Cutrim et al. (99. Cutrim ALC, Duarte AAM, Silva-Filho AC, Dias CJ, Urtado CB, et al. Inspiratory muscle training improves autonomic modulation and exercise tolerance in chronic obstructive pulmonary disease subjects: a randomized-controlled trial. Respir Physiol Neurobiol. 2019;263:31-7.doi: 10.1016/j.resp.2019.03.003. https://doi.org/10.1016/j.resp.2019.03.0...
(2019) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 17 |
GTMI (11) |
Tempo de treino: 30min*/dia |
GTMI apresentou melhora da PImáx após 12 semanas, quando comparados ao grupo-controle. |
GTMI não apresentou melhora significativa na tolerância ao exercício, quando comparado ao GC no TC6. |
GTMI não apresentou melhoras significativas na redução da dispneia, quando comparado ao GC no TC6. |
Mulheres: 5 |
GC (11) |
Frequência de treino: 3×/semana |
A PImáx dos participantes do estudo antes da intervenção era de ±62cmH2O*; após a intervenção a PImáx foi para ±84cmH2O. |
Idade: ±66 a 80 anos |
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Tempo total da intervenção: 12 semanas |
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Dispositivo utilizado: |
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Inspiratory POWERbreathe Medic; Treinamento Muscular Limiar (+Plus) |
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Carga adotada: 30% da PImáx* inicial. |
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GC: não recebeu nenhuma intervenção e foi avaliado antes e 12 semanas depois. |
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Chuang et al.1010. Chuang HY, Chang HY, Fang YY, Guo SE. The effects of threshold inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized experimental study. J Clin Nurs. 2017;26(23-24):4830-8. doi: 10.1111/jocn.13841. https://doi.org/10.1111/jocn.13841...
(2017) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 36 |
GTMI (27) |
Tempo de treino: 21 a 30min/dia, consistindo em um ciclo de TMI de 2min e 1min de repouso; e depois sete ciclos repetidos. |
GTMI apresentou melhora significativa na PImáx quando comparado ao GC. |
GTMI apresentou um aumento na distância no TC6 de 47,8±1,46 metros, enquanto o GC apresentou um aumento de 5,6±1,1 metros. |
GTMI apresentou um aumentou no BDI, de 4,48±2,12 pontos para 9,0±2,27 pontos. Consequente mente, houve redução da dispneia. |
Mulheres: 19 |
GC(28) |
Frequência de treino: 5×/semana. |
A melhora média do PImáx no grupo TMI foi de (−17,6±0,18cmH2O), enquanto no GC foi de (−2,21±0,4 cmH2O) |
Idade: ≥66 anos |
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Tempo total de intervenção: oito semanas. |
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Dispositivo utilizado: NR |
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Carga adotada: NR |
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GC: foi prestado apenas tratamento médico e atendimento de rotina, sem intervenção. |
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Langer et al.1111. Langer D, Ciavaglia C, Faisal A, Webb KA, Neder JA, et al. Inspiratory muscle training reduces diaphragm activation and dyspnea during exercise in COPD. J Appl Physiol (1985). 2018;125(2):381-92. doi: 10.1152/japplphysiol.01078.2017. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.010...
(2018) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 7 |
GTMI (10) |
Tempo de treino: 5min/sessão. Frequência de treino:2 a 3×/dia, 4 a 7×/semana. |
GTMI apresentou melhora significativa da PImáx após a intervenção: o valor inicial (−76±16cmH2O) aumentou para −80±15cmH2O após o TMI. |
GTMI apresentou redução da dispneia durante o exercício de ciclismo. Foi observado que o tempo de exercício aumentou mais no grupo TMI em comparação ao GC. |
GTMI apresentou diminuição significativa na escala de dispneia, cujo valor inicial foi 3,0±1,0; e após a intervenção, 2,9±1,0. Diferentemente do GC que manteve o mesmo padrão (3,0±1,1). |
Mulheres: 13 |
GC (10) |
Tempo total de intervenção: oito semanas. |
Idade: ≥70 anos |
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Dispositivo utilizado: dispositivo eletrônico POWERbreathe KH2. |
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Carga adotada: carga inicial foi ±40% do PImáx base, e foi aumentando progressivamente até 40% a 50% do PImáx atual. |
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GC: realizou três sessões diárias, com carga inalterada de ≤10% da PImáx inicial. |
Charususin et al. (1212. Charususin N, Gosselink R, Decramer M, Demeyer H, McConnell A, et al. Randomised controlled trial of adjunctive inspiratory muscle training for patients with COPD. Thorax. 2018;73(10):942-50. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-211417. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-2...
(2018) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 95 |
GTMI (85) |
Tempo de treino: 60min/sessão. |
GTMI apresentou melhorias maiores na força muscular inspiratória, em comparação ao GC. A carga de treinamento de PImáx basal na primeira semana foi de 47±2% e evoluiu para 84±4% de sua PImáx basal na 12a semana. |
GTMI apresentou uma melhora adicional de 75s no tempo de resistência no exercício de ciclismo. Porém, não foram observadas diferenças significativas entre o GTMI e CG no TC6. |
GTMI apresentou reduções significativas no escore de dispneia de Borg durante o teste de ciclismo, após o TMI. |
Mulheres: 124 |
GC (89) |
Frequência de treino: 3 a 5 sessões/semana. |
Idade: ≥65 anos |
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Tempo total de intervenção: de 20 a 36 sessões. |
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Dispositivo utilizado: POWERbreathe KHP2. |
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Carga adotada: NR |
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GC: Ambos os grupos realizaram um programa de treinamento geral idêntico. Porém, a intensidade do treinamento no grupo de intervenção foi definida inicialmente como uma carga de aproximadamente 50% da pressão inspiratória máxima da boca (PImáx) dos pacientes. Já a intensidade do treinamento no grupo-controle foi fixada em 10% da PImax basal e não foi modificada ao longo do período de intervenção. |
Mehani1313. Mehani SHM. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Interv Aging. 2017;12:1705-15. doi: 10.2147/CIA.S145688. https://doi.org/10.2147/CIA.S145688...
(2017) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 40. |
GTMI (20) |
Tempo de treino: seis sessões de cinco respirações profundas cada. |
GTMI mostrou aumento significativo da PImáx, sendo que o valor inicial de −0,59±0,83cmH2O aumentou para −23,18±4,63cmH2O após a intervenção. |
GTMI expressou aumento significativo no TC6, cerca de 25% em comparação ao GC que teve um aumento de 2,5%. |
Não foi avaliada essa variável no estudo. |
Idade: ≥59 anos. |
GC (20) |
Frequência de treino: 3×/semana. |
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Tempo total da intervenção: dois meses. |
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Dispositivo utilizado: Threshould/Respironics Inc. |
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Carga adotada: 15% da PImáx de base, aumentando de 5% a 10% até alcançar 60% da PImáx inicial. Também recebeu TME placebo com carga fixa de 7cmH2O. |
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GC: Recebeu TME com carga inicial de 15% da sua PEmáx de base e aumentou progressivamente até os 60%. Também recebeu TMI placebo com carga fixa de 7cmH2O. |
Beaumont et al. (1414. Beaumont M, Mialon P, Le Ber C, Le Mevel P, Péran L, et al. Effects of inspiratory muscle training on dyspnoea in severe COPD patients during pulmonary rehabilitation: controlled randomized trial. Eur Respir J. 2018;51(1):1701107. doi: 10.1183/13993003.01107-2017. https://doi.org/10.1183/13993003.01107-2...
(2018) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 94 |
GTMI+RP (74) |
Tempo de treino: 15min/sessão. |
GTMI exibiu um aumento significativo da PImáx (−14,8cmH2O) em relação ao GC que apresentou um aumento de −9,9cmH2O. |
GTMI não relatou diferença significativa no TC6. |
GTMI apresentou redução da dispneia, avaliada usando a escala de Borg e a escala mMRC. (Borg 5,4±2,2 a 4,0±2,1; mMRC 2,3±1,1 a 1,4±1,2) |
Mulheres: 55 |
GC (75) |
Frequência de treino: 2 sessões/dia, 5×/semana. |
Idade: 60 a 65 anos |
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Tempo total da intervenção: quatro semanas. |
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Dispositivo utilizado: PowerBreathe Medic. |
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Carga adotada: 50% da PImáx inicial de cada sessão, a carga foi aumentada (±10%) após 10 dias de treinamento durante o programa, para atingir 60% da PImáx inicial. Também receberam um programa de reabilitação pulmonar padronizado. |
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GC: recebeu um programa de RP padronizado por um período de quatro semanas. |
Wu et al. (1515. Wu W, Guan L, Zhang X, Li X, Yang Y, et al. Effects of two types of equal-intensity inspiratory muscle training in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Respir Med. 2017;132:84-91. doi: 10.1016/j.rmed.2017.10.001. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2017.10.0...
(2017) |
Estudo clínico randomizado |
60 pacientes |
GTMI 1 (21) |
Tempo de treino: 30min/dia, divididos em dois ciclos de 15min. |
GTMI 1 apresentou um aumento significativo na força muscular inspiratória após o TMI. A PImáx aumentou de −37,31±6,18cmH2O para −45,77±5,84cmH2O após o TMI. |
Os grupos intervenção aumentaram significativamente na duração do exercício de ciclismo. O grupo GTMI 1 foi de 401,84±97,29s para 405,58±96,57s. Já o GTMI 2 foi de 429,10±105,50s para 522,05±129,41s, indicando aumento da tolerância ao exercício. |
Os grupos GTMI, no BDI*, apresentaram melhora após o TMI. |
Gênero: NR |
GTMI 2 (19) |
Frequência de treino: 7×/semana. |
GTMI 2 também mostrou melhora na força muscular inspiratória: PImáx aumentou de −37,53±6,46cmH2O para −45,11±8,71cmH2O após o TMI. |
GTMI 2: 2,52±2,04; GTMI 1: 1,58±2,93, melhora significativa em comparação com o GC (0,30±3,31). |
Idade: 59 a 62 anos |
GC (20) |
Tempo total de intervenção: oito semanas. |
Não houve diferença significativa entre os grupos GTMI 1 e 2. |
Não houve diferença significativa no BDI entre os três grupos. |
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Dispositivo utilizado: O GTMI 1 utilizou o dispositivo TMI resistivo PFLEX; o GTMI 2 utilizou o dispositivo TMI de limiar Threshold Inspiratory Muscle Training. |
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Carga adotada: 60% da PImáx. |
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GC: não recebeu nenhuma intervenção além da medicação, não incluiu qualquer programa de reabilitação por oito semanas. |
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Arnedillo et al. (1616. Arnedillo A, Gonzalez-Montesinos JL, Fernandez-Santos JR, Vaz-Pardal C, España-Dominguez C, et al. Effects of a rehabilitation programme with a nasal inspiratory restriction device on exercise capacity and quality of life in COPD. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10):3669. doi: 10.3390/ijerph17103669. https://doi.org/10.3390/ijerph17103669...
(2020) |
Estudo clínico randomizado |
16 pacientes |
GTMI (7) |
Tempo de treino: 60min/sessão. |
GTMI atingiu um aumento significativo da PImáx em relação ao GC 1 e ao GC 2. |
GTMI obteve um aumento maior da distância percorrida no TC6 em relação ao GC 1 e GC 2. |
Não foi avaliada essa variável no estudo. |
Gênero: NR |
GC 1 (5) |
Frequência de treino: 3×/semana. |
Idade: ≥65 anos |
GC 2 (4) |
Tempo total de intervenção: oito semanas. |
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Dispositivo utilizado: dispositivo de restrição nasal para treinamento muscular inspiratório denominado Feelbreathe, associado a um programa de RP composto de fase de aquecimento, fase principal e fase de recuperação. |
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Carga adotada: NR. |
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GCs: GC 1 recebeu a mesma reabilitação pulmonar que o grupo intervenção, porém sem o TMI (Feelbreathe). GC 2 recebeu recomendações médicas padrão para pacientes com DPOC. |
Xu et al. (1717. Xu W, Li R, Guan L, Wang K, Hu Y, et al. Combination of inspiratory and expiratory muscle training in same respiratory cycle versus different cycles in COPD patients: a randomized trial. Respir Res. 2018;19(1):225. doi: 10.1186/s12931-018-0917-6. https://doi.org/10.1186/s12931-018-0917-...
(2018) |
Estudo clínico randomizado |
Homens: 82 |
GTMI (21) |
Tempo de treino: 48min/sessão, 3min de treinamento e 2min de descanso. |
A PImáx do GTMI, do GC A e do GC B foi significativamente maior do que o GC C (único grupo que não realizou TMI). |
GTMI, GC A e GC B apresentaram uma diminuição no grau de dispneia, indicando que o treinamento dos músculos respiratórios pode aliviar a dispneia em pacientes com DPOC. |
O GTMI não apresentou melhoras significativas na redução da dispneia, quando comparado aos grupos-controle no TC6. |
Mulheres: 5 |
GC A (22) |
Frequência de treino: 7×/semana. |
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GC B (22) |
Tempo total de intervenção: oito semanas. |
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GC C (22) |
Dispositivo usado: Threshold IMT e Threshold PEP. |
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Carga adotada: NR. O grupo GTMI realizou oito séries de TMI e oito séries de treinamento muscular respiratório sem carga por dia. |
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GCs: GC A realizou diariamente 16 séries de treinamento, combinadas com um ciclo respiratório. GC B realizou oito séries de TMI e oito séries de TME separadamente em diferentes ciclos diários. GC C realizou 16 séries de treinamento muscular respiratório sem nenhuma carga diariamente. |
Buran Cirak et al. (1818. Buran Cirak Y, Yilmaz Yelvar GD, Durustkan Elbasi N. Effectiveness of 12-week inspiratory muscle training with manual therapy in patients with COPD: a randomized controlled study. Clin Respir J. 2022;16(4):317-28. doi: 10.1111/crj.13486. https://doi.org/10.1111/crj.13486...
(2022) |
Estudo prospectivo, randomizado, controlado e simples-cego |
Homens: 49 |
GTMI (30) |
Tempo de treino: 15min/dia. |
GTMI apresentou melhora da PImáx após 12 semanas se comparado ao GC. |
O grupo estudado (395.1-467.2) não apresentou melhoras significativas na tolerância ao exercício quando comparado ao GC (386.7-430.2) no TC6. |
Foi avaliado o benefício do TMI na dispneia usando a escala de dispneia, tendo havido uma diminuição da dispneia nos dois grupos, mas uma diminuição mais notável dos sintomas no GTMI. |
Mulheres: 11 |
GC (30) |
Frequência de treino: todos os dias. |
A PImáx dos participantes do estudo antes do TMI era de ±55cmH2O; após a intervenção, a PImáx foi para ±92cmH2O. |
Idade: ≥62 anos |
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Tempo total da intervenção: 12 semanas. |
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Dispositivo utilizado: Threshold IMT. |
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Carga adotada: 40% da PImáx inicial. |
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GC: não recebeu nenhuma intervenção e foi avaliado antes e 12 semanas depois. |
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