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Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 59, Número: 1, Publicado: 2010
  • Depressão pós-parto em Recife - Brasil: prevalência e associação com fatores biossociodemográficos Original Articles

    Cantilino, Amaury; Zambaldi, Carla Fonseca; Albuquerque, Thiago Lucena César de; Paes, Juliana Alencar; Montenegro, Ana Carla Peres; Sougey, Everton Botelho

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Utilizar uma entrevista clínica semiestruturada para a detecção de depressão em mulheres puérperas, de acordo com os critérios do DSM em serviços de puericultura da cidade do Recife, juntamente com uma apropriada associação entre esse transtorno e dados biossociodemográficos. MÉTODOS: O estudo utilizou um corte transversal e teve uma amostra de conveniência de 400 mulheres que levavam seus bebês para ambulatórios de puericultura e que estavam entre 2 e 26 semanas de pós-parto. Um questionário biossociodemográfico e a versão em português do Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders foram utilizados. RESULTADOS: Vinte e nove das mães (7,2%) foram diagnosticadas como tendo depressão pós-parto. Mulheres com história pregressa de transtornos mentais, história familiar de transtornos mentais e com alguma complicação médica geral apresentaram prevalência maior de depressão. O mesmo ocorreu com aquelas com história anterior de abortamento espontâneo, aquelas que haviam tido parto transpelviano e aquelas que estavam com mais de 8 semanas de puerpério. CONCLUSÃO: A taxa de depressão pós-parto na nossa amostra, 7,2%, foi menor do que aquelas relatadas em outros estudos brasileiros. Isso provavelmente ocorreu porque os outros pesquisadores utilizaram instrumentos de triagem para depressão em vez de entrevistas clínicas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE:To use a semi-structured interview to detect depression in postpartum women according to the criteria proposed by the DSM in child health care clinics in the city of Recife, together with the proper association of this disorder to bio-socio-demographic data. METHODS: The study used a cross-section method and contained a convenience sample of 400 women that were between 2 and 26 weeks of postpartum in child health care clinics. A bio-socio-demographic questionnaire and the Portuguese version of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders were used. RESULTS: Twenty nine of the mothers (7.2%) were diagnosed as suffering from postpartum depression. Women with a past history of psychiatric disorders, a family history of psychiatric disorder and some sort of clinical complication presented a higher prevalence of depression. The same happened to those with a past history of spontaneous abortion, those who had a transpelvic birth and those over 8 weeks of puerperium. CONCLUSION: The rate of postpartum depression in this sample, 7.2%, was lower than that reported by other Brazilian studies. It probably occurred because the other researchers used screening scales to assess this estimate instead of a clinical interview.
  • Prevalência de depressão entre homens adultos em situação de rua em Belo Horizonte Artigos Originais

    Botti, Nadja Cristiane Lappann; Castro, Carolina Guimarães de; Silva, Monica Ferreira da; Silva, Ana Karla; Oliveira, Ludmila Cristina de; Castro, Ana Carolina Henriques Oliveira Amaral de; Fonseca, Leonardo Leão Kahey

    Resumo em Português:

    Objetivo: Este estudo objetiva avaliar a prevalência de depressão entre a população de rua. Métodos: Realizado estudo transversal com homens adultos em situação de rua de Belo Horizonte. Para coleta de dados, foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck e análise foi realizada por meio da estatística descritiva. Resultados: Evidenciam-se alta prevalência de depressão e o grau de severidade dos sintomas depressivos relacionados à faixa etária, tempo de moradia na rua, local onde dorme, relato de problema de saúde e uso de medicamento da população masculina adulta em situação de rua. Conclusão: O presente estudo ressalta a importância de construção de políticas de saúde voltadas para a população de rua.

    Resumo em Inglês:

    Objective: This study aims to evaluate the prevalence of depression among the homeless population. Methods: A cross-sectional study was conducted with adult men in the streets of Belo Horizonte. To collect data we used the Beck Depression Inventory and analysis was performed using descriptive statistics. Results: Shows a high prevalence of depression and severity of depressive symptoms related to age, full-time dwelling on the street, where he sleeps, reported health problems and medication use in the adult male population in the streets. Conclusion: This study emphasizes the importance of building health policies for the homeless.
  • Transtornos mentais comuns entre os estudantes do curso de medicina: prevalência e fatores associados Artigos Originais

    Fiorotti, Karoline Pedroti; Rossoni, Renzo Roldi; Borges, Luiz Henrique; Miranda, Angélica Espinosa

    Resumo em Português:

    Objetivo: O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre os estudantes do curso de medicina da UFES e avaliar possíveis correlações entre TMC e fatores de risco. Métodos: Estudo transversal realizado de setembro a novembro de 2007 envolvendo 229 alunos do curso de medicina. O questionário utilizado foi autoaplicável e anônimo. Foram coletados dados socioeconômicos, informações sobre o curso, o processo de ensino-aprendizagem e a rede de apoio social. Para o rastreamento de TMC, utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Resultados: A prevalência total de TMC encontrada foi de 37,1% (IC 95%, 30,8%-43,4%), que esteve independentemente associada a não receber o apoio emocional necessário (OR = 7,4, IC 95%, 3,1-17,9) e relatar "dificuldade para tirar dúvidas em sala de aula por timidez" durante a infância ou adolescência (OR = 2,5, IC 95%, 1,0-6,1). Conclusão: Os dados demonstram elevada prevalência de TMC nessa população e a importância em subsidiar ações para prevenção e cuidado com a saúde mental dos estudantes, melhorando a qualidade de vida deles.

    Resumo em Inglês:

    Objective: The goal of this study was to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) in medical students from Universidade Federal do Espírito Santo and evaluate possible correlation among CMD and risk factors. Methods: A cross-sectional study performed from September to November 2007 enrolled 229 medical students. A self-applicable and anonymous questionnaire was used. Information on socioeconomic characteristics, about the course, teaching-learning process and support assistance were collected. CMD was screened by SRQ-20 questionnaire. Results: Global prevalence was 37.1% (IC 95%, 30.8%-43.4%) and it was independent correlated to not receiving sufficient emotional support (OR = 7.4, IC 95%, 3.1-17.9) and report "difficulties for asking questions during classes, by shyness" during childhood and adolescence (OR = 2.5, IC 95%, 1.0-6.1). Conclusion: These data showed high prevalence of CMD in this population and the importance of planning prevention and assistance strategies regarding mental health focuses on a better quality of life for these students.
  • Dependentes do álcool atendidos em ambulatório especializado: um olhar na questão do gênero Original Articles

    Elbreder, Márcia Fonsi; Silva, Rebeca de Souza e; Laranjeira, Ronaldo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo, com foco no gênero, foi avaliar dependentes de álcool em termos de variáveis sociodemográficas, relacionadas ao consumo de álcool e intervenções terapêuticas. MÉTODOS: Este é um estudo retrospectivo transversal com 1.051 pacientes (833 homens e 218 mulheres), com diagnóstico de síndrome de dependência do álcool, de acordo com o CID-10, que procuraram tratamento pela primeira vez em um serviço especializado, entre 2000 e 2006. RESULTADOS: Os resultados mostraram que as mulheres, comparadas aos homens, eram desempregadas e sem companheiro, além de ter melhor nível educacional, iniciarem o consumo alcoólico mais tardiamente, necessitarem menos do programa de desintoxicação alcoólica ambulatorial, consumirem mais bebidas fermentadas, apresentarem menos comorbidades psiquiátricas e usarem menos medicamentos coadjuvantes durante o tratamento. CONCLUSÃO: Pode-se afirmar que existem algumas peculiaridades que permeiam ambos os gêneros e o consumo alcoólico. É necessário ampliar o foco nas características de cada população, a fim de facilitar intervenções terapêuticas mais ajustadas, de acordo com as especificidades.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The objective of the present study, with focus on gender, was aimed at evaluating alcohol-dependent individual in terms of socio-demographic variables related to alcohol consumption and therapeutic interventions. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study of 1,051 patients (833 men and 218 women), with diagnosis of alcohol dependence syndrome, according to ICD-10 criteria, who had sought treatment for the first time at a specialised health centre between 2000 and 2006. RESULTS: The results showed that women, compared to men, are more likely to be unemployed and without partner, in addition to having higher educational level, latter age of alcohol initiation, needing less outpatient alcohol detoxification program, consuming more fermented beverage, presenting less psychiatric comorbidities, and using less coadjutant medications during treatment. CONCLUSION: We can state that some peculiarities exist permeating both gender and alcohol consumption. A further focus on the characteristics of each population is needed to facilitate the adequate use of therapeutic interventions according to gender specificities.
  • Distorções do pensamento em pacientes deprimidos: frequência e tipos Artigos Originais

    Medeiros, Heydrich Lopes Virgulino de; Sougey, Everton Botelho

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar as principais distorções do pensamento (DP) em pacientes deprimidos, sua frequência, bem como se há relação delas com dados clínicos e sociodemográficos. Método: Estudo descritivo de corte transversal com 75 voluntários entre 18 e 65 anos, residentes na cidade de João Pessoa/PB. Aplicaram-se a escala SCID - I, apenas a parte dedicada ao diagnóstico de depressão, o Inventário de Beck para Depressão (IBD) e questionários para avaliação de dados clínicos e sociodemográficos. Foram pesquisadas as principais distorções do pensamento descritas na literatura. RESULTADOS: As distorções do pensamento mais prevalentes foram desesperança (69,3%), hipocondria (62,7%), ideias de fracasso (61,3%) e desejo de morte (60,0%). As DP ideias de culpa, desejo de morte e ideias suicidas foram as únicas a ocorrerem exclusivamente em pacientes com IBD > 10. Apenas 13,3% dos pacientes não apresentaram no momento da entrevista nenhuma distorção do pensamento. Houve associação estatisticamente significativa entre várias DP e variáveis clínicas e sociodemográficas (p < 0,05). CONCLUSÃO: Conclui-se que as distorções do pensamento são altamente prevalentes em indivíduos deprimidos, merecendo maior investigação por parte dos profissionais de saúde mental envolvidos no atendimento a pacientes deprimidos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study aimed to identify the main thought distortions (TD) in depressed patients, their frequency as well as if there is any relation of such distortions with the clinical and sociodemographical data. METHOD: Descriptive study of transversal cut involving 75 volunteers between 18 and 65 years old, dwellers of João Pessoa/PB. The SCID-I scale was used, but just the part devoted to depression diagnosis, the Beck Depression Inventory (BDI) and questionnaires for evaluating the clinical and socio-demographical data. The main thought distortions, described in the literature, were researched. RESULTS: The most prevalent thought distortions were hopelessness (69,3%), hypochondria (62,7%), failure ideas (61,3%) and death desire (60,0%). The thought distortions (TD) referring to guilt ideas, death desire and suicidal ideas were the only ones which occurred in patients with IBD > 10. Only 13,3% of the patients did not present, at the moment of the interview, any thought distortion. There was a statistically meaningful association among several TDs and clinical and socio-demographical variables (p < 0,05). CONCLUSION: We conclude that thought distortions are highly prevalent in depressed individuals, deserving thus, a major investigation of these by the mental health professionals involved in taking care of depressed patients.
  • Acomodação familiar e criticismo percebido em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo Artigos Originais

    Ferrão, Ygor Arzeno; Florão, Marcelo dos Santos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) causa importante impacto sobre a dinâmica familiar. Frequentemente, ocorrem modificações na rotina da família, a qual acaba se adaptando aos sintomas e às exigências do paciente, fenômeno denominado acomodação familiar. Portadores de TOC podem sentir-se, ainda, alvo de críticas por parte de pessoas de seu convívio. Alguns estudos associam pior prognóstico a maiores Índices de Acomodação Familiar e criticismo percebido. Este artigo tem como objetivo verificar possíveis associações entre tipos de sintomas predominantes (dimensões) determinados pela escala DYBOCS, em relação ao funcionamento familiar e percepção crítica dos pacientes. MÉTODO: Quarenta e nove pacientes e seus familiares foram avaliados por meio da aplicação de escalas para medição dos índices de criticismo percebido (Perceived Criticism Scale) e acomodação familiar (Family Accommodation Scale), além de escalas para medir a intensidade dos sintomas obsessivo-compulsivos (Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), depressivos e ansiosos (Hamilton and Beck depression and anxiety inventories). Compararam-se os resultados aos índices obtidos pela DYBOCS e a outras variáveis clínicas relacionadas ao TOC. RESULTADOS: Encontraram-se correlações estatísticas entre gravidade das dimensões agressividade e contaminação, com maior acomodação familiar. Foi verificado também maior criticismo por parte dos pacientes portadores de colecionismo. CONCLUSÃO: Diferentes subtipos de TOC exercem diferentes padrões de influência no contexto familiar. Mais estudos com esse enfoque são necessários para melhor orientação comportamental a pacientes e familiares.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The obsessive-compulsive disorder causes significant impact on the family function, leading to changes in the routine of the family, which adapt itself according to the symptoms and the requirements of the patient, a family phenomenon known as accommodation. OCD patients may be still subject to criticism by those of its relationships. Some studies evince worse prognosis related to higher rates of family accommodation and perceived criticism. This paper aims to determine possible associations between types of predominant symptoms (dimensions determined by the scale DYBOCS) and the family accommodation and critical perception of the patients. METHOD: Forty-nine patients and their relatives were evaluated by the Perceived Criticism Scale, Family Accommodation Scale, the Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale and the Hamilton and Beck depression and anxiety scales. RESULTS: There was significant statistical correlation between severities of the aggressive and contamination/ cleaning dimensions with higher family accommodation. There was also a higher perceived criticism for patients with hoarding. CONCLUSION: Different contents of obsessive-compulsive symptoms perform different patterns of influence in the family context. These results remain more speculation and studies with proper designs and sample size must be conducted.
  • Insatisfação com a imagem corporal em universitárias brasileiras Artigos Originais

    Alvarenga, Marle dos Santos; Philippi, Sonia Tucunduva; Lourenço, Barbara H.; Sato, Priscila de Morais; Scagliusi, Fernanda Baeza

    Resumo em Português:

    A insatisfação com a imagem corporal é avaliada por meio da diferença entre a figura real e a idealizada e pode influenciar comportamentos alimentares. OBJETIVO: Avaliar a insatisfação corporal de universitárias do sexo feminino nas cinco regiões do país e possíveis associações e correlações com a idade, o estado nutricional, a renda e o grau de escolaridade do chefe da família. MÉTODOS: 2.402 universitárias responderam à Escala de Silhuetas de Stunkard. As regiões foram comparadas por meio da análise de variância; correlações entre as variáveis foram analisadas pelos coeficientes de Pearson e Spearman. RESULTADOS: 64,4% gostariam de ser menores do que sua figura atual, e mesmo as estudantes eutróficas escolheram figuras saudável e ideal menores. Na região Norte foram apontados os mais magros padrões ideais e de saúde e na região Centro-Oeste, os maiores. CONCLUSÃO: A ocorrência de insatisfação corporal foi bastante expressiva, com algumas diferenças regionais e sociodemográficas que devem ser consideradas.

    Resumo em Inglês:

    Body image dissatisfaction is evaluated according to the difference between the real figure and idealized figure, and could influence eating behaviors. OBJECTIVE: To evaluate body dissatisfaction among female university students from the five regions of Brazil and possible associations and correlations with age, nutritional status, individual income and parental education. METHODS: 2,402 students answered the Stunkard's Body Image Scale and regions were compared by variance analysis, and correlations among variables with Pearson's and Spearman's coefficients. RESULTS: 64.4% desired a figure smaller than their actual one, and even the normal weight range students chose ideal and healthy smaller figures. In North region the ideal and healthy patterns were smaller and in the Central West bigger. CONCLUSION: Occurrence of body dissatisfaction was common among Brazilian university students and some regional and socio demographic differences must be considered.
  • Esquizofrenia: uma doença inflamatória? Revisões De Literatura

    Aguiar, Carlos Clayton Torres; Alves, Claudênio Diógenes; Rodrigues, Felipe Augusto Rocha; Barros, Francisco Washington Araújo; Sousa, Francisca Cléa Florenço de; Vasconcelos, Silvânia Maria Mendes; Macedo, Danielle Silveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Neste estudo, o objetivo foi revisar o papel de um possível processo inflamatório na gênese da esquizofrenia. MÉTODO: Foram selecionados os trabalhos publicados em revistas indexadas nas bases de dados Lilacs e MedLine, sob os unitermos "esquizofrenia", "inflamação" e "estresse oxidativo", nos últimos 10 anos até dezembro de 2009, nos idiomas inglês e português. Foram excluídos os artigos que tratavam de aspectos fisiopatológicos da doença fora do interesse da psiquiatria. RESULTADOS: Sessenta e um artigos foram selecionados. Doze abordavam o envolvimento do estresse oxidativo na esquizofrenia, nove tratavam de alterações no sistema imunológico de pacientes esquizofrênicos, dezesseis da infecção pré-natal como desencadeador da doença e sete mostravam a ação antioxidante e anti-inflamatória de fármacos antipsicóticos. CONCLUSÃO: Os estudos enfatizam o envolvimento do sistema imunológico (isto é, interleucinas e ação anti-inflamatória dos antipsicóticos), das infecções, do estresse oxidativo e da função mitocondrial na fisiopatologia da esquizofrenia. Portanto, esses novos achados são importantes para a melhor compreensão e, consequentemente, a elaboração de terapias mais específicas e eficazes no combate dessa doença mental.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: We aimed at reviewing about the influence of the inflammatory process in the genesis of schizophrenia. METHOD: A search for papers published in Lilacs and MedLine databases during the last 10 years until December 2009 was made using the terms "schizophrenia", "inflammation" and "oxidative stress". The papers concerning other pathophysiologic aspects of schizophrenia not exclusively related to psychiatry were excluded. RESULTS: Sixty-one articles were selected: twelve were involved the role of oxidative stress, nine dealt with changes in the immune system, and sixteen referred to prenatal infection as the trigger of schizophrenia. Seven articles showed the anti-inflammatory and antioxidant action of antipsychotic drugs. CONCLUSION: The studies emphasized the importance of the mitochondrial function, oxidative stress, immunological system (interleukin, anti-inflammatory action of the antipsychotics) and infections in the pathophysiology of schizophrenia. These findings are important for a better understanding and consequently the development of more specific and effective therapies for schizophrenia.
  • Atividade física sistematizada e sintomas de depressão na demência de Alzheimer: uma revisão sistemática Revisões De Literatura

    Vital, Thays Martins; Hernandez, Salma Stéphany Soleman; Gobbi, Sebastião; Costa, José Luiz Riani; Stella, Florindo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de artigos científicos que analisaram os efeitos da atividade física sistematizada nos sintomas de depressão de pacientes com demência de Alzheimer. MÉTODOS: Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: Web of Science, PubMed, PsycINFO, MedLine e Biological Abstracts, utilizando-se as seguintes palavras-chave: "Alzheimer dementia" , "Alzheimer disease" , "Alzheimer, physical activity", "physical exercise", "motor intervention" , "physical therapy" , "exercise" , "aerobic" , "strength" , "fitness" , "depression" , "dysphoria" , "depressive symptoms" e "depressive episodes". Além da busca nas bases de dados, foi realizada também uma busca manual nas listas de referências dos artigos selecionados. RESULTADOS: Foram encontrados quatro estudos que preencheram todos os critérios de inclusão adotados para o presente trabalho. Dois estudos apresentaram reduções dos sintomas depressivos, e outros dois não encontraram redução desses sintomas. CONCLUSÃO: Com a realização desta revisão sistemática, observou-se que não há consenso em relação aos benefícios da atividade física aos sintomas depressivos em pacientes com demência de Alzheimer.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To develop a systematic review of scientific articles that have been analyzed the effects of systematic physical activity in depression of patients with Alzheimer's disease. METHODS: We performed a search in the following databases: Web of Science, PubMed, PsycINFO, MedLine and Biological Abstracts, we used the following keywords: "Alzheimer dementia", "Alzheimer disease", "Alzheimer's, physical activity", "physical exercise", "motor intervention", "physical therapy", "exercise", "aerobic", "strength", "fitness", "depression", "dysphoria", "depressive symptoms" and "depressive episodes", and also a manual search in references of the selected articles. RESULTS: Have been found four studies that met all criteria of this study. Two studies presented reductions in depressive symptoms, and two others no reduction of these symptoms. CONCLUSION: In conducting this systematic review, it was observed that there is not consensus regarding the benefits of physical activity on depressive symptoms in patients with Alzheimer dementia.
  • Comorbidade entre transtorno dismórfico corporal e transtornos alimentares: uma revisão sistemática Revisões De Literatura

    Nascimento, Antonio Leandro; Moreira, Marcos Muniz; Luna, Juliano Victor; Fontenel, Leonardo F.

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A insatisfação com a imagem corporal é uma das características mais proeminentes do transtorno dismórfico corporal (TDC) e dos transtornos alimentares (TA). Esses dois grupos de transtornos apresentam semelhanças em suas características psicopatológicas e epidemiológicas e na resposta ao tratamento. Apesar de ambos serem considerados transtornos do espectro obsessivo-compulsivo, pouco se sabe em relação à comorbidade entre esses dois grupos de transtornos. OBJETIVO: Avaliar a produção bibliográfica atual sobre a comorbidade entre TDC e TA. MÉTODO: Foi realizada uma revisão sistemática nos bancos de dados PubMed e ISI Web of Science dos artigos referentes à comorbidade entre TDC e TA. RESULTADOS: Oito artigos foram selecionados. As amostras de portadores de TA apresentavam comorbidade com TDC em 6% a 39% dos casos. Dos pacientes com TDC, 10% a 32,5%, por sua vez, podem apresentar comorbidade com TA. O TDC frequentemente precedia o TA, e os pacientes com comorbidade apresentavam quadro clínico mais grave que os com apenas um dos transtornos. CONCLUSÃO: Estudos recentes demonstram que as taxas de comorbidade entre esses dois transtornos são elevadas. Apesar disso, o TDC raramente é diagnosticado em portadores de TA, mesmo quando é o transtorno que causa mais incômodo.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Body image dissatisfaction is one of the most prominent psychopathological features of body dysmorphic disorder (BDD) and eating disorders (ED). These groups of disorders present similarities in psychopathological and epidemiological features and also in response to treatment. Although these disorders are included in the obsessive-compulsive spectrum, little is known about the comorbidity between the two groups of disorders. OBJECTIVE: To evaluate the current bibliographic production on the comorbidity of BDD and ED. METHOD: A systematic review has been conducted on the PubMed and ISI Web of Science databases. RESULTS: Eight articles have been selected. These articles report that patients with ED may present comorbidity with BDD in 6% to 39% of the cases. 10% to 32.5% of the patients with BDD might present comorbidity with a TA. BDD preceded ED in the majority of the patients with comorbidity and patients with both disorders had more severe presentations than patients with either disorder alone. CONCLUSION: Recent studies have shown that comorbidity ratios between these disorders are high. However, BDD is seldom diagnosed in patients with ED, even when it is the most severe disorder.
  • Associação entre uso de álcool em indivíduos com AIDS e adesão ao tratamento antirretroviral: uma revisão da literatura Revisões De Literatura

    Rego, Samuel Robson Moreira; Rego, Daianny Macedo de Sousa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sistemática da literatura, utilizando a base de dados MedLine, sobre o tema: uso/abuso/dependência de álcool como um fator de risco à redução da adesão, à redução na supressão da carga viral ou ao pior desfecho clínico em pacientes com AIDS em uso de highly active antiretroviral therapy (HAART). MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa sistemática na base de dados MedLine utilizando como unitermos "HAART", "adherence" e "alcohol", na busca de artigos que versassem sobre a temática: avaliação ou associação de uso/abuso/dependência de álcool e adesão/supressão da carga viral/ desfecho clínico nos pacientes em uso de terapia antirretroviral. RESULTADOS: A busca resultou em 65 artigos. Contudo, apenas 21 deles contemplaram os critérios de inclusão e foram selecionados. Foi encontrada associação positiva entre uso/abuso/dependência de álcool e baixa adesão/baixa supressão da carga viral/pior desfecho clínico em 18 (85,7%) artigos. CONCLUSÃO: O uso/abuso/dependência de álcool é um fator de risco para baixa adesão/baixa supressão da carga viral/pior desfecho clínico nos indivíduos em uso de HAART.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this work was to make a systematic review of the literature, using the MedLine data basis, about the alcohol usage/abuse/dependence as a risk factor to the adherence reduction, the viral load reduction or even a worse clinical outcome in HIV patients in the usage of highly active antiretroviral therapy (HAART). METHOD: It was made a systematic research in the MedLine data basis using the words: "HAART", "adherence" and "alcohol" with the purpose of finding articles about the themes: evaluations or association between the alcohol usage/abuse/dependence and adherence/suppression of the viral load/clinical outcome in HIV patients in the usage of antiretroviral therapy. RESULTS: The search found 65 articles. However, only 21 of this achieved the pre-established criteria and have been selected. It was found a positive association among the usage/abuse/dependence of the alcohol and the low adherence/low viral load suppression/worse clinical outcome in 18 (85,7%) of the articles. CONCLUSION: We could conclude that the alcohol usage/abuse/dependence is a risk factor to the low adherence/low viral load suppression/worse clinical outcome in HIV patients in the usage of HAART.
  • Delírio e psicose induzidos por tropicamida tópica: relato de caso Case Reports

    Munhoz, Renato P.; Moscovich, Mariana M.; Filla, Luciane; Carneiro, Maria Cecília Beltrame

    Resumo em Português:

    Tratamento com drogas anticolinérgicas é uma causa conhecida de alterações agudas do estado mental em idosos. Relata-se o caso de uma paciente de 87 anos de idade com alterações comportamentais agudas, que necessita de internamento imediatamente após início de terapia para glaucoma de ângulo aberto com tropicamida, um agente cicloplégico bloqueador de receptor muscarínico. A relação causa-efeito foi confirmada depois de a droga ter sido reiniciada durante o internamento. É apresentada uma revisão da literatura delineando as manifestações clínicas mais comuns e fatores de risco para essa complicação.

    Resumo em Inglês:

    Acute psychosis and confusional states are known complications of treatment with anticholinergic agents in the elderly. We report an 87-year-old female patient presenting with acute neurobehavioral abnormalities requiring hospitalization immediately after starting treatment for openangle glaucoma with the topic cycloplegic muscarinic receptor blocker tropicamide. Case-effect relationship was confirmed. The authors make a review of the literature trying to identify the clinical manifestations and risk factors for this complication.
  • Responsabilidade penal no transtorno bipolar Relatos De Caso

    Valença, Alexandre Martins; Nardi, Antonio Egidio

    Resumo em Português:

    Os autores relatam o caso de uma mulher que cometeu delito de assalto e foi avaliada em perícia psiquiátrica para análise da responsabilidade penal. Conclui-se que ela apresentava doença mental, na forma de transtorno bipolar, daí ser inimputável. A avaliação da responsabilidade penal é de extrema importância, para que se possam aplicar medidas de segurança ou sanções penais e correcionais adequadas a cada caso.

    Resumo em Inglês:

    The authors report a case of a woman who committed the crime of assault and was evaluated in penal imputability exam to assess criminal responsibility. It was concluded that she had a mental illness, bipolar disorder, being inimputable. The evaluation of penal responsibility is extremely important, in order to apply adequate involuntary commitment or correctional and penal sanctions to each case.
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