RESUMO
Objetivo:
Determinar os achados tomográficos de lesões escavadas pulmonares múltiplas que contribuem para a diferenciação entre etiologia benigna e maligna.
Métodos:
Foram revisados exames de TC, sendo incluídos pacientes com duas ou mais lesões pulmonares escavadas. Avaliaram-se a quantidade de lesões escavadas, sua localização, espessura parietal das lesões e achados adicionais, correlacionando as variáveis com a presença de diagnóstico de benignidade ou de malignidade.
Resultados:
Foram revisadas TCs de tórax de 102 pacientes, sendo 58 (56,9%) desses do sexo masculino. A média de idade foi de 50,5 ± 18,0 anos. Lesões benignas e malignas foram diagnosticadas em 74 pacientes (72,6%) e em 28 (27,4%), respectivamente. Quanto aos achados tomográficos, a média do número de cavidades foi 3, a da espessura média da parede da maior lesão foi de 6,0 mm, e a do diâmetro da maior lesão foi de 27,0 mm. Houve predomínio das lesões em lobos superiores, especialmente no direito (43,1%). Após a comparação das variáveis estudadas, a espessura parietal da maior escavação, assim como a presença de linfonodomegalia, enfisema, consolidação, bronquiectasias e obstrução brônquica, não apresentaram diferenças estatisticamente significativas para o diagnóstico de malignidade. A presença de nódulos centrolobulares correlacionou-se significativamente com a ausência de doença maligna (p < 0,05). Observou-se também que um número maior de cavidades se correlacionou significativamente com malignidade (p < 0,026).
Conclusões:
Um maior número de lesões pulmonares escavadas e a ausência de nódulos centrolobulares podem ser características relacionadas à etiologia maligna. Por outro lado, a espessura parietal não permitiu a diferenciação entre etiologia benigna e maligna das lesões em nossa amostra.
Descritores:
Neoplasias pulmonares/diagnóstico; Doenças pulmonares/diagnóstico; Tomografia computadorizada por raios X; Neoplasias
