Associação bidirecional entre sibilância e obesidade durante a adolescência e início da vida adulta na coorte de nascimentos de 1993, Pelotas, Brasil

Weisshahn, Nícolas Kickhofel; Oliveira, Paula Duarte de; Wehrmeister, Fernando César; Gonçalves, Helen; Menezes, Ana Maria Baptista

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • J. bras. pneumol. 48 (06) • 2022 • https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220222 copiar

Associação bidirecional entre sibilância e obesidade durante a adolescência e início da vida adulta na coorte de nascimentos de 1993, Pelotas, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo:

Analisar a associação bidirecional entre sibilância e obesidade durante a adolescência e início da vida adulta em uma coorte no sul do Brasil.

Métodos:

Este estudo longitudinal prospectivo utilizou dados da coorte de nascimentos de 1993 em Pelotas, Brasil. As seguintes variáveis de desfecho foram medidas aos 22 anos de idade: sibilância autorreferida nos últimos 12 meses e obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²). As seguintes variáveis de exposição foram medidas aos 11, 15 e 18 anos: sibilância autorreferida (sem sibilos ou presença do sintoma em 1, 2 ou 3 acompanhamentos) e obesidade (não obesos ou obesos em 1, 2 ou 3 acompanhamentos). Regressões logísticas simples e ajustada estratificadas por sexo foram utilizadas nas análises. A categoria de referência foi definida como participantes que não apresentavam sibilância ou obesidade.

Resultados:

Um total de 3.461 participantes tinham dados sobre sibilância e 3.383 sobre IMC. Aos 22 anos, a prevalência de sibilância foi de 10,1% (IC95%: 9,1; 11,2) e obesidade, 16,2% (IC95%: 15,0; 17,6). Em mulheres, a presença de sibilância em dois acompanhamentos apresentou 2,22 vezes (IC95%: 1,36; 3,61) maior chance de desenvolver obesidade aos 22 anos. Enquanto isso, a presença de obesidade em dois acompanhamentos resultou em 2,03 vezes (IC95%: 1,05; 3,92) maior chance de sibilância aos 22 anos. Não foram encontradas associações entre sibilância e obesidade em homens.

Conclusões:

Os dados obtidos sugerem uma possível associação bidirecional positiva entre sibilância e obesidade, com maiores razões de chance na direção sibilância para obesidade em mulheres e na categoria de ocorrência da exposição em dois acompanhamentos.

Palavras-chave:
Asma; IMC; Ruídos respiratórios; Sibilância; Peso Corporal

		Incluídas nas análises^a
	Coorte Original (n=5.249)	Sibilância dos 11 aos 18 anos (n=3.461)		Obesidade dos 11 aos 18 anos (n=3.383)
	% (IC 95%)	% (IC 95%)	Valor-p*	% (IC 95%)	Valor-p*
Sexo			0,098		0,249
Masculino	49,6 (48,2;51,0)	47,8 (46,1;49,5)		48,3 (46,6;50,0)
Feminino	50,4 (49,0;51,7)	52,2 (50,5;53,9)		51,7 (50,0;53,3)
Peso ao nascer (gramas)			0,521		0,277
< 2.500	10,3 (9,5;11,1)	9,5 (8,5;10,5)		9,5 (8,6;10,6)
2.500 - 2.999	26,4 (25,2;27,6)	26,0 (24,6;27,5)		25,6 (24,1;27,1)
3.000 - 3.499	38,8 (37,5;40,1)	39,0 (37,4;40,6)		38,8 (37,1;40,4)
≥ 3.500	24,5 (23,4;25,7)	25,5 (24,0;26,9)		26,1 (24,7;27,7)
Idade gestacional (semanas)			0,222		0,178
≤ 36	11,5 (10,6;12,4)	10,2 (9,2;11,3)		10,1 (9,1;11,3)
37 - 38	20,0 (18,9;21,2)	20,1 (18,7;21,5)		20,1 (18,6;21,5)
≥ 39	68,5 (67,1;69,8)	69,7 (68,0;71,3)		69,8 (68,1;71,4)
Escolaridade materna durante a gestação (anos)			0,262		0,121
0 - 4	28,0 (26,8;29,2)	26,6 (25,2;28,1)		26,1 (24,6;27,6)
5 - 8	46,2 (44,9;47,6)	47,9 (46,2;49,6)		48,0 (46,3;49,7)
≥ 9	25,8 (24,6;26,9)	25,4 (24,0;26,9)		25,9 (24,4;27,4)
Tabagismo materno durante a gestação			0,590		0,406
Não	66,6 (65,3;67,9)	67,2 (65,6;68,7)		67,5 (65,9;69,0)
Sim	33,4 (32,1;34,7)	32,8 (31,3;34,4)		32,5 (31,0;34,1)
Renda familiar (salários mínimos)			0,407		0,064
≤ 1	18,8 (17,8;19,9)	18,1 (16,8;19,4)		16,9 (15,7;18,2)
1,1 - 3	41,8 (40,5;43,2)	41,5 (39,8;43,1)		42,1 (40,4;43,8)
3,1 - 6	23,5 (22,3;24,6)	25,2 (23,8;26,7)		25,7 (24,2;27,2)
6,1 - 10	8,4 (7,7;9,2)	8,0 (7,2;9,0)		8,3 (7,4;9,4)
≥ 10	7,5 (6,8;8,2)	7,2 (6,4;8,1)		7,0 (6,2;7,9)

	Obesidade aos 22 anos^a (n=3.461)		Sibilância aos 22 anos^b (n=3.383)
	% (IC 95%)	Valor-p*	% (IC 95%)	Valor-p*
Sexo		<0,001		0,154
Masculino	13,7 (12,1;15,5)		10,9 (9,5;12,6)
Feminino	18,5 (16,8;20,5)		9,4 (8,1;10,9)
Cor da pele		0,029		0,111
Branca	15,0 (13,5;16,6)		9,5 (8,3;10,9)
Preta	19,1 (15,9;22,8)		12,7 (10,0;15,9)
Outra	18,2 (15,5;21,2)		10,1 (8,1;12,5)
Escolaridade materna durante a gestação (anos)		0,007		0,035
0 - 4	17,4 (15,1;20,2)		11,9 (10,0;14,3)
5 - 8	17,5 (15,7;19,5)		9,8 (8,4;11,4)
≥ 9	12,6 (10,5;15,0)		8,9 (7,1;11,1)
Tabagismo materno durante a gestação		0,100		0,011
Não	15,5 (14,1;17,1)		9,2 (8,1;10,5)
Sim	17,8 (15,6;20,2)		12,1 (10,2;14,2)
História familiar de asma		0,011		<0,001
Não	15,1 (13,6;16,7)		7,8 (6,8;9,1)
Sim	18,6 (16,4;21,0)		14,7 (12,8;17,0)
Tabagismo parental no acompanhamento aos 11 anos		0,024		0,126
Nunca	13,5 (11,4;15,9)		9,1 (7,4;11,2)
Ex-fumante	17,9 (15,5;20,6)		9,2 (7,5;11,4)
Fumante	17,1 (15,3;19,2)		11,3 (9,8;13,1)
Escolaridade aos 22 anos		0,001		<0,001
0 - 4	15,2 (8,8;24,9)		18,3 (11,3;28,1)
5 - 8	18,5 (16,0;21,2)		14,4 (12,2;17,0)
9 - 11	17,8 (15,8;19,9)		8,4 (7,1;10,0)
≥ 12 anos	12,1 (10,1;14,3)		8,0 (6,5;9,9)
Índice de bens aos 22 anos (quintis)		<0,001		0,020
1^o (mais pobre)	17,9 (15,1;21,1)		12,9 (10,6;15,8)
2^o	18,7 (15,8;21,9)		9,6 (7,6;12,2)
3^o	17,8 (15,1;20,1)		9,2 (7,2;11,6)
4^o	15,9 (13,3;18,9)		11,3 (9,1;14,0)
5^o (mais rico)	10,8 (8,6;13,5)		7,7 (5,9;10,0)
Tabagismo aos 22 anos		0,080		<0,001
Nunca	15,4 (14,0;16,9)		7,7 (6,7;8,9)
Ex-fumante	19,6 (15,7;24,3)		11,7 (8,7;15,5)
Fumante	17,9 (14,9;21,3)		20,1 (16,9;23,7)
Atividade física total ≥ 150 min/semana (lazer e deslocamento) aos 22 anos		0,089		0,120
Não	17,7 (15,6;19,9)		9,1 (7,6;10,8)
Sim	15,4 (13,9;17,0)		10,8 (9,5;12,2)
Obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) aos 22 anos		-		0,002
Não	-		9,5 (8,4;10,7)
Sim	-		14,0 (11,3;17,2)
Sibilância nos últimos 12 meses aos 22 anos		0,011		-
Não	15,6 (14,3;17,0)		-
Sim	20,9 (17,0;25,5)		-
Uso de corticoides nos últimos 3 meses no acompanhamento aos 22 anos		0,783		<0,001
Não	16,1 (14,7;17,5)		8,4 (7,4;9,5)
Sim	16,7 (13,2;20,8)		19,3 (15,6;23,7)
Total	16,2 (15,0;17,6)		10,1 (9,1;11,2)

	Obesidade aos 22 anos^b
	Simples		Ajustada
	RC (IC 95%)	Valor-p*	RC (IC 95%)	Valor-p*
Sibilância dos 11 aos 18 anos^a
Homens (n = 1.533)		0,807		0,357
Sem sibilos	1,00		1,00
Um acompanhamento	0,87 (0,59;1,28)		0,80 (0,52;1,23)
Dois acompanhamentos	0,98 (0,54;1,76)		0,80 (0,42;1,53)
Sempre com sibilos	1,10 (0,42;2,88)		0,89 (0,30;2,63)
Mulheres (n = 1.709)		0,001		0,002
Sem sibilos	1,00		1,00
Um acompanhamento	1,34 (1,00;1,80)		1,28 (0,91;1,79)
Dois acompanhamentos	1,89 (1,21;2,96)		2,22 (1,36;3,61)
Sempre com sibilos	2,04 (0,93;4,50)		1,64 (0,68;3,99)

	Sibilância aos 22 anos^b
	Simples		Ajustada
	RC (IC 95%)	Valor-p*	RC (IC 95%)	Valor-p*
Obesidade dos 11 aos 18 anos^a
Homens (n = 1.545)		0,553		0,308
Não obeso	1,00		1,00
Um acompanhamento	0,87 (0,51;1,47)		0,88 (0,49;1,56)
Dois acompanhamentos	1,03 (0,50;2,12)		1,33 (0,61;2,90)
Sempre obeso	1,44 (0,69;2,99)		1,55 (0,70;3,40)
Mulheres (n = 1.708)		0,054		0,101
Não obesa	1,00		1,00
Um acompanhamento	1,56 (0,92;2,64)		1,41 (0,77;2,58)
Dois acompanhamentos	1,88 (1,03;3,42)		2,03 (1,05;3,92)
Sempre obesa	1,10 (0,39;3,14)		0,98 (0,29;3,31)

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