Os itinerários terapêuticos de populações vulneráveis na Covid-19: uma revisão de escopo

Cualhete, Deborah Nimtzovitch; Santos-Moura, Greice Herédia dos; Castro-Silva, Carlos Roberto de

doi:10.1590/interface.210700

Deborah Nimtzovitch Cualhete cualhete.deborah@unifesp.br

Pós-graduanda no Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências da Saúde (Mestrado), Departamento de Políticas Públicas e Saúde Coletiva, Instituto Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Avenida Ana Costa, 438, Ap 71. Santos, SP, Brasil. 11060-002.

http://orcid.org/0000-0002-3531-3002

Greice Herédia dos Santos-Moura moura.santos@unifesp.br

Pós-graduanda no Programa de Pós-Graduação Interdisciplinar em Ciências da Saúde (Mestrado), Departamento de Políticas Públicas e Saúde Coletiva, Instituto Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Avenida Ana Costa, 438, Ap 71. Santos, SP, Brasil. 11060-002.

http://orcid.org/0000-0003-0635-4478

Carlos Roberto de Castro-Silva roberto.castro@unifesp.br

Departamento de Políticas Públicas e Saúde Coletiva, Instituto Saúde e Sociedade, Unifesp. Santos, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-8880-1042

cualhete.deborah@unifesp.br

moura.santos@unifesp.br

roberto.castro@unifesp.br

Contribuição dos autores

Todos os autores participaram ativamente de todas as etapas de elaboração do manuscrito.

Conflito de interesse

Os autores não têm conflito de interesse a declarar.

Editor

Antonio Pithon Cyrino

Editor associado

Willian Fernandes Luna

Estratégia PCC	Descritores e conectores booleanos
População	#1 (“Therapeutic Itinerary” OR “therapeutic itineraries” OR “Delivery of Health Care” OR “Health Services Accessibility” OR “Health Knowledge” OR “Health Attitudes” OR “Health Practic” OR “Public Health Systems” OR “Health Services” OR “Social Support” OR “Health Resources” OR “patient Acceptance of Health Care” OR “Healthcare”)
Conceito	#2 (“socioeconomic factors” OR poverty OR “Social Condition” OR “Social Inequality” OR “Health Inequality” OR “Social Inequalities” OR “Health Inequalities” OR “Social Inequity” OR “Health Inequity” OR “Social Inequities” OR “Health Inequities” OR “Social Equity” OR “Health Equity” OR “Social Equities” OR “Health Equities” OR “Social Vulnerability” OR “High Social risk” OR “Social High Risk”) AND
Contexto	#3 (“Coronavirus Infections” OR covid-19 OR coronavirus) AND (brazil OR bras$) AND Brasil OR Brazil OR brasi$

Identificação	Ano	Método	Idioma	Base de dados
E1²¹21 Santos R, Wiese ML. SUS e proteção social: desafios postos às famílias frente à pandemia da Covid-19. Humanidad Inov. 2021; 8(35):196-209.	2021	Qualitativo	Português	Web of Science
E2²²22 Mesquita AP, Silva GF, Leoncio AKS. A violência contra as mulheres em tempos de pandemia: reatualizando a caça às bruxas. Humanidad Inov. 2021; 8(35):181-195.	2021	Qualitativo	Português	Web of Science
E3²³23 Saldanha JHS, Pereira APM, Santos AOCD, Miranda BS, Carvalho HKSD, Nascimento LC, et al. Pessoas com deficiência na pandemia da Covid-19: garantia de direitos fundamentais e equidade no cuidado. Cad Saude Publica. 2021; 37(9):e00291720.	2021	Qualitativo	Português	Pubmed
E4²⁴24 Nunes NRA, Rodrigues A, Cinacchi GB. Health and social care inequalities: the impact of Covid-19 on people experiencing homelessness in Brazil. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(11):5545.	2021	Qualitativo	Inglês	Pubmed
E5²⁵25 Nunes NRA. The power that comes from within: female leaders of Rio de Janeiro’s favelas in times of pandemic. Glob Health Promot. 2021; 28(2):38-45.	2021	Qualitativo	Inglês	Pubmed
E6²⁶26 Kauss B, Polidoro M, Costa A, Canavese D. “Semente para Luta”: ativismos, direito à saúde e enfrentamentos de pessoas LGBTI na pandemia da covid-19. Saude Soc. 2021; 30(3):e201026.	2021	Qualitativo	Português	Scielo
E7²⁷27 Marçon L, Silva PC, Justino J, Oliveira CFd, Carvalho SR, Dias TM. Formas de gobernar la vida en la calle durante la pandemia: discursos, tecnologías y prácticas. Salud Colect. 2021; 17:3338.	2021	Qualitativo	Espanhol	Scielo
E8²⁸28 Oliveira RG, Cunha AP, Gadelha AGDS, Carpio CG, Oliveira RB, Corrêa RM. Racial inequalities and death on the horizon: covid-19 and structural racism. Cad Saude Publica. 2020; 36(9):e00150120-e.	2020	Qualitativo	Inglês	Scielo
E9²⁹29 Oliveira Andrade R. The Brazilian slums hiring their own doctors to fight covid-19. BMJ. 2020; 369:m1597. Doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1597. https://doi.org/10.1136/bmj.m1597...	2020	Qualitativo	Inglês	Embase
E10³⁰30 Ribeiro AA, Rossi LA. Covid-19 pandemic and the motivations for demanding health service in indigenous villages. Rev Bras Enferm. 2020; 73 Suppl 2:e20200312. Doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0312. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...	2020	Qualitativo	Inglês	Pubmed
E11³¹31 Carvalho SG, Santos ABS, Santos IM. A pandemia no cárcere: intervenções no superisolamento. Cienc Saude Colet. 2020; 25(9):3493-3502.	2020	Quantitativo e Qualitativo	Português	Scielo

Identificação	População estudada	Objetivo	Principais resultados e conclusões
E1²¹21 Santos R, Wiese ML. SUS e proteção social: desafios postos às famílias frente à pandemia da Covid-19. Humanidad Inov. 2021; 8(35):196-209.	Famílias em situação de vulnerabilidade social	Evidenciar como a pandemia da Covid-19 impacta na vida das famílias em sua relação com a proteção social, com foco na política de saúde.	Diante da pandemia da Covid-19, o que se constata é a frágil proteção social. Um país marcado por profundas desigualdades sociais escancara como as famílias têm dificuldades e impossibilidades de cumprir com o isolamento social e como está exposta à contaminação comunitária da pandemia.
E2²²22 Mesquita AP, Silva GF, Leoncio AKS. A violência contra as mulheres em tempos de pandemia: reatualizando a caça às bruxas. Humanidad Inov. 2021; 8(35):181-195.	Mulheres em situação de vulnerabilidade	Dialogar sobre a violência contra a mulher, uma pandemia patriarcal anterior à pandemia da Covid-19, e discutir as condições das mulheres neste momento de proliferação dessa doença.	O tempo presente tem as marcas da nossa formação histórica e social, formação pautada na escravidão, e uma elite capitalista e heteronormativa que perpetuou as desigualdades sociais, étnico-raciais e de gênero. O que ficou explícito em diversos fatos durante a pandemia.
E3²³23 Saldanha JHS, Pereira APM, Santos AOCD, Miranda BS, Carvalho HKSD, Nascimento LC, et al. Pessoas com deficiência na pandemia da Covid-19: garantia de direitos fundamentais e equidade no cuidado. Cad Saude Publica. 2021; 37(9):e00291720.	População com deficiência.	Identificar e sistematizar a literatura sobre a situação das pessoas com deficiência nos primeiros meses da pandemia da Covid-19.	O resultado da revisão apontou três categorias temáticas: vulnerabilidades das pessoas com deficiência diante da pandemia; direitos das pessoas com deficiência nesse contexto; e medidas de proteção e acesso à informação sobre Covid-19 voltadas para pessoas com deficiência.
E4²⁴24 Nunes NRA, Rodrigues A, Cinacchi GB. Health and social care inequalities: the impact of Covid-19 on people experiencing homelessness in Brazil. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(11):5545.	População em situação de rua	Refletir sobre os desafios que afetam as pessoas que vivem em situação de rua no Rio de Janeiro, Brasil, devido à pandemia Covid-19.	Os resultados evidenciaram o agravamento da situação de extrema vulnerabilidade e pobreza já vivenciada pela população em situação de rua antes da pandemia. Falta de locais para lavagem das mãos; serviços assistenciais insuficientes.
E5²⁵25 Nunes NRA. The power that comes from within: female leaders of Rio de Janeiro’s favelas in times of pandemic. Glob Health Promot. 2021; 28(2):38-45.	Liderança feminina de favelas	Apresentar como as lideranças femininas das favelas do Rio de Janeiro, Brasil, têm sido protagonistas no atendimento às demandas advindas do Covid-19	As lideranças femininas em favelas, muitas vezes, assumem as funções das autoridades locais para garantir a segurança alimentar, medidas de higiene, comunicação entre os residentes, assistência ao vulnerável etc. Elas fazem política com resistência e solidariedade para transformações efetivas.
E6²⁶26 Kauss B, Polidoro M, Costa A, Canavese D. “Semente para Luta”: ativismos, direito à saúde e enfrentamentos de pessoas LGBTI na pandemia da covid-19. Saude Soc. 2021; 30(3):e201026.	LGBTQIA+* (*) Atualização deste termo na revisão mirando respectivo desenvolvimento da definição.	Investigar como a saúde de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e intersexuais (LGBTI) tem sido afetada no contexto da pandemia da Covid-19, por meio da percepção de ativistas da sociedade civil organizada, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil.	Constataram-se efeitos sobre: a mobilização comunitária; o acesso aos serviços de saúde; a Saúde Mental; e as situações de violência e proteção social. Conclui-se que as intervenções dessa população dão suporte à garantia do direito à saúde e à preservação de políticas públicas a essa população.
E7²⁷27 Marçon L, Silva PC, Justino J, Oliveira CFd, Carvalho SR, Dias TM. Formas de gobernar la vida en la calle durante la pandemia: discursos, tecnologías y prácticas. Salud Colect. 2021; 17:3338.	População em situação de rua	Desvelar as relações de poder sob a ótica da mentalidade governamental e da biopolítica, para ressaltar a emergência da noção de população em situação de rua, neste cenário de pandemia.	Noções de precariedade que circunscrevem a vida em situação de rua são condições compartilhadas em busca de pistas sobre as formas de resistência e o direito de aparecer. Os corpos nas ruas desafiam a ordem sanitária não higienizada, irregular, desorientada e normalizada como subespécie, são atualizados durante Covid-19.
E8²⁸28 Oliveira RG, Cunha AP, Gadelha AGDS, Carpio CG, Oliveira RB, Corrêa RM. Racial inequalities and death on the horizon: covid-19 and structural racism. Cad Saude Publica. 2020; 36(9):e00150120-e.	Populações racializadas	Refletir sobre o comportamento da pandemia em relação à população negra no Brasil, mediante diálogo com aportes decoloniais e de leituras críticas sobre o racismo.	Aponta-se para a importância de movimentos de resistência locais, operados no lugar que esses sujeitos ocupam, os espaços urbanos precarizados por ação/omissão do Estado – as favelas.
E9²⁹29 Oliveira Andrade R. The Brazilian slums hiring their own doctors to fight covid-19. BMJ. 2020; 369:m1597. Doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1597. https://doi.org/10.1136/bmj.m1597...	População da favela de Paraisópolis– São Paulo	Relatar a experiência da comunidade de Paraisópolis para enfrentamento da Covid-19	A experiência da comunidade tem mostrado resultados positivos na prevenção e no combate à Covid-19. O G10 Favelas tem como objetivo implantar o modelo de Paraisópolis em outras favelas do Brasil.
E10³⁰30 Ribeiro AA, Rossi LA. Covid-19 pandemic and the motivations for demanding health service in indigenous villages. Rev Bras Enferm. 2020; 73 Suppl 2:e20200312. Doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0312. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0...	População indígena – Terena da TI Buriti	Discutir aspectos fundamentais no estabelecimento de medidas preventivas no enfrentamento da Covid-19 entre indígenas diante das motivações para busca dos serviços de saúde nas aldeias da Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brasil.	Os indígenas buscam unidades de saúde para atendimento de programas de Atenção à Saúde e para conversar sobre as motivações que os levam a cuidar de sua saúde. Esses aspectos fundamentaram a discussão do processo de indigenização do enfrentamento da pandemia.
E11³¹31 Carvalho SG, Santos ABS, Santos IM. A pandemia no cárcere: intervenções no superisolamento. Cienc Saude Colet. 2020; 25(9):3493-3502.	População privada de liberdade	Analisar os efeitos da pandemia em presídios e como governos e sociedade civil têm se organizado a fim de reduzir as consequências sobre esses locais.	A desigualdade no Sistema Penitenciário Brasileiro reproduz a da sociedade em geral, em que há mais acesso a testes para o novo coronavírus quando se ocupa posição de privilégio social ou financeiro.

[1] cualhete.deborah@unifesp.br

Brasil

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Os itinerários terapêuticos de populações vulneráveis na Covid-19: uma revisão de escopo

Los itinerarios terapéuticos de poblaciones vulnerables en la Covid-19: una revisión de alcance