Resumo em Português:

A hemostasia é resultante do equilíbrio entre pró-coagulantes e anticoagulantes, envolvendo vasos, plaquetas, proteínas da coagulação e da fibrinólise e anticoagulantes naturais. Todos estes componentes estão inter-relacionados, constituindo os sistemas de coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Muitos fatores, genéticos ou adquiridos, podem contribuir para romper este equilíbrio, levando a estados de hipo ou hipercoagulabilidade. Em doenças coronarianas como a angina e o infarto, há uma maior ativação das plaquetas e das proteínas da coagulação, favorecendo a formação de trombos. Na tentativa de restaurar a hemostasia, ocorre a intervenção do sistema fibrinolítico, o qual promove a lise do coágulo e desobstrui o vaso. Neste trabalho foram avaliados os mecanismos da coagulação e da fibrinólise e a proteína C, um anticoagulante natural. Foram estudados 20 pacientes com doenças coronarianas, notadamente angina de peito (n = 8) e infarto agudo do miocárdio (n = 12), além de pacientes potencialmente em risco de desenvolver doença cardiovascular (n = 17). O grupo infarto foi pareado com indivíduos sadios do ponto de vista clinicolaboratorial (grupo-controle, n = 12). Os resultados revelaram uma diferença significativa nos níveis de fibrinogênio nos grupos de angina e infarto quando comparados ao grupo-controle. Níveis de proteína C ativada também mostraram diferença significativa entre os grupos de risco e infarto. Os demais parâmetros hemostáticos avaliados não diferiram significativamente entre os grupos estudados, porém foi observada uma tendência à hipercoagulabilidade nos grupos de pacientes quando comparados ao grupo-controle.

Resumo em Inglês:

Hemostasia consists of a balance between procoagulants and anticoagulants involving vessels, platelets, clot and fibrinolysis proteins and natural anticoagulants. All the components are interrelated constituting the coagulation, anticoagulation and fibrinolysis systems. Many genetic or acquired factors may contribute to break this balance leading to hypo or hypercoagulability states. In coronarian diseases, such as angina pectoris and acute myocardial infarction, an exacerbated activation of the platelets and clot proteins occurs, favouring thrombus formation. In order to restore hemostasia, the fibrinolytic system intervention occurs, what promotes the clot lysis removing obstruction from the vessels. In this work, the clot and fibrinolysis systems and protein C, a natural anticoagulant, were evaluated. Twenty patients with coronarian diseases including angina pectoris (n = 8) and acute myocardial infarction (n = 12) were studied, besides patients showing potential risk for developing cardiovascular disease (n = 17). The group of infarcted patients was matched to healthy subjects under the clinical and laboratory points of view (control group, n = 12). The results for angina and infarction groups revealed a significant difference in fibrinogen plasma levels compared to control group. Activated protein C plasma levels also showed a significant difference between the risk and infarction groups. The other hemostatic evaluated parameters did not differ significantly between the studied groups. However, a tendency to hypercoagulability was observed in the patient groups compared to the control group.

Resumo em Português:

Um total de 117 cartões de rastreamento neonatal foi selecionado anonimamente para a avaliação de fibrose cística (FC) pela análise da mutação deltaF508 usando-se a técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR), seguida de eletroforese em gel de poliacrilamida (Page) e pela quantificação da imunotripsina reativa (IRT, Delfia). Uma concentração de IRT menor que 140ng/ml foi encontrada em 116 recém-nascidos. Entre estes foi detectado um heterozigoto deltaF508 com uma concentração de IRT de 4,44ng/ml. Um dos 117 recém-nascidos era homozigoto não-deltaF508 e apresentava uma IRT anormal de 410,7ng/ml. A média da concentração da IRT diferia significativamente conforme este recém-nascido com IRT alterada era incluído ou excluído da amostragem populacional (n = 117, média = 8,207 ± 38,101; n = 116, média = 4,737 ± 6,597, respectivamente). Outra amostra de oito recém-nascidos, previamente rastreados pelo teste de IRT e com níveis elevados do analito, foi testada para a mutação deltaF508. Em cinco deles a mutação deltaF508 foi encontrada em um ou em ambos os cromossomos, correspondendo a 62,25% dos recém-nascidos. De acordo com os resultados obtidos com triagem neonatal pela análise combinada IRT/DNA, pode-se concluir que o método só será eficiente se: a) forem excluídos os fatores que determinam os falso-positivos ou falso-negativos; e b) a detecção de outras mutações forem incluídas na análise dos resultados duvidosos.

Resumo em Inglês:

A total of 117 newborn screening cards were anonymously selected for cystic fibrosis (CF) screening, searching for the deltaF508 mutation using polymerase chain reaction (PCR) followed by polyacrylamide gel electrophoresis (Page) and by quantification of Immunoreactive trypsin (IRT, Delfia). In 116 newborns an IRT concentration lower than 140ng/ml was evidenced. One of these was a deltaF508 heterozygote with an IRT concentration of 4,44ng/ml. One newborn was a non-deltaF508 homozygote with an IRT concentration of 410,7ng/ml. The IRT concentration average was significantly different if the newborn with the abnormal IRT was included or excluded from the population sample (n = 117, means = 8.207 ± 38.101; n = 116, means = 4.737 ± 6.597, respectively). Another sample of 8 newborns previously screened by IRT test and with elevated IRT levels was analyzed for deltaF508 mutation. The deltaF508 mutation was found in one or both chromosomes in five newborns, corresponding to 62.25% of the sample. Results obtained with two-tier IRT/DNA analysis showed that the approach only will be effective if: a) factors leading to false positives and false negatives are excluded; and b) molecular analysis of other mutations are included among those children with undefined results.

Resumo em Português:

Introdução: O preparo do padrão calibrador de bilirrubina é essencial para um controle adequado das dosagens laboratoriais da bilirrubinemia, visto que estas estão sujeitas a grande variabilidade nos resultados, dependendo do método de dosagem escolhido e da falta de padronização rigorosa na sua execução. Uma vez preparado, este padrão calibrador deve ser dividido em alíquotas e estocado para ser utilizado de rotina. Objetivo: Avaliar os efeitos de diferentes condições de armazenamento de um padrão calibrador de bilirrubina sobre sua estabilidade, com finalidade de calibração de equipamentos utilizados na determinação da bilirrubinemia em neonatos. Material e métodos: Após o preparo de um padrão calibrador com 25mg/dl de bilirrubina, este foi armazenado a 4°C, congelado a - 20°C e a - 70°C. Durante nove meses foram feitas dosagens consecutivas da bilirrubina da solução padrão, as quais foram analisadas através da análise de variância de duas vias com blocagem. Resultados: As amostras congeladas a - 70°C não sofreram degradação significativa nos nove meses estudados, enquanto que, no período de três meses, as congeladas a - 20°C e a 4°C sofreram uma degradação de 5% e 24,18%, respectivamente, dos níveis iniciais de bilirrubina. Conclusão: A estocagem do padrão calibrador de bilirrubina a - 70°C é a recomendada para a preservação dos níveis de bilirrubina.

Resumo em Inglês:

Background: The preparation of a standard bilirubin is essential for an adequate quality control of laboratorial bilirubinemia measurements because they are subjected to a large variability in results depending on the dosage method used and the lack of a rigorous standardization of its performance. Once prepared, this standard solution has to be divided in aliquots and stored to be routinely used. Objective: To evaluate the effect of different conditions of the standard solution storage in the stability of bilirubin with the purpose of using it for calibration of equipment used in the dosage of bilirubin in neonates. Methods: After the preparation of standard solution with 25mg/dl of bilirubin, it was stored under 4°C or frozen under - 20°C and - 70°C. During the next nine months, consecutive bilirubin dosages of the standard solution were performed and the results analyzed through the Anova-two-ways. Results: The samples frozen under - 70°C did not present a significant degradation during nine months, while those under - 20°C and 4°C suffered a degradation of 5% and 24,18% of bilirubin levels, respectively, during the period of three months. Conclusion: Storage of standard bilirubin solution under - 70°C is recommended for the maintenance of constant bilirubin concentration.

Resumo em Português:

Introdução: O teste de suscetibilidade a antimicrobianos representa um dos testes de maior importância clínica realizados pelo laboratório de microbiologia. Devido ao grande número de antimicrobianos e à complexidade dos mecanismos de resistência desenvolvidos pelas bactérias, fica muito difícil hoje a detecção de problemas nos testes de suscetibilidade pela simples avaliação dos resultados obtidos. Sendo assim, é extremamente importante que haja uma avaliação constante da qualidade destes testes. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade dos discos de antimicrobianos comercializados no Brasil. Material e métodos: Foram avaliados discos de 18 antimicrobianos obtidos de cinco diferentes fontes comerciais, os quais foram testados frente a quatro cepas bacterianas oriundas da ATCC, pelo método de difusão em ágar, seguindo as recomendações do National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Cada teste foi repetido 20 vezes. Resultados: Nenhuma das marcas apresentou desempenho satisfatório para o uso na rotina de um laboratório de microbiologia. O melhor desempenho foi apresentado pela marca Cecon®, com 89,6% de concordância. A marca Sensifar® apresentou taxa de concordância geral semelhante (90,8%). A marca com o pior desempenho foi a Pimenta Abreu®, com apenas 58,6% de concordância. Conclusão: Os resultados do presente estudo indicam que os discos de antimicrobianos comercializados no Brasil são de baixa qualidade, possivelmente refletindo a falta de controle de qualidade na produção e/ou estocagem dos produtos antes da sua distribuição. Esses dados chamam a atenção para a necessidade de implantação de sistemas efetivos de fiscalização da comercialização desses produtos e de programas criteriosos de controle de qualidade por parte dos laboratórios que os utilizam.

Resumo em Inglês:

Background: The antimicrobial susceptibility test is one of the most important clinical test carried out in the microbiology laboratory. Due to the great number of antimicrobial agents and the complexity of resistance mechanisms evolved, it has become very difficult to detect problems in these tests by simply evaluating the results obtained. Consequently, a quality control program must be performed continuously. Objective: The objective of the present study was to evaluate the quality of the antimicrobial susceptibility disks used in Brazil. Methods: Eighteen antimicrobial susceptibility disks manufactured from five commercial trade marks were evaluated. These antimicrobial disks were tested against four ATCCs and following the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) procedures for disk-diffusion. Each test was repeated 20 times. Results: None of the trade marks presented a satisfactory performance for routine use in a microbiology laboratory. The best performance was presented by Cecon®, with 89,6% of overall agreement. Sensifar® disks showed a similar overall concordance of 90,8%. The trade mark with the least adequate performance was Pimenta Abreu®, with only 58,6% overall agreement. Conclusion: The results from this study indicate that the disks commercialized in Brazil are inappropriate to be used in clinical microbiology laboratories showing lack of quality control during the process of production and/or storage. They also show the importance of the implementation of both external and internal quality control programs.

Resumo em Português:

As hemoglobinas instáveis constituem um grupo de variantes genéticas de hemoglobinas causadas pela mutação de aminoácidos nas globinas alfa e beta e, dependendo dos pontos e dos tipos de mutações ocorridos, o resultado pode ser de nenhuma sintomatologia clínica até anemias hemolíticas graves. No presente relato, estudamos o caso de uma paciente que apresentava um quadro hematológico de série vermelha bastante exuberante, sugestivo de alteração hemoglobínica, o que foi confirmado após realização do protocolo estabelecido pelo Laboratório Médico Santa Luzia para estudo de hemoglobinopatias e posteriormente enviado para o laboratório de referência C.D.A. Naoun Laboratórios de Análises Clínicas.

Resumo em Inglês:

Unstable hemoglobins are a group of genetic variants of hemoglobins caused by the mutation of amino acids into alpha and beta globins and, depending on the points and types of mutation, the result can vary from no clinical symptomatology to severe hemolytic anemia. On the present report, we study the case of a female patient who showed a very exuberant hematological picture for the red series, which suggests hemoglobinic changes; this was confirmed following the conduction of the protocol established by Laboratório Médico Santa Luzia for the study of hemoglobinopathies and which was then sent for a reference laboratory: C.D.A. Naoun Laboratórios de Análises Clínicas

Resumo em Português:

As alterações que envolvem as globinas devem-se a modificações em genes responsáveis pela seqüência e estrutura das cadeias polipeptídicas, bem como aos genes reguladores da síntese destas cadeias. Hemoglobinas variantes apresentam estrutura química diferente da hemoglobina normal correspondente, resultante de mutações em uma ou mais bases nitrogenadas, ocasionando a troca de aminoácidos nas globinas alfa, beta, delta ou gama. A hemoglobina N-Baltimore é uma variante de globina beta, com substituição da lisina, na posição 95, por ácido glutâmico, apresentando mobilidade eletroforética mais rápida que a hemoglobina A em pH alcalino. Nas análises eletroforéticas em pH alcalino realizadas em doadores de sangue do Hemocentro de São José do Rio Preto (SP) identificamos a presença de portador de hemoglobina rápida em heterozigose, posteriormente confirmada por focalização isoelétrica e cromatografia líquida de alta pressão (HPLC). Os estudos de hemoglobinas anormais em doadores de sangue permitem a identificação de variantes raras e possibilitam o aconselhamento genético adequado a cada caso com estudo familial.

Resumo em Inglês:

The alterations that involve globin chains are due to modifications in genes responsible for the sequence and structures of each polypeptide chain, as well as to regulator genes of the synthesis. Variant hemoglobin presents different chemical structure from the corresponding normal hemoglobin, resultant of mutations in one or more bases, causing change of amino acids in the alpha, beta, delta or gamma chain. The hemoglobin N is a beta globin variant, with substitution of lisina, in the position 95, for a glutamic acid, promoting electrophoretic mobility faster than the hemoglobin A in alkaline pH. In electrophoretical analysis of blood donor from São José do Rio Preto, SP, a carrier of hemoglobin N was identified in heterozygous, confirmed by isoelectric focusing and HPLC. The hemoglobin studies in blood donors permit the identification of rare variants and facilitate the genetic counseling and familial study.

Resumo em Português:

Em um paciente HIV-positivo, com pneumonia lobar e septicemia, foi isolada, após dez dias de internação, uma cepa de Staphylococcus aureus catalase-negativa, resistente a meticilina/oxacilina (MRSA), de culturas de sangue, cateter venoso central e medula óssea. A cepa era resistente a oxacilina (PBP 2' positivo), ceftriaxona, clindamicina e claritromicina, e sensível a vancomicina. Este é o primeiro caso, reportado no Brasil, de uma septicemia por S. aureus catalase-negativo e, em nosso conhecimento, o primeiro caso de um S. aureus catalase-negativo resistente a meticilina. Nós acreditamos que o paciente tenha adquirido a infecção no ambiente hospitalar, uma vez que esta cepa foi isolada aos dez dias de internação, foi isolada em cateter venoso central e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos é semelhante ao dos S. aureus de infecções nosocomiais que ocorrem em nosso hospital.

Resumo em Inglês:

A catalase-negative methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) was isolated from blood, venous catheter spike and bone marrow collected from an HIV-positive man with lobar pneumonia and sepsis after ten days of hospitalization. The isolate was resistant to oxacillin (positive for penicillin-binding protein 2'), ceftriaxone, clindamycin and clarithromycin, and susceptible to vancomycin. This is the first case of septicemia due to a catalase-negative S. aureus reported in Brazil, and, to our knowledge, it is the first case of catalase-negative MRSA reported in the literature. We believe that the patient acquired the S. aureus infection within the hospital environment since it was isolated ten days after hospitalization, it was isolated in a venous catheter spike, and the antibiotic resistance profile is similar to other S. aureus isolates recovered from infections in our hospital.

Resumo em Português:

No presente artigo abordaram-se vários aspectos relacionados à natureza molecular da anemia falciforme, desordem hematológica de caráter hereditário que acomete expressivo número de indivíduos em várias regiões do mundo. As pesquisas realizadas em torno desta patologia da hemácia, ao longo de quase um século, a partir de 1910, cooperaram para a criação de um novo e importante segmento da ciência, denominado biologia molecular. A descoberta dos polimorfismos da mutação (GAT->GTG) no gene que codifica a cadeia beta da hemoglobina, originando diferentes haplótipos da doença, permitiu um melhor e mais amplo conhecimento em torno da heterogeneidade clínica nos pacientes falcêmicos. Analisando a hemoglobina na sua estrutura normal e mutante, sua produção e evolução, pode-se ter um entendimento mais completo da fisiopatologia desta doença e da sua complexidade clínica.

Resumo em Inglês:

The present article dealt with various aspects related to molecular nature of sickle cell disease (SCD), a heritable hematology disorder that attacks a great number of people in different regions of the world. Researches done on red cell patology, in approximately half a century, starting since 1910, cooperated to gave origin a new branch of science called molecular biology. The discovery of mutation polymorphism (GAT -> GTC) in the gene that codifies beta globin chain, give origin to different illness haplotypes, permitted a better and great knowledge about the clinic heterogeneity of the patients. Analysing hemoglobin in its normal and mutation structure as well as in its productions and evolution, one can have a complete understanding of the illness phisiopathology and its clinical complexity.

Resumo em Português:

Introdução e objetivos: O carcinoma gástrico (CG), altamente prevalente em nosso meio, é a primeira causa de morte por câncer no país. Neste trabalho relatamos os dados de nossa casuística de um período de dez anos. Material e método: Examinaram-se 289 peças de gastrectomia para CG, seguindo-se protocolo padronizado. Resultados: A maior parte dos CG (n = 170, 59%) tinha localização distal, 230 casos (79%) eram CG avançados (predominantemente Borrmanm III) e 36 casos (12,4%), precoces (predominantemente tipo II); 40% dos casos eram expansivos e 42%, infiltrativos; 178 casos (62%) eram do tipo intestinal (CGI), 61 (21%), do tipo difuso (CGD) e 50 (17%), mistos ou não-classificáveis. Dos 178 casos de CGI, 116 pacientes eram homens e 61, mulheres (1,9:1), com média de idade de 67 ± 12 anos; nos 61 casos de CGD, 36 pacientes eram homens e 25, mulheres (1,4:1), sendo significativamente mais novos que no CGI (59 ± 14 anos) (p = 0,001). O CGI era predominantemente do tipo Borrmann I ou II, enquanto que o CGD era mais comumente do tipo III ou IV de Borrmann (p = 0,004). Os CGD estavam em estádios mais avançados do que os CGI (p = 0,02) e a invasão de nervos foi mais frequentemente (p < 10-7). Gastrite crônica atrófica e metaplasia intestinal foram freqüentes, tanto no CGI (81% e 67%) como no CGD (77% e 59%). Conclusões: Os dados são semelhantes aos da literatura para populações de médio e alto riscos para CG, predominando tumores distais de tipo intestinal. A maioria dos casos é de CG avançado sem possibilidade de cura no momento do diagnóstico.

Resumo em Inglês:

Background and aims: Gastric carcinoma (GC) is highly prevalent in our population. There are few studies about GC characteristics in Brazil, therefore, we report our data in a series of GC examined in a 10 years period. Material and methods: Surgical specimens from 289 patients submitted to gastrectomy were examined according to a standardized protocol. Results: Most of the tumors (n = 170, 59%) had distal localization, 230 were advanced, mainly Borrmann III type, and 36 cases were early tumors, mainly type II; 115 cases (40%) were expansive and 122 (42%) were infiltrative according to Ming's; 178 cases (62%) were intestinal-type (IGC), 61 (21%) were diffuse-type (DGC) and 50 cases (17%) were mixed type. Among IGC, 116 patients were men (65%) and 61 (35%) were women (1,9:1), mean age of 67.1± 11.8 years; among DGC 36 patients were men (59%) and 25 (41%) were women (1.4:1), mean age 59.3 ± 14.2 years, significantly lower than in IGC (p = 0.001). IGC were predominantly Borrmann types I or II, whereas DGC were commonly Borrmann types III or IV (p = 0.004). DGC were in more advanced stages than IGC (p = 0.02). Nerve invasion was more frequent in DGC cases (p < 10-7). Chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia were quite common among IGC (81% and 67%) and DGC (77% and 59%). Conclusions: Our data are similar to those reported from medium and high GC risk populations. Intestinal-type distally located GC are predominant and most of the cases are advanced tumors without any possibility of curative treatment.

Resumo em Português:

Os padrões de crescimento de linhagens estáveis de células normais e cancerosas, cultivadas em monocamada e em géis de colágeno, foram caracterizados utilizando-se a distribuição de tamanhos de agregados celulares. Células HN-5 (cancerosas) apresentam, tanto em monocamada quanto em gel, distribuições regidas por leis de potência durante todo o tempo que permaneceram em cultura, enquanto que nas células MDCK (normais) e HEp-2 (cancerosas) observa-se uma transição de um comportamento exponencial para um regido por uma distribuição em leis de potência. Estes resultados sugerem que as transições nos regimes de crescimento de MDCK e HEp-2 podem estar associadas a alterações no controle da replicação ou nos padrões de expressão de moléculas de adesividade celular de junções célula-célula ou célula-matriz extracelular, relacionadas com sinalização intracelular. Estas transições são irreversíveis e parecem corresponder a uma resposta adaptativa das células às restrições ao crescimento impostas por uma elevada densidade populacional ou por uma longa permanência em cultura.

Resumo em Inglês:

The growth patterns of established normal and cancer cell lines, cultured in monolayer and collagen gel, have been characterized using the cluster size distribution of cellular aggregates. HN-5 (cancer) cells exhibit, either in gel or in monolayer, power-law distributions at any time in culture, whereas for MDCK (normal) and HEp-2 (cancer) cells there is a transition from an exponential behavior to a power-law distribution after a transient time in culture. These results suggest that the transitions in growth regimes observed in MDCK and HEp-2 cell lines might be associated to changes in the control of replication or in the expression patterns of cell adhesion molecules of cell-cell and cell-matrix type related to intracellular signalling. These transitions are irreversible and seems to be an adaptative response to the growth constraints imposed by high cell population density or long permanence in culture.

Resumo em Português:

O diagnóstico de algumas formas de hiperplasia endometrial é freqüentemente difícil porque há controvérsias sobre os critérios histológicos. Por isso, técnicas morfométricas poderiam auxiliar na acurácia deste diagnóstico. Com microscopia óptica e estereologia foram estudados treze casos em cada grupo: hiperplasia simples e endométrio proliferativo. As glândulas (epitélio e luz) e o estroma foram estudados, determinando-se as densidades de volume, de superfície e de comprimento (Vv, Sv, Lv). As densidades de volume do epitélio e luz glandular, bem como a densidade de superfície interna das glândulas, foram maiores na hiperplasia simples quando comparadas com o endométrio proliferativo (p < 0,05). No entanto, a densidade de volume do estroma foi maior no endométrio proliferativo quando comparado com a hiperplasia simples. A densidade de comprimento e a densidade de superfície externa não foram diferentes comparando estes dois grupos. Os resultados obtidos concordam com estudos prévios que demonstraram a importância de parâmetros quantitativos no diagnóstico das patologias do endométrio, oferecendo novos parâmetros estereológicos para esta análise.

Resumo em Inglês:

The diagnosis of some forms of hyperplastic endometrium continues to present difficulties for the practicing pathologist. One of the major problems is the lack of a standard terminology for endometrial classification. Therefore, morphometrical techniques could help the accurate diagnosis. Thirteen samples of endometrium with simple hyperplasia and thirteen samples of proliferative endometrium were analyzed by light microscopy and stereology. We determined the volume density, the surface density and the length density (Vv, Sv, Lv) of the glands (epithelium and lumen) and the stroma. Volume densities of the epithelium and lumen as well as the surface density of the inner perimeter of the glands were greater in simple hyperplasia than in proliferative endometrium (p < 0.05). But the volume density of the stroma was greater in proliferative endometrium than in simple hyperplasia (p < 0.05). The length density of the glands and the surface density of the outer perimeter were not different comparing these two groups. Present results agree with previous studies that have pointed out the importance of quantitative parameters in the diagnosis of the endometrial pathologies offering new stereological parameters to this analysis.

Resumo em Português:

Existe atualmente grande preocupação com a melhoria no diagnóstico citológico de HPV através da introdução de critérios não-clássicos para o seu diagnóstico, tendo em vista a elevada freqüência da infecção viral, bem como o seu potencial carcinogênico. O presente trabalho objetivou uma releitura de 65 casos positivos para HPV por captura híbrida (cujos critérios inicialmente utilizados foram apenas os clássicos), e a introdução dos critérios não-clássicos. Os critérios citológicos mais observados foram os não-clássicos, sendo bi ou multinucleação o mais freqüente, com n = 39 (60%), seguido de halo perinuclear, com n = 37 (56,9%) e disceratose leve e núcleo hipercromático, ambos com n = 32 (49,2%). Para NIC I predominou a disceratose, com n = 20 (100%); para inflamação, disceratose leve, com n = 35 (87,5%) e para Ascus e Agus, halo perinuclear, núcleo hipercromático, células gigantes e bi ou multinucleação, todos com n = 4 (100%). Todos os 20 casos de NIC I, dez dos 40 casos de inflamação e todos os casos de Ascus (n = 1) e Agus (n = 3) foram considerados positivos para HPV com a utilização de critérios não-clássicos, passando a 52,3% dos casos positivos pela captura híbrida a apresentarem a infecção viral pela citologia, em detrimento de 23,1% só com os critérios clássicos. Um número razoável de amostras diagnosticadas inicialmente como inflamatórias passaram a apresentar a infecção viral, podendo representar a variedade subclínica do vírus, para a qual o diagnóstico molecular apresentou-se como melhor metodologia. A utilização de critérios não-clássicos de HPV pela citologia parece muito importante para maximizar a eficiência diagnóstica.

Resumo em Inglês:

There is currently a great concern with regard to improvements in the cytological diagnosis of HPV through the introduction of non-classical criteria in its diagnosis. This is important owing to the high frequency of viral infection and its cancerigenous potential. The aim of the research was a reinterpretation of 65 positive HPV cases by hybrid capture. Classical criteria had been used in the first instance and eventually non-classical ones have been applied. The cytological criteria most frequently reported were non-classical. Bi or multinucleation with n = 39 (60%), perinuclear halo with n = 37 (56.9%), light dyskeratosis and hyperchromatic nucleus, both with n = 32 (49.2%) were the most frequent. Whereas dyskeratosis was predominant with n = 20 (100%) in NIC I and light dyskeratosis with n = 35 (87.5%) in inflammation, in Ascus and Agus perinuclear halo, hyperchromatic nucleus, giant cells and bi or multinucleation, with n = 4 (100%) each, were predominant. The 20 NIC I cases, ten out of the 40 inflammation cases and all Ascus (n = 1) and Agus (n = 3) cases were HPV positive when non-classical criteria were employed. Hybrid capture revealed 52.3% of positive cases with viral infection by cytology to the detriment of 23.1% when classical criteria were used. A considerable number of samples initially diagnosed inflammatory showed viral infection which may represent the virus's subclinical variety. In the latter the molecular diagnosis was the best methodology. The use of HPV non-classical criteria by cytology seems to be important to improve efficiency of diagnosis.