Beigel et al.1616 Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020;383(19):1813-1826. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007764 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007764...
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ECR |
Adultos hospitalizados com COVID-19 e comprometimento pulmonar Diferentes níveis de gravidade da COVID-19 |
(N = 541) Remdesivir: 200 mg i.v. no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 10º dia ou até a alta ou óbito |
(N = 521) Placebo |
Mortalidade em 15 e 29 dias Ventilação mecânica ou ECMO Tempo de recuperação (alta ou hospitalização para controle de infecções) Melhora clínica (escala de recuperação) Eventos adversos graves |
29 dias |
Spinner et al.1919 Spinner CD, Gottlieb RL, Criner GJ, Arribas López JR, Cattelan AM, Soriano Viladomiu A, et al. Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(11):1048-1057. https://doi.org/10.1001/jama.2020.16349 https://doi.org/10.1001/jama.2020.16349...
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ECR |
Pacientes hospitalizados com SARS causada por COVID-19 (alterações pulmonares e SpO2 < 94% em ar ambiente = doença moderada a grave) |
(N = 197) Remdesivir: 200 mg no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 10º dia (N = 199) Remdesivir: 200 mg no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 5º dia |
(N = 200) Tratamento-padrão corticosteroide, hidroxicloroquina, azitromicina, lopinavir-ritonavir |
Mortalidade Ventilação mecânica ou ECMO Taxa de recuperação (escala de recuperação) Melhora clínica (escala de recuperação) Eventos adversos graves |
28 dias |
Wang et al.2020 Wang Y, Zhang D, Du G, Du R, Zhao J, Jin Y, et al. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial [published correction appears in Lancet. 2020 May 30;395(10238):1694]. Lancet. 2020;395(10236):1569-1578. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31022-9 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31...
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ECR |
Pacientes adultos hospitalizados com COVID-19 e início dos sintomas em até 12 dias SpO2 < 94% em ar ambiente, PaO2/FIO2 < 300 ou pneumonia viral radiológica COVID-19 grave |
(N = 158) Remdesivir: 200 mg i.v. no 1º dia de UTI, seguido de 100 mg i.v. do 2º ao 10º dia Uso concomitante de lopinavir-ritonavir, interferon e corticosteroides |
(N = 79) Placebo |
Mortalidade Melhora clínica (escala de recuperação ou alta) Eventos adversos graves |
28 dias |
Solidarity Trial Consortium da OMS et al.1818 WHO Solidarity Trial Consortium, Pan H, Peto R, Henao-Restrepo AM, Preziosi MP, Sathiyamoorthy V, et al. Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 - Interim WHO Solidarity Trial Results. N Engl J Med. 2021;384(6):497-511. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2023184 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2023184...
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ECR |
Pacientes adultos (≥ 18 anos) hospitalizados com COVID-19 Diferentes níveis de gravidade de COVID-19 |
(N = 2.750) Remdesivir: 200 mg no dia 0, seguido de 100 mg do 1º ao 9º dia |
(N = 4.088) Tratamento-padrão, corticosteroides, plasma convalescente, anti-IL-6 |
Mortalidade Ventilação mecânica ou ECMO |
28 dias |
Mahajan et al.1717 Mahajan L, Singh AP, Gifty. Clinical outcomes of using remdesivir in patients with moderate to severe COVID-19: A prospective randomised study. Indian J Anaesth. 2021;65(Suppl 1):S41-S46. https://doi.org/10.4103/ija.IJA_149_21 https://doi.org/10.4103/ija.IJA_149_21...
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ECR |
Pacientes adultos (18-60 anos) hospitalizados com COVID-19 moderada a grave nos últimos 4 dias com pneumonia viral, FR > 24 ciclos/min e SpO2 < 94%, sem ventilação mecânica ou falência de múltiplos órgãos |
(N = 34) Remdesivir: 200 mg i.v. no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 5º dia Uso concomitante de heparina e corticosteroides |
(N = 36) Tratamento-padrão, corticosteroides, heparina |
Mortalidade Ventilação mecânica Taxa de recuperação (escala de recuperação) Eventos adversos |
24 dias |
Ader et al.2121 Ader F, Bouscambert-Duchamp M, Hites M, Peiffer-Smadja N, Poissy J, Belhadi D, et al. Remdesivir plus standard of care versus standard of care alone for the treatment of patients admitted to hospital with COVID-19 (DisCoVeRy): a phase 3, randomised, controlled, open-label trial [published online ahead of print, 2021 Sep 14]. Lancet Infect Dis. 2021;S1473-3099(21)00485-0. |
ECR |
Pacientes adultos (≥ 18 anos) hospitalizados com COVID-19 moderada a grave, baseada em avaliação clínica e SpO2 < 94% ou necessidade de oxigênio suplementar, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica |
(N = 414) Remdesivir: 200 mg i.v. no 1º dia, seguido de 100 mg i.v. do 2º ao 10º dia |
(N = 418) Tratamento-padrão, corticosteroides, heparina |
Estado clínico no 15º e 29º dia Tempo até a melhora Tempo até a alta hospitalar Mortalidade |
29 dias |
Kalligeros et al.2222 Kalligeros M, Tashima KT, Mylona EK, Rybak N, Flanigan TP, Farmakiotis D, et al. Remdesivir Use Compared With Supportive Care in Hospitalized Patients With Severe COVID-19: A Single-Center Experience. Open Forum Infect Dis. 2020;7(10):ofaa319. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa319 https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa319...
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EOC |
Pacientes adultos hospitalizados com COVID-19 e SpO2 < 94% ou necessidade de oxigênio suplementar Alterações pulmonares, depuração de creatinina > 50 mL/min, AST e ALT < 5 unidades do limite superior da normalidade |
(N = 99) Remdesivir: 200 mg no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 10º dia |
(N = 125) Tratamento-padrão, corticosteroides, plasma convalescente, hidroxicloroquina |
Mortalidade Melhora clínica Tempo de internação hospitalar |
28 dias |
Ohl et al.2323 Ohl ME, Miller DR, Lund BC, Kobayashi T, Richardson Miell K, Beck BF, et al. Association of Remdesivir Treatment With Survival and Length of Hospital Stay Among US Veterans Hospitalized With COVID-19. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2114741. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.14741 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen....
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EOC |
Teste positivo para SARS-CoV-2 14 dias antes da hospitalização ou durante a hospitalização Depuração de creatinina > 50 mL/min, AST e ALT < 5 unidades do limite superior da normalidade |
(N = 1.172) Remdesivir |
(N = 1.172) Tratamento-padrão, corticosteroide, hidroxicloroquina, azitromicina, heparina |
Mortalidade Tempo de internação hospitalar |
30 dias |
Olender et al.2424 Olender SA, Walunas TL, Martinez E, Perez KK, Castagna A, Wang S, et al. Remdesivir Versus Standard-of-Care for Severe Coronavirus Disease 2019 Infection: An Analysis of 28-Day Mortality. Open Forum Infect Dis. 2021;8(7):ofab278. https://doi.org/10.1093/ofid/ofab278 https://doi.org/10.1093/ofid/ofab278...
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EOC |
Pacientes adultos (≥ 18 anos) hospitalizados com COVID-19, SpO2 < 94% ou necessidade de oxigênio suplementar Alterações pulmonares, depuração de creatinina > 50 mL/min, AST e ALT < 5 unidades do limite superior da normalidade |
(N = 268) Remdesivir: 200 mg no 1º dia, seguido de 100 mg do 2º ao 10º dia |
(N = 1.399) Tratamento-padrão, azitromicina, imunobiológicos, inibidores da protease do HIV, hidroxicloroquina, ribavirina |
Mortalidade |
28 dias |