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Diagnóstico da idade fetal humana baseado no desenvolvimento normal do rim

Introdução e objetivos: O diagnóstico da idade fetal humana é usualmente estimado com base em medidas de tamanho e peso do feto. No entanto, esta estimativa não é totalmente acurada, e muitas vezes é necessário combinar outros dados para determinar a idade fetal. A análise do desenvolvimento embriológico normal do rim pode auxiliar nesta determinação. A histologia deste processo, apesar de bem descrita, apresenta uma documentação fotográfica escassa. Pretende-se preencher esta lacuna fornecendo a histologistas e patologistas, especialmente aos inexperientes, informações sobre o desenvolvimento renal no período pré-natal através de microfotografias. O objetivo do presente estudo foi conceder maior acurácia ao diagnóstico da idade fetal humana através da classificação proposta e da documentação apresentada. Material e métodos: Necropsias de fetos humanos de 6 a 40 semanas de gestação foram estudadas através de microscopia óptica. O tecido renal foi analisado segundo a ocorrência de glomérulos e túbulos rudimentares, em diferenciação e maduros; distribuição espacial dos glomérulos no parênquima; presença de tecido nefrogênico; e diferenciação corticomedular. Foram analisados no mínimo cinco exames diferentes para cada semana de desenvolvimento, perfazendo um total de 204 exames. As características foram quantificadas e o processo documentado através de microfotografias. Resultados e considerações finais: O desenvolvimento fetal do rim humano foi dividido em oito estágios com base nas características histológicas e a quantificação realizada. Os estágios foram documentados através de microfotografias. A neoformação de néfrons ocorreu até a 34ª semana. A partir da 35ª semana, os túbulos e glomérulos continuam a amadurecer, não ocorrendo, no entanto, a formação de novos néfrons. A classificação proposta pretende conceder maior acurácia ao diagnóstico da idade fetal humana.

Idade fetal humana; Rim fetal; Nefrogenese


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