Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Avaliar, em uma amostra comunitária de adolescentes, a presença de comorbidades nos distintos transtornos de ansiedade. Métodos Estudo transversal, composto por 2.457 adolescentes de 10 a 17 anos, provenientes das escolas públicas da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde de um hospital universitário, que foram avaliados para transtornos de ansiedade, por meio da Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Desses, 138 casos foram positivos pela SCARED e avaliados para transtornos mentais, por meio do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Resultados Pacientes com transtornos de ansiedade apresentavam mais comorbidades com outros transtornos de ansiedade, bem como com depressão e enurese. As comorbidades mais frequentes descritas em nosso estudo foram transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade de separação (OR = 4,21; IC 95% 1,88; 9,58). Foi observada associação significativa com outros transtornos, tais como enurese com transtorno de ansiedade de separação (OR = 3,81; IC 95% 1,16; 12,49) e depressão com transtorno de ansiedade generalizada (OR = 3,40; IC 95% 1,52; 7,61). Conclusão A presença de comorbidades em adolescentes com transtornos de ansiedade selecionados de uma amostra comunitária foi frequente. Estudos complementares para confirmar nossos resultados são necessários.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To evaluate, in a community sample of adolescents, the presence of comorbidities in different anxiety disorders. Methods This is a cross-sectional study, initially composed of 2,457 adolescents, aged between 10-17 years old, from public schools of the area covered by the Basic Health Unit of a university hospital. We applied the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) to assess for anxiety disorders. Then, 138 positive cases in the screening were assessed for mental disorders through the Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for School-Age Children – Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Results Patients with anxiety disorders had more association with other anxiety disorders, as well as depression, and enuresis. The most common comorbidity described in our study was between generalized anxiety disorder and separation anxiety disorder (OR = 4.21, 95% CI 1.88, 9.58). Significant association was observed between other disorders such as enuresis and separation anxiety disorder (OR = 3.81, 95% CI 1.16, 12.49), as well as depression and generalized anxiety disorder (OR = 3.40; 95% CI 1.52, 7.61). Conclusion Our study showed a relevant presence of comorbidities adolescents with anxiety disorders, selected from a community sample, especially regarding other anxiety disorders. Nevertheless, further studies are needed to confirm our findings.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados ao declínio cognitivo em idosos com baixa condição econômica. Métodos Estudo transversal com amostra constituída de 310 idosos residentes no município de Ibicuí/BA. Foi utilizado o Miniexame do Estado Mental para a avaliação do estado cognitivo global. Para a avaliação das variáveis categóricas e análise simultânea, foram utilizados o teste qui-quadrado χ2 e a análise de regressão logística múltipla. A análise estatística foi realizada com nível de significância p ≤ 0,05, cálculo da razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Resultados A prevalência global do declínio cognitivo foi de 18,7%. A análise dos dados revelou que as variáveis faixa etária e escolaridade estavam estatisticamente associadas ao maior comprometimento cognitivo entre idosos (p ≤ 0,05). Conclusão A prevalência de declínio cognitivo observada foi elevada e associou-se a maior faixa etária e menos anos de estudo. Nesse sentido, as ações direcionadas a atenção à saúde do idoso devem fortalecer o cuidado, a prevenção e o controle das perdas cognitivas, principalmente na atenção primária.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To evaluate the prevalence and factors associated with cognitive decline in the elderly with low economic status. Methods Cross-sectional study sample of 310 elderly residents in the city of Ibicuí/BA. We used the Mini-Mental State Examination for the assessment of global cognitive status. For the evaluation of categorical variables and simultaneous analysis was performed using chi-square test χ2 and multiple logistic regression analysis with exploratory purposes, respectively. Statistical analysis was performed with significance level of p = 0.05, calculating the odds ratio and 95% confidence intervals. Results The overall prevalence of cognitive decline was 18.7%. Data analysis revealed that the variables age and education were statistically associated with greater cognitive impairment among the elderly (p ≤ 0.05). Conclusion The prevalence of cognitive decline observed was high and was associated with older age and with fewer years of schooling. In this sense, the actions directed to health care for the elderly should strengthen the care prevention and control of cognitive losses, particularly in primary care.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Considerando o envenenamento como o método mais utilizado para a tentativa de suicídio e a escassez de evidências nacionais sobre o tema, investigamos alguns possíveis indicadores de risco nesse tipo de tentativa. Métodos Estudo do tipo caso-controle em uma emergência geral de um hospital público, na cidade do Recife com 220 indivíduos, distribuídos em dois grupos de 110 pacientes cada, que estavam em tratamento, sendo o grupo casos os sobreviventes de tentativa de suicídio por envenenamento e os controles, sem história de intoxicação/envenenamento nem tentativa de suicídio, pareados por gênero e idade. Resultados O gênero feminino predominou na amostra (70,9%), com idade média de 29 anos; 73% declararam etnia branca ou morena; menos da metade vivia em convívio marital; a maioria tinha religião; ambos tinham poucos anos de estudo. Houve diferença significativa (p = 0,003) para dependência financeira entre os grupos, com chance 2,25 vezes maior para tentar suicídio entre os casos. Ter sofrido fatos traumáticos e abuso sexual na infância revelou diferença significativa. Conclusões Foram considerados indicadores de risco no grupo caso: estar em dependência financeira de terceiros, ter sofrido abuso sexual na infância, ideação suicida, histórico de transtorno mental na família, possuir algum transtorno mental e, principalmente, comorbidade(s) psiquiátrica(s). No modelo de regressão, foi possível estimar uma chance de tentativa de suicídio por envenenamento de até 94,0% na presença conjunta de quatro fatores. A pesquisa representa uma das primeiras iniciativas para ampliação das discussões sobre os fatores de risco para tentativa de suicídio em âmbito nacional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective As poisoning is most often used method of attempted suicide and data on this topic are scarce in Brazil, we investigated possible indicators of risk for this type of attempt. Methods A case-control study was conducted at the emergency ward of a public hospital in the city of Recife (Brazil) with 220 individuals divided into two groups, each with 110 participants. The case group comprised survivors of attempted suicide by poisoning. The control group was composed of individuals with no history of attempted suicide matched for gender and age. Results The female gender predominated (70.9%). Mean age was 29 years. Self-described skin color was either white or brown among 73%. Less than half lived with a stable partner. The majority had religion and both groups had a low level of schooling. A significant difference between groups was found regarding financial dependence (p = 0.003), the chance of dependence 2.25-fold greater in the case group. The case group reported significantly higher rates of having experienced traumatic events or sexual abuse in childhood. Conclusions Being financially dependent on others, having suffered sexual abuse in childhood, having suicidal ideation, a family history of mental disorders and having psychiatric comorbidities were considered indicators of risk in the case group. The regression model demonstrated up to a 94.0% greater chance of attempted suicide by poisoning in the joint presence of four factors. This study is among the first initiatives to broaden the discussion on risk factors for attempted suicide on the national level.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi replicar a tipologia do Babor e explorar características clínicas relacionadas a traços de personalidade que podem estar subjacentes a essa classificação, a fim de melhorar suas possibilidades terapêuticas. Métodos Estudo observacional prospectivo em um grupo de 273 alcoolistas masculinos. Depois de uma replicação das variáveis de Babor, foram realizados Análise de Cluster, testes de Qui-quadrado — aplicados em variáveis clínicas relacionadas com uma tipologia desenvolvida pelo Lappda — e testes Kappa. Resultados O estudo identificou dois clusters distintos que mantiveram características semelhantes àquelas descritas na classificação Tipo A/Tipo B. Além de apresentar uma pior situação socioeconômica, os pacientes do Cluster 1 foram associados a maior vulnerabilidade e a características clínicas de maior gravidade; e também diferiram do Cluster 2 em sua resposta ao tratamento. Esses clusters replicados mantiveram conexões e também diferenças em relação às variáveis derivadas da tipologia do Lappda. Conclusão Considerando que cada um dos dois clusters replicados parece estar associado a diferentes traços de personalidade - de acordo com suas correlações a dimensões afetivas, cognitivas e comportamentais identificadas pela tipologia Lappda - é aceitável que este estudo possa contribuir para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais abrangentes e eficientes, especificamente dirigidas a traços da personalidade mais específicos desses subgrupos de pacientes alcoolistas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective The objective of this study was to replicate Babor's Typology and to explore clinical features related to personality traits that may underlie this classification, in order to improve its therapeutic possibilities. Methods Observational prospective study on a group of 273 male alcoholics. After a replication of Babor's variables, Cluster Analysis, Chi-Square – applied on clinical variables related to a Lappda Tipology – and Kappa tests were performed. Results The study identified two distinct clusters that held similar features to those described for the Type A/Type B classification. Besides presenting a lower socio-economic situation, Cluster 2 patients were associated with higher vulnerability and severe clinical features and also differed from Cluster 1 in their response to treatment. These replicated clusters retained connections and also differences in relation to the variables derived from the Lappda Typology. Conclusion Considering that each of the two replicated clusters seem to be associated to different personality traits – according to their correlations to the affective, cognitive and behavioral dimensions brought forward by the Lappda Typology – it is acceptable that this study may contribute to the development of more comprehensive and effective therapeutic strategies specifically tailored to target more specific personality traits of these subgroups of alcoholic patients.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Foi investigado o uso de benzodiazepínicos (BZD) e fatores associados em idosos no município de Dourados, MS. Métodos Delineamento transversal, de base populacional com amostra de conglomerados estratificada e em múltiplos estágios. Os participantes totalizaram 1.022 indivíduos com idade > 60 anos. Foi utilizado questionário padronizado com as variáveis nível econômico, escolaridade, demográficas, situação conjugal, exercícios físicos, internações hospitalares, autopercepção de saúde, uso de bebida alcoólica e fumo. Os medicamentos utilizados foram obtidos por meio da verificação da receita médica ou embalagem e classificados segundo o Anatomical Therapeutic Chemical Index. Para avaliar a associação entre as variáveis foram utilizados os testes do qui-quadrado, de tendência linear, exato de Fisher e regressão de Poisson. Resultados A prevalência do uso de BZD foi de 6,5% (IC95%: 5,1-8,2%). A maior idade (RP: 1,60 para 70-79 anos e RP: 1,79 para > 80 anos), o não uso de bebidas alcoólicas (RP: 4,14) e o uso de antidepressivos (RP: 8,73) foram as características estatisticamente associadas. Conclusões A prevalência do uso de BZD na população estudada foi baixa, semelhante à de outros estudos brasileiros recentes e menor do que as obtidas em estudos internacionais. A prevalência do uso de BZD aumentou com a idade e o uso de antidepressivos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective The use of benzodiazepines (BZD) and associated factors in the elderly of Dourados, MS, Brazil was investigated. Methods This is a cross-sectional population-based study using a multistage sampling design. Participants were 1,022 individuals aged ≥ 60 years. Measurements socioeconomic status, schooling, demographic aspects, marital status, physical activity, hospitalizations, self-rated health, use of alcohol beverages and smoking were assessed by standard questionnaire. The drugs used were obtained by checking the prescription or package and classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Index. Chi-square test, Chi-square for linear tendency, Fisher's exact test and Poisson regression were used to assess association between variables. Results The prevalence of use of BZD was 6.5% (CI95%: 5.1-8.2%). The oldest group (PR: 1.60 for 70-79 years and PR: 1.79 for ≥ 80 years), non-use of alcohol (PR: 4.14) and use of antidepressants (PR: 8.73) were the statistically associated characteristics. Conclusions The prevalence of use of BZD in the study population was low, similar to findings of more recent Brazilian studies and lower than those obtained in international studies. The prevalence of use of BZD increased with aging and use of antidepressants.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de Medicina, considerando-se dados da literatura que apontam maior vulnerabilidade para distúrbios emocionais nessa população. Métodos Estudo transversal descritivo com amostra de 657 (98%) alunos, realizado na cidade de Santos, região do litoral paulista. Instrumentos utilizados questionário de características socioeconômico-demográficas, Inventário para Depressão de Beck e Inventário de Ansiedade de Beck. Resultados Predominância do gênero feminino (61%), faixa etária entre 17 e 30 anos (98%), religião católica (64,2%), procedente da cidade de São Paulo (40,7%) e de outras cidades do interior do estado (35,7%); 30% apresentaram sintomas depressivos e 21%, sintomas ansiosos. O gênero feminino obteve escores mais elevados tanto para depressão (34,8%) quanto para ansiedade (26,8%). Em relação ao ano cursado, índices mais elevados para depressão foram constatados no 5º ano (40,7%) e para ansiedade no 2º ano (28,8%). Conclusão Os dados obtidos neste estudo (30%) foram concordantes quanto à prevalência de sintomas depressivos encontrados na literatura referentes a estudantes de Medicina e mais elevados em relação à população em geral (15,1% a 16,8%) e na cidade de São Paulo (18,5%). Quanto à ansiedade, foram verificados índices ligeiramente inferiores aos da literatura específica e superiores aos da literatura na população em geral (8% a 18%) e na cidade de São Paulo (16,8%). Tais índices indicam que a escola médica pode atuar como fator predisponente ou desencadeante em alguns alunos. Resultados sugerem maior atenção para com os alunos do 5º ano, período referente ao início do internato.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective Ascertain the prevalence of depressive and anxiety symptoms in medical students, considering data in the literature that indicate higher vulnerability to emotional disorders in this population. Methods A descriptive cross-sectional study with a sample of 657 (98%) students. The instruments used were: questionnaire of socioeconomic-demographic characteristics, Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory. Results Predominance of the female gender (61%), aged between 17 and 30 years (98%), Catholic religion (64.2%) from the city of São Paulo (40.7%) and other cities in the state (35.7%); 30% presented depressive symptoms and 21% anxiety symptoms. Female students had higher scores both for depression (34.8%) and for anxiety (26.8%). As regards the course year, the highest rates were found in the 5th year (40.7%) for depression and in the 2nd year for anxiety (28.8%). Conclusion The data obtained in this study (30%) agreed with the literature regarding the prevalence of depressive symptoms in medical students, but this index was higher compared to the population in general (15.1% to 16.8%), and related to people in São Paulo city (18.5%). Concerning anxiety the rates found were slightly lower than those in specific literature but higher than those in literature for the population in general (8% to 18%) and in city São Paulo (16.8%). These indices indicate that the school of medicine may play a role as a predisposing and/or triggering factor in some students. The results suggest that more attention should be directed to 5th year students, who are beginning the internship period.

Resumo em Português:

Objetivo Analisar as características sociodemográficas e o padrão de uso de drogas em pacientes dos CAPS-AD de Curitiba, Paraná. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo em uma amostra de 268 indivíduos, 184 em início e 84 no terceiro mês de tratamento. Os questionários foram aplicados no período entre abril e setembro de 2012 e, além das variáveis sociodemográficas pesquisadas, obtiveram-se informações sobre quais substâncias eram utilizadas, tempo e frequência de uso. Para análise dos dados, utilizaram-se os programas Excel e Epi-Info. Médias e testes de qui-quadrado foram utilizados para a comparação dos grupos. Resultados Em ambos os grupos, predominaram sexo masculino, baixa escolaridade, baixa renda, ser da cor branca, residir com familiar ou amigo e possuir moradia própria. As drogas lícitas foram as mais utilizadas, e a maconha foi a droga ilícita mais utilizada na vida. O crack foi a droga mais utilizada no último ano e no último mês. Inalantes e alucinógenos foram os menos utilizados. Pacientes em terceiro mês de tratamento eram significativamente mais velhos, casados, tiveram menor uso na vida e no último mês de maconha, cocaína e crack, faziam uso mais frequente de álcool, e mais de um terço nunca tinha usado droga ilícita na vida. Conclusão Os achados deste estudo podem subsidiar o desenvolvimento de estratégias que possibilitem que grupos vulneráveis possam acessar e se manter em tratamento nos CAPS-AD.

Resumo em Inglês:

Objective The purpose of the study was to analyze the socio-demographic characteristics and the pattern of drug use in patients of CAPS-AD in Curitiba, Paraná. Methods A descriptive cross-sectional study was carried out in a sample of 268 individuals, of which 184 in early phase and 84 in the third month of treatment. Between April and September of 2012, the data was collected with the application of a questionnaire that contained sociodemographic questions and information about characteristics of drug use as substances, time and frequency of use. For data analysis, the programs of Excel and Epi-Info were used. Averages and chi-square tests were calculated in order to compare the two groups. Results The predominant characteristics in both groups were: male, white color, low education, low income, reside with family or friend and own their house. Legal drugs were the most used. Marijuana was the illicit drug most used in life. Considering the last year and last month, crack was the most used. Inhalants and hallucinogens were the least used. Patients in the third month of treatment were significantly older, married and lifetime use of drugs was lower compared to the other group. Also, use of marijuana, cocaine and crack were lower in the last month. Nonetheless, they made more frequent use of alcohol and, over a third had never used illicit drugs in life. Conclusion The findings may help to guide new strategies to increase access to treatment of vulnerable groups and also to remain in treatment in the CAPS-AD.

Resumo em Português:

Objetivo O objetivo deste trabalho foi avaliar as propriedades psicométricas da versão em português da Escala de Responsividade Social-2 (ERS-2) para crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista (TEA). Métodos A ERS-2 foi respondida pelos pais de 90 pacientes com TEA e 25 controles saudáveis. Análises quanto à validade discriminante, índices de confiabilidade e separação, de adequação e calibração dos itens pelo modelo Rasch foram realizadas. Resultados A ERS-2 demonstrou boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,952), um ponto de corte de 41, sensibilidade de 96,8%, especificidade de 100% e valor preditivo negativo de 99,9% para a identificação de TEA. As subescalas apresentaram, de forma geral, adequação ao modelo. No entanto, alguns itens se apresentaram pouco consistentes do ponto de vista estatístico (correlação item-total negativas e misfitting). O mapa de itens mostrou má cobertura da variável latente, especialmente no espectro mais leve do TEA. Conclusão Os resultados deste estudo mostraram que a versão em português da ERS-2 pode ser utilizada como ferramenta de triagem para o reconhecimento de TEA em crianças e adolescentes brasileiros. A escala pode ter versões futuras aprimoradas com a substituição dos itens com pior desempenho.

Resumo em Inglês:

Objective The purpose of this research was to assess the psychometric properties of the Portuguese version of the Social Responsiveness Scale-2 (SRS-2) for children and adolescents with autism spectrum disorder (ASD). Methods Parents of 90 patients with ASD and 25 healthy controls responded to the SRS-2. Analyses about the discriminant validity, reliability and separation indexes, fitness and items calibration according to Rasch model were carried on. Results SRS-2 showed good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.952), a cutoff score of 41, sensitivity of 96.8%, specificity of 100%, and negative predictive value of 99.9% for the diagnosis of ASD. The subscales generally fitted the model. However, some items presented suboptimal statistics performance (negative item-total correlation and misfitting). The item map showed that the latent variable was not entirely covered by the items, especially on the mildest end of the autistic spectrum. Conclusion The results of this study showed that the Portuguese version of SRS-2 can be used as a screening tool to improve the recognition of ASD in Brazilian children and adolescents. The scale might have improved versions in the future with the substitution of items with worse performance.

Resumo em Português:

Objetivo O estudo descreve o desenvolvimento de duas medidas de atualização da memória de trabalho (MT): Teste de Atualização de Letras (TAL) e Teste de Atualização de Palavras (TAP). Métodos Na etapa 1 foram criados itens e os instrumentos foram analisados por experts e leigos. Na etapa 2, os testes foram aplicados em 15 pacientes com esquizofrenia e 15 controles pareados. Todos foram capazes de compreender e responder aos instrumentos. Na etapa 3, participaram 141 pacientes com esquizofrenia e 119 controles saudáveis com idades entre 18 e 60 anos, avaliados em MT, velocidade de processamento (VP) e funcionalidade. Resultados Os resultados revelaram bons índices de consistência interna para ambas as medidas desenvolvidas, tanto para a amostra total como para cada grupo separadamente, bem como evidências de validade convergente com medidas de MT, validade discriminante com medidas de VP e sensibilidade para discriminar o desempenho entre os grupos. Análise de componentes principais revelou que os testes de atualização apresentaram altas cargas e um fator separado das medidas de VP. Relações positivas, significativas, porém baixas, foram encontradas com medidas de funcionalidade. Conclusão Esses resultados fornecem bons parâmetros psicométricos para as medidas desenvolvidas, aplicáveis em contextos de pesquisa cognitiva da esquizofrenia.

Resumo em Inglês:

Objective This study describes the development of two updating measures of working memory (WM): Letter Updating Test (LUT) and Word Updating Test (WUT). Methods In stage 1, items were created and the instruments were assessed by experts and laymen. In stage 2, tests were given to 15 patients with schizophrenia and 15 paired controls. All were able to understand and respond to the instruments. In stage 3, 141 patients with schizophrenia and 119 healthy controls aged 18 to 60 took part; they were assessed on WM, processing speed (PS) and functional outcome. Results The results showed adequate rates of internal consistency for both measures developed, for both the total sample and each group separately, as well as evidence of convergent validity, discriminant validity and sensitivity to differentiate performance among the groups. Principal component analysis yielded two components, one for updating tests and other for PS measures, indicating factorial validity. Positive and significant, yet low, correlations were found with functionality measures. Conclusion These results provide adequate psychometric parameters for the measures developed, applicable to cognitive research settings in schizophrenia.

Resumo em Português:

Objetivo Adaptar o Questionário sobre Conhecimento de Doenças Sexualmente Transmissíveis (STD-KQ) para o português do Brasil. Métodos O instrumento foi traduzido para o português e retraduzido para o inglês de forma independente. Seis juízes avaliaram a validade aparente e a validade de conteúdo. A validade de conteúdo foi mensurada pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo para cada item (CVCc) e para o questionário como um todo (CVCt). A discussão com a população foi realizada por meio de grupos focais com 15 usuários de centros comunitários e 15 universitários. A dimensão teórica do instrumento foi calculada pelo coeficiente Kappa. Resultados Um item foi retirado por apresentar baixa validade de conteúdo (CVCc < 0,80). Duas questões sobre sífilis foram acrescentadas. Para dimensão teórica, houve substancial concordância entre os juízes. Conclusão Os resultados mostraram que, para clareza da linguagem (CVCt = 0,89), pertinência prática (CVCt = 0,92) e relevância teórica (CVCt = 0,93), os itens propostos parecem adequados para a realização de futuras investigações sobre a validade de constructo e a fidedignidade, os quais produzirão evidências sobre a aplicabilidade desse questionário para avaliação do conhecimento no tema abordado.

Resumo em Inglês:

Objective To adapt the Sexually Transmitted Disease Knowledge Questionnaire (STD-KQ) for the Portuguese of Brazil. Methods The instrument was translated to Portuguese and back-translate to English to independently. Six judges participated of the face validity and content validity. Content validity was measured by the Content Validity Coefficient for each item (CVCc) and for the whole questionnaire (CVCt). The discussion was established with focus groups formed with 15 users of community center and 15 college students. The theoretical dimension of the instrument was calculated using the kappa coefficient. Results One item was retired because of a lower content validity (CVCc < 0.80). Two questions about syphilis were appended. For theoretical dimension there was substantial agreement among the judges. Conclusion These results show that for clarity of language (CVCt = 0.89), relevance practice (CVCt = 0.92) and theoretical relevance (CVCt = 0.93), the proposed items seem appropriate for conducting future research on the validity construct and reliability, which will produce evidence about the applicability of this questionnaire for evaluation of knowledge in the research field.