Acessibilidade / Reportar erro
Fisioterapia e Pesquisa, Volume: 22, Número: 4, Publicado: 2015
  • O ensino na Fisioterapia: momento de revermos a prática? Editorial

    Reis, Felipe José Jandre dos; Monteiro, Michelle Guiot Mesquita
  • Influência da idade, das características antropométricas e da distribuição de gordura corporal na mobilidade torácica de mulheres Pesquisa Original

    Sgariboldi, Dayla; Faria, Fernanda Aparecida; Carbinatto, Jéssica Cristina; Brigatto, Patrícia; Rasera Junior, Irineu; Pazzianotto-Forti, Eli Maria

    Resumo em Português:

    RESUMO O acúmulo de gordura no tórax pode contribuir para a redução da mobilidade torácica (MT) com declínio de volumes pulmonares. Alterações da MT também podem ocorrer no envelhecimento, devido à progressiva calcificação das articulações envolvidas nos movimentos respiratórios e redução dos espaços intervertebrais. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da idade, das características antropométricas e da distribuição de gordura corporal no comportamento da MT de mulheres e verificar qual dessas variáveis é mais relevante para a MT. Trata-se de um estudo transversal, com 100 mulheres com idades entre 25 e 75 anos e índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 55kg/m2. Foram mensuradas as circunferências do pescoço (CP), da cintura, do quadril e a relação cintura/quadril. A MT foi avaliada pela cirtometria torácica nos níveis axilar e xifoidiano e, após a realização de três medidas, a MT foi determinada pela diferença entre o maior valor obtido na inspiração e o menor valor obtido na expiração. Foram utilizados testes de correlação e de regressão linear múltipla. Os resultados mostram, por meio de correlações significativas, que com o aumento da idade e devido à obesidade ocorre diminuição da MT. A CP exerceu maior influência (16,60%) sobre a MT no nível axilar e o IMC no nível xifoidiano (18,16%). Conclui-se que a MT está reduzida com o envelhecimento e obesidade e que a deposição de gordura no pescoço e o aumento do IMC são os fatores mais importantes no comprometimento da MT de mulheres.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La acumulación de la grasa torácica puede contribuir a la reducción de la movilidad torácica (MT) con disminución del volumen pulmonar. También las alteraciones de la MT pueden ocurrir en el envejecimiento, debido a la progresiva calcificación de las articulaciones implicadas en los movimientos respiratorios y a la reducción de los espacios intervertebrales. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la influencia de la edad, de las características antropométricas y de la distribución de grasa corporal en conductas de la MT de mujeres, así como verificar cuál de las variables es la más relevante para la MT. Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 100 mujeres con edades entre 25 y 75 años y con índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 55kg/m2. Se midieron las circunferencias del cuello (CC), de la cintura, de las caderas y la relación entre cintura/cadera. Se evaluó la MT a través de la cirtometría torácica en los niveles axilar y xifoides y, tras realizarse las tres mediciones, se determinó la MT por la diferencia entre el valor más grande obtenido en la inspiración y el menor valor en la espiración. Se emplearon los test de correlación y de regresión lineal múltiple. Mediante las correlaciones significativas, los resultados demostraron que la MT disminuye debido al aumento de edad y a la obesidad. La CC tuvo mayor influencia (16,60%) bajo la MT en el nivel axilar y el IMC en el nivel xifoides (18,16%). Se concluyó que la MT redujo con el envejecimiento y la obesidad, y que la acumulación de grasa en el cuello y el aumento del IMC son los factores que más influyen en el comprometimiento de la MT de mujeres.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The accumulation of fat in the chest can contribute to reduced thoracic mobility (TM) with a decrease of lung volumes. TM changes can also occur in aging, due to progressive calcification of joints involved in respiratory movements and reduced intervertebral spaces. The objective of this study was to verify the influence of age, anthropometric characteristics and distribution of body fat on the behavior of women's TM and to check which of these variables is more relevant to the TM. This is a cross-sectional study with 100 women, from 25 to 75 years and body mass index (BMI) between 18.5 and 55kg/m2. Circumferences of neck (NC), waist, hips and waist/hip ratio were measured. TM was assessed by thoracic cirtometry, in axillary and xiphoid levels and, after three measures, the TM was determined by the difference between the highest value obtained in the inspiration and the lowest value at expiration. We used correlation tests and multiple linear regression. Results show, through significant correlations, that with increasing age and obesity, TM decreases. The NC had the greatest influence (16.60%) on TM in axillary level and on BMI in xiphoid level (18.16%). It is concluded that TM is reduced with aging and obesity and that the deposition of fat in the neck and the increase of BMI are the most important factors in the commitment of women's TM.
  • Avaliação da mecânica respiratória em gestantes Pesquisa Original

    Pinto, Anaelisa Venâncio Antunes; Schleder, Juliana Carvalho; Penteado, Christoffer; Gallo, Rubneide Barreto Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO A função respiratória é um dos processos do organismo mais afetados pela gravidez, podendo ser avaliada pela cirtometria e manovacuometria. Verificaram-se as alterações na expansibilidade torácica e nas pressões respiratórias geradas ao longo do período gestacional de mulheres sadias. Trata-se de uma pesquisa prospectiva, descritiva e analítica. Participaram deste estudo 93 gestantes acompanhadas pelas unidades de saúde de Ponta Grossa (PR). As gestantes foram divididas em três grupos: G1 (primeiro trimestre), G2 (segundo trimestre) e G3 (terceiro trimestre). Foram realizadas as seguintes avaliações em cada gestante: cirtometria em três pontos e manovacuometria. A mobilidade torácica apresentou diminuição com a progressão da gestação (coeficiente respiratório: linha axilar - G1>G2>G3, linha média - G1>G2>G3, apêndice xifoide - G1>G2>G3; inspiração-repouso: linha axilar - G1>G2>G3, linha média - G1>G2>G3, apêndice xifoide - G1>G2>G3; repouso-expiração: linha axilar - G1>G2>G3, linha média - G1>G2>G3, apêndice xifoide - G1>G2>G3), em todos os casos p<0,01. As pressões inspiratória e expiratória máximas diminuíram do G1 para o G2 (p<0,01 nos dois casos) e para o G3 (p<0,01 nos dois casos). Concluiu-se que a força muscular respiratória e a mobilidade torácica reduzem com a progressão da gestação.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Uno de los procesos más afectados del organismo por el embarazo es la función respiratoria, que se puede evaluar mediante la cirtometría y la manovacuometría. Se investigaron las alteraciones en la expansión torácica y en las presiones respiratorias durante el periodo de embarazo en mujeres sanas. Se trata de una investigación prospectiva, descriptiva y analítica. Participaron del estudio 93 embarazadas bajo supervisión de las unidades de salud en la ciudad brasileña de Ponta Grossa (PR). Se distribuyeron a las embarazadas en tres grupos: E1 (primer trimestre del embarazo), E2 (segundo trimestre del embarazo) y E3 (tercer trimestre del embarazo). Se realizaron las siguientes evaluaciones en cada una: cirtometría en tres puntos y manovacuometría. La movilidad torácica disminuyó con la progresión del embarazo (coeficiente respiratorio: línea axilar - E1>E2>E3, línea media - E1>E2>E3, apéndice xifoides - E1>E2>E3; inspiración-reposo: línea axilar - E1>E2>E3, línea media - E1>E2>E3, apéndice xifoides - E1>E2>E3; reposo-espiración: línea axilar - E1>E2>E3, línea media - E1>E2>E3, apéndice xifoides - E1>E2>E3), en todos los casos p<0,01. Las presiones inspiratoria y espiratoria máximas disminuyeron del E1 para el E2 (p<0,01 para los dos casos) y para el E3 (p<0,01 para los dos casos). Se concluye que la fuerza muscular respiratoria y la movilidad torácica reducen con la progresión del embarazo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The respiratory function is one of the organic processes most affected by pregnancy, and it can be evaluated by cirtometry and manovacuometry. The changes in thoracic expansibility and respiratory pressures during pregnancy of healthy women were verified. This is a prospective, descriptive and analytic study. Ninety three pregnant women who attended health unities from Ponta Grossa (Brazil) have participated. They were divided in three groups, according to the gestational period: G1 (first trimester), G2 (second trimester) and G3 (third trimester). The following evaluations were performed with each woman: cirtometry in three points and manovacuometry. The thoracic mobility presented reduction while the pregnancy progressed (respiratory coefficient: armpit line - G1>G2>G3, middle line - G1>G2>G3, xiphoid appendix - G1>G2>G3; inspiration-rest: armpit line - G1>G2>G3, middle line - G1>G2>G3, xiphoid appendix - G1>G2>G3; rest-expiration: armpit line - G1>G2>G3, middle line - G1>G2>G3, xiphoid appendix - G1>G2>G3), in all the cases p<0.01. The maximum inspiratory and expiratory pressures decreased from G1 to G2 (p<0.01 in both cases) and to G3 (p<0.01 in both cases). We concluded that the respiratory muscular strength and the thoracic mobility present reduction with pregnancy progression.
  • Avaliação da capacidade funcional de exercício no ambiente aquático Pesquisa Original

    Carvalho, Débora Rafaelli de; Braga, Eloisa Maria; Lochini, Alyne Ferreira; Probst, Vanessa Suziane; Pitta, Fabio; Felcar, Josiane Marques

    Resumo em Português:

    RESUMO Os objetivos deste estudo foram verificar a correlação da distância percorrida e comparar a velocidade média durante a caminhada por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6min) realizado em solo com o teste de caminhada de três minutos aquático (TC3minA) em jovens saudáveis, bem como contrastar variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e pressão arterial) e sintomatológicas entre os testes. Estudo transversal com amostragem de vinte indivíduos jovens saudáveis. Todos foram submetidos à espirometria, responderam a um questionário sobre saúde e atividade física, além de realizarem o TC6min e o TC3minA. Na análise estatística foi utilizado teste de Shapiro-Wilk para avaliar normalidade dos dados, o teste t de Student pareado e Wilcoxon nas comparações entre as variáveis e o coeficiente de correlação de Pearson para verificar associações. A significância estatística de p<0,05 foi adotada. A média de idade foi de 22 (±2) anos, IMC de 23 (±3) Kg/m2 e todos os indivíduos apresentaram valores normais de função pulmonar. A distância média percorrida no TC6min foi de 657 (±43) e no TC3minA 135 (±13) metros. Foi encontrada fraca correlação entre o TC3minA e TC6min (r=0,35). A velocidade durante os testes apresentou diferença estatisticamente significante (TC3minA 0,75±0,07 versus TC6min 1,85±9,1, p<0,0001). Não houve diferença nas variáveis fisiológicas iniciais e finais entre o TC3minA e o TC6min. Aquele embora possa ser uma boa ferramenta a ser utilizada para avaliação e prescrição de exercício no ambiente aquático mostrou uma fraca correlação com o TC6min e semelhante esforço fisiológico, porém novos estudos são sugeridos para comprovar esse achado.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN En este estudio se verificó la correlación de la distancia recorrida en jóvenes saludables y se comparó la velocidad media durante la caminata mediante el test de caminata de seis minutos (TC6min) realizado en suelo y del test de caminata de tres minutos acuático (TC3minA), así como se contrastó las variables fisiológicas (frecuencia cardiaca, saturación periférica de oxígeno y presión arterial) y de síntomas entre los test. Es un estudio transversal con muestra de veinte sujetos jóvenes saludables. Se les sometieron a la espirometría y se les aplicaron un cuestionario sobre salud y actividad física, además de que realizaron el TC6min y el TC3minA. En el análisis estadístico se utilizó la prueba Shapiro-Wilk para evaluar la normalidad de los datos, la prueba t Student emparejada y Wilcoxon para las comparaciones entre las variables y el coeficiente de correlación de Pearson para verificar las asociaciones. Se utilizó la significancia estadística de p<0,05. El promedio de edad fue el de 22 (±2) años, el IMC de 23 (±3) Kg/m2 y todos los participantes presentaron valores normales para la función pulmonar. El promedio de distancia recorrida en el TC6min fue de 657 (±43) y en el TC3minA de 135 (±13) metros. Se encontró una débil correlación entre el TC3minA y el TC6min (r=0,35). La velocidad durante los test presentó diferencias estadísticamente significativas (TC3minA 0,75±0,07 versus TC6min 1,85±9,1, p<0,0001). No hubo diferencias en las variables fisiológicas iniciales y finales entre el TC3minA y el TC6min. Aunque el TC3minA pueda ser una buena herramienta a utilizarse para la evaluación y la prescripción del ejercicio en el ambiente acuático se mostró una débil correlación con el TC6min y semejante esfuerzo fisiológico, sin embargo se recomiendan nuevos estudios para comprobarlo.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The aim of this study was to investigate the correlation between distance achieved and compare the average speed while walking in the six-minute walk test (6MWT) performed on solid ground and in the three-minute walk test in water (3MWT-W) with healthy young individuals, as well as compare physiological (heart rate, oxygen saturation and blood pressure) and symptomatic variables between tests. It is a cross-sectional study, with a sample of 20 healthy young subjects. All patients underwent spirometry, answered a questionnaire on health and physical activity, in addition to performing the 6MWT and 3MWT-W. Statistical analysis used the Shapiro-Wilk test to evaluate normality of the data, the paired Student's t-test and Wilcoxon in the comparisons between the variables and the Pearson correlation coefficient to verify associations. Statistical significance of p < 0.05 was adopted. The mean age was 22 (±2) years, the mean BMI was 23 (±3) kg/m2 and all subjects had normal pulmonary function. The average distance achieved in the 6MWT was of 657 (±43) meters and in the 3MWT-W of 135 (±13) meters. A weak correlation between the 3MWT-W and 6MWT (r=0.35) was found. The speed during the tests showed a statistically significant difference (3MWT-W 0.75±0.07 versus 6MWT 1.85±9.1, p<0.0001). There was no difference in the initial and the final physiological variables between 3MWT-W and 6MWT. The 3MWT-W may be a good tool for evaluation and exercise prescription in the aquatic environment, but showed a weak correlation with the 6MWT and similar physiological strain, though further studies are suggested to confirm this finding.
  • Desempenho de tempo e deslocamento do centro de pressão em hemiplégicos em uma tarefa de jogo de realidade virtual: efeitos de curto e longo prazo de um protocolo de treinamento Original Research

    Silva, Danilo de Oliveira; Azevedo, Fábio Mícolis de; Briani, Ronaldo Valdir; Flóride, Carolina Silva; Albuquerque, Carlos Eduardo de; Aragão, Fernando Amâncio

    Resumo em Português:

    RESUMO Jogos de vídeo game com interação virtual têm sido utilizados com sucesso em programas de tratamento fisioterapêuticos, embora, existam lacunas de conhecimento de evidências com relação a resultados clínicos. Esse estudo teve como objetivo avaliar parâmetros do centro de pressão (COP) e o desempenho em uma tarefa do Nintendo Wii Fit em sujeitos hemiplégicos e saudáveis imediatamente após um programa de treinamento e após um período de 3 meses sem treino. Vinte sujeitos, 10 hemiplégicos e 10 saudáveis foram avaliados em 3 diferentes momentos Pré, Pós e 3 Meses após o treinamento. Os participantes foram posicionados sob a Wii Balance Board(r). O jogo executado (Ski Slalom(r) game) envolvia deslocamento no sentido médio-lateral. Durante a execução, a Wii Balance Board(r) foi colocada sob uma plataforma de força. Então, os dados de deslocamento do COP puderam ser coletados durante a realização do jogo. Após o treinamento, os sujeitos hemiplégicos não alteraram o padrão de deslocamento do COP. Entretanto, ambos os grupos melhoraram o tempo de execução da tarefa e mantiveram a melhora após 3 meses. Apesar disso, os sujeitos hemiplégicos não reduziram o deslocamento do COP e os sujeitos assintomáticos reduziram o deslocamento do COP no sentido mediolateral e anteroposterior.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Se utilizan juegos de videojuego con interacción virtual con suceso en programas de tratamientos terapéuticos, aunque existan déficits de conocimiento de evidencias en relación a resultados clínicos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar parámetros del centro de presión (COP) y el desempeño en una tarea del Nintendo Wii Fit en sujetos hemipléjicos y saludables inmediatamente después de un programa de capacitación y después de un período de 3 meses sin entrenamiento. Se evaluaron veinte sujetos, 10 hemipléjicos y 10 saludables, en 3 diferentes momentos: pre, pos y 3 meses después del entrenamiento. Se posicionaron los participantes sobre la Wii Balance Board(r). El juego ejecutado (Ski Slalom(r) game) se trataba del desplazamiento en el sentido medio-lateral. Durante la ejecución, se colocó la Wii Balance Board(r) en una plataforma de fuerza. Entonces, los datos de desplazamiento del COP pudieron ser colectados durante la realización del juego. Después de la capacitación, los sujetos hemipléjicos no alteraron el patrón de desplazamiento del COP. Sin embargo, ambos los grupos mejoraron el tiempo de ejecución de la tarea y mantuvieron la mejora después de 3 meses. A pesar de esto, el desplazamiento del COP de los sujetos hemipléjicos no disminuyó, y los sujetos asintomáticos tuvieron su desplazamiento reducido en el sentido mediolateral y anteroposterior.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Video games with virtual interaction have been successfully used in physical therapy programs, although there is a lack of knowledge regarding evidence involving clinical results. This study aimed to evaluate learning and some parameters of the center of pressure (COP) displacement of a Nintendo Wii Fit task in hemiplegic and healthy subjects immediately after a rehabilitation training program and after a 3-month washout period. Twenty subjects being 10 hemiplegic and 10 healthy performed three assessments over different periods; Pre, Post and 3-months after rehabilitation training. Participants were positioned on the Wii Balance Board(r). The game task performed (Ski Slalom(r) game) involved mediolateral movements. During the task's execution, the Wii Balance Board(r) was placed on a force plate (AMTI OR-6, USA). As such, COP data displacement could be collected during the game. After the training, the hemiplegic subjects showed no change in COP sway pattern and this condition persisted after three months. However, both groups improved their time performance to finish the task after training and maintained the improvement in performance after 3-months. COP displacement of hemiplegic subjects did not change after training, healthy subjects were able to reduce their mediolateral and anteroposterior COP displacement.
  • Treinamento aquático em longo prazo desencadeia alterações elétricas positivas e outros parâmetros em ratas adultas Pesquisa Original

    Petrini, Ana Claudia; Pezolato, Vitor Alexandre; Ramos, Douglas Massoni; Silva, Carlos Alberto da; Pertille, Adriana

    Resumo em Português:

    RESUMO A proposta deste estudo foi avaliar as alterações elétricas cardíacas e os efeitos sobre a massa corporal, consumo hídrico e alimentar, além do peso relativo de órgãos de ratas adultas submetidas a um treinamento de natação em longo prazo. Utilizou-se ratas Wistar adultas, saudáveis e dividas em grupos de n=10, sendo S (sedentárias) e TR (treinadas), que realizaram treinamento aquático de sessenta minutos, três vezes na semana, por 16 semanas. Foram avaliados o peso corporal (P), o consumo hídrico e alimentar, a frequência cardíaca (FC), ângulo do miocárdio (SÂQRS), os intervalos QRS, QTc e PR e o peso relativo dos glândulas adrenais, coração, baço e rins. Para análise estatística, utilizou-se o pacote estatístico SPSS versão 17.0; a distribuição dos dados foi verificada pelo teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. Para os dados com distribuição paramétrica, foi utilizado o teste T de Student, para amostras independentes, e aos dados com distribuição não paramétrica, foi aplicado o teste Mann-Whitney (p<0,05). As ratas do grupo TR apresentaram maior consumo hídrico e alimentar, entretanto, a massa corporal foi semelhante entre os grupos TR e S. O grupo TR apresentou alterações elétricas na FC, ângulo do miocárdio (SÂQRS), onda S e T, demonstrando significativa bradicardia em repouso e possível hipertrofia cardíaca, além da diferença encontrada no peso relativo do baço e dos rins. O protocolo de treinamento utilizado para as ratas adultas favoreceu as alterações elétricas positivas do coração, resultando em bradicardia durante repouso e melhora no condicionamento cardiovascular.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Este estudio tuvo el propósito de evaluar las alteraciones eléctricas cardíacas y los resultados sobre la masa corporal, consumo de agua y alimentos, además del peso relacionado a los órganos de las ratas adultas sometidas a un entrenamiento de natación en largo plazo. Se utilizó de ratas Wistar, adultas, saludables, divididas en grupos de n=10, siendo S (sedentarias) y E (entrenadas), las que realizaron el entrenamiento acuático de 60 minutos, tres veces por semana, durante 16 semanas. Se evaluaron el peso corporal (P), el consumo de agua y alimentos, la frecuencia cardiaca (FC), el ángulo del miocardio (SAQRS), los intervalos QRS, QTc y PR y el peso relacionado a las glándulas adrenales, al corazón, al bazo y a los riñones. En el análisis estadístico se empleó el sistema estadístico SPSS versión 17.0; se evaluó la distribución de los datos a través del test de normalidad Kolmogorov-Smirnov. En los datos con distribución paramétrica se empleó el test t Student, en las muestras independientes y en los datos con distribución no paramétrica se aplicó el test Mann-Whitney (p<0,05). Las ratas del grupo E presentaron un mayor consumo de agua y de alimentos, no obstante, la masa corporal fue semejante entre los grupos E y S. El grupo E presentó alteraciones eléctricas en la FC, en el ángulo del miocardio (SAQRS), ondas S y T, lo que muestra una bradicardia en reposo y una posible hipertrofia cardiaca, además de la diferencia encontrada en el peso del bazo y de los riñones. El protocolo de entrenamiento empleado en las ratas adultas les favoreció las alteraciones eléctricas positivas del corazón, resultando en bradicardia durante reposo y en una mejora de su condición cardiovascular.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The purpose of this study was to assess cardiac electrical alterations and effects on body weight, water and food consumption, and relative weight of organs of adult female rats submitted to long-term swimming training. We used adult Wistar female rats, healthy, divided into n=10 groups, groups S (sedentary) and TR (trained), which had aquatic training for sixty minutes, three times a week, for 16 weeks. We evaluated body weight (W), water and food consumption, heart rate (HR), myocardial angle (SAQRS), intervals QRS, QTc, and PR, and relative weight of adrenal glands, heart, spleen, and kidneys. For statistical analysis, we used the statistical package "SPSS version 17.0"; data distribution was verified by the Kolmogorov-Smirnov normality test. For data with parametric distribution, we used student's t test for independent samples, while for data with nonparametric distribution we applied Mann-Whitney test (p<0.05). Rats from group TR had higher water and food consumption; however, body weight was similar between groups TR and S. Group TR had electrical alterations in HR, myocardial angle (SAQRS), S and T wave, demonstrating significant bradycardia at rest and possible cardiac hypertrophy, in addition to the difference found for relative weight of spleen and kidney. Training protocol used for adult female rats favored positive electrical changes in the heart, resulting in bradycardia during rest and improvement in cardiovascular fitness.
  • Confiabilidade e validade de um dispositivo de célula de carga para avaliação da força de preensão palmar Pesquisa Original

    Barbosa, Amanda Matias; Camassuti, Patrícia Aparecida da Silva; Tamanini, Guilherme; Marcolino, Alexandre Marcio; Barbosa, Rafael Inácio; Fonseca, Marisa de Cássia Registro

    Resumo em Português:

    RESUMO A força de preensão palmar é uma medida influenciada por diversos fatores como sexo, idade, motivação, treinamento muscular, dominância, altura, peso, variáveis socioeconômicas, participação em esportes específicos ou profissões. Pode ser mensurado por meio da dinamometria ou por medidores de tensão como as células de carga (strain gauges ). Confiabilidade e validade são importantes propriedades psicométricas que avaliam a reprodutibilidade da medida de um instrumento e sua aplicabilidade. Desse modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade teste-reteste e a validade de constructo de uma célula de carga para medida da força de preensão palmar isométrica, em voluntários assintomáticos e portadores de disfunções no punho e mão. Foram utilizados métodos padronizados de posicionamento do membro superior e realizada aleatorização da ordem das coletas. A análise estatística de confiabilidade foi realizada pelo ICC e a validade de constructo pelo coeficiente de correlação de Pearson (r), com p <0,05, com IC de 95%, utilizando o SPSS versão 20(r). A amostra constou de 24 voluntários saudáveis com idade média de 22,25 anos, todos universitários, e 21 voluntários portadores de disfunções do membro superior e mão, de ambos os sexos. A confiabilidade teste-reteste para o grupo dos indivíduos assintomáticos foi ICC 0,90 (0,78-0,95), no grupo dos portadores de disfunções do punho e mão o ICC encontrado foi 0,94 (0,87-0,97), ambos considerados excelentes. Os gráficos de Bland e Altman mostraram que, embora a confiabilidade apresentasse níveis excelentes e com baixos valores de erro padrão de medida, alguns dados discrepantes foram encontrados. Os coeficientes de correlação de Pearson foram altos tanto para o grupo de indivíduos assintomáticos (r=0,85), como para o grupo de pacientes (r=0,83). Conclusão: baseado nos achados da amostra analisada é sugerido que a célula de carga seja um dispositivo confiável e válido para a medida de força de preensão palmar isométrica da mão, podendo ser utilizado em futuros estudos e na prática clínica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La fuerza de prensión palmar es una medida influida por diversos factores tales como, sexo, edad, motivación, entrenamiento muscular, dominio, altura, peso, variables socioeconómicas, participación en deportes específicos o profesiones. Se la puede medir mediante la dinamometría o por medidores de tensión como las células de carga (strain gauges ). La fiabilidad y la validez son importantes propiedades psicométricas que evalúan la reproducibilidad de un instrumento de medición y su aplicabilidad. De esa manera, este estudio tuvo la pretensión de evaluar la fiabilidad test-retest y la validez del constructo de una célula de carga para medir la fuerza de prensión palmar isométrica, en participantes asintomáticos y en portadores de trastornos de la muñeca y de la mano. Se utilizaron métodos estandarizados de posicionamientos del miembro superior y se llevó a cabo la aleatorización del orden de la recolección de datos. El análisis estadístico de fiabilidad fue realizado por el ICC y la validez del constructo por el coeficiente de correlación de Pearson (r), con p<0,05, con IC de 95%, utilizando el SPSS en la versión 20(r). El muestreo contó con 24 personas saludables con un promedio de 22,25 años de edad, todos universitarios, y 21 personas portadoras de trastornos del miembro superior y de la mano, de ambos los sexos. La fiabilidad test-retest para el grupo de sujetos asintomáticos fue de ICC 0,90 (0,78-0,95), en el grupo de los portadores de trastornos de la muñeca y de la mano el ICC encontrado fue de 0,94 (0,87-0,97), ambos considerados excelentes. En los gráficos de Bland y Altman se mostró que aunque la fiabilidad presente niveles excelentes y con bajos valores de error estándar de medida, se encontraron algunos datos divergentes. Los coeficientes de correlación de Pearson fueron altos tanto para el grupo de sujetos asintomáticos (r=0,85) como para el grupo de portadores (r=0,83). Con base en los resultados de la muestra evaluada se propone que la célula de carga puede ser un dispositivo fiable y válido para medir la fuerza de presión palmar isométrica de la mano, y que puede utilizarla futuramente en investigaciones y en la práctica clínica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The grip strength is a complex measure influenced by factors such as gender, age, motivation, muscle training, handedness, height, weight, socioeconomic variables, and participation in specific sports or professions. It can be measured by dynamometers or by tension meters such as load cells (strain gauges). Reliability and validity are important psychometric properties, which analyze consistency and applicability of an instruments' measurement. Thus, the aim of this study was to evaluate the test-retest reliability and construct validity of a load cell device in isometric grip force measurements using a sample of asymptomatic subjects and patients with wrist and hand dysfunctions. Standardized methods of the upper limb positioning and randomization of the sample order were used. Statistical analysis of reliability was conducted by the ICC (Intraclass Correlation Coefficient) and the construct validity by Pearson correlation coefficient (r), with p<0.05, 95% CI, using SPSS version 20(r). The sample consisted of 24 healthy volunteers with an average age of 22.25 years old, all college students, and 21 volunteers with upper extremity and hand disorders, from both genders. The test-retest reliability for the asymptomatic group was ICC 0.90 (0.78-0.95) and for the group of patients was 0.94 (0.87-0.97), both considered excellent. The Bland and Altman graphics showed that although the reliability has displayed excellent levels and low standard error values of measurement, some discrepant data were found. Pearson correlation coefficients were high, both for the asymptomatic group (r=0.85), and for the patients group (r=0.83). Conclusion: based on these findings, it is suggested that this load cell is a reliable and valid device for isometric grip strength measurement and its use is suitable for future clinical trials and practice.
  • Impacto de duas tarefas duplas diferentes em idosos durante a transposição de obstáculos Original Research

    Rocha, Emmanuel S da; Carpes, Felipe P

    Resumo em Português:

    RESUMO O desempenho de uma dupla tarefa pode aumentar o risco de quedas durante a marcha em idosos. O impacto de uma dupla tarefa pode depender de sua complexidade em relação ao processamento de informação. Diferentes configurações de duplas tarefas deduzem diferentes demandas para o processamento de informação. Neste estudo investigamos se diferentes configurações de duplas tarefas podem afetar o desempenho da transposição de obstáculo na marcha de idosos. Dez idosos independentes foram avaliados durante a marcha cruzando um obstáculo vertical enquanto desempenhando duas duplas tarefas: (a) com input auditório (variação da tarefa de Stroop), e (b) sem imput auditório (falar os dias da semana em ordem reversa). Nós hipotetizamos que um efeito da dupla tarefa seria relacionado com o tipo de seu input, e o input auditório requereria maior processamento de informação; portanto, poderia ter maior impacto na marcha. Nós encontramos que o desempanho de transpor obstáculo foi similar nas duas condições de dupla tarefa. Sendo assim, ambas duplas tarefas testadas afetam a transposição de obstáculo na mesma medida em idosos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El desempeño de una doble tarea puede aumentar el riesgo de caídas durante la marcha en personas mayores. El impacto de una doble tarea puede depender de su complejidad en cuanto al procesamiento de información. Las distintas configuraciones de dobles tareas infieren distintas demandas para dicho procesamiento. En este estudio se investigó si las distintas configuraciones de dobles tareas pueden afectar el rendimiento de la transposición de obstáculo en la marcha de personas mayores. Han participado diez personas mayores independientes y evaluadas durante la marcha cruzando un obstáculo vertical mientras hacían dos dobles tareas: (a) con input auditorio (variación de la tarea de Stroop) y (b) sin input auditorio (hablar los días de semana en orden reverso). Se dedujo que el rendimiento de la doble tarea estaría relacionado con el tipo de su input, y el input auditorio exigía un mayor procesamiento de información; por lo tanto, podría tener un mayor impacto en la marcha. Se encontró que el rendimiento en la superación de obstáculos fue semejante en las dos condiciones de doble tarea evaluadas. Así, ambas afectan a la superación del obstáculo en igual medida en personas mayores.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The performance of a dual task increases risk of falling during walking in the elderly. Such impact of a dual task may depend on its complexity regarding information processing. Therefore, different dual task configurations may elicit different demands for information processing. We investigated whether different dual task configurations can differently affect the performance of obstacle crossing in the gait of elderly. Ten independent elderly performed vertical obstacle crossing while performing two dual tasks during walking: (a) with auditory input (variation of Stroop task), and (b) without auditory input (report the days of the week in reverse sequence). We hypothesized that a dual task effect would be related with the type of dual task input, and the auditory input would require further information processing and therefore could have larger impact on gait. We found that performance of obstacle crossing was similar regardless of the dual task configuration. Both dual task conditions affect the obstacle crossing in the same extent in the elderly.
  • Comparação do equilíbrio postural entre grupos de mulheres com diferentes faixas etárias Pesquisa Original

    Dorneles, Patrícia Paludette; Silva, Fabrício Santana da; Mota, Carlos Bolli

    Resumo em Português:

    RESUMO O envelhecimento compromete a habilidade do sistema nervoso central (SNC) de realizar o processamento dos sinais dos sistemas sensoriais, os quais são responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal, diminuindo a capacidade de modificações dos reflexos adaptativos. Este estudo objetivou comparar o equilíbrio postural entre mulheres de diferentes faixas etárias. Participaram da pesquisa 60 indivíduos do sexo feminino, sendo 20 do grupo jovem (GJ), 20 do grupo adulto (GA) e 20 do grupo idoso (GI). Os dados do centro de pressão (COP) foram coletados por meio de uma plataforma de força AMTI OR6-6. As variáveis analisadas foram amplitudes de deslocamento do COP nos eixos anteroposterior (COPap) e médio-lateral (COPml). Foram realizadas três tentativas de olhos abertos (OA) e três tentativas de olhos fechados (OF), com duração de 30 segundos cada. Os resultados apontam diferenças estatisticamente significativas no COPml na condição de OA entre GJ e GI (p=0,10). Na variável COPap não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. Conclui-se que há um aumento da oscilação postural nas idosas neste estudo, quando comparadas a mulheres jovens.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El envejecimiento compromete la habilidad del sistema nervioso central (SNC) en realizar el procesamiento de signos de los sistemas sensoriales, los cuales son responsables de la manutención del balance corporal, lo que disminuye la capacidad de modificaciones de los reflejos de adaptación. En este estudio se pretendió comparar el balance postural de mujeres en distintas franjas etarias. Han participado del estudio 60 mujeres, siendo 20 del grupo joven (GJ), 20 del grupo adulto (GA) y 20 del grupo de personas mayores (GPM). Se recolectaron los datos del centro de presión (COP) mediante la plataforma de fuerza AMTI OR6-6. Las variables evaluadas fueron amplitudes de desplazamiento del COP en el eje anteroposterior (COPap) y medial-lateral (COPml). Se llevaron a cabo tres intentos de ojos abiertos (OA) y otros tres de ojos cerrados (OC), con duración de 30 segundos cada uno. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas en COPml en la condición del OA entre el GJ y el GPM (p=0,10). En la variable COPap no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que hubo un aumento en la oscilación postural en el grupo de personas mayores en comparación con el grupo joven.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Aging impairs the ability of the central nervous system (CNS) to perform the processing of signals from the sensory systems, which are responsible for maintaining the body balance, reducing the capacity of modifying adaptive reflexes. This study aimed to compare the postural balance among women of different age ranges. A total of 60 women participated in the study: 20 from the young group (YG), 20 from the adult group (AG) and 20 from the elderly group (EG). Center of pressure (COP) data were collected using a force plate AMTI OR6-6. The variables analyzed were the range of anteroposterior (COPap) and medial-lateral (COPml) displacement of COP. Three tries with eyes open (EO) and three tries with eyes closed (EC), lasting 30 seconds for each one, were performed. The results show statistically significant differences in COPml with EO between YG and EG (p=0.10). No statistically significant differences were found in the COPap variable. We conclude that there is an increased postural sway in the elderly in this study compared to young women.
  • Efeito do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e distribuição de pressão plantar após acidente vascular encefálico Pesquisa Original

    Costa, Glaucio Carneiro; Corrêa, João Carlos Ferrari; Silva, Soraia Micaela; Corrêa, Fernanda Ishida

    Resumo em Português:

    RESUMO O pé equinovaro é uma sequela comum após o Acidente Vascular Encefálico (AVE), as alterações biomecânicas do tornozelo hemiparético interferem no equilíbrio e na assimetria corporal após o AVE. Diversos recursos são utilizados para minimizar essas alterações, entre estas, destaca-se o enfaixamento em oito, que visa fornecer informações proprioceptivas e promover o alinhamento biomecânico do tornozelo, agindo assim contra os mecanismos que levam ao pé equinovaro. Entretanto, ainda não há evidências do efeito do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e na distribuição da pressão plantar do tornozelo hemiparético. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito imediato do enfaixamento em oito no equilíbrio estático e distribuição de pressão plantar de indivíduos com hemiparesia em decorrência do AVE. Para tanto, avaliou-se 30 indivíduos com hemiparesia crônica que foram avaliados em três momentos distintos: sem enfaixamento, com enfaixamento e após cinco minutos de uso do enfaixamento. Os indivíduos foram posicionados sobre uma plataforma de força para avaliação do equilíbrio e pressão plantar. Para análise dos dados utilizou-se o teste ANOVA para medidas repetidas, assumindo risco α ≤0,05. Não foi evidenciada diferença estatisticamente significante no equilíbrio estático e na distribuição da pressão plantar após o uso do enfaixamento em oito em nenhum dos momentos avaliados neste estudo. Conclui-se que uma única aplicação do enfaixamento em oito não é capaz de gerar mudanças clínicas no equilíbrio estático e na distribuição plantar. Sugere-se que outros estudos sejam realizados para analisar o efeito do uso prolongado do enfaixamento em oito.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El pie equinovaro es una secuela pos-accidente cerebrovascular (ACV), las alteraciones biomecánicas del tobillo hemiparético interfieren el equilibrio y la asimetría corporal pos-ACV. Se utilizan diversos recursos para minimizarlas, en los cuales se destaca el vendaje en ocho, que tiene el propósito de fornecer informaciones propioceptivas y de promocionar el alineamiento biomecánico del tobillo, actuando en contra de mecanismos que dejan el pie equinovaro. Sin embargo, no hay evidencias todavía del efecto del vendaje en ocho para el equilibrio y la distribución de la presión plantar del tobillo hemiparético. Teniendo en cuenta eso, este estudio tuvo el objetivo de evaluar el efecto inmediato del vendaje en ocho para el equilibrio estático y la distribución de la presión plantar de sujetos con hemiparesia debido al ACV. Para ello, se evaluaron 30 sujetos hemiparéticos crónicos en tres momentos distintos: sin vendaje, con vendaje y tras cinco minutos utilizando el vendaje. Los participantes fueron puestos en una plataforma de fuerza para evaluar el equilibrio y la presión plantar. Para análisis de datos se utilizó el test ANOVA para medidas repetidas, asumiendo el riesgo de α ≤0,05. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el equilibrio estático y en la distribución de la presión plantar tras el uso del vendaje en ocho en ningún de los momentos evaluados en este estudio. Se concluye que una sola aplicación del vendaje en ocho no es suficiente para producir cambios clínicos en el equilibrio estático y en la distribución plantar. Se recomienda que sean realizadas otras investigaciones para evaluar el efecto a largo plazo del vendaje en ocho.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The equinovarus foot is a common sequela after a cerebrovascular accident (CVA), the biomechanical changes of hemiparetic ankle interfere in balance and body asymmetry after a stroke. Several resources are used to minimize these changes, among them stands out the eight-point binding, which aims to provide proprioceptive information and promote the biomechanical alignment of the ankle, thus acting against the mechanisms leading to equinovarus foot. However, there is still no evidence of the effect of eight-point binding in static balance and plantar pressure distribution of the hemiparetic ankle. Thus, the aim of this study was to evaluate the immediate effect of eight-point binding on static balance and plantar pressure distribution in patients with hemiparesis due to stroke. To this end, we evaluated 30 subjects with chronic hemiparesis who were evaluated at three different times: without bandaging, with bandaging, and after five minutes of use of bandaging. The subjects were positioned on a force platform to assess balance and plantar pressure. For data analysis we used ANOVA for repeated measures, assuming α≤0.05 risk. There was no statistically significant difference in static balance and plantar pressure distribution after the use of eight-point binding in any of the evaluated moments in this study. It follows that a single application of the eight-point binding is not able to generate clinical changes in static balance and plantar distribution. It is suggested that further studies need to be conducted to examine the effect of prolonged use of eight-point binding.
  • Repercussão da dor da cintura pélvica na funcionalidade de gestantes avaliadas através da versão brasileira do Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ-Brasil): estudo transversal Pesquisa Original

    Barros, Raphaela Rodrigues de; Simões, Luan; Moretti, Eduarda; Lemos, Andrea

    Resumo em Português:

    RESUMO Com o objetivo de analisar a repercussão da dor da cintura pélvica na funcionalidade de gestantes, foi realizado um estudo transversal envolvendo mulheres grávidas, com idade entre 18 e 30 anos e diagnóstico clínico de dor da cintura pélvica relacionada à gravidez (DCPG). Foram coletados dados clínicos, seguidos da aplicação do Pelvic Girdle Questionnaire versão brasileira (PGQ-Brasil). Participaram do estudo 105 gestantes, das quais 62,9% eram multíparas. O diagnóstico mais frequente foi o de síndrome sacroilíaca unilateral. Quanto ao aparecimento da dor, 45,7% relataram que a dor ocorria durante os movimentos e as atividades que apresentaram maior limitação eram ficar sentada, em pé e andar por mais de 60 minutos. A média da dor na Escala Visual Analógica (EVA) foi 6,59 (1,8 DP), considerada dor moderada. As gestantes com síndrome da cintura pélvica apresentaram uma média de 54,86 (22,39 DP) para o escore total do PGQ-Brasil, as com síndrome sacroilíaca unilateral, 31,11 (17,37 DP) e com síndrome sacroilíaca bilateral 40,32 (17,46 DP). Quando comparada a média de dor entre as síndromes mediante a EVA, a síndrome da cintura pélvica apresentou a maior média (7,67; 1,72 DP), seguida pela síndrome sacroilíaca bilateral (6,86; 1,95 DP) e síndrome sacroilíaca unilateral (6,21; 1,72 DP). Ao correlacionar a média da EVA com o escore total do PGQ-Brasil, observou-se uma correlação positiva (r=0,458, p=0,01), indicando que quanto maior a dor, maior a incapacidade da gestante. Dessa forma, os achados sugerem que a DCPG pode acarretar diversos níveis de incapacidade e afetar diretamente a funcionalidade das gestantes.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN A fin de evaluar la repercusión del dolor pélvico en la funcionalidad de embarazadas, se realizó un estudio transversal con mujeres embarazadas, entre 18 y 30 años de edad y diagnosticadas clínicamente con dolor pélvico en el embarazo (DPE). Se recolectaron datos clínicos, después de aplicado la versión brasileña del Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ-Brasil). Han participado del estudio 105 embarazadas, de las cuales 62,9% eran multíparas. El diagnóstico más común fue el síndrome sacroilíaco unilateral. Al respecto de la aparición del dolor, un 45,7% dijeron que este dolor ocurría en movimientos y las actividades que les presentaban una mayor limitación eran estar sentada, de pie y caminar por más de 60 minutos. El promedio del dolor en la escala visual analógica (EVA) fue de 6,59 (1,8 DP), considerado un dolor moderado. Las embarazadas con el síndrome pélvico presentaron el promedio de 54,86 (22,39 DP) para la puntuación total del PGQ-Brasil, las con síndrome sacroilíaco unilateral 31,11 (17,37 DP) y con síndrome sacroilíaco bilateral 40,32 (17,46 DP). Al compararse el promedio de dolor entre los síndromes utilizando la EVA, el síndrome pélvico presentó el promedio mayor (7,67; 1,72 DP), enseguida del síndrome sacroilíaco bilateral (6,86; 1,95 DP) y del síndrome sacroilíaco unilateral (6,21; 1,72 DP). Al correlacionarse el promedio de EVA con la puntuación total del PGQ-Brasil, se ha observado una correlación positiva (r=0,458, p=0,01), que muestra que cuanto mayor es el dolor, mayor será la incapacidad de la embarazada. De esta manera, los resultados mostraron que el DPE puede resultar en diversos niveles de incapacidad y puede afectar directamente a la funcionalidad de las embarazadas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT To analyze the impact of pelvic girdle pain on pregnant women's functionality, a cross-sectional study involving pregnant women, aged between 18 and 30 years, with a clinical diagnosis of pregnancy-related pelvic girdle pain (PGPP) was performed. Clinical data were collected followed by the application of the Brazilian version of the Pelvic Girdle Questionnaire (PGQ-Brazil). One hundred and five pregnant women participated, of which 62.9% were multiparous. The most frequent diagnostic was the unilateral sacroiliac syndrome. About the onset of pain, 45.7% of them reported that pain occurred on movement and the activities that had greater limitation were sitting, standing, and walking for more than 60 minutes. The average pain according to the Visual Analog Scale (VAS) was 6.59 (SD 1.8), considered a moderate pain. Pregnant women with pelvic girdle syndrome had a mean of 54.86 (SD 22.39) for the total score of PGQ-Brazil; with unilateral sacroiliac syndrome, 31.11 (SD 17.37); and bilateral sacroiliac syndrome, 40.32 (SD 17.46). When the average pain was compared among the groups assessed by the VAS, the pelvic girdle syndrome had the highest average pain (7.67; SD 1.72), followed by bilateral sacroiliac syndrome (6.86; SD 1.95), and the unilateral sacroiliac syndrome (6.21; SD 1.72). By correlating the average VAS with the total score of PGQ-Brazil, there was a positive correlation (r=0.458, p=0.01), indicating that the greater the pain, the greater the level of disability of the pregnant woman. The findings suggest that PGPP may result in different levels of disability, which may directly affect the pregnant women's functionality.
  • Coativação e pico de torque dos músculos extensores e flexores do joelho em indivíduos hemiparéticos crônicos nas posições sentada e supina Pesquisa Original

    Couto, Moisés Costa do; Sales, Rafael Moreira; Rodrigues, Marco Aurélio Benedetti; Laurentino, Glória Elizabeth Carneiro; Moura Filho, Alberto Galvão de

    Resumo em Português:

    RESUMO Distúrbios na coativação e diminuição de força muscular são frequentemente descritos em indivíduos hemiparéticos. Alterações do comprimento muscular decorrentes da mudança postural podem resultar em diferentes respostas de coativação e força desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das posições sentada e supina no Índice de Coativação (ICa) e no pico de torque (PT) de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVE. Participaram do estudo vinte indivíduos com média de 54±12,14 anos; Índice de Massa Corpórea médio de 26,93±3,34 kg/m²; tempo médio de AVE 55,85±49,4 meses; escore do miniexame do estado mental entre 27-30 e Fugl-Meyer do membro inferior entre 15-30. O registro eletromiográfico foi obtido enquanto os voluntários executavam cinco contrações isocinéticas (60º/s) de extensão e flexão do joelho, nas posições sentada e supina. O músculo semitendíneo do membro parético exibiu ICa menor na posição supina em comparação à sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). Não houve diferença no ICa do reto femoral entre as posições sentada (0,28±0,25) e supina (0,23±0,21). O PT dos músculos extensores e flexores do membro parético não variou entre as posições (PT extensor: sentado = 56,48±37,62Nm, supino = 52,29±32,37 Nm; PT flexor: sentado = 12±11,1Nm; supino = 10,95±6,4Nm). A posição supina mostrou menor ICa no músculo semitendíneo do membro parético. A mudança de posição não influenciou o ICa do músculo reto femoral nem o PT de ambos os grupos musculares do membro parético. Assim, a posição supina parece ser indicada durante mobilizações e treinamento de força desses músculos em pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVE.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Los trastornos en la coactivación y disminución de la fuerza muscular están frecuentemente descriptos en sujetos hemiparéticos. Las alteraciones del tamaño muscular debido al cambio postural a los sujetos les pueden resultar diferentes respuestas de coactivación y de fuerza. En este estudio se pretende evaluar la influencia de las posiciones sentada y supina en el Índice de Coactivación (ICa) y en el pico de torque (PT) de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV. Veinte personas han participado del estudio con promedio de 54±12,14 años; Índice de Masa Corporal promedio de 26,93±3,34kg/m²; promedio de tiempo del ACV de 55,85±49,4 meses; puntuación del Mini-Examen Cognoscitivo entre 27-30 y Fugl-Meyer del miembro inferior entre 15-30. Se obtuvo el registro electomiográfico mientras los participantes ejercían cinco contracciones isocinéticas (60º/s) de extensión y de flexión de la rodilla, en las posiciones sentada y supina. El músculo semitendinoso del miembro parético presentó ICa menor en la posición supina que en la sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). No hubo diferencias en el ICa del recto femoral entre las posiciones sentada (0,28±0,25) y supina (0,23±0,21). El PT de los músculos extensores y flexores del miembro parético no presentó variación entre las posiciones (PT extensor: sentada = 56,48±37,62Nm, supina = 52,29±32,37Nm; PT flexor: sentada = 12±11,1Nm; supina = 10,95±6,4Nm). La posición supina mostró menor ICa en el músculo semitendinoso del miembro parético. El cambio de posición no influyó el ICa del músculo recto femoral tampoco el PT de ambos grupos musculares del miembro parético. De esta manera, la posición supina parece ser la indicada durante movilizaciones y entrenamientos de fuerza de dichos músculos de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Disorders in co-activation and decreased muscle strength are often described in hemiparetic subjects. Changes in muscle length resulting from postural change may result in different responses of co-activation and strength of these individuals. The objective of this study was to evaluate the influence of sitting and supine positions in Co-activation Index (CI) and peak torque (PT) of chronic hemiparetic subjects after stroke. The participants were twenty individuals with mean age of 54±12.14 years; mean body mass index of 26.93±3.34 kg/m²; average stroke time of 55.85±49.4 months; Mini-Mental State Examination score between 27-30; and Fugl-Meyer of lower limb between 15-30. The electromyographic record was obtained while the volunteers performed five isokinetic contractions (60º/s) of knee extension and flexion in the sitting and supine positions. The semitendinosus muscle of paretic limb exhibited lower CI in the supine position compared to sitting: 0.36±0.33; 0.44±0.33 (p=0.048). There was no difference in CI of the rectus femoris between positions: 0.28±0.25 sitting and 0.23±0.21 supine. The PT of extensor and flexor muscles of the paretic limb did not vary between positions (PT extensor: sitting = 56.48±37.62 Nm, supine = 52.29±32.37 Nm; PT flexor: sitting = 12±11.1 Nm, supine = 10.95±6.4 Nm). The supine position showed lower CI in the semitendinosus muscle of paretic limb. The change of position did not influence the CI of rectus femoris muscle neither the PT of both muscle groups of the paretic limb. Thus, the supine position appears to be indicated during movement and strength training of these muscles in chronic hemiparetic patients after stroke.
  • O uso da laserterapia em dose específica modula o processo inflamatório pulmonar em um modelo experimental de sepse em ratos Original Research

    Bublitz, Caroline; Assis, Livia; Rennó, Ana Cláudia M.; Cury, Vivian; Harada, Gabriela; Hirai, Aya H.; Yamauchi, Liria Yuri

    Resumo em Português:

    RESUMO O objetivo do estudo foi determinar a eficácia da LLLT na diminuição do processo inflamatório pulmonar em ratos sépticos. Foram utilizados 32 ratos machos Wistar divididos em quatro grupos (n=8): controle (CG); sepse 24h (S24); sepse e tratamento com LLLT 30 J/cm² (S24L30); sepse e tratamento com LLLT 65 J/cm² (S24L65). A irradiação foi realizada imediatamente após a cirurgia na região anterior de traqueia e nas regiões ventrais do tórax, bilateralmente, logo abaixo das costelas. Foi realizada análise histológica do tecido pulmonar e o número de células inflamatórias foi quantificado. O grupo S24 apresentou um aumento de células inflamatórias comparado ao CG (p <0,05); S24L30 aumentou o número de células inflamatórias, enquanto S24L65 diminuiu este numero em relação ao S24 (ambos p <0,05); S24L65 diminui o numero de células inflamatórias comparado ao S24L30 (p<0.01). Concluiu-se que LLLT em dose específica de energia (30J/cm²) foi capaz de diminuir o número de células inflamatórias no tecido pulmonar em fase aguda da sepse.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN El objetivo del estudio es determinar la eficacia de la LLLT en la disminución del proceso inflamatorio pulmonar en ratones sépticos. Se utilizaron 32 ratones machos Wistar divididos en cuatro grupos (n=8): control (CG); sepsis 24h (S24); sepsis y tratamiento con LLLT 30 J/cm2 (S24L30); sepsis y tratamiento con LLLT 65 J/cm2 (S24L65). Se realizó la irradiación inmediatamente después de la cirugía en la región anterior de la tráquea y en las regiones ventrales del tórax, bilateralmente, debajo de las costillas. Se realizó un análisis histológico del tejido pulmonar y se cuantificó el número de células inflamatorias. El grupo S24 presentó un aumento de células inflamatorias en comparación al CG (p <0,05); S24L30 aumentó el número de células inflamatorias, mientras S24L65 disminuyó este número en relación al S24 (ambos p <0,05); S24L65 disminuyó el número de células inflamatorias en comparación al S24L30 (p<0,01). Se concluye que la LLLT en dosis específica de energía (30J/cm2) ha sido capaz de disminuir el número de células inflamatorias en el tejido pulmonar en fase aguda de la sepsis.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT This study aimed to determine the effectiveness of LLLT in decreasing the lung inflammatory process in septic rats. A total of 32 male Wistar rats were divided into four groups (n=8): control group (CG), sepsis 24h (S24), sepsis and LLLT with 30 J/cm² (S24L30); sepsis and LLLT with 65 J/cm² (S24L65). The irradiation was performed immediately after surgery in the anterior region of the trachea and ventral regions of the chest, bilaterally, just below the ribs. Histological analysis of lung tissue was performed and the number of inflammatory cells was quantified. The S24 group showed an increase of inflammatory cells compared to the CG (p <0.01); S24L30 increased the number of inflammatory cells, while S24L65 decreased this number compared to S24 (both p<0.05); S24L65 had a lower number of inflammatory cells compared to S24L30 (p<0.01). In conclusion, LLLT at a specific energy dose (30J / cm²) was capable of decreasing the number of inflammatory cells in acute lung tissue inflammation due to sepsis.
  • Efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios e amplitude de movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado e cego Pesquisa Original

    Bortolazzo, Gustavo Luiz; Pires, Paulo Fernandes; Dibai-Filho, Almir Vieira; Berni, Kelly Cristina dos Santos; Rodrigues, Bruno Mascella; Rodrigues-Bigaton, Delaine

    Resumo em Português:

    RESUMO Avaliou-se os efeitos da manipulação cervical alta sobre a atividade eletromiográfica de superfície (sEMG) dos músculos mastigatórios e amplitude do movimento de abertura da boca em mulheres com disfunção temporomandibular (DTM). Foram avaliadas 10 mulheres com diagnóstico de DTM miogênica, segundo o Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), divididas, aleatoriamente, em grupo experimental (GE) n=5, que recebeu manipulação cervical alta e grupo placebo (GP) n=5, que recebeu manobra sem efeito terapêutico. Cinco intervenções foram aplicadas para ambos os grupos uma vez por semana, e avaliações de pré-intervenção, pós-imediato (após a 1ª intervenção) e pós-tardio (48 horas após a 5ª intervenção) foram realizadas. A atividade sEMG foi processada via raiz quadrada da média e normalizada pelo valor de pico (RMS EMGn). Utilizou-se para comparação os testes t de Student e ANOVA two-way (medidas repetidas), adotando-se como significância o valor de 5%, e o Cohen's d para tamanho de efeito de tratamento. Constatou-se a interação significativa grupo × tempo (p<0,05) no RMS EMGn dos músculos temporal direito e esquerdo, na condição de repouso, assim como para todos os músculos mastigatórios durante contração isométrica máxima de elevação e depressão da mandíbula. Os tamanhos de efeito de tratamento moderado a alto foram observados no GE, destacando-se na avaliação pós-tardia. Foi observado também um aumento significativo (p<0,05) e um alto efeito de tratamento na abertura da boca para o GE. A manipulação cervical alta demonstrou equilibrar o RMS EMGn dos músculos mastigatórios e aumentar a amplitude de movimento de abertura da boca em mulheres com DTM miogênica.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN En este estudio se evaluaron los efectos de la manipulación cervical alta sobre la actividad electromiográfica de superficie (SEMG) de los músculos masticatorios y de amplitud del movimiento de apertura de la boca en mujeres con trastorno temporomandibular (TTM). Se evaluaron 10 mujeres con diagnóstico de TTM miogénico, con base en el Research Diagnostic Criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), las que fueron aleatoriamente divididas en grupo experimental (GE) n=5, que recibió manipulación cervical alta, y grupo placebo (GP) n=5, que recibió maniobra sin efecto terapéutico. Se aplicaron cinco intervenciones para ambos grupos una vez por semana, y se realizaron evaluaciones preintervención, posintervención inmediata (después de la 1a. intervención) y posintervención tardía (48 horas después de la 5a. intervención). La actividad SEMG fue calculada mediante raíz cuadrada de la media y normalizada por el valor de pico (RMS EMGn). Se empleó para comparación los test t de Student y ANOVA two-way (medidas repetidas), y el nivel de significancia de 5%, y para el efecto del tratamiento el Cohen's d. Se encontró la interacción significativa grupo × tiempo (p<0,05) en el RMS EMGn de los músculos temporales derecho e izquierdo, en reposo, así como para todos los músculos masticatorios durante la contracción isométrica máxima de elevación y depresión de la mandíbula. Se observaron efectos de tratamiento moderado a alto en el GE, destacando en la etapa posevaluación tardía. También se observó un aumento significativo (p<0,05) y un alto resultado del tratamiento en la apertura de la boca en el GE. La manipulación cervical alta demostró equilibrar el RMS EMGn de los músculos masticatorios y aumentar la amplitud del movimiento de la apertura de la boca en mujeres con TTM miogénica.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT We evaluated the effects of upper cervical manipulation on the surface electromyographic activity (sEMG) of masticatory muscles and range of motion of the opening movement of the mouth in women with temporomandibular disorders (TMD). We evaluated 10 women with myogenic a TMD diagnosis, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and divided randomly into an experimental group (EG) n=5, which received upper cervical manipulation, and a placebo group (PG) n=5, which received maneuvers without therapeutic effects. Five interventions were performed in both groups, once a week, with performance of pre-intervention assessments, post-immediate assessments (after 1st intervention) and post-delayed assessments (48 hours after the 5th intervention). The sEMG activity was processed using the root mean square and normalized by the peak value (RMS EMGn). We used for comparison the Student's t-test and ANOVA two-way repeated measures, adopting as significance the amount of 5%, and the Cohen d for treatment effect size. We found a significant interaction of group vs time (p<0.05) in the RMS EMGn of the left and right temporal muscles at rest, as well as for all masticatory muscles during maximal isometric contraction during jaw-elevation and jaw-depression. Treatment effect size, high to moderate, was observed in the EG, especially in the post-delayed assessment. We also observed a significant increase (p<0.05) and a high treatment effect during mouth opening in the EG. The upper cervical manipulation demonstrated a balance of the RMS EMGn of the masticatory muscles and increase the opening range of motion of the mouth in women with myogenic TMD.
  • Instrumentos de avaliação sensorial pós-acidente vascular encefálico (AVE) descritos em português: uma revisão sistemática Revisão Sistemática

    Fagundes, Jennifer Souza; Binda, Aline Cristiane; Faria, Julia Garzim; Peres, Daniele; Michaelsen, Stella Maris

    Resumo em Português:

    RESUMO Grande parte dos sobreviventes de acidente vascular encefálico (AVE) apresenta, além de outras sequelas, algum déficit sensorial. Para avaliar o impacto desse déficit na atividade e o efeito de protocolos de reeducação sensorial é importante utilizar instrumentos objetivos. Os objetivos desta revisão sistemática foram analisar quais instrumentos de avaliação sensorial para pacientes pós-AVE estão disponíveis em português brasileiro e descrever suas características e/ou propriedades. Realizou-se uma busca nas bases de dados eletrônicas SciELO, LILACS, PubMed, CINAHL, MEDLINE via OVDI e Embase. Os estudos relevantes foram analisados quanto à acessibilidade, objetividade da pontuação e propriedades de medida, acrescentando-se artigos por meio de busca manual quando necessário. As buscas resultaram em 96 estudos, reduzidos a cinco estudos elegíveis. Um estudo foi adicionado por meio da lista de referências, e a busca manual foi utilizada para complementação. Entre os sete artigos analisados, há somente três instrumentos de avaliação sensorial disponíveis em português: Moving touch pressure (MTP), domínio sensibilidade da Escala de Fugl-Meyer (EFM) e Avaliação Sensorial de Nottingham (ASN). Além disso, embora a confiabilidade da EFM e da ASN possa ser considerada adequada, as demais propriedades de medida necessitam ser avaliadas em futuros estudos.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN Gran parte de los supervivientes de accidente vascular encefálico (AVE) presentan, además de otras secuelas, alguno déficit sensorial. Para evaluar el impacto de ese déficit en la actividad y el efecto de protocolos de reeducación sensorial es importante utilizar instrumentos objetivos. Los objetivos de esta revisión sistemática son analizar cuales instrumentos de evaluación sensorial para pacientes pos-AVE están disponibles en portugués brasileño y describir sus características y/o propiedades. Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicos SciELO, LILACS, PubMed, CINAHL, MEDLINE vía OVDI y Embase. Los estudios relevantes fueron analizados en relación a la accesibilidad, objetividad de la puntuación y propiedades de medida, añadiéndose artículos mediante búsqueda manual cuando necesario. Las búsquedas resultaron en 96 estudios, reducidos a cinco estudios elegibles. Se agregó un estudio mediante la lista de referencias, y se utilizó la búsqueda manual para la complementación. Entre los siete artículos analizados, hay solamente tres instrumentos de evaluación sensorial disponibles en portugués: Moving touch pressure (MTP), dominio sensibilidad de la Escala de Fugl-Meyer (EFM) y Evaluación Sensorial de Nottingham (ESN). Además, aunque la confiabilidad de la EFM y de la ESN es considerada adecuada, las demás propiedades de medida necesitan ser evaluadas en estudios futuros.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Most survivors of stroke present, among other consequences, a sensory deficit. To assess the impact of this deficit on the activity and the effect of sensory reeducation protocols, it is important to use objective instruments. The objective of this systematic review was to analyze which sensory evaluation tools for post-stroke patients are available in Brazilian Portuguese and describe its features and/or properties. A search was conducted in the electronic databases SCIELO, LILACS, PUBMED, CINAHL, MEDLINE via OVDI, and EMBASE. The relevant studies were analyzed as to accessibility, objectivity of the score and measurement properties, adding articles through manual search when necessary. The search resulted in 96 studies, reduced to five eligible ones. A study was added through the list of references and the manual search was used for complementation. Among the seven reviewed articles, only three sensory evaluation tools are available in Portuguese: moving touch pressure (MTP), sensitivity domain of Fugl-Meyer Scale (FMS), and Nottingham Sensory Assessment (NSA). In addition, although the reliability of the FMS and of the NSA may be considered appropriate, the other properties of measurement need to be evaluated in future studies.
  • Análise biomecânica do tronco e pelve em exercícios do método pilates: revisão sistemática Revisão Sistemática

    Oliveira, Naiane Teixeira Bastos de; Freitas, Sandra Maria Sbeghen Ferreira de; Moura, Katherinne Ferro; Luz Junior, Maurício Antônio da; Cabral, Cristina Maria Nunes

    Resumo em Português:

    RESUMO O método pilates é atualmente utilizado na reabilitação e na prática de atividade física. Alguns estudos investigaram sua eficácia no tratamento de condições específicas, mas informações sobre a avaliação biomecânica durante a realização dos exercícios ainda são escassas. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática de estudos observacionais com avaliação biomecânica durante os exercícios baseados no método pilates. A busca foi realizada nas bases de dados Embase, CINAHL, Web of Science, SPORTDiscus e PubMed. Alguns dos termos relacionados à biomecânica e pilates, como "cinemática" e "eletromiografia", foram interligados por or/and. A análise da qualidade metodológica e da captação do sinal eletromiográfico foi baseada nas diretrizes do STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) e dos Standards for Reporting EMG Data do ISEK, respectivamente. Dos 14 estudos incluídos na revisão sistemática, apenas um utilizou o desenho de estudo transversal do tipo caso e controle. Exercícios de pilates realizados no solo e os músculos multífidos foram os mais avaliados, utilizando principalmente a avaliação eletromiográfica. Os resultados dos estudos permitiram observar que os músculos multífidos foram os mais ativados em alguns exercícios do método pilates e que a ativação muscular é dependente da posição do praticante e da posição das molas. Os 14 estudos publicados possuem qualidade metodológica satisfatória, mas a maioria deles possui descrição incompleta dos registros eletromiográficos. Assim, podemos sugerir que a mudança de posicionamento do praticante/molas e a escolha dos exercícios interferem diretamente na ativação muscular durante a realização de exercícios.

    Resumo em Espanhol:

    RESUMEN La acumulación de la grasa torácica puede contribuir a la reducción de la movilidad torácica (MT) con disminución del volumen pulmonar. También las alteraciones de la MT pueden ocurrir en el envejecimiento, debido a la progresiva calcificación de las articulaciones implicadas en los movimientos respiratorios y a la reducción de los espacios intervertebrales. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la influencia de la edad, de las características antropométricas y de la distribución de grasa corporal en conductas de la MT de mujeres, así como verificar cuál de las variables es la más relevante para la MT. Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 100 mujeres con edades entre 25 y 75 años y con índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 55kg/m2. Se midieron las circunferencias del cuello (CC), de la cintura, de las caderas y la relación entre cintura/cadera. Se evaluó la MT a través de la cirtometría torácica en los niveles axilar y xifoides y, tras realizarse las tres mediciones, se determinó la MT por la diferencia entre el valor más grande obtenido en la inspiración y el menor valor en la espiración. Se emplearon los test de correlación y de regresión lineal múltiple. Mediante las correlaciones significativas, los resultados demostraron que la MT disminuye debido al aumento de edad y a la obesidad. La CC tuvo mayor influencia (16,60%) bajo la MT en el nivel axilar y el IMC en el nivel xifoides (18,16%). Se concluyó que la MT redujo con el envejecimiento y la obesidad, y que la acumulación de grasa en el cuello y el aumento del IMC son los factores que más influyen en el comprometimiento de la MT de mujeres.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The pilates method is currently used in the rehabilitation and practice of physical activity. Some studies have investigated the effectiveness of the pilates method in the treatment of specific conditions, but information about the Biomechanical evaluation during the exercises are still scarce. Therefore, the purpose of this study was to conduct a systematic review of observational studies with biomechanical evaluation during the exercises based on the pilates method. The search was conducted based on data of the EMBASE, CINAHL, Web of Science, SPORTDiscus and PubMed databases. Some of the terms related to Biomechanics and pilates, as "cinematic" and "electromyography", were connected by or/and. The analysis of the methodological quality and electromyographic signal capture was based on the guidelines of STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) and Standards for Reporting EMG Data of ISEK, respectively. Of the 14 studies included in a systematic review, only one cross-sectional study design was used of the case and control type. pilates exercises carried out in the soil and multifidus muscles were the most evaluated, using mainly the electromyographic evaluation. The results of the studies made it possible to observe that the multifidus muscles were the most used in some exercises of the pilates method and muscle activation is dependent upon the position of the practitioner and the position of the springs. The 14 studies published have a satisfactory methodological quality, but most of them have incomplete description of electromyography records. Thus, we can suggest that the change of positioningof the practitioner/springs and the choice of exercises interfere directly in the muscle activation during exercises of the pilates method.
Universidade de São Paulo Rua Ovídio Pires de Campos, 225 2° andar. , 05403-010 São Paulo SP / Brasil, Tel: 55 11 2661-7703, Fax 55 11 3743-7462 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revfisio@usp.br