RESUMO
Objetivo:
Avaliar a frequência de asthma-COPD overlap (ACO, sobreposição asma-DPOC) em pacientes com DPOC e comparar, do ponto de vista clínico, laboratorial e funcional, os pacientes com e sem essa sobreposição conforme diferentes critérios diagnósticos.
Métodos:
Os participantes foram submetidos à avaliação com pneumologista, espirometria e exame sanguíneo, sendo orientados a manter o registro do PFE duas vezes ao dia. O diagnóstico de ACO deu-se através dos critérios Projeto Latino-Americano de Investigação em Obstrução Pulmonar (PLATINO), American Thoracic Society (ATS) Roundtable e Espanhol. Foram investigados os históricos de exacerbações e hospitalizações e aplicados os instrumentos COPD Assessment Test e escala Medical Research Council modificada, utilizados para a classificação de risco e sintomas da GOLD.
Resultados:
Entre os 51 pacientes com DPOC, 14 (27,5%), 8 (12,2%) e 18 (40,0) foram diagnosticados com ACO segundo os critérios PLATINO, ATS Roundtable e Espanhol, respectivamente. Pacientes com sobreposição significativamente apresentaram pior CVF pré-broncodilatador (1,9 ± 0,4 L vs. 2,4 ± 0,7 L), CVF pós-broncodilatador (2,1 ± 0,5 L vs. 2,5 ± 0,8 L) e VEF1 pré-broncodilatador (1,0 ± 0,3 L vs. 1,3 ± 0,5 L) quando comparados a pacientes com DPOC. Os níveis de IgE foram significativamente mais elevados em pacientes com sobreposição diagnosticados pelo critério Espanhol (363,7 ± 525,9 kU/L vs. 58,2 ± 81,6 kU/L). O histórico de asma foi mais frequente em pacientes com a sobreposição (p < 0,001 para todos os critérios).
Conclusões:
Nesta amostra, pacientes com ACO relataram asma prévia com maior frequência e possuíam pior função pulmonar quando comparados a pacientes com DPOC. O critério ATS Roundtable aparenta ser o mais criterioso em sua definição, enquanto os critérios PLATINO e Espanhol apresentaram maior concordância entre si.
Descritores:
Asma/diagnóstico; Doença pulmonar obstrutiva crônica/diagnóstico; Síndrome de sobreposição da doença pulmonar obstrutiva crônica e asma/diagnóstico