fraturas (p = 0,022). Fatores socioeconômicos não se mostraram estatisticamente significantes em relação à capacidade de andar. Cirurgia (p = 0,017) e o uso de dispositivos de apoio (p = 0,023) também revelaram associação com a marcha. Conclusão: O fator clínico determinante para a capacidade de desenvolver marcha foi o segmento neurológico. A intervenção cirúrgica e o uso de dispositivos auxiliares demonstraram ser necessários na promoção da marcha.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: All children presenting myelomeningocele are capable of walking. Certain interventions can influence the walking prognosis of these children: physical therapy, medication, and nutritional orientation. OBJECTIVES: The aim of this study was to verify the association between ability to walk in children with myelomeningocele and clinical, socioeconomic and therapeutic factors. METHOD: This cross-sectional study was conducted at the University Hospital. The participants were children aged two years-old or more, diagnosed with myelomeningocele. Data collection was conducted by physical therapy assessment and medical records. The dependent variable was walking and the independent variables were clinical, socioeconomic and therapeutic factors. RESULTS: Forty-one children were evaluated, with a median age of 5 years-old (2-9). The clinical factors that revealed an association with walking were neurological area (p < 0,0001) and fractures (p = 0,022). Socioeconomic factors showed not to be significant in relation to ability to walk. Surgery (p = 0,017) and the use of assistive devices (p = 0,023) were also associated with the ability to walk. Conclusion: The determinant clinical factor for walking prognosis was the neurological area. The use of assistive devices and surgical intervention were shown to be necessary for promoting walking activity.
  • Proposta de um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos Artigos Originais

    Mendonça, Sarah de Souza; Morais, Juliana de Sant'Anna; Moura, Maria Catarina Gomes Gadelha de

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Em virtude dos altos custos sociais e econômicos decorrentes das complicações do diabetes mellitus (DM) e sabendo-se que uma avaliação clínica minuciosa pode prevenir ou reduzir os impactos desse distúrbio, têm-se cada vez mais a necessidade do desenvolvimento de avaliações específicas. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo propor um protocolo de avaliação fisioterapêutica para os pés de diabéticos. Materiais e método: A composição do presente artigo resultou de uma revisão de literatura, que foi realizada a partir dos trabalhos indexados nos periódicos das bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e MEDLINE. Os descritores utilizados foram: "diabetes mellitus", "fatores de risco", "pé diabético" e "avaliação". RESULTADOS: O protocolo proposto compõe-se de três etapas: a primeira para avaliação dos aspectos sociodemográficos, estilo de vida, histórico da doença, antecedentes de problemas nos pés; a segunda para as condições dermatológicas, circulatórias, neurológicas, funcionais e estruturais; e por último, a avaliação de autocuidado com o pé. CONCLUSÃO: A avaliação sugerida pode ser útil para a caracterização minuciosa dos diabéticos, e assim identificar aqueles que apresentam maiores riscos de desenvolverem complicações, bem como pode facilitar a determinação de medidas preventivas e o tratamento adequado.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Because of the high social and economic costs caused by complications of diabetes and knowing that a clinical evaluation minute can prevent or reduce the impact of this disorder, have become increasingly need to develop specific assessments. OBJECTIVE: This study aims to propose an assessment protocol for physical therapy for feet of diabetics. MATERIALS AND METHODS: The composition of this article resulted from a literature review that was conducted a literature search through the journals indexed in the databases LILACS, SciELO, PubMed and MEDLINE. The keywords used were "diabetes mellitus", "risk factors", "diabetic foot" and "assessment". RESULTS: The proposed protocol consists of three steps to assess the socio-demographic, lifestyle, disease history, history of foot problems, the skin conditions, circulatory, neurological, functional and structural and the evaluation of self-care with the feet. CONCLUSION: The evaluation suggested may be useful for detailed characterization of diabetics, and so identify those who pose a greater risk of developing complications and may facilitate the determination of preventive measures and treatment.
  • Acessibilidade e crianças com paralisia cerebral: a visão do cuidador primário Artigos Originais

    Pereira, Luciane Maria Fagundes; Caribé, Daniela; Guimarães, Pedro; Matsuda, Daniela

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) é uma disfunção predominantemente sensório-motora que envolve distúrbios do tônus muscular, postura e movimentos voluntários, ocasionada por lesões cerebrais não progressivas. Esta condição de saúde interfere de forma importante na interação da criança em contextos relevantes, que influencia a aquisição e o desempenho dos marcos motores básicos, bem como nas atividades da rotina diária. É por isso que a acessibilidade é uma questão fundamental na vida das crianças com PC e um direito de todas elas para construir valores individuais e sociais, os quais eliminem os obstáculos e possibilitem a comunicação com o mundo. OBJETIVO: Verificar as dificuldades de acessibilidade, sob a ótica dos cuidadores primários, encontradas no cotidiano das crianças com PC. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo, de estudo de caso. Foram selecionados três cuidadores primários de crianças com PC que concordaram em realizar a entrevista e assinaram o TCLE. Os dados foram transcritos e categorizados. RESULTADOS E DISUSSÃO: Verificou-se que a escassez de informações sobre as potencialidades da criança com PC é comum na sociedade atual, o que contribui para existência de barreiras atitudinais, assim como para precariedade em acessibilidade geral destas pessoas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que é necessária inclusão de programas educativos nas escolas e maior apoio voltado aos cuidadores primários nas clínicas de reabilitação e outras instituições especializadas, pois mesmo diante das dificuldades as mães encontram formas e condições de cuidar e lutar por estas crianças.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Cerebral palsy (CP) is an abnormality of the motor control which predominantly involves trouble controlling of the muscles tone, posture and voluntary movements caused by damage to the brain. This health condition affects strongly the child interaction considering relevant and influential contexts in the acquisition and performance not about only basics movements, but also activities of daily routine as bath, feed, wear or move yourself. That is why the accessibility is a fundamental issue in the lives of children with CP and this is a right of all of them to build up individual and social values which will eliminate the obstacles and make possible the communication with the world. OBJECTIVE: Check the difficulties of accessibility, from the perspective of primary caregivers, found daily in children with cerebral palsy. Method: This is a qualitative study, which will be used as a method of study of case. Were chose three primary caregivers of children with CP who agreed to give an interview and signed the TCLE. The data were transcribed and categorized. RSULTS AND DISCUSSION: Was verified a scarcity of information about the potentialities of children with PC so common in the actual society which contributes to the existence of attitudinal barriers as well as to the precariousness in general accessibility for these people. CONCLUSION: As a conclusion, will be necessary the inclusion of educative programs in the schools and also increase the support to the primary caregivers in rehabilitation clinics and in others specialized institutions, because even in front of all difficulties mothers always find some way to take care and fight for these children.
  • Prevalência de sintomas osteomusculares em professores de escolas públicas e privadas do ensino fundamental Artigos Originais

    Branco, Jerônimo Costa; Silva, Felipe Guido e; Jansen, Karen; Giusti, Patrícia Haertel

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Diante da preocupação com a saúde e as condições de trabalho dos professores, este artigo objetivou verificar a prevalência de sintomas osteomusculares em professores do ensino fundamental de escolas públicas e privadas. MÉTODOS: A amostra foi composta por 320 professores de seis escolas. Para a pesquisa, fez-se uso de um questionário sociodemográfico, de um check-list para avaliação ergonômica, e do questionário nórdico para avaliar os sintomas osteomusculares. Para análise dos dados utilizou-se o programa SPSS® 10.0. RESULTADOS: Dos participantes, 89,7% referiram algum sintoma nos últimos 12 meses. As áreas mais acometidas por estes sintomas foram: coluna dorsal 54,1% (173), pescoço 50,9% (163) coluna lombar 49,1% (157). Os sintomas impossibilitaram 36,6% dos professores de exercer suas atividades normais. Observou-se também que a condição ergonômica do local de trabalho é considerada ruim pelos professores. CONCLUSÃO: Concluímos que a prevalência de sintomas osteomusculares nos professores é alta e as condições ergonômicas são consideradas inapropriadas, podendo interferir diretamente em sua saúde.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Due to the concern with the health and working conditions of teachers in the urban area of Pelotas, RS, the purpose of this study is to verify the prevalence of ostheomuscular symptoms in public and private elementary school teachers. The sample was composed by 320 teachers in six schools. METHOD: For accomplishment of the research, a social-demographic questionnaire, a check-list for ergonomic evaluation, and the Nordic questionnaire were applied in order to evaluate the ostheomuscular symptoms. For analysis of the data the SPSS 10.0 program was used. RESULTS: 89,7% of the participants referred some symptom in the last 12 months. The most affected areas were: spine 54,1% (173), neck 50,9% (163) lumbar column 49,1% (157). The symptoms disabled 36,6% of the teachers hindering them from working properly. It was also observed that the ergonomic condition of the work place was considered unsatisfactory by the teachers. CONCLUSION: The study concluded that the prevalence of ostheomuscular symptoms among teachers is high, and that the ergonomic conditions are considered inappropriate which could interfere directly in their health.
  • Influência dos sistemas sensoriais na manutenção do equilíbrio em gestantes Artigos Originais

    Mann, Luana; Kleinpaul, Julio Francisco; Teixeira, Clarissa Stefani; Mota, Carlos Bolli

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Existe um grande número de fatores interferindo na atuação do equilíbrio, porém a importância dada a cada um dos sistemas sensoriais durante a gestação ainda é desconhecida. O objetivo deste estudo foi investigar a influência dos sistemas visual, somatossensorial e vestibular no equilíbrio em diferentes fases da gestação. MÉTODO: Para a realização deste estudo foram avaliados dois grupos: grupo de gestantes (GG), e grupo de mulheres não gestantes (GC). O equilíbrio corporal foi mensurado por meio das seis condições do Teste de Organização Sensorial (TOS), utilizando-se uma plataforma de força AMTI®. As variáveis relacionadas com a manutenção da estabilidade corporal foram a amplitude do deslocamento do centro de força nas direções ântero-posterior (COPap) e médio-lateral (COPml). Para comparação entre os grupos e entre os testes sensoriais, utilizou-se Anova One-Way, e para a identificação das diferenças utilizou-se o teste post hoc HSD de Tukey. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5%. RESULTADOS: As diferenças nas oscilações corporais são mais evidentes a partir do segundo trimestre de gestação, e a manipulação sensorial se mostra como fator agravante sobre essas oscilações. CONCLUSÃO: O processo de gestação influencia o equilíbrio em ambas as direções avaliadas (COPap e COPml) e as oscilações corporais aumentam com a dificuldade da tarefa (manipulação sensorial) e com o avançar da gestação.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: There are a number of factors interfering with the performance of balance, however the importance given to each of the sensory systems during pregnancy is still unknown. The aim of this study was to investigate the influence of the visual, somatosensorial and vestibular system on the balance in the different stages of pregnancy. METHODS: For the accomplishment of this study they were appraised two groups, being: group of pregnant women (GG), and non pregnant women's group (GC). The corporal balance was measured by the six conditions of the sensorial organization test (TOS), using a force platform AMTI®. The variables related with the maintenance of the corporal stability were the displacement of the center of force in the anterior-posterior (COPap) and medium-lateral directions (COPml). For comparison between groups and between the sensory tests a One-Way Anova was used, and to identify the differences the post hoc HSD Tukey test was used. The significance level adopted for all tests was 5%. RESULTS: Differences in body movements are more obvious from the second trimester of pregnancy, and the sensory manipulation is shown as an aggravating factor on them. CONCLUSION: The process of pregnancy influences the balance in both directions evaluated (COPap and COPml) and body oscillations increase with the difficulty of the task (sensory manipulation) and the progress of pregnancy.
  • Fisioterapia em mulheres incontinentes atendidas em um serviço público de saúde Original Articles

    Toledo, Daniela D'Attilio; Dedicação, Anny Caroline; Saldanha, Maria Elisabete Salina; Haddad, Miriam; Driusso, Patricia

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A incontinência urinária afeta mais de 50 milhões de pessoas em todo o mundo, apresenta um grande impacto na qualidade de vida, afetando a vida social, doméstica, profissional e sexual, independente da idade. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em mulheres atendidas pelo serviço de Uroginecologia do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros. MÉTODO: Foram avaliadas retrospectivamente 65 prontuários de pacientes com diagnóstico de incontinência urinária atendidos entre novembro 2005 e novembro de 2006. A fim de ter seus dados analisados, as pacientes foram divididos em dois grupos: grupo MF, formado por pacientes submetidas a tratamento médico e fisioterapêutico e grupo M, que submeterem-se à tratamento médico. A análise foi realizada no programa Statistica®, por meio de teste não paramétrico de Mainn Withney, para a comparação dos dados quantitativos entre os dois grupos. Para a análise da associação entre as variáveis quantitativas foi utilizado o teste Qui-Quadrado, adotando-se nível de significância de 5% (p > 0,05). RESULTADOS: Observou-se que 60,6% das pacientes que realizaram o tratamento fisioterapêutico em associação ao tratamento médico obtiveram diminuição ou melhora total dos sintomas da incontinência urinária. Enquanto que 80% das mulheres do grupo que realizou tratamento médico foram submetidas à intervenção cirúrgica. CONCLUSÃO: Portanto, concluí-se que o tratamento fisioterapêutico é parte importante nos protocolos de tratamentos nos ambulatórios de Incontinência Urinária e medida preventiva para intervenção cirúrgica.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Urinary incontinence affects more than 50 million people worldwide, it has a great impact on quality of life by affecting social, domestic, occupational and sex life, regardless of age. Objective: The objective of this study was to analyze the effectiveness of physical therapy treatment in women attending the Urogynecology service of Hospital and Maternity Leonor Mendes de Barros. METHOD: We retrospectively assessed 65 records of patients with diagnosis of urinary incontinence treated between November 2005 and November 2006. In order to have their data analyzed, patients were divided into two groups; group MF, which underwent medical treatment and physiotherapy, and group M, which had only medical treatment. In order to compare both groups' quantitative data, the analysis was performed in Statistica® software using Mann Whitney's non-parametric test. The analysis of association between the quantitative variables was performed through the Chi-Square test at 5% (p > 0.05) significance level. RESULTS: We observed that 60.6% of patients who underwent physical therapy treatment and medical treatment had the urinary incontinence symptoms decreased or completely cured, while 80% of women belonging to the medical treatmen only-group underwent surgery. CONCLUSION: Thus, we conclude that physical therapy is essential in treatment protocols of urinary incontinence outpatient clinics and to prevent surgery.
  • Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit Artigos Originais

    Barcala, Luciana; Colella, Fernanda; Araujo, Maria Carolina; Salgado, Afonso Shiguemi Inoue; Oliveira, Claudia Santos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A hemiparesia é um comprometimento parcial do hemicorpo que altera o equilíbrio, sendo este essencial para as atividades funcionais. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio em pacientes hemiparéticos submetidos ao treino de equilíbrio com o programa Wii Fit, que atuou como um recurso de biofeedback visual. MÉTODO: Foram selecionados 12 pacientes hemiparéticos pós AVE, 5 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com idade média de 58 ± 12,57 anos, divididos aleatoriamente em dois grupos. Um deles realizou a fisioterapia convencional (GC) pelo período de uma hora, o outro realizou por trinta minutos e mais trinta minutos de treino de equilíbrio com auxílio do Wii Fit (GW), duas vezes por semana durante cinco semanas, completando dez sessões. O equilíbrio foi avaliado antes e após as intervenções, por meio da aplicação da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pela estabilometria, que mensura a oscilação do centro de pressão (COP), nos eixos ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML), por uma plataforma de pressão em duas condições: de olhos abertos (OA) e olhos fechados (OF). RESULTADOS: De acordo com a EEB, os pacientes, tanto do GC quanto o do GW, obtiveram maior controle do equilíbrio estático e dinâmico. Na avaliação do COP no eixo ML, os indivíduos do GC e do GW tiveram diminuição na oscilação ML após a intervenção proposta para cada grupo, nas condições de OA e OF. No eixo AP do COP, o GC não teve diminuição na oscilação AP de OA e OF, e o GW apresentou diminuição na oscilação AP de OA e OF. CONLUSÃO: O presente estudo demonstra que a fisioterapia associada ao treino de equilíbrio com o Wii Fit apresenta resultados significantes na reabilitação dos indivíduos hemiparéticos, obtendo, assim, mais um recurso terapêutico na fisioterapia.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: TThe hemiparesis is a partial compromise of the hemisphere that alters the balance, which is essential for the functional activities. OBJECTIVE: To evaluate the balance in hemiparetic patients undergoing balance training with the Wii Fit (WG) program that served as a resource for visual biofeedback. METHOD: We studied 12 hemiparetic patients after stroke, 5 males and 7 females, mean age 58 ± 12.57 years old, were randomly divided into two groups. One group performed conventional physiotherapy (CP) for a period of one hour, the other group performed the traditional physical therapy for thirty minutes and thirty more minutes of balance training with the help of the Wii Fit (WG), twice weekly for five weeks, completing ten sessions. Balance was assessed before and after intervention by the application of the Berg Balance Scale (BBS) and stabilometry which measures the oscillation of pressure center (COP) in anteroposterior axis (AP) and mediolateral (ML), a pressure platform in two conditions, with eyes opened (EO) and eyes closed (EC). RESULTS: According to the BSE, patients from both the CG and the WG, have gained more control of static and dynamic balance. In assessing the COP in ML axis, the subjects of the CG and WG ML oscillation had decreased after the proposed intervention for each group, under the EO and EC. In the AP axis of the COP, the CG had no decrease in the AP oscillation of EO and EC, and WG had a decrease in the AP oscillation in OA and OF. CONCLUSION: This study shows that physiotherapy combined with balance training with Wii Fit presents significant results in the rehabilitation of hemiparetic subjects, thereby obtaining another therapeutic option in physiotherapy.
  • Benefícios e riscos da prática de atividade física recreativa e/ou esportiva por pessoas com epilepsia Artigos Originais

    Vancini, Rodrigo Luiz; Lira, Claudio Andre Barbosa de; Scorza, Fúlvio Alexandre; Arida, Ricardo Mario

    Resumo em Português:

    A epilepsia é o distúrbio neurológico crônico mais comum no mundo. O tratamento farmacológico é essencial na maioria dos casos. Entretanto, terapias não farmacológicas, como a prática de atividade física regular, vêm sendo estudadas para o tratamento complementar desse distúrbio. Já está bem estabelecido que programas de atividade física promovem benefícios sobre a aptidão física e a saúde. Contudo, pessoas com epilepsia frequentemente são desencorajadas a participar desses programas. Essa relutância origina-se da proteção excessiva dos profissionais da saúde e familiares, pois existe o receio que a prática de atividade física possa predispor os indivíduos a lesões traumáticas ou que a fadiga resultante do esforço físico possa precipitar uma nova crise epiléptica. Evidências crescentes mostram que a prática de atividade física é benéfica para pessoas com epilepsia, havendo poucos achados mostrando o aumento da frequência de crises ou do risco de lesão quando a doença está farmacologicamente controlada. Portanto, o objetivo da presente revisão é apresentar os possíveis riscos e benefícios da prática de atividade física por pessoas com epilepsia.

    Resumo em Inglês:

    Epilepsy is the most common chronic neurological disorder in the world. Pharmacological treatment is essential in the majority of cases. However, nonpharmacologic therapies such as regular physical activity have been studied in the treatment of epilepsy. It was well established that the regular physical activity provides benefits on physical fitness and health. However, people with epilepsy are often discouraged from participating in physical activity programs. This reluctance derived from overprotection of health's professionals and relatives, because there are fears that the practice of physical activity may predispose individuals to traumatic injury or that fatigue resulting from physical effort can precipitate a seizure. Growing evidence shows that regular physical activity is beneficial for individuals with epilepsy, with few findings showing an increase in seizure frequency or risk of injury when the disease is pharmacologically controlled. Therefore, the purpose of this review is to present the possible risks and benefits of regular physical activity for people with epilepsy.
  • Qual modelo de eletrogoniômetro é mais adequado para avaliar movimentos do punho? Artigos De Revisão

    Foltran, Fabiana Almeida; Silva, Luciana Cristina da Cunha Bueno; Sato, Tatiana de Oliveira; Coury, Helenice Jane Cote Gil

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O eletrogoniômetro é utilizado em contexto ocupacional para registro dos movimentos do punho. No entanto, diferentes tamanhos de sensores são utilizados, o que pode dificultar a comparação entre os resultados. OBJETIVO: Avaliar dois sensores de tamanho diferentes para verificar o desempenho de ambos em uma amostra com variáveis antropométricas definidas. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram 13 sujeitos (7 mulheres e 6 homens; idade 23 ± 2,6 anos; massa 57 ± 3,8 kg e altura 1,63 ± 4,1 m). Foram utilizados dois sensores com 65 e 110 mm de comprimento (XM65 e XM110, respectivamente) e um dispositivo de aquisição de dados (Datalog, Biometrics). Medidas antropométricas dos participantes foram registradas. Cada indivíduo realizou movimentos de flexão/extensão e desvios ulnar/radial, atingindo amplitude máxima, na posição pronada do antebraço. A ordem de realização dos movimentos e colocação dos sensores foi aleatorizada. Os dados foram analisados descritivamente e estatisticamente (análise multivariada). Foi calculada a variação entre as tentativas (variabilidade intraindividual) e entre os sensores por meio do valor RMS (root mean square). RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os sensores para todos os movimentos. A variabilidade intraindividual máxima foi de 2,2º. Houve diferença significativa entre os gêneros para a flexão e o desvio ulnar, sendo as mulheres as que apresentam valores maiores que os homens. A variabilidade máxima entre os sensores foi de 7,1º. CONCLUSÃO: Apesar de não identificar diferença significante entre os sensores, verificou-se que o sensor XM110 sofria abaulamento durante a extensão. Portanto, para indivíduos com altura até 1,8 m, os dados obtidos pelos diferentes sensores são comparáveis.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Electrogoniometers have been used to record wrist movements during work. However, different sizes of sensors are used making the comparison of recordings difficult. OBJECTIVE: To evaluate two different sensors in order to check its performance in an anthropometric defined sample. MATERIAL AND METHODS: Thirteen subjects (7 women and 6 men; age 23 ± 2.6 years; weight 57 ± 3.8 kg and height 1.63 ± 4.1 m) participated in this study. Two sensors with 65 and 110 mm of length (XM110 and XM65, respectively) and an acquisition data device (Datalog, Biometrics) were used to collect data. Anthropometric measurements of participants were recorded. Each subject performed flexion/extension and ulnar/radial wrist movement, reaching maximum amplitude in the pronated forearm position. The movement order and sensor placement were randomized. The data were analyzed descriptively and statistically (multivariate analysis). The intra-individual variation (root mean square - RMS - between trials) were calculated. RESULTS: There was no significant difference between the sensors for all movements. The maximum intra individual variation was 2.2º. There were significant differences between genders for wrist flexion and ulnar deviation, women have higher values than men. The maximum variability between sensors was 7.1º. CONCLUSION: Although no significant difference was identified between sensors, it was found that the sensor XM110 suffered bulging during the extension. Therefore, for individuals with height up to 1.8 m, the data obtained by different sensors are comparable
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