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Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 20, Número: 2, Publicado: 2013
  • Será que a fisioterapia esportiva tem utilizado os melhores recursos terapêuticos nos atletas participantes dos Jogos Olímpicos? Editorial

    Lopes, Alexandre Dias
  • Relação do estado nutricional e dependência de ventilação mecânica em pacientes críticos oncológicos Pesquisas Originais

    Schleder, Juliana Carvalho; Suzumura, Doris Naoko; Matioski, Ana Cristina; Wosiacki Filho, Woldir; Costa, Cesar; Wasilewski, José Henrique Schetinni

    Resumo em Português:

    O estado de má nutrição está ligado com a perda de massa muscular que, por sua vez, pode ser responsável pelo mal prognóstico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). A relação entre câncer e estado nutricional tem sido amplamente estudada. No entanto, a relação entre estado nutricional e tempo de permanência em ventilação mecânica invasiva (VMI) em pacientes oncológicos ainda não está totalmente esclarecida. O objetivo do estudo foi verificar a relação do estado nutricional dos pacientes oncológicos em UTI com o tempo de permanência em VMI. Participaram do estudo 57 pacientes que estiveram internados na UTI do Hospital Erasto Gaertner e necessitaram de suporte ventilatório invasivo por no mínimo 48 horas. Foram coletados dados referentes ao gênero, à idade, ao índice de massa corporal (IMC), à localização topográfica do câncer, ao estádio clínico (EC) da doença, ao exame anatomopatológico (AP), ao tratamento realizado, ao motivo de internamento na UTI e ao APACHE II. O diagnóstico de desnutrição encontrado foi de 22,81%, 50,88% eram eutróficos, 14,04% tinham sobrepeso e 12,28% eram obesos. O escore de APACHE II obteve média de 26,4 pontos e taxa prevista de mortalidade de 60%. A média geral de tempo sob VMI foi de 11,2 dias. A correlação entre índice de massa corporal e tempo de permanência sob VMI foi de r=0,076 e p=0,575. Concluímos que a maior parte dos pacientes possui classificação nutricional de eutrofia e tempo de permanência sob VMI elevado. Ainda, o estado nutricional avaliado isoladamente não está relacionado com o tempo de permanência em VMI.

    Resumo em Espanhol:

    El estado de mal nutrición está ligado con la pérdida de masa muscular que, por su vez, puede ser responsable por el mal pronóstico de pacientes internados en la unidad de terapia intensiva (UTI). La relación entre cáncer y estado nutricional ha sido ampliamente estudiada. Sin embargo, la relación entre estado nutricional y tiempo de permanencia en ventilación mecánica invasiva (VMI) en pacientes oncológicos todavía no está totalmente esclarecida. El objetivo del estudio fue verificar la relación del estado nutricional de los pacientes oncológicos en la UTI con el tiempo de permanencia en VMI. Participaron del estudio, 57 pacientes que estuvieron internados en la UTI del Hospital Erasto Gaertner y que necesitaron de soporte ventilatorio invasivo por un mínimo de 48 horas. Fueron recolectados los datos referentes al género, edad, índice de masa corporal (IMC), localización topográfica del cáncer, estadio clínico (EC) de la enfermedad, examen anatomopatológico (AP), tratamiento realizado, motivo de internación en la UTI y APACHE II. El diagnóstico de mal nutrición encontrado fue de 22,81%; 50,88% eran eutróficos, 14,04% tenían sobrepeso y 12,28% eran obesos. El score de APACHE II obtuvo una media de 26,4 puntos y la tasa prevista de mortalidad de un 60%. La media general del tiempo de permanencia bajo VMI fue de r=0,076 y p=0,575. Concluimos que la mayor parte de los pacientes tuvo clasificación nutricional de eutrofia y tiempo de permanencia bajo VMI elevada. Además, el estado nutricional evaluado aisladamente no está relacionado con el tiempo de permanencia en VMI.

    Resumo em Inglês:

    Bad nutrition is related with the loss of muscle mass, which, in turn, may be responsible for the poor prognosis of patients in the intensive care unit (ICU). The relationship between nutritional status and cancer has been widely studied. However, the relationship between nutritional status and time spent under invasive mechanical ventilation (IMV) in cancer patients is not yet fully understood. The aim of this study was to investigate the relationship between the nutritional status in cancer patients in the ICU and their time of permanence under IMV. Fifty seven patients admitted to Hospital Erasto Gaertner's ICU on invasive ventilatory support for at least 48 hours were included in this study. Patient data were collected regarding gender, age, body mass index (BMI), topographic location of the cancer, clinical stage of the disease, anatomopathological examination, treatment administered, reason for ICU admission, and APACHE II score. The nutritional diagnosis were malnutrition (22.81%), normal weight (50.88%), overweight (14.04%), and obese (12.28%). The APACHE II score average was 26.4 points and the expected rate of mortality was 60%. The average time on mechanical ventilation was 11.2 days. The correlation between body mass index and time on IMV was r=0.076 and p=0.575. We concluded that most cancer patients' nutritional classification was normal weight, and their time of permanence under IMV was high. Still, when analyzed in isolation, the nutritional status is not related to the time of permanence under IMV.
  • Investigação da lateralidade em recém-nascidos prematuros Pesquisas Originais

    Medeiros, Andréa Monteiro Correia; Oliveira, Íris Braga Caló

    Resumo em Português:

    O estudo objetivou investigar a existência de coordenação mão-boca e preferência manual em recém-nascidos (RNs) prematuros a partir da estimulação gustativa, comparando a lateralidade dos bebês e seus genitores. Trata-se de estudo experimental e analítico, com procedimento duplo-cego. Participaram 90 RNs prematuros de uma maternidade pública de Sergipe. O teste durou 15 minutos, dividido em 3 períodos de 5 minutos. Nos primeiros 5 minutos, linha de base inicial - LB1, nenhum estímulo foi aplicado. No segundo momento, houve estimulação gustativa com sacarose para análise (PA) a 12% ou água, em 5 doses de 0,2 mL a cada minuto; e no último período, linha de base final - LB2, houve observação do recém-nascido sem aplicação de estímulo, durante 5 minutos. Foi realizado registro da frequência e duração dos comportamentos das mãos direita (MBD) e/ou esquerda (MBE) na região oral e sucção das mãos direita (SMD) e/ou esquerda (SME) dos RNs durante os estados comportamentais (sono profundo, sono leve, sonolento, alerta, agitado/irritado e choro) apresentados por estes. Os dados foram executados no software Statistical Package for the Social Sciences. Como resultado encontrou-se correlação forte de MBD e SMD na LB2, independente do estímulo recebido, evidenciando que a estimulação aumentou a correlação dos comportamentos do lado direito do corpo. Sugere-se realização de novas pesquisas sobre lateralidade, contemplando maior número de pais sinistros na amostra.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue investigar la existencia de coordinación mano-boca y la preferencia manual en recién nacidos prematuros a partir de la estimulación gustativa, comparando la lateralidad de los bebes y sus progenitores. Se trata de un estudio experimental y analítico, con procedimiento doble ciego. Participaron 90 recién nacidos prematuros de una maternidad pública de Sergipe. El test duró 15 minutos, dividido en tres períodos de cinco minutos. En los primeros cinco minutos, línea de base inicial - LB1, ningún estímulo fue aplicado. En un segundo momento, existió estimulación gustativa con sacarosa PA a 12% o agua, en cinco dosis de 0,2 mL a cada minuto, y en el último período, línea de base final - LB2, existió observación del recién nacido sin aplicación de estímulo, durante cinco minutos. Fue realizado registro de la frecuencia y duración de los comportamientos en la mano derecha (MBD) y/o mano izquierda (MBI) en la región oral y succión de la mano derecha (SMD) y/o izquierda (SMI) de los recién nacidos durante los estados comportamentales (sueño profundo, sueño leve, somnoliento, alerta, agitado/irritado y llanto) presentados por estos. Los datos fueron analizados en el software Stastistical Package for the Social Sciences. Como resultado se encontró correlación fuerte de MBD y SMD en la LB2, independiente del estímulo recibido, evidenciando que la estimulación aumentó la correlación de los comportamientos del lado derecho del cuerpo. Se sugiere realización de nuevas investigaciones sobre lateralidad, contemplando mayor número de padres zurdos en la muestra.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed at investigating the existence of hand-mouth coordination and manual preference in premature newborns from the gustatory stimulation, comparing the laterality of the babies and their parents. This is an experimental and analytical study with double-blind procedure. A total of 90 premature newborns from a public maternity of Sergipe participated in this study. The test lasted for 15 minutes, which was divided into three periods of five minutes. In the first five minutes, no stimulation was applied in the initial baseline (BL1); in the second moment, there was a gustatory stimulation with sucrose for analysis at 12% or water in five doses of 0.2 mL applied every minute; and in the last period, the final baseline (BL2), it was observed that the newborn was without application of stimulus for five minutes. Recording was performed for the frequency and duration of behaviors from the right (RHM) and/or left (LHM) hands in the oral region and suction from the right (SRH) and/or left (SLH) hands of newborns during the behavioral states (deep sleep, light sleep, drowsy, alert, restless/irritated, and crying) presented by them. Data were performed in the Statistical Package for the Social Sciences software. As a result, we found a strong correlation of RHM and SRH in BL2, regardless of the stimulus received, showing that stimulation increased the correlation of the right side behaviors. Further research work is suggested to be performed on laterality with a higher number of left-handed parents in the sample.
  • Influência do fortalecimento muscular no equilíbrio e qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson Pesquisas Originais

    Bertoldi, Flavia Cristina; Silva, José Adolfo Menezes Garcia; Faganello-Navega, Flávia Roberta

    Resumo em Português:

    Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito do fortalecimento muscular no equilíbrio, mobilidade e na qualidade de vida (QV) de indivíduos com doença de Parkinson (DP), e verificar a correlação entre fortalecimento muscular e qualidade de vida. Participaram do estudo nove sujeitos, de ambos os sexos, com diagnóstico médico de DP. Eles, inicialmente, passaram por avaliação do equilíbrio e da mobilidade funcional por meio da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e teste Timed Up and Go (TUG) e da QV pelo questionário Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Os sujeitos realizaram ainda o teste de determinação de carga máxima (1 RM) para os grupos musculares treinados. Depois de verificadas a normalidade e homogeneidade dos dados, foram realizados o teste t de Student e o teste de correlação de Spearman. Foi considerado nível de significância de p<0,05. Foi verificada melhora no equilíbrio (p=0,008) e na QV (p=0,013), e correlação negativa entre equilíbrio e QV (avaliação r=-0,65 e p=0,05; e na reavaliação r=-0,82 e p=0,005). O fortalecimento muscular foi eficaz na melhora no equilíbrio e na qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto del fortalecimiento muscular en el equilibrio, movilidad y en la calidad de vida (CV) de individuos con Enfermedad de Parkinson (EP), y verificar la correlación entre el fortalecimiento muscular y calidad de vida. Participaron del estudio nueve sujetos, de ambos sexos, con diagnóstico médico de EP. Inicialmente los sujetos pasaron por una evaluación del equilibrio y la movilidad funcional por medio de la Escala de Equilibrio de Berg (EEB) y el test Timed "Up and Go" (TUG), y de la CV por el cuestionario Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Los sujetos realizaron también el test de determinación de carga máxima (1 RM) para los grupos musculares entrenados. Después de verificar la normalidad y homogeneidad de los datos fue realizado el Test t de student y el test de correlación de Spearman. Fue considerado nivel de significancia de p<0,05. Fue verificada una mejora en el Equilibrio (p=0,008) y en la CV (p=0,013), y correlación negativa entre el equilibrio y CV (evaluación r= -0,65 y p=0,05; y en la reevaluación r=-0,82 p=0,005). El fortalecimiento muscular fue eficaz en la mejora del equilibrio y en la calidad de vida de individuos con enfermedad de Parkinson.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to evaluate the effect of muscle strengthening in the balance, mobility and quality of life (QoL) in individuals with Parkinson's disease (PD), and to check the correlation between muscle strengthening and QoL. Nine subjects belonging to both sexes, diagnosed with PD, participated in this study. Initially, they went through an evaluation of their balance and functional mobility through the Berg Balance Scale (BBS), the Timed Up and Go (TUG) test, and a QoL test through the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). The subjects also performed a test for determining the maximum load (one-repetition maximum) for the muscle groups trained. After the normality and homogeneity of the data were verified, the Student's t-test and Spearman correlation test were carried out. A significance level of p<0.05 was considered. We verified an improvement in balance (p=0.008) and QoL (p=0.013), and a negative correlation between balance and QoL (evaluation: r=-0.65 and p=0.05, revaluation: r=-0.82 and p=0.005). It was concluded that muscle strengthening was efficient in the improvement of balance and QoL in individuals with PD.
  • Correlação entre a média do número de passos diário e o teste de caminhada de seis minutos em adultos e idosos assintomáticos Pesquisas Originais

    Alves, Mariana Agnes da Silva; Bueno, Flávia Regina; Haraguchi, Lays Ikumi Hirose; Corrêa, Fernanda Rocha; Dourado, Victor Zuniga

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar as correlações existentes entre o Nível de Atividade Física Habitual (NAFH) mensurado por acelerometria, a distância percorrida no Teste de Caminhada de Seis Minutos (DTC6) e o escore obtido por meio de um questionário de NAFH. Trinta e três adultos (23 mulheres; 64±7 anos) foram avaliados. Os participantes responderam ao Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e foram submetidos a dois Testes de Caminhada de Seis Minutos (TC6). A média do número de passos diários (NPM) de cinco dias foi analisada por um acelerômetro uniaxial. As correlações entre as variáveis estudadas foram avaliadas e dois modelos de regressão múltipla foram desenvolvidos para comparar a influência das variáveis estudadas no NPM. No primeiro modelo, foram considerados a DTC6 e o escore total do IPAQ como variáveis independentes. No segundo modelo, a DTC6 e variáveis demográficas e antropométricas foram incluídas (por exemplo, idade, estatura, peso e gênero). O NPM correlacionou-se significativamente (p<0,05) com a DTC6 (r=0,51) e com o escore total do IPAQ (r=0,47). Após análise de regressão, apenas a DTC6 foi selecionada como determinante de 26,5% da variabilidade total do NPM. Podemos concluir que o TC6 correlacionou-se apenas moderadamente com o NAFH. Entretanto, associado ao sexo, a DTC6 foi capaz de explicar 36,6% da variabilidade total do NPM.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue evaluar las correlaciones existentes entre el Nivel de Actividad Física Habitual (NAFH) medido por acelerometría, la distancia recorrida en el test de marcha de 6-min (DTM6) y el score obtenido en el cuestionario NAFH. Treinta y tres adultos (23 mujeres; 64±7 años) fueron evaluados. Los participantes respondieron el cuestionario IPAQ y fueron sometidos a dos TM6. La media del número de pasos diarios (NPM) de cinco días fue analizada por un acelerómetro uniaxial. Las correlaciones entre las variables estudiadas fueron evaluadas y dos modelos de regresión múltiple fueron desenvueltos para comparar la influencia de las variables estudiadas en el NPM. En el primero, fueron considerados la DTM6 y el score total de IPAQ como variables independientes. En el segundo, la DTM6 y variables demográficas y antropométricas fueron incluidas (ej. edad, estatura, peso y género). El NPM se correlacionó significativamente (p<0,05) con la DTM6 (r=0,51) y con el score total do IPAQ (r=0,47). Después del análisis de regresión, solo la DTM6 fue seleccionada como determinante del 26,5% de la variabilidad total de NPM. Podemos concluir que el TM6 se correlacionó solo moderadamente con el NAFH. Por lo tanto, en asociación con el sexo, la DTM6 fue capaz de explicar 36,6% de la variabilidad total del NPM.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to evaluate the correlations between the habitual physical activity levels (HPAL) measured by accelerometry, the distance walked during the 6-minute walk test (6MWD) and the score obtained from a HPAL questionnaire. Thirty-three adults (23 women, 64±7 years old) were evaluated. Participants answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and underwent two 6MWT. The average number of steps per day (SPD) for five days was examined by an uniaxial accelerometer. Correlations between the studied variables were evaluated and two multiple regression models were developed to compare the influence of the variables in the SPD. In the first model, the 6MWD and the total IPAQ store as were considered as independent variables. In the second model, the 6MWD and demographic and anthropometric variables were included (for example, age, height, weight and gender).The SPD had a significant relationship (p<0.05) with 6MWD (r=0.51) and the total IPAQ score (r=0.47). After regression analysis, only 6MWD was selected as a determinant of 26.5% of the total variability of SPD. We can conclude that the 6MWT was only moderately correlated with the HPAL. However, in relation to gender, 6MWD was able to explain 36.6% of the total variability of SPD.
  • Avaliação isocinética, dor e funcionalidade de sujeitos com síndrome da dor patelofemoral Pesquisas Originais

    Piazza, Lisiane; Vidmar, Marlon Francys; Oliveira, Luiz Fernando Bortoluzzi de; Pimentel, Gilnei Lopes; Libardoni, Thiele de Cássia; Santos, Gilmar Moraes

    Resumo em Português:

    Este estudo visou determinar a influência da Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) sobre o pico de torque e trabalho da musculatura flexora e extensora do joelho, além de avaliar a dor e funcionalidade de sujeitos com a disfunção. Participaram 52 sujeitos do gênero feminino, 23 com SDPF e 29 clinicamente saudáveis similares em idade, estatura e massa corporal. A avaliação isocinética foi realizada no modo concêntrico para os flexores e extensores do joelho nas velocidades de 60 e 180°/s. Também foi aplicada a Escala Visual Numérica antes e após cada velocidade do teste isocinético e o questionário de Kujala. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial (testes U de Mann-Whitney, Wilcoxon e t independente) com nível de significância de α=0,05. O Grupo com Síndrome da Dor Patelofemoral (GSDPF) apresentou menor pontuação (p=0,01) no questionário de Kujala (75,7±12,3 pontos) em relação ao Grupo Controle (GC) (100±0,0 pontos), além de menor pico de torque, tanto em 60 como 180°/s, dos flexores (0,82±0,24 Nm/kg; 0,51±0,22 Nm/kg) e extensores (1,85±0,48 Nm/kg; 1,13±0,44 Nm/kg) do joelho, bem como menor trabalho total dos extensores do joelho a 180°/s (6,46±2,54 J/kg) e 60°/s (9,42±3,27 J/kg). Além disso, foi observado aumento da dor do GSDPF após a avaliação isocinética a 180°/s (0,9 cm) e 60°/s (2,3 cm). Os resultados evidenciaram que sujeitos com SDPF possuem menor capacidade funcional e menor pico de torque e trabalho dos flexores e extensores do joelho, sugerindo que o fortalecimento desta musculatura deve ser considerado na reabilitação destes sujeitos.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tiene como objetivo determinar la influencia del Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDPF) sobre el peak de torque y el trabajo de la musculatura flexora y extensora de la rodilla, además de evaluar el dolor y la funcionalidad de sujetos con esta disfunción. Participaron 52 sujetos de género femenino, 23 con SDPF (GSDPF) y 29 clínicamente saludables (GC) similares en edad, estatura y masa corporal. La evaluación isocinética fue realizada en el modo concéntrico para los flexores y extensores de rodilla en las velocidades de 60 y 180°/s. También fue aplicada la Escala Visual Numérica antes y después de cada velocidad del test isocinético y el Cuestionario de Kujala. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial (Tests U de Mann-Whitney, Wilcoxon y T independiente) con un nivel de significancia de α=0,05. El GSDPF presentó menor puntuación (p=0,01) en el Cuestionario de Kujala (75,7±12,3 puntos) en relación al GC (100±0,0 puntos), además presentó un menor peak de torque, tanto en 180°/s y 60°/s. Los resultados evidencian que sujetos con SDPF poseen menor capacidad funcional y peak de torque de trabajo de los flexores y extensores de rodilla, sugiriendo que el fortalecimiento de esta musculatura debe ser considerada en la rehabilitación de estos sujetos.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to determine the influence of Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) on peak torque and work in knee flexor and extensor muscles. In addition to evaluate pain and function of subjects with the disfunction. Fifty two females subjects, 23 with diagnosis of PFPS and 29 control subjects, similar for age, height and body mass, participated in this study. The isokinetic evaluation was performed in concentric mode for knee flexors and extensors at speeds of 60 and 180°/s. In addition, was applied to Visual Numerical Scale before and after each velocity of isokinetic testing and Kujala questionnaire. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (U Mann-Whitney, Wilcoxon and t independent tests) with alpha level at α=0.05. The Patellofemoral Pain Syndrome Group (PFPSG) had lower scores (p=0.01) on Kujala questionnaire (75.7±12.3 points) in relation to Control Group (CG) (100±0.0 points), and lower peak torque of knee flexors (0.82±0.24 Nm/kg; 0.51±0.22 Nm/kg) and extensors (1.85±0.48 Nm/kg; 1.13±0.44 Nm/kg) in 60 and 180°/s and lower total work of knee extensors at 180°/s (6.46±2.54 J/kg) and 60°/s (9.42±3.27 J/kg). In addition, there was exacerbation of pain in PFPSG after the isokinetic evaluation at 180°/s (0.9 cm) and 60°/s (2.3 cm). The results showed that individuals with PFPS have lower functional capacity and lower peak torque and work flexors and knee extensors, suggesting that strengthening these muscles must be considered in the rehabilitation of these subjects.
  • Influência do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes Pesquisas Originais

    Coelho, Jerusa Jordão; Graciosa, Maylli Daiani; Medeiros, Daiane Lazzeri De; Costa, Letícia Miranda Resende Da; Martinello, Micheli; Ries, Lilian Gerdi Kittel

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi verificar o efeito do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes. Foram avaliados 60 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 14 anos. A postura foi avaliada por meio da fotogrametria. Para determinar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário de Atividade Física para Crianças (PAQ-C). A classificação do perfil nutricional foi realizada por meio do Índice de Massa Corporal por idade e com relação ao sexo. Os resultados mostraram que a atividade física exerceu efeito sobre os ângulos assimetria do ombro (AO) e assimetria corporal (ACO) (p<0,05). O grupo ativo apresentou maior assimetria nos ângulos de AO e ACO comparado ao grupo sedentário (p<0,05). O perfil nutricional não influenciou nenhum ângulo postural (p>0,05). Também não houve efeito interativo entre os parâmetros avaliados sobre os ângulos posturais (p>0,05). É importante o desenvolvimento de ações preventivas e intervencionistas, como atividade física controlada e acompanhamento nutricional, no alinhamento postural de crianças e adolescentes em idade escolar.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue verificar el efecto del perfil nutricional y de la actividad física en la postura de niños y adolescentes. Fueron evaluados 60 individuos de ambos sexos, con edades entre 5 y 14 años. La postura fue evaluada por medio de fotogrametría. Para determinar el nivel de actividad física fue utilizado el Cuestionario de Actividad Física para niños (PAQ-C). La clasificación del perfil nutricional fue realizada por medio del Índice de Masa Corporal por edad y con relación al sexo. Los resultados mostraron que la actividad física ejerce un efecto sobre los ángulos de asimetría del hombro (AH) y asimetría corporal (ACO) (p<0,05). El grupo activo presentó mayor asimetría en los ángulos AH y ACO comparado al grupo sedentario (p<0,05). El perfil nutricional no influenció ningún ángulo postural (p<0,05). También no hubo efecto interactivo entre los parámetros evaluados sobre los ángulos posturales (p<0,05). Es importante el desenvolvimiento de acciones preventivas e intervenciones, como la actividad física controlada y acompañamiento nutricional, en el alineamiento postural de niños y adolescentes en edad escolar.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to verify the effect of nutritional status and physical activity on the posture of children and adolescents. Sixty individuals from both genders aged between 5 years and 14 years were evaluated. The posture was assessed by photogrammetry. The physical activity level was determined through the Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). The nutritional status classification was made using the body mass index for age and gender. The results showed that the physical activity variable had an effect on the shoulder and body asymmetry angles (p<0.05). The active group presented greater asymmetry in the shoulder and body asymmetry angles compared to the sedentary group (p<0.05). The nutritional status did not affect any postural angle (p>0.05). There was no interactive effect between the evaluated variables on the postural angles (p>0.05). The development of preventive and interventionist actions, such as controlled physical activity and nutritional monitoring, is important for the postural alignment of school children and school adolescents.
  • Efeitos de 20 sessões do método Pilates no alinhamento postural e flexibilidade de mulheres jovens: estudo piloto Pesquisas Originais

    Sinzato, Camila Régis; Taciro, Charles; Pio, Carolina de Araújo; Toledo, Aline Martins de; Cardoso, Jefferson Rosa; Carregaro, Rodrigo Luiz

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do método Pilates em solo no alinhamento postural e flexibilidade articular de indivíduos sadios jovens do sexo feminino. Participaram 33 mulheres, com idade entre 18 e 30 anos (56,8±8,5 kg; 1,60±0,06 m e 22,1±2,7 kg/m²), sem conhecimento prévio de Pilates. Todas deram entrada sequencial e foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: grupo controle (GC; sem intervenção) e grupo Pilates (GP; Pilates em solo, 20 sessões, 2 vezes por semana). O processo de avaliação pré e pós-programa foi realizado por avaliador mascarado e caracterizado por avaliação postural fotogramétrica (programa SAPO) e avaliação da flexibilidade articular (teste de sentar e alcançar no banco de Wells). Utilizou-se uma Análise de Variância (ANOVA) 2X2 para medidas repetidas para se verificar diferenças entre momentos pré e pós-programa, para o GC e GP. Não foram encontradas diferenças significantes entre o GC e GP para todas as variáveis. O GP não apresentou diferenças na postura, após o programa (p>0,05). Entretanto, o grupo GP apresentou um ganho significante de 19,1% na flexibilidade (p=0,036) no momento pós. O estudo demonstrou que um programa de Pilates aplicado em solo gera efeitos significantes na flexibilidade articular. Entretanto, vinte sessões parecem não ser suficientes para causar adaptações posturais estáticas em mulheres jovens sadias.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue evaluar los efectos del método Pilates en el alineamiento postural y flexibilidad articular de individuos sanos jóvenes de sexo femenino. Participaron 33 mujeres, con edad entre 18 y 30 años (56,8±8,5 kg; 1,60±0,06 m y 22,1±2,7 kg/m²), sin conocimiento previo de Pilates. Todas fueron ingresadas de forma secuencial y fueron asignadas al azar en dos grupos: grupo control (GC; sin intervención) y grupo Pilates (GP; Pilates en el suelo, 20 sesiones, 2x/semana). El proceso de evaluación pre y post-programa fue realizado por un evaluador ciego y caracterizado por evaluación postural fotogramétrica (programa SAPO) y evaluación de la flexibilidad articular (banco de Wells). Se utilizó un Análisis de Variancia (ANOVA) 2X2 para medidas repetidas para verificar diferencias entre los momentos pre y post-programa para el GC y GP. No fueron encontradas diferencias significativas entre el GC y GP para todas las variables. El GP no presentó diferencias en la postura, después del programa (p>0,05). Por el contrario, el GP presentó una ganancia significativa de un 19,1% en la flexibilidad (p=0,036) en el momento post. El estudio demostró que un programa de Pilates realizado en el suelo genera efectos significativos en la flexibilidad articular. Sin embargo, veinte sesiones parecen no ser suficientes para causar adaptaciones posturales estáticas en mujeres jóvenes sanas.

    Resumo em Inglês:

    The aim of the study was to evaluate the effects of Mat Pilates in the postural alignment and joint flexibility of healthy young females. Thirty-three healthy women aged between 18 and 30 years (56.8±8.5 kg, 1.60±0.06 m and 22.1±2.7 kg/m²) and without prior knowledge of Pilates participated of the study. They were randomly allocated into two groups: control group (CG; without intervention) and Pilates group (PG; Mat Pilates, 20 sessions, 2 times a week). Pre- and post-program evaluation procedures were performed by a blinded investigator and were characterized by photogrammetric postural analysis (PAS software) and assessment of joint flexibility (sit and reach test). A 2X2 repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) was used to verify differences between pre- and post-measurements for both CG e PG. No significant differences were found between groups, for all variables. The PG presented no differences in postural alignment after the program (p>0.05). However, the PG demonstrated a significant increase of 19.1% in flexibility (p=0.036). The study demonstrated that a program of Mat Pilates generates significant effects on joint flexibility. However, twenty sessions were not sufficient to cause postural adaptations in healthy young women.
  • Avaliação da capacidade da Escala Internacional de Eficácia de Quedas em discriminar risco de quedas em pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise Pesquisas Originais

    Galvão, Marina Hazin; Santos, Lucas Ithamar Silva; Barcelar, Jacqueline de Melo; Marinho, Patrícia Erika de Melo

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade da Escala Internacional de Eficácia de quedas (FES-I), dos níveis séricos de paratormônio (PTH) e do tempo de tratamento hemodialítico (TTH) de discriminar pacientes com doença renal crônica (DRC) em tratamento hemodialítico caidores de não caidores. Foi realizado estudo transversal com 64 pacientes, com idade média de 44,2±14,8 anos. Foram coletados dados antropométricos, níveis séricos de PTH, histórico e risco de quedas (Escala Internacional de Eficácia de Quedas - FES-I), TTH e o nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ). Foram encontrados níveis séricos de PTH elevados em 64,1% dos pacientes, e 17,2% deles relataram histórico de queda no último ano. O tempo médio de TTH foi 50,3±37,5 meses. Nível de atividade física leve foi encontrado em 64,1%. Foi encontrada correlação positiva entre o PTH e o TTH (r=0,47; p<0,001). Não foram encontradas correlação entre o FES-I e o PTH (p<0,131), entre o FES-I e o TTH (p<0,153) nem entre o PTH (valor baixo/normal <450 pg/mL e valor elevado >450 pg/mL) e o risco de queda (caidores e não caidores) (p<0,158). No estudo, o instrumento FES-I mostrou-se capaz de discriminar hemodialíticos caidores de não caidores. Concluímos que a FES-I apresentou bom desempenho de avaliação entre caidores e não caidores, no entanto não foi observada associação entre caidores com os níveis séricos do PTH e com o TTH.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de la Escala Internacional de Eficacia de Caídas (FES-I), los niveles séricos de hormona paratiroidea (PTH) y el tiempo de tratamiento con hemodiálisis (TTH) para discriminar pacientes caedores de no caedores con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento con hemodiálisis. Estudio transversal con 64 pacientes, con edad media de 44,2±14,8 años. Fueron recolectados datos antropométricos, niveles séricos de PTH, historia y riesgo de caídas (Escala Internacional de Eficacia de Caídas - FES-I), TTH y el nivel de actividad física (Cuestionario Internacional de Actividad Física - IPAQ). Fueron encontrados niveles séricos de PTH elevados en 64,1% de los pacientes y 17,2% de ellos relataron una historia de caída en el último año. El tiempo medio de TTH fue 50,3±37,5 meses. El nivel de actividad física leve fue encontrado en un 64,1%. Fue encontrada una correlación positiva entre el PTH y el TTH (r=0,47; p<0,001). No fueron encontradas correlaciones entre el FES-I y el PTH (p<0,131), entre el FES-I y el TTH (p<0,153) ni entre el PTH (valor bajo/normal < 450 pg/mL y valor elevado >450 pg/mL) y el riesgo de caída (caedores y no caedores) (p<0,158). En el estudio, el instrumento FES-I se mostró capaz de discriminar pacientes con hemodiálisis caedores de no caedores. Concluimos que FES-I presentó buen desempeño de evaluación entre caedores y no caedores, sin embargo, no fue observada asociación entre caedores con los niveles séricos de PTH y el TTH.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to evaluate the capacity of the Falls Efficacy Scale International (FES-I), of the parathyroid hormone (PTH) serum levels, and of the length of time on hemodialysis (LTH) to discriminate falling from non-falling patients with chronic kidney disease (CKD) under hemodialysis treatment. We conducted a cross sectional study on 64 patients with an average age of 44.2±14.8 years. Anthropometric data, PTH serum level, history, and risk of falls (FES-I), LTH, and level of physical activity (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ) were collected. We found elevated PTH serum levels in 64.1% of the patients, and 17.2% reported a history of falls in the last year. The average LTH was 50.3±37.5 months. A low level of physical activity was detected in 64.1% of the patients. There was also positive correlation between PTH and LTH (r=0.47, p<0.001). No correlation was found between the FES-I and PTH (p<0.131), between the FES-I and the LTH (p<0.153) or between the PTH (low value/normal <450 pg/mL and high value >450 pg/mL) and the risk of falling (falling and non-falling patients) (p<0.158). In this study, the FES-I instrument was capable of discriminating fallers from non-fallers on hemodialysis. We conclude that the FES-I showed good performance in discerning fallers from non-fallers; however, no association was observed between falling patients with PTH serum levels and the LTH.
  • Prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares Pesquisas Originais

    Neves, Jessica Caroliny de Jesus; Cibinello, Fabíola Unbehaun; Vitor, Leonardo George Vitorio; Beckner, Débora; Siqueira, Claudia Patrícia Cardoso Martins; Fujisawa, Dirce Shizuko

    Resumo em Português:

    A hipermobilidade articular é a capacidade de realizar movimentos em amplitudes maiores que a normal. O presente estudo teve como objetivo estabelecer a prevalência de hipermobilidade articular em crianças pré-escolares da Rede Municipal de Educação de Londrina/PR. O estudo foi do tipo transversal com amostra constituída de 366 crianças, de 5 e 6 anos de idade. Verificou-se que, das crianças pré-escolares avaliadas, 198 (54,1%) apresentaram hipermobilidade articular, sendo 96 (59,6%) do sexo feminino e 102 (49,8%) do masculino. A hipermobilidade articular foi encontrada com maior frequência nas articulações de cotovelo e joelho, onde ocorreu a hiperextensão. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos masculino e feminino em relação à hipermobilidade articular (χ²=3,539, p=0,072). Pode-se concluir que a hipermobilidade articular nas crianças pré-escolares foi achado comum, compatível com a faixa etária da população avaliada no estudo.

    Resumo em Espanhol:

    La hipermovilidad articular es la capacidad de realizar movimientos en amplitudes mayores que lo normal. El presente estudio tuvo como objetivo establecer la prevalencia de hipermovilidad articular en niños pre-escolares de la Red Municipal de Educación de Londrina/PR. El estudio fue de tipo transversal con una muestra constituida de 366 niños, de 5 a 6 años de edad. Se verificó que los niños pre-escolares evaluados, 198 (54,1%) presentaron hipermovilidad articular, siendo 96 (59,6%) de sexo femenino y 102 (49,8%) de sexo masculino. La hipermovilidad articular fue encontrada con mayor frecuencia en las articulaciones del tobillo y rodilla, donde ocurre la hiperextensión. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos masculino y femenino en relación a la hipermovilidad articular (χ²=3,539, p=0,072). Se puede concluir que la hipermovilidad articular en los niños pre-escolares fue encontrada normal, compatible con la línea etaria de la población evaluada en el estudio.

    Resumo em Inglês:

    Joint hypermobility is the ability to perform movements with a range of motion that is wider than normal. This study aimed at establishing the prevalence of joint hypermobility in junior kindergarten and senior kindergarten children from the Municipal Education System of Londrina, Paraná, Brasil. The study was cross-sectional, with a sample of 366 children aged between 5 and 6 years. The detection of joint hypermobility was based on the criteria proposed in literature. It was found that 198 (54.1%) of the children evaluated had joint hypermobility, 96 (59.6%) were girls and 102 (49.8%) were boys. Joint hypermobility was found more frequently in the elbow and knee joints, where hyperextension occurred. There was no statistically significant difference between the male and female groups in relation to joint hypermobility (χ²=3.539, p=0.072). We can conclude that joint hypermobility found in the junior kindergarten and senior kindergarten children evaluated was common and compatible with the age of the population evaluated in this study.
  • Estudo do perfil do trauma raquimedular em Porto Alegre Pesquisas Originais

    Frison, Verônica Baptista; Teixeira, Glaciéle de Oliveira; Oliveira, Thais Fonseca de; Resende, Thais de Lima; Netto, Carlos Alexandre

    Resumo em Português:

    Este estudo de coorte retrospectivo foi desenvolvido com o objetivo de traçar o perfil da população que sofreu trauma raquimedular (TRM) e foi internada em hospitais de pronto atendimento de Porto Alegre/RS. O perfil da população que sofreu TRM de janeiro de 2005 a janeiro de 2010 foi investigado retrospectivamente a partir da coleta de dados em registros médicos. Foram analisados 1320 prontuários, dos quais 63,3% eram do sexo masculino, com média de idade de 47,02±19,60 anos. Os mecanismos de TRM que prevaleceram foram queda de altura (27,2%), acidente de trânsito (25,8%) e queda da própria altura (13,2%), e os níveis da coluna vertebral mais acometidos foram lombar (35,6%), torácico (21,9%) e cervical (20,5%). Da amostra total, 10,7% dos indivíduos que sofreram TRM apresentaram lesão medular (LM), com maior prevalência da lesão incompleta (63,3%). O TRM em Porto Alegre acomete principalmente homens na meia-idade, que tiveram na queda de altura a etiologia mais frequente e no nível lombar o mais acometido. A LM ocorreu mais em indivíduos jovens, sendo o nível cervical o mais lesado. Esses achados são importantes para orientar a alocação eficiente de recursos para o manejo desses agravos e suas repercussões e para prevenir a sua ocorrência nas populações em risco.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio transversal fue desarrollado con el objetivo de trazar el perfil de la población que sufrió trauma raquimedular (TRM) y fue internado en hospitales de emergencia de Puerto Alegre/RS. El perfil de la población que sufrió TRM de enero de 2005 a enero de 2010 fue investigado retrospectivamente a partir de la recopilación de datos en registros médicos. Fueron analizadas 1320 fichas clínicas, de las cuales 63,3% eran de sexo masculino, con promedio de edad de 47,02±19,6 años. Los mecanismos de TRM que prevalecieron fueron caída de gran altura (27,2%), accidente de tránsito (25,8%) y caída desde la propia altura del sujeto (13,2%) y los niveles de la columna vertebral más lesionados fueron lumbar (35,6%), torácico (21,9%) y cervical (20,5%). De la muestra total, 142 (10,7%) de los individuos que sufrieron TRM presentaron lesión medular (LM), con mayor prevalencia de lesión incompleta (63,3%). El TRM en Puerto Alegre ocurre principalmente en hombres en edad media, que tuvieron una caída de gran altura, la cual constituye la etiología más frecuente y el nivel lumbar es el más lesionado. Estos hallazgos son importantes para orientar la asignación eficiente de los recursos para el manejo de estas lesiones y sus consecuencias para prevenir su incidencia en la población en riesgo.

    Resumo em Inglês:

    This transversal study aimed at determining the profile of the population who suffered spinal injury (SI) and was admitted to emergency hospitals in Porto Alegre/RS. The profile of the population who had SI between January 2005 and January 2010 was retrospectively investigated through data collected from medical records. A total of 1320 records were analyzed, of which 63.3% were male, with a mean age of 47.02±19.6 years. The most prevalent SCI mechanisms were falls from a height (27.2%), traffic accidents (25.8%) and falls from own height (13.2%) and the spinal levels that are usually affected were lumbar (35, 6%), thoracic (21.9%) and cervical (20.5%). Only 142 (10.7%) individuals who had a SI had spinal cord injury (SCI), with a higher prevalence of incomplete lesion (63.3%). In Porto Alegre SI affects mainly middle aged men, who fell from a height and had the lumbar level as the most affected. The SCI affects younger individuals at the cervical level. These findings are important to guide the efficient allocation of resources for the management of these injuries and their repercussions and to prevent this kind of event in the risk population.
  • Aplicabilidade das equações de referência para o teste de caminhada de seis minutos em adultos e idosos saudáveis de um município do estado de São Paulo Pesquisas Originais

    Santos, Luciana Oliveira dos; Jamami, Mauricio; Di Lorenzo, Valéria Amorim Pires; Ronchi, Carlos Fernando; Arca, Eduardo Aguilar; Pessoa, Bruna Varanda

    Resumo em Português:

    O teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido considerado simples, seguro, de fácil administração, além de fornecer resultados representativos sobre atividades habituais do dia a dia. Os objetivos do estudo foram avaliar e comparar a distância percorrida no TC6 com as distâncias previstas por equações disponíveis na literatura científica em adultos e idosos saudáveis do município de São Carlos (SP), e verificar a aplicabilidade dessas equações nessa população. Foram avaliados 43 indivíduos (23 homens), dos 55 aos 78 anos, por meio da avaliação física, espirometria e do TC6. Observamos que a distância percorrida no TC6 foi significativamente (teste t-pareado: p<0,05) maior que os valores previstos pelas equações de Enright e Sherril, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed e Al-Howaikan e Dourado, Vidotto e Guerra, e os mesmos foram significativamente menores que os previstos por Troosters, Gosselink e Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. e Soares e Pereira. Não foram observadas diferenças significativas entre a distância percorrida no TC6 e os valores previstos pelas equações de Chetta et al. e Iwama et al. A maioria das equações de referências utilizadas no presente estudo subestima ou superestima os valores obtidos no TC6, exceto as propostas por Chetta et al. e Iwama et al. que se mostraram aceitáveis para a população estudada. Existe diferença entre as distâncias, mesmo quando o TC6 é realizado com uma metodologia semelhante e rigorosa padronização, assim salienta-se a necessidade de equações específicas para cada população.

    Resumo em Espanhol:

    El test de marcha de seis minutos (TM6) es considerado simple, seguro y de fácil administración, además de entregar resultados representativos sobre actividades habituales del día a día. Los objetivos del estudio fueron evaluar y comparar la distancia recorrida en el TM6 con las distancias previstas por ecuaciones disponibles en la literatura científica en adultos y adultos mayores saludables del municipio de Sao Carlos/SP, y verificar la aplicabilidad de esas ecuaciones en esta población. Fueron evaluados 43 individuos (23 hombres), entre los 55 a los 78 años, por medio de evaluación física, espirometría y del TM6. Observamos que la distancia recorrida en el TM6 fue significativamente (test t-pareado: p<0,05) mayor que los valores previstos por las ecuaciones de Enright y Sherril, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed y Al-Howaikan y Dourado, Vidotto y Guerra, y los mismos fueron significativamente menores que los previstos por Troosters, Gosselink y Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. y Soares y Pereira. No fueron observadas diferencias significativas entre la distancia recorrida en el TM6 y los valores previstos por las ecuaciones de Chetta et al., y Iwama et al. La mayoría de las ecuaciones de referencias utilizadas en el presente estudio subestima o superestima los valores obtenidos en el TM6, excepto las propuestas por Chetta et al. y Iwama et al. que se observaron aceptables para la población estudiada. Existe diferencia entre las distancias, incluso cuando el TM6 es realizado con una similar metodología y estandarización rigurosa, además se hace hincapié en la necesidad de ecuaciones específicas para cada población.

    Resumo em Inglês:

    The six-minute walk test (6MWT) has been considered simple, safe, easy administration, and provide representative results about normal activities of day-to-day. The objective of the study was to evaluate and compare the 6-min walk distance (6MWD) with predicted distance by reference equations available in the scientific literature in healthy elderly adults, and to verify the applicability of these reference equations in this population. Forty-three elderly adults apparently healthy (23 males) between 55 to 78 years old were assessed by means of general physical assessment, the spirometry and 6MWT. The 6MWT was performed twice, with 30-min interval between them. The 6MWD was significantly (paired t-test: p<0.05) higher than those predicted by the equations of Enright and Sherrill, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed and Al-Howaikan and Dourado, Vidotto and Guerra, and they were significantly lower than those provided by Troosters, Gosselink and Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. and Soares and Pereira. No significant differences were observed between the 6MWD and the predicted values by the equations of Chetta et al. and Iwama et al. Most reference equations used underestimates or overestimates the 6MWD, except of the Chetta et al., and Iwama et al. that showed acceptable to this population. There difference between the distances, even when the 6MWT is realized with similar methodology and rigorous standardization, thus emphasizes the need for specific equations for each population.
  • Linfedema pós-mastectomia: um protocolo de tratamento Pesquisas Originais

    Barros, Vanessa Mundim e; Panobianco, Marislei Sanches; Almeida, Ana Maria de; Guirro, Elaine Caldeira de Oliveira

    Resumo em Português:

    O linfedema ainda é uma das principais sequelas decorrentes do tratamento cirúrgico do câncer de mama. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de um protocolo que inclui a utilização da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) associada a exercícios terapêuticos, automassagem e autocuidados no tratamento do linfedema de membros superiores em mulheres submetidas a cirurgia para tratamento do câncer de mama. Participaram do estudo 17 voluntárias (60,9_+11,72 anos) submetidas à mastectomia unilateral, portadoras de linfedema de membro superior, homolateral à cirurgia. O tratamento constituiu-se de 14 aplicações da EEAV, duas vezes por semana, complementadas por orientações quanto ao autocuidado, automassagem e exercícios físicos. A evolução do tratamento foi avaliada por perimetria, cálculo da diferença de volume (DV) entre os membros, e percentual de aumento do volume (PAV) do membro afetado em relação ao contralateral. Os dados foram analisados por meio do método estatístico T pareado para variáveis dependentes e revelaram redução significativa de 14,13% (p=0,0067) do PAV e de 13,8% (p=0,0089) da DV, bem como da perimetria em três pontos: sete centímetros acima do cotovelo (p=0,0138), sete centímetros abaixo do cotovelo (p=0,0282) e no punho (p=0,0476). Pôde-se concluir que a utilização da estimulação elétrica de alta voltagem associada a exercícios e orientações foi eficaz na redução do linfedema do grupo avaliado.

    Resumo em Espanhol:

    El linfedema todavía es una de las principales secuelas derivadas del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de un protocolo que incluye la utilización de estimulación eléctrica de alto voltaje (EEAV) asociada a ejercicios terapéuticos, automasajes y autocuidados en el tratamiento del linfedema de miembros superiores en mujeres sometidas a cirugía para el tratamiento de cáncer de mama. Participaron del estudio 17 voluntarias (60,9±11,72 años) sometidas a mastectomía unilateral, portadoras de linfedema de miembro superior, ipsilateral a la cirugía. El tratamiento consiste en 14 aplicaciones de EEAV, dos veces por semana, complementadas por orientaciones en el autocuidado, automasaje y ejercicios físicos. La evolución del tratamiento fue evaluada por perímetros, cálculo de la diferencia de volumen (DV) entre los miembros y porcentaje de aumento del volumen (PAV) del miembro afectado en relación al contralateral. Los datos fueron analizados por medio del método estadístico T pareado para variables dependientes y revelaron reducción significativa de 14,13% (p=0,0067) del PAV y de 13,8% (p=0,0089) del DV, también en los perímetros en tres puntos: siete centímetros encima del codo (p=0,0138), siete centímetros abajo del codo (p=0,0282) y en la muñeca (p=0,0476). Se puede concluir que la utilización de la estimulación eléctrica de alto-voltaje asociada a ejercicios y orientaciones fue eficaz en la reducción del linfedema del grupo evaluado.

    Resumo em Inglês:

    Lymphedema is still considered as one of the main sequela resulting from surgical treatment of breast cancer. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a protocol that included use of a high-voltage electrical stimulation (HVES) associated with therapeutic exercises, self-massage, and self-care for the treatment of lymphedema of the upper limbs in women who underwent surgery for breast cancer treatment. This study included 17 volunteers (60.9_+11.72 years of age) submitted to unilateral mastectomy, with lymphedema of the upper limb, ipsilateral to surgery. The treatment consisted of application of 14 HVES, to the patients, twice a week, supplemented by guidance on self-care, self-massage, and physical exercises. The evolution of this treatment was assessed by perimetry, calculation of the volume difference (VD) between the limbs, and calculation of the volume increase percentage (VIP) of the affected limb compared to the contralateral limb. Data were analyzed using the statistical method for paired T and dependent variables, which showed a significant reduction of 14.13% (p=0.0067) in VIP and 13.8% (p=0.0089) in VD, as well as perimetry at the following three points: 7 cm above the elbow (p=0.0138), 7 cm below the elbow (p=0.0282), and at the wrist (p=0.0476). It was concluded that the use of HVES associated with the exercises and guidance on self-care and self-massage was effective to reduce the lymphedema in the evaluated group.
  • Avaliação da limitação das atividades diárias e qualidade de vida de pacientes com hanseníase submetidos à cirurgia de neurólise para tratamento das neurites Pesquisas Originais

    Reis, Felipe José Jandre dos; Gomes, Maria Kátia; Cunha, Antonio José Ledo Alves da

    Resumo em Português:

    A neurólise é indicada para reduzir o sofrimento neural e impedir a instalação de sequelas e incapacidades em pacientes com hanseníase. O objetivo deste estudo foi verificar o grau de limitação das atividades e a qualidade de vida de pacientes com hanseníase submetidos a neurólise para tratamento das neurites. Participaram do estudo os pacientes submetidos à neurólise no período de 1998 a 2011. Foram coletadas informações sociodemográficas e clínicas, limitações das atividades (SALSA) e a qualidade de vida (WHOQOL-bref). As análises estatísticas incluíram a frequência, as medidas de tendência central e dispersão, os testes de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis e o coeficiente de correlação de Spearman adotando-se p<0,05. A amostra foi composta por 36 pacientes com média de idade de 44,0 anos e 3 anos de pós-operatório. Seis pacientes apresentaram grau 0 de incapacidade; 18, grau 1 e 12, grau 2. A principal diferença da escala SALSA ocorreu entre o grau 0 (média 31,8) e o grau 1 (média 42,56). Os valores obtidos na análise do WHOQOL-bref incluíram os domínios físico (média 11,10), psicológico (média 13,41), relações sociais (média 15,15), meio ambiente (média 11,63). As facetas do WHOQOL-bref mais comprometidas foram: capacidade para o trabalho; sentimentos negativos (psicológico); atividade sexual (relações sociais); recursos financeiros (meio ambiente). Apesar da realização da neurólise, a maior parte dos integrantes apresentou limitações nas atividades, sendo maior naqueles com incapacidades físicas. A maior insatisfação na qualidade de vida foi no domínio físico, principalmente no que se refere à dor e à necessidade de cuidados de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    La neurólisis es indicada para reducir el sufrimiento neural e impedir la instalación de secuelas e incapacidades en pacientes con lepra. El objetivo de este estudio fue verificar el grado de limitación de las actividades de la vida diaria y la calidad de vida de pacientes con lepra sometidos a neurólisis para el tratamiento de las neuritas. Participaron del estudio los pacientes sometidos a neurólisis en el período de 1998 a 2011. Fueron recolectadas informaciones sociodemográficas y clínicas, limitaciones de las actividades (SALSA) y la calidad de vida (WHOQOL-bref). Los análisis estadísticos incluirán la frecuencia, las medidas de tendencia central y dispersión, los tests de Mann-Whitney, Kruskall-Wallis y los coeficientes de correlación de Spearman adoptando p<0,05. La muestra fue compuesta por 36 pacientes con edad media de 44,0 años y 3 años de post-operatorio. Seis pacientes presentan grado 0 de incapacidad, 18 grado 1 y 12 grado 2. La principal diferencia en la escala SALSA ocurrió entre el grado 0 (media=31,8) y el grado 1 (media=42,56). Los valores obtenidos en el análisis de WHOQOL-bref incluyen los dominios físico (media 11,10); psicológico (media 13,41); relaciones sociales (media 15,15); medio ambiente (media 11,63). Las facetas del WHOQOL-bref más comprometidas fueron la capacidad para el trabajo; sentimientos negativos (psicológico); actividad sexual (relaciones sociales); recursos financieros (medio ambiente). A pesar de la realización de la neurólisis, la mayor parte de los integrantes presentaron limitaciones en las actividades, siendo mayor en aquellos con incapacidades físicas. La mayor insatisfacción en la calidad de vida fue en el dominio físico, principalmente en los que se refiere al dolor y la necesidad de cuidados de salud.

    Resumo em Inglês:

    Neurolysis is indicated to reduce neural suffering and to prevent sequelae and disabilities in leprosy patients. The aim of this study was to determine the degree of limitation of daily activities and quality of life in leprosy patients submitted to neurolysis for neuritis treatment. The study included patients who underwent neurolysis from 1998 to 2011. We collected demographic and clinical information, data about activity limitations (Screening of Activity Limitation and Safety Awareness [SALSA]) and quality of life (WHO Quality of Life - Short Form-26 [WHOQOL-BREF]). Statistical analyses included frequency, central tendency and dispersion measures, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis' tests, and Spearman's correlation coefficient adopting p<0.05. The sample consisted of 36 patients with a mean age of 44.0 years and three years of postoperative period. Six patients had disability grade 0, 18 patients had grade 1, and 12 patients had grade 2. The main difference between the SALSA scale occurred between grades 0 (mean 31.8) and 1 (mean 42.56). The results obtained in the analysis of the WHOQOL-BREF included the following domains: physical facets (mean 11.10), psychological facets (mean 13.41), social relationships (mean 15.15), and environmental facets (mean 11.63). The most affected facets of the WHOQOL-BREF were as follows: work ability (physical), negative feelings (psychological), sexual activity (social relationships), and financial resources (environmental). Despite the neurolysis, most subjects showed activity limitations, which were found to be higher in people with physical disabilities. The major dissatisfaction observed in the quality of life was in the physical domain, especially with regard to pain and the need for medical care.
  • Características das lesões desportivas e fatores associados com lesão em iniciantes de ginástica artística do sexo feminino Pesquisas Originais

    Vanderlei, Franciele Marques; Vanderlei, Luiz Carlos Marques; Netto Júnior, Jayme; Pastre, Carlos Marcelo

    Resumo em Português:

    A ginástica artística é uma modalidade que combina arte a gestos biomecânicos e tem se destacado entre crianças e adolescentes. Sua prática pode conduzir a lesões desportivas, por isso é importante conhecer os fatores inerentes ao traumatismo para formulação de modelos preventivos. Desse modo, objetivou-se caracterizar as lesões desportivas e verificar os fatores associados com lesão em praticantes de ginástica artística de diferentes níveis de competitividade. Foram entrevistadas 46 ginastas, com média de idade de 10,1±2,0 anos do sexo feminino, classificadas em dois níveis competitivos: iniciação e treinamento. Utilizou-se o inquérito de morbidade referida adaptado com as características da modalidade para reunir dados pessoais, de treinamento e da lesão. Foram observadas 0,3 lesões por atleta e 1,4 lesões por atleta lesionado, em que ginastas da categoria de treinamento apresentaram maior frequência de lesão (83,3%; n=10) do que as de iniciação (10,5%; n=4). Para ambos os níveis, o momento treinamento e a gravidade leve foram os mais relatados. No mecanismo, o sem contato foi mais prevalente na categoria de treinamento (90%; n=9) e o contato direto foi o mais frequente na iniciação (75%; n=3). As variáveis antropométricas e de treinamento foram consideradas fatores associados com lesão para as ginastas. Conclui-se que ginastas da categoria de treinamento possuem maior frequência de lesão. As variáveis antropométricas e de treinamento foram fatores associados com lesão. As características das lesões dependem do nível de competitividade das ginastas.

    Resumo em Espanhol:

    La gimnasia artística es una modalidad que combina arte y gestos biomecánicos, y es destacada entre niños y adolescentes. Su práctica puede conducir a lesiones deportivas, por eso es importante conocer los factores inherentes al traumatismo para la formulación de modelos preventivos. De ese modo, el objetivo de este estudio es caracterizar las lesiones deportivas y verificar los factores asociados con lesión en practicantes de gimnasia artística de diferentes niveles de competitividad. Fueron entrevistadas 46 gimnastas, con edad media de 10,1±2,0 años de sexo femenino, clasificadas en dos niveles competitivos: iniciación y entrenamiento. Se utilizó la encuesta de morbilidad adaptada a las características de este deporte para recabar datos personales, de entrenamiento y de lesión. Fueron observadas 0,3 lesiones por atleta y 1,4 lesiones por atleta lesionado, en que gimnastas de la categoría de entrenamiento presentaron mayor frecuencia de lesión (83,3%; n=10) comparadas con las de iniciación (10,5%, n=4). Para ambos niveles, el momento de entrenamiento y la gravedad leve fueron los más relatados. En cuanto al mecanismo, el sin contacto fue el más prevalente en la categoría de entrenamiento (90%; n=9) y de contacto directo fue el más frecuente en la iniciación (75%; n=3). Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron consideradas factores asociados con lesión para las gimnastas. Se concluye que las gimnastas de la categoría de entrenamiento poseen mayor frecuencia de lesión. Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron factores asociados con lesión. Las características de las lesiones dependen del nivel de competitividad de las gimnastas.

    Resumo em Inglês:

    The artistic gymnastics is a modality that associates arts with biomechanical gestures, and it has been prominent among children and adolescents. Its practice can lead to sports injuries; therefore, it is important to know the factors inherent to trauma for the formulation of preventive models. Thus, the objective of this study was to characterize sports injuries and to verify factors associated with injury in people practicing artistic gymnastics with different levels of competitiveness. Forty-six gymnasts were interviewed with mean age of 10.1±2.0 years for female participants, who were classified in two competitive levels, i.e, initiation and training. We used the morbidity questionnaire adapted to sports characteristics to collect personal, training, and injury data. It was observed that injury risk was 0.3 injuries per athlete and 1.4 injuries per injured athlete, in which the gymnasts of the training category showed a higher frequency of the injury (83.3%; n=10) compared with the ones in the initiation category (10.5%; n=4). For both levels of competitiveness, training moment and light severity were the most reported variables. In the mechanism, contactless was more prevalent in the training category (90%; n=9) and the direct contact was more common at initiation category (75%; n=3). Anthropometric and training variables were considered as factors associated with injury to the gymnasts. It is concluded that gymnasts of the training category have higher injury frequency. Anthropometric and training variables were factors associated with injury. Characteristics of the injuries depend on the competitiveness level of the gymnasts.
  • Evolução de desempenho físico e força de preensão palmar em idosos assistidos por um programa de assistência domiciliar interdisciplinar em um ano Pesquisas Originais

    Ansai, Juliana Hotta; Glisoi, Soraia Fernandes das Neves; Silva, Tamara Oliveira da; Ferreira, Fernanda Pretti Chalet; Lunardi, Adriana Claudia; Sera, Celisa Tiemi Nakagawa

    Resumo em Português:

    Com o aumento de morbidades no envelhecimento, há necessidade de serviços de saúde que prestem assistência aos idosos, como o atendimento domiciliar. Com o objetivo de analisar o desempenho físico e a força de preensão palmar (FPP) em idosos atendidos pelo Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar, 19 idosos com capacidade de compreensão, independentes para marcha e sem descompensação de doença foram avaliados e reavaliados após um ano. A avaliação consistiu na coleta de dados clínicos e antropométricos nos registros de prontuários e desempenho físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) e força de preensão palmar no domicílio do paciente. Compararam-se as avaliações (teste t pareado) e verificou-se associação entre índice de massa corporal (IMC), idade, SPPB e FPP (correlação de Pearson). Em um ano, houve piora significativa na FPP nos dois membros, velocidade de marcha e desempenho físico geral. O IMC, equilíbrio e força de membros inferiores (FMI) foram mantidos. Correlação inversa foi observada entre idade e variação de equilíbrio (r=-0,55) e direta entre FPP e marcha (r=0,48). As outras variáveis não apresentaram correlação significativa. Uma assistência mais específica e frequente traria benefícios para a independência e qualidade de vida dessa população, uma vez que os idosos têm elevada perda funcional e comorbidades.

    Resumo em Espanhol:

    Con el aumento de morbilidades en el envejecimiento, existe la necesidad de que servicios de salud presten asistencia a los adultos mayores, tal como la atención domiciliaria. Con el objetivo de analizar el desempeño físico y la fuerza de prensión palmar (FPP) en adultos mayores atendidos por el Núcleo de Asistencia Domiciliar Interdisciplinar, 19 adultos mayores con capacidad de comprensión, independientes para la marcha y sin descompensación de enfermedades fueron evaluados y reevaluados después de un año. La evaluación consistió en recopilar información de datos clínicos y antropométricos en las fichas clínicas. La evaluación del desempeño físico (Short Physical Performance Battery-SPPB) y fuerza de prensión palmar en el domicilio del paciente. Se compararon las evaluaciones (test t pareado) y se verificó asociación entre índice de masa corporal (IMC), edad, SPPB y FPP (correlación de Pearson). En un año, empeoraron significativamente en la FPP de los dos miembros, velocidad de marcha y desempeño físico general. El IMC, equilibrio y fuerza de miembros inferiores (FMI) fueron mantenidos. Una correlación inversa fue observada entre la edad y la variación del equilibrio (r=-0,55) y directa entre FPP y marcha (r=0,48). Las otras variables no presentaron correlación significativa. Una asistencia más específica y frecuente traería beneficios en la independencia y calidad de vida de esta población, debido a que los adultos mayores tienen una elevada pérdida funcional y comorbilidades.

    Resumo em Inglês:

    Due to the increase of morbidities in aging, there is a need for health services to assist elderly, such as a Domiciliary Assistance. We performed an observational prospective study to analyze physical performance and handgrip strength in elderly assisted by Interdisciplinary Domiciliary Assistance Center in one year. We assessed 19 elderly who were capable of comprehension, independent gait and without decompensation of disease at baseline and after one year. The evaluation consisted of anthropometric and clinical data collected by medical records, physical performance (Short Physical Performance Battery-SPPB) and handgrip strength at patient home. We compared the evaluations (paired t test) and assess the association between body mass index, age, SPPB and handgrip strength (Pearson correlation). As results, there was a significant worsening in handgrip strength in both limbs, gait speed and general physical performance. Body mass index, balance and lower extremity strength were kept. We observed inverse correlation between age (r=-0.55) and change in balance and direct correlation between handgrip strength and gait (r=0.48). There was no other significant correlation. A more specific and frequent assistance could bring benefits on independence and quality of life in elderly community, since elderly get higher functional loss and comorbidities.
  • Errata

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