Carneiro, Adriana Munhoz; Cavalcanti, André; Carvalho, Lucas de Francisco; Moreno, Ricardo Alberto

doi:10.1590/0047-2085000000161

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Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Sumário

Original articles • J. bras. psiquiatr. 66 (3) • Jul-Sep 2017 • https://doi.org/10.1590/0047-2085000000161 copiar

Preditor de resposta ao tratamento e discriminação de pacientes com depressão maior e transtorno bipolar pela Escala Hamilton de Depressão

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

O presente estudo tem por objetivo investigar a habilidade diagnóstica da HAMD 17 comparada a versões breves de 7 e 6 itens.

Métodos

Foram selecionados 133 participantes recrutados de um ensaio clínico (60,2% com Depressão Maior e 39,8% com Transtorno Bipolar tipo I).

Resultados

A versão de 17 itens da HAMD mostrou resultados similares quando comparada às versões breves. Ademais, quase todos os pacientes diagnosticados com Depressão Maior apresentaram maiores pontuações, contudo, essa diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão

Este estudo demonstra que o uso de uma versão breve da HAMD pode ser uma possibilidade adequada e que os sintomas depressivos se mostraram similares entre os grupos de bipolares e depressivos.

Depressão; escalas de graduação psiquiátrica; psicometria; estudos de seguimento

	V0	V2	V4

	α	α	α
HAMD 17	.78	.82	.72
HAMD 7	.68 (.67)	.75 (.74)	.71 (.68)
HAMD6a	.61 (.58)	.69 (.63)	.59 (.64)
HAMD 6b	.44 (.51)	.68 (.68)	.58 (.53)
MADRS	.79	.75	.84

	Tests	AUC (95% CI); p	Raw	Ss (95% CI)	Sp (95% CI)	PPV	NPV
V0	HAM 17	.49 (.38-.60); .89	13	84.2 (74.0-91.6)	15.4 (5.71-29.8)	65.3 (55.0-76.6)	33.3 (13.3-59.0)
	HAM 7	.57 (.46-.69); .19	10	84.2 (72.8-90.7)	33.3 (17.0-47.6)	70.3 (59.8-79.4)	48 (27.8-68.7)
	HAM 6a	.56 (.44-.68); .27	9	84.2 (74.0-91.6)	38.5 (22.7-54.2)	71.9 (61.4-80.9)	55.5 (35.3-74.5)
	HAM 6b	.52 (.41-.64); .65	8	84.2 (74.0-91.6)	25.6 (12.7-41.2)	68.1 (57.7-77.3)	45.4 (24.4-67.8)
	MADRS	.68 (.58-.79); .01	20	86.8 (77.3-93.5)	38.5 (23.3-55.4)	73.3 (63-82.1)	60 (38.7-78.9)
V2	HAM 17	.42 (.31-.53); .20	13	37.1 (25.9-49.5)	43.7 (27.2-62.1)	57.8 (42.1-72.3)	25.4 (15-38.4)
	HAM 7	.42 (.31-.54); .21	10	31.4 (20.8-43.6)	59.4 (39.3-73.4)	59.4 (42.1-75.2)	29.4 (19-41.7)
	HAM 6a	.42 (.29-.54); .19	9	32.9 (22.1-45.1)	53.1 (36.6-71.2)	59 (42.1-74.4)	28.8 (18.3-41.2)
	HAM 6b	.43 (.31-.55); .26	8	34.3 (23.3-46.6)	53.1 (36.6-71.2)	60 (43.3-75.1)	29.2 (18.6-41.8)
	MADRS	.55 (.43-.67); .37	20	44.3 (32.4-56.6)	59.4 (42.1-77.1)	70.4 (54.8-83.2)	33.9 (22.1-47.4)
V4	HAM 17	.57 (.45-.69); .24	13	32.8 (21.6-45.7)	61.8 (44.9-78.5)	61.7 (43.5-77.8)	33.8 (22.6-46.6)
	HAM 7	.58 (.46-.70); .19	10	32.8 (21.6-45.7)	70.6 (53.7-85.3)	67.7 (48.6-83.3)	36.7 (25.4-49.3)
	HAM 6a	.56 (.44-.68); .31	9	32.8 (21.6-45.7)	73.5(53.7-85.3)	67.7 (48.6-83.3)	36.7 (25.4-49.3)
	HAM 6b	.52 (.40-.65); .67	8	26.6 (16.3-39.1)	70.6 (50.7-83.1)	60.7 (40.6-78.5)	33.8 (23-46)
	MADRS	.69 (.59-.80); .01	20	50 (36-61.1)	82.4 (65.5-93.2)	84.2 (68.7-94)	45.1 (32.5-58.3)

		Groups	N	M (SD)	t (df)	p	d
V0	HAMV17	Bipolar	40	20.10 (7.31)	.27 (114)	.79	.05
	HAMV17	MDD	76	19.71 (7.49)	.27 (114)	.79	.05
	HAMV7	Bipolar	40	11.90 (4.51)	-1.24 (114)	.21	.24
	HAMV7	MDD	76	12.89 (3.85)	-1.24 (114)	.21	.24
	HAMV6a	Bipolar	40	9.87 (3.65)	-1.36 (114)	.17	.27
	HAMV6a	MDD	76	10.72 (2.92)	-1.36 (114)	.17	.27
	HAMV6b	Bipolar	40	9.47 (3.13)	-.69 (114)	.49	.14
	HAMV6b	MDD	76	9.89 (3.09)	-.69 (114)	.49	.14
	MADRS	Bipolar	40	21.17 (10.05)	-3.01 (108)	.003	.59
	MADRS	MDD	76	27.30 (10.44)	-3.01 (108)	.003	.59
V2	HAMV17	Bipolar	40	13.44 (6.09)	0.945 (102)	.34	.20
	HAMV17	MDD	76	11.95 (8.10)	0.945 (102)	.34	.20
	HAMV7	Bipolar	40	8.62 (4.35)	1.173 (103)	.24	.24
	HAMV7	MDD	76	7.50 (4.78)	1.173 (103)	.24	.24
	HAMV6a	Bipolar	40	7.68 (3.92)	1.439 (103)	.15	.30
	HAMV6a	MDD	76	6.55 (3.72)	1.439 (103)	.15	.30
	HAMV6b	Bipolar	40	6.77 (3.63)	1.176 (103)	.24	.24
	HAMV6b	MDD	76	5.84 (3.89)	1.176 (103)	.24	.24
	MADRS	Bipolar	40	17.42 (10.18)	-.842 (101)	.40	.18
	MADRS	MDD	76	19.28 (10.58)	-.842 (101)	.40	.18
V4	HAMV17	Bipolar	40	10.31 (6.43)	-.999 (97)	.32	.21
	HAMV17	MDD	76	11.64 (6.25)	-.999 (97)	.32	.21
	HAMV7	Bipolar	40	6.45 (4.85)	-1.212 (97)	.23	.26
	HAMV7	MDD	76	7.62 (4.42)	-1.212 (97)	.23	.26
	HAMV6a	Bipolar	40	5.74 (3.83)	-1.059 (97)	.29	.22
	HAMV6a	MDD	76	6.57 (3.70)	-1.059 (97)	.29	.22
	HAMV6b	Bipolar	40	5.54 (3.73)	-.507 (97)	.61	.11
	HAMV6b	MDD	76	5.95 (3.90)	-.507 (97)	.61	.11
	MADRS	Bipolar	40	12.02 (8.12)	-3.078 (98)	.003	.65
	MADRS	MDD	76	18.4 (10.60)	-3.078 (98)	.003	.65

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